Cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla, grado

¿Cómo tratar los cambios de meniscos degenerativos? Consejos y trucos

Los meniscos son la capa intermedia dentro de la articulación de la rodilla entre las superficies del hueso de la cadera y la espinilla en forma de una media luna, que consiste en tejido cartilaginoso. Distinga entre los meniscos interno (interno) y lateral (externo).

Condicionalmente, en el menisco de la articulación de la rodilla (EEI), se distinguen el cuerno, el cuerno delantero y el cuerpo.

Los discos cartilaginosos distribuyen uniformemente la carga en la articulación de la rodilla, reducen la fricción superficial y actúan como un amortiguador al moverse.

Los cambios degenerativos son la pérdida de funciones y el proceso de desarrollo inverso del cartílago, como resultado de un trauma, anormalidades del desarrollo o después de una enfermedad transferida. El menisco externo es menos propenso a las lesiones que el interno debido a una mejor movilidad.

separación del cartílago en el sitio de fijación;
ruptura del cuerpo, cuerno anterior o posterior;
movilidad excesiva en caso de lesión de vaina intermensual;
formación de quistes;
Meniscopatía: cambios degenerativos y distróficos que se desarrollan después de un trauma.

Tipos de lesiones distróficas

Los cambios degenerativos en el ISS ocurren en personas de diferentes edades. El grupo de riesgo incluye pacientes cuyas actividades están asociadas con movimientos activos: bailarinas, atletas, bailarines.

Causas comunes

cambio en el desarrollo y la formación de los tejidos (displasia);
gota, reumatismo, osteoartritis, tuberculosis de los huesos y otras enfermedades que afectan la articulación de la rodilla;
esguince de ligamentos;
pies planos (cambiando la forma del pie);
esfuerzo físico excesivo;
obesidad

Manifestaciones clínicas

Los síntomas de las lesiones del menisco de la articulación de la rodilla dependen de las causas de la enfermedad. Hay una lesión de rodilla aguda y crónica.

Los principales síntomas incluyen hinchazón de la articulación, enrojecimiento, movilidad limitada, sensaciones dolorosas. El daño serio a la cavidad articular puede causar la sangre.

Etapas de la enfermedad

La duración de la etapa aguda depende de las causas que causaron la enfermedad. En diez o catorce días, la etapa aguda se vuelve crónica. En esta etapa, el paciente se queja de sensaciones dolorosas que aumentan con el movimiento.

Una característica característica es la aparición de un crujido y clics al caminar, con la palpación determinada por el rodillo de unión. Los tejidos del cartílago se vuelven más delgados, se desarrolla inestabilidad articular, se atrofian los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna.

Se recomienda que el paciente mienta más para no cargar la pierna lesionada.

En ausencia de tratamiento para la meniscopatía, pueden desarrollarse contracturas (limitaciones de movilidad de la articulación).

Signos clínicos generales de lesión degenerativa a la ISS

síndrome de dolor;
hinchazón;
limitación y rigidez de los movimientos;
agrietarse y crujir al flexionar y doblar la rodilla;
articulación de bloqueo en una posición doblada.

Grados de daño a la ISS

En el primer grado de cambios distróficos del tejido cartilaginoso, se produce un daño menor al cuerno, hinchazón y sensibilidad de la rodilla. Después de tres semanas, desaparecen los síntomas descritos anteriormente.

El desarrollo del primer grado de cambios distróficos en el menisco medial es posible con lesiones, obtenidas durante el salto, en cuclillas con una carga pesada, moviéndose a lo largo de un plano inclinado.

En el segundo grado (severo), la intensidad del dolor aumenta, la hinchazón de los tejidos aumenta.

En la bolsa de la articulación se acumula sangre, el cuerno del menisco se desprende y sus partes caen dentro de la cavidad articular, lo que causa el bloqueo de los movimientos. En esta etapa, se indica una operación quirúrgica.

Formas de manifestaciones de enfermedades

El daño al ISS lateral es más común en la infancia y la adolescencia. Los principales síntomas son:

dolor en la zona tisular del ligamento colateral;

proceso inflamatorio pronunciado en la membrana sinovial (sinovitis);
incomodidad y sensaciones dolorosas del área del pliegue del peroné;
tono muscular bajado de la parte femoral anterior.

Si el cartílago externo está roto, la rodilla está en un ángulo de 900 y el paciente puede desbloquearlo él mismo.

Los síntomas de esta patología están mal expresados ​​y son difíciles de diagnosticar debido a la inconsistencia del dolor.

El menisco externo sólido se encuentra predominantemente en adolescentes, pero también se encuentra en personas mayores.
El daño más común a la ISS interna es la ruptura de su parte media con la integridad de los extremos.

Tipos de daño:
ruptura del ligamento, órgano de fijación;
ruptura del cartílago en sí mismo;
ruptura de tejido cartilaginoso.
El bloqueo de la rodilla con la restricción de su curvatura, provoca temporalmente el desprendimiento del cuerno frontal del ISS con una pizca.

Después de desbloquear, se restauran los movimientos en la articulación. Para un trauma más grave, en el que se produce el bloqueo, la flexión y el estallido de la articulación de la rodilla, se atribuye el trauma del cuerno del menisco interno.

Diagnostico

El daño agudo a la ISS en 85-90% de los casos se diagnostica por características características:
bloqueo de la articulación de la rodilla en una determinada posición del pie;
la aparición de dolor y clics al tratar de enderezar la extremidad inferior.

Para aclarar el diagnóstico recurrir a la investigación instrumental:
Con la ayuda de la radiografía, determine la etapa del daño degenerativo. En el primer grado, la imagen muestra un estrechamiento desigual de la separación de la articulación, mientras que la segunda, en las superficies articulares, aparece una proliferación ósea.

Después de realizar una MRI y una TC, en la imagen del volumen se determina el grado de daño y tejido de la articulación de la rodilla: superficies articulares, aparato ligamentoso, cavidad articular y huesos. Con un plano sagital (vertical imaginaria), el cartílago tiene forma de mariposa.

Cuando se rompe el menisco adyacente al ligamento cruzado posterior, entra en la fosa intercondílea del fémur y se define síntoma de "doble ligamento cruzado posterior."

La artroscopia le permite determinar el estado de los tejidos y el líquido articular (sinovial) con la ayuda de un endoscopio, introducido en la cavidad articular mediante incisiones mínimas.

Tratamiento de cambios degenerativos

Los métodos de terapia para los cambios en el ISS dependen de las causas, etapas y formas de violación. El daño agudo se trata de manera conservadora.
El paciente inmediatamente después de la lesión debe garantizar el descanso completo.

Aplique una compresa fría o compresa de hielo en el interior del muslo.
Para detener un fuerte síndrome de dolor, se usan analgésicos narcóticos, ya que otros analgésicos no alivian al paciente.

La extremidad lesionada se inmoviliza (inmoviliza) aplicando un vendaje de yeso durante dos semanas.
Con el objetivo de eliminar el edema y restablecer los movimientos en la articulación de la rodilla, se perfora.

En los primeros tres o cuatro días de la descarga activa de líquido (exudado) en la bolsa de la articulación, la cavidad se perfora varias veces.

La duración del tratamiento para los cambios distróficos degenerativos en los meniscos varía de seis a doce meses.
Cuando se realiza el bloqueo, se realiza la reposición (reposicionamiento) de la articulación de la rodilla, utilizando métodos manuales.

Para restaurar el tejido del cartílago dañado de la EEI, designe ácido hialurónico y condroprotectores.
fármacos antiinflamatorios no esteroides utilizados para los síntomas de dolor y la inflamación (caver, Don, sinarta, ibuprofeno, indometacina).

Para reducir el edema y la recuperación temprana del primer grado de ISS dañado, use ungüentos (dolgita, diclofenaco, voltaren) en la piel externamente.
Asigne fisioterapia (UHF, terapia de ondas de choque, ozocerita, ionoforesis) y terapia de ejercicios.

Un buen efecto de curación es el masaje del área afectada de la rodilla.

En los cambios de segundo grado degenerativos en el menisco interno (rotura, el desplazamiento aparte frontal y cuernos traseros ISS trituración cartílago) cirugía muestra. Incluye: eliminación del cartílago del cuerno completamente o dañado, sutura de la ruptura, fijación de cuernos desprendidos, trasplante (trasplante).

Para la cirugía mínimamente invasiva incluyen artroscopia, en el que a través de dos cortes se introduce un artroscopio centímetro, eliminado la parte cortada del menisco y alinear su borde interior.

Cuando el trasplante se usa con más frecuencia, tales prótesis:
Para reemplazar el ISS interno o externo desgastado, use una prótesis deslizante.
Los sustitutos superficiales se usan para la destrucción más severa (abrasión) del tejido cartilaginoso.

Con la ayuda de una prótesis rotativa fijada con pasadores en la parte femoral y la tibia, se reemplaza la articulación de la rodilla.
Reemplace toda la articulación y asegúrese de que su estabilización permita una prótesis con bisagra.

Todas las operaciones se realizan solo después de que los signos de inflamación aguda disminuyen.

Después de una operación quirúrgica, se llevan a cabo medidas de rehabilitación para restaurar las funciones de la articulación de la rodilla, a saber: ejercicios de gimnasia terapéutica, masajes y procedimientos de fisioterapia.
La carga física del paciente operado está categóricamente contraindicada.

LFK y masaje

En el tratamiento de las lesiones degenerativas de la ISS, se da un papel significativo a la gimnasia terapéutica y al masaje, debido a que la restauración de las lesiones los tejidos llegan más rápido con la actividad física adecuada, previene el desarrollo de contracturas y le permite devolver el volumen perdido de movimientos en la articulación.
LFK durante la inmovilización se lleva a cabo para las partes intactas de la extremidad inferior, y al retirar el vendaje de yeso o el neumático, la gimnasia está destinada a restaurar la articulación. La carga se incrementa gradualmente mediante la adición de ejercicios con ponderación y en los simuladores.

Objetivos de rehabilitación:
reducción del dolor;
mejora de la circulación sanguínea;
retorno del tono muscular de la extremidad lesionada;
restauración del volumen completo de movimientos de la articulación de la rodilla. El complejo de ejercicios, su intensidad, es desarrollado por el médico individualmente para cada paciente sobre la base de la complejidad de la enfermedad y el trauma sufrido.

Con el tratamiento conservador de las lesiones meniscales, la terapia con ejercicios comienza dos o tres semanas después del trauma y después de la cirugía, dos meses después.

Prevención

Si una persona se ocupa de su salud y se adhiere a las medidas preventivas básicas, el riesgo de lesión del ISS se reduce en un 90-95% de los casos.

Para practicar deportes es necesario un calzado deportivo estable, bien arreglado y cómodo, capaz de minimizar el riesgo de caídas.

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Para una distribución uniforme y segura de la carga, la rodilla debe fijarse con almohadillas especiales (rodilleras, ortesis, vendas) o venda elástica.

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Antes del trabajo físico o deportivo, es necesario, aumentando gradualmente el volumen de movimientos, calentando, calentando músculos y articulaciones.

Controle el peso corporal, haga ejercicios y coma bien, pero no coma en exceso, porque el exceso de peso aumenta la carga en las articulaciones.

Los cambios degenerativos en el ISS son muy comunes y se manifiestan por varios tipos de patologías, parte de lo cual se requiere una solicitud inmediata al médico para aclarar el diagnóstico y designar un tratamiento Una visita oportuna a un especialista ayudará a preservar la funcionalidad de la rodilla y evitar la participación de otros tejidos de la articulación en el proceso patológico.

Dacher Ziad Rashid

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Fuente: http://lechim-sustav.ru/kak-lechit-degenerativnye-izmeneniya-meniskov-sovety-i-rekomendatsii/

Cambios degenerativos del menisco: síntomas, causas, métodos de tratamiento

El cuerpo humano a menudo se compara con los automóviles: el corazón es el motor, el estómago es el tanque de combustible y el cerebro impulsa todo el dispositivo.

¿Dónde están los amortiguadores en humanos? Por supuesto, en lugares que experimentan un mayor estrés: entre las vértebras se encuentran discos cartilaginosos, y en la articulación de la rodilla hay hasta dos "amortiguadores meniscos. Lateral (externo) y medial (interno).

Los resultados de los cambios degenerativos del menisco, aunque no detienen la actividad del organismo como un todo, pero muchas sensaciones desagradables se entregarán con precisión.

¿Cuáles son los cambios degenerativos del menisco?

Los cambios degenerativos son daño anatómico al órgano, como resultado de un trauma, una estructura articular atípica o una enfermedad.

La degeneración del menisco es a menudo el resultado de un trauma, a veces incluso no evidente: uno que no tuvo éxito el giro de la espinilla puede dañar el disco cartilaginoso, que se acompaña de un fuerte dolor

Muy a menudo, debido a la estructura anatómica de la degeneración, el menisco medial se somete.

Los cambios degenerativos pueden ser diferentes:

• separación del punto de fijación;
• ruptura de los cuernos y el cuerpo del menisco;
• movilidad excesiva como resultado de la ruptura de los ligamentos intermensuales;
• quiste - la formación dentro del cartílago de las cavidades llenas de líquido;
• Meniscopatía: cambios distróficos que se desarrollan bajo la influencia de lesiones menores, así como complicaciones de la gota, la osteoartritis, el reumatismo, la tuberculosis y una serie de otras enfermedades.

Síntomas

Si te atormenta el dolor en la rodilla, que luego desaparece, aparece con una nueva fuerza; ya puedes asumir la presencia de cambios en el menisco.Alrededor del 90% de las patologías de la articulación de la rodilla son precisamente los daños del "amortiguador".

Los síntomas dependen en gran medida de la naturaleza de la patología. Las brechas están acompañadas por dolor severo, bloqueo de la pierna en un estado doblado e hinchazón.

Con un daño severo al menisco medial, a menudo se produce una hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis).

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El edema importante y el dolor intenso también se caracterizan por menisco quístico.

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Los desprendimientos, desprendimientos del sitio de fijación a menudo son crónicos y se manifiestan como una aparición periódica de dolor y una sensación de interferencia en el movimiento.

Existe una prueba de diagnóstico: subir y bajar las escaleras o la pendiente. Con la patología del menisco, cuando se mueve hacia abajo, el dolor en la rodilla aumenta.

El curso crónico se caracteriza por transformaciones degenerativas y distróficas secundarias en el menisco medial, es decir, que surgen de otras patologías del cuerpo o enfermedades.

A menudo, en tales casos, hay clics y vuelcos * de la articulación en movimiento después de un descanso prolongado, a veces hay dolor en las rodillas.

En ausencia de tratamiento adecuado, la etapa final de la meniscopatía se convierte en contractura, una violación estable (restricción) de la movilidad de la articulación.

* Balanceo: sensaciones de movilidad patológica, inestabilidad y desplazamiento de las superficies articulares de los huesos.

Común a todos los tipos de degeneración del menisco son los siguientes síntomas:

• dolor,
• hinchazón,
• bloqueo de la articulación en una posición doblada o sensación de un cuerpo extraño en la rodilla,
• clics y crujidos,
• hinchazón de las rodillas con una larga ausencia de movimiento.

Causas de la degeneración

Las características anatómicas de la ubicación y la estructura del menisco causan una alta incidencia de patologías tanto entre los jóvenes como entre las personas de edad avanzada.

La mayoría de las veces, debido a rupturas, lesiones y cistosis, sufren atletas, bailarinas, bailarines, es decir, personas que están en constante movimiento y experimentan grandes cargas.

Otras posibles razones:

• displasia: formación incorrecta de la articulación de la rodilla;
• gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones;
• estiramiento de los ligamentos, así como su formación incorrecta;
• pies planos (la amortiguación baja del pie se compensa con una mayor carga sobre la rodilla);
• alta actividad física;
• exceso de peso.

En las lesiones agudas de menisco, generalmente no hay dudas: un bloqueo de la rodilla en una posición característica, dolor y clics al enderezar permiten establecer un diagnóstico correcto en el 90% de los casos.

Las transformaciones degenerativas y distróficas no pueden determinarse por examen, no siempre debido a la falta de síntomas brillantes y, a menudo, a una respuesta positiva a pruebas especiales. En tales casos, recurrir a métodos instrumentales de investigación:

• La IRM le permite obtener una imagen tridimensional de todos los tejidos de la rodilla: superficies articulares de los huesos, ligamentos y la articulación misma.
• Con la artroscopia a través de una incisión en miniatura en la cavidad articular, se introduce un endoscopio, con la ayuda del cual se observa el estado de los tejidos y el líquido sinovial (en el monitor).

La terapia para los cambios degenerativos en el menisco depende completamente de la naturaleza de las lesiones. Las lesiones agudas sirven como indicaciones directas para el uso de métodos conservadores de tratamiento:

• En primer lugar, se realiza una punción articular, eliminando su hinchazón y restableciendo la movilidad. A veces, se requieren varios procedimientos, ya que la exudación activa (liberación de líquido inflamatorio) en la articulación dura hasta tres o cuatro días.
• Asignar analgésicos, se da preferencia a los estupefacientes (promedol y sus derivados), porque otras drogas en este caso, por regla general, no son capaces de salvar al paciente del dolor.
• Los condroprotectores proporcionan al cuerpo las sustancias necesarias para reparar la porción dañada del menisco.
• Medicamentos antiinflamatorios.
• En la etapa de rehabilitación, los métodos fisioterapéuticos (ozocerita, UHF, ionoforesis, terapia de ondas de choque) sirven como una herramienta auxiliar.
• Durante 14 días en la pierna enderezada se aplica un neumático, que asegura la fijación de la articulación en la posición requerida.

En caso de ruptura, se muestra la intervención quirúrgica: a través de dos incisiones en miniatura, los instrumentos se insertan en la articulación de la rodilla y el sitio dañado se sutura.

Las lesiones graves pueden causar la eliminación de la articulación del cartílago y su reemplazo por una articulación artificial.

Todas las manipulaciones quirúrgicas se realizan solo después de la extinción de los signos de inflamación.

Las distrofias crónicas, la displasia articular y el desarrollo anormal del aparato ligamentario requieren un tratamiento excepcionalmente rápido.

Si la causa de la degeneración son las enfermedades crónicas, como el reumatismo y la gota, junto con los métodos quirúrgicos también producen y tratan la enfermedad subyacente (dietas, inmunocorrectores y otros) métodos).

Las transformaciones degenerativas de los meniscos son una patología común, que requiere un llamamiento inmediato a un especialista.

El tratamiento oportuno depende del funcionamiento de la articulación en el futuro, y la postergación puede causar la diseminación de procesos distróficos a otros elementos de la articulación.

¡Así que no demore la visita al médico, cuídese y esté saludable!

Fuente: http://SustavZdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

Cambios degenerativos en el menisco medial (cuerno) del segundo grado

En el cuerpo humano, hay lugares en los que hay una mayor carga. Estos incluyen discos cartilaginosos entre las vértebras y los meniscos de la articulación de la rodilla. Con el tiempo, existen procesos degenerativos de los meniscos lateral (externo) y medial (interno).

El resultado de esta patología puede dar a una persona enferma una gran cantidad de sensaciones desagradables.

Características de los cambios degenerativos

El término cambios degenerativos se entiende como la deformación anatómica de un órgano de diversos grados (por stoller), que es el resultado:

• lesiones;
• enfermedades;
• estructura atípica de la articulación.

La degeneración del menisco a menudo se convierte en el resultado de un trauma que no siempre es obvio. El giro habitual sin éxito con la espinilla puede ser un requisito previo para la destrucción del tejido cartilaginoso, acompañado de un dolor intenso.

A menudo, el disco medial puede estar dañado. Si el cartílago externo, que daña la actividad motora de la articulación de la rodilla, no tiene una fijación rígida, el cartílago se mueve hacia un lado.

Sus cuernos en este caso estarán ubicados al lado de los cóndilos. Con un giro brusco de la pierna, es posible que el menisco no pueda escapar del proceso óseo desplazado e inmediatamente se produzca daño o incluso una ruptura.

Las lesiones degenerativas del menisco pueden ser diferentes:

• ruptura del cuerno y el cuerpo del menisco externo e interno;
• separación completa del punto de conexión;
• movilidad excesiva debido a la ruptura de ligamentos entre meniscos;
• neoplasmas quísticos dentro de las cavidades del cartílago de la articulación de la rodilla;
• Meniscopatía: cambios distróficos que ocurren bajo la influencia de lesiones menores y como resultado de complicaciones de gota, tuberculosis, reumatismo y osteoartritis.

¿Cómo se manifiestan los cambios?

Si una persona está constantemente atormentada por un dolor doloroso, cada vez que surge con una nueva fuerza, entonces es posible que él comience cambios patológicos en el cuerno del menisco medial. En casi el 90 por ciento de los casos, los cambios en la articulación de la rodilla están asociados con el daño al "amortiguador" natural de las extremidades inferiores.

La sintomatología en muchos aspectos dependerá de la naturaleza de la patología misma. La brecha siempre va acompañada de:

1. fuertes sensaciones dolorosas;
2. bloqueo de la extremidad inferior en un estado medio doblado;
3. hinchazón extensa.

El daño grave al menisco medial se produce en un contexto de hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis). El edema y el dolor también son característicos de la cistosis del menisco. Todas las lágrimas y desprendimientos son crónicos, pueden manifestar dolor temporal y una sensación de interferencia con la actividad motora.

Para el autodiagnóstico, puede realizar una prueba especial. Es necesario subir y bajar las escaleras. Si la patología del menisco está allí, cuando baje, el dolor en la articulación de la rodilla se verá significativamente reforzado.

El curso crónico se acompaña de cambios degenerativos y distróficos secundarios en el cuerno posterior del menisco medial (causado por otras enfermedades).

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Como regla, en tales situaciones, se notarán los clics y una sensación de movilidad patológica de las articulaciones (rodadura). Tal proceso es particularmente notable en movimiento después de un prolongado estado de reposo.

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A menudo puede haber dolor en las rodillas.

Con el desarrollo de la enfermedad, se produce un aumento gradual de los síntomas. La capa cartilaginosa se adelgaza y se acumulan sales o cristales de ácido úrico debajo de ella. Si el paciente no busca atención médica adecuada, la etapa final de la meniscopatía será una contractura.

Común para cualquier grado de degeneración se debe llamar tales síntomas:

• dolor;
• edema
• crujido y clics;
• bloqueo de articulaciones;
• hinchazón de la articulación de la rodilla con ausencia prolongada de movimiento.

Causas de la degeneración

La alta incidencia de patología entre pacientes de cualquier edad es causada por una estructura anatómica especial y la ubicación del cuerno del menisco.

Como regla general, las lesiones y cistosis ocurren en aquellas personas cuya actividad se asocia con una gran actividad motora y cargas significativas (bailarines, bailarinas, atletas).

Los cambios degenerativos en los meniscos pueden ser causados ​​por:

1. displasia (formación incorrecta del estatuto de rodilla);
2. enfermedades que afectan las articulaciones (gota, tuberculosis, reumatismo, sífilis);
3. estiramiento de ligamentos y su formación inadecuada;
4. pies planos (baja absorción del pie, compensado por una carga excesiva en las rodillas);
5. demasiado alto esfuerzo físico;
6. sobrepeso.

Métodos de diagnóstico

Si el paciente sufre una forma aguda de daño en el menisco medial, se observará bloqueo, síndrome de dolor y clics característicos al enderezar la articulación de la rodilla. Esto hace posible establecer un verdadero diagnóstico en casi un 100 por ciento.

El daño degenerativo y los cambios en el menisco interno durante el examen visual pueden no ser siempre se estableció debido a la falta de síntomas claros e intensos e incluso a una reacción positiva a las pruebas.

En esta situación, uno debe recurrir a métodos de diagnóstico instrumental:

• imágenes de resonancia magnética, MRI de la articulación de la rodilla (usando la clasificación de Stoller). El estudio ayuda a obtener una imagen tridimensional de casi todos los tejidos de la articulación de la rodilla;
• artroscopia. Gracias a una incisión en miniatura, se inserta un endoscopio especial en la cavidad articular. Con su ayuda puede observar el estado del líquido sinovial y los tejidos.

Métodos de tratamiento

La terapia para cambios degenerativos en meniscos de diversos grados depende completamente de la naturaleza de las lesiones. Las lesiones agudas sirven como indicaciones directas para el uso de métodos conservadores de tratamiento:

• pinchazo de la articulación. El procedimiento es necesario para eliminar el dolor, la hinchazón y restaurar la movilidad. En algunos casos, se pueden requerir varios procedimientos a la vez, por ejemplo, cuando la exudación de la articulación de la rodilla no se detiene por varios días;
• el nombramiento de analgésicos. Como regla, se da preferencia a los estupefacientes, por ejemplo, Promedol. Esto es importante porque otros medicamentos con lesiones del cuerno del menisco medial no pueden salvar al paciente de un dolor insoportable;
• uso de condroprotectores. Las preparaciones de este grupo proporcionan al cuerpo del paciente todas las sustancias necesarias, lo que tiene un efecto beneficioso en la restauración del área afectada del menisco;
• el uso de medicamentos antiinflamatorios (con problemas de diversos grados).

Para el tratamiento, puede ser necesario aplicar un neumático en la extremidad afectada (durante 2 semanas). Esto ayudará a asegurar una fijación confiable de la articulación en la posición requerida.

Si hubo una brecha, entonces en tales casos se muestra el tratamiento quirúrgico obligatorio, el cirujano realizará:

1. dos pequeñas incisiones;
2. inserte en la cavidad de las herramientas de la articulación de la rodilla;
3. guarda el área dañada

Si los cambios degenerativos de los meniscos son serios, entonces puede ser necesario eliminar el cartílago y reemplazarlo por uno artificial.

Prácticamente todos los procedimientos quirúrgicos deben realizarse solo en un estado de remisión.

Excepcionalmente, la operación es necesaria cuando:

• distrofia crónica;
• displasia de las articulaciones;
• desarrollo anormal de ligamentos.

Con acceso oportuno al médico, el daño degenerativo del menisco interno se detendrá al comienzo del desarrollo.

Fuente: http://sustav.info/travmy/meniscus/degenerativnye-izmeneniya.html

Daño degenerativo al menisco: signos, causas, diagnóstico y tratamiento

Los cambios degenerativos del menisco son sus daños anatómicos que ocurren después de un trauma, una enfermedad previa o una estructura articular atípica.

La mayoría de los cambios patológicos en los meniscos ocurren como resultado de lesiones, cuando el disco cartilaginoso está dañado y causa ataques de dolor. El daño degenerativo del menisco interno ocurre con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres.

Se manifiesta en casi la mitad de los casos.

Información general

El cuerpo humano es un mecanismo extremadamente complejo y su trabajo siempre debe establecerse. El cartílago articular sirve como un amortiguador, que normaliza y facilita la movilidad de las articulaciones.

El tejido del cartílago, que se encuentra en la articulación de la rodilla en forma de menisco, ayuda a reducir las superficies de fricción, mejora la rotación de la articulación y restringe la movilidad.

En la articulación de la rodilla del menisco hay dos: el externo (lateral) y el interno (medial).

Los cambios degenerativos en las almohadillas cartilaginosas de la articulación de la rodilla se llaman lesiones características, que son el resultado de las lesiones (a menudo, en los atletas), pueden complicarse por el curso de la enfermedad o las características de la estructura la articulación. Entre todas las enfermedades articulares, los cambios degenerativos del menisco están en primer lugar.

Los signos de los cambios son:

• la ruptura de los cuernos y el cuerpo del menisco;
• la formación de un quiste hueco que está lleno de líquido;
• el desarrollo de la meniscopatía, el proceso de degeneración que ocurre como resultado del reumatismo, la tuberculosis;
• separación del cartílago;
• una ruptura de ligamentos que conectan los meniscos.

Menisco se llama la capa cartilaginosa dentro de la articulación de la rodilla, que, en general, realiza una función de amortiguación.

Las brechas en las almohadillas de las articulaciones pueden ocurrir después de las lesiones que ocurren en los jóvenes durante el esfuerzo físico, y también pueden ser degenerativas, que ocurren en los ancianos y pueden desarrollarse sin lesiones en el contexto de los cambios degenerativos del menisco, que son una opción para el flujo de la artrosis de la rodilla.

La ausencia de tratamiento de una ruptura traumática puede conducir al hecho de que posteriormente se convierta en una patología crónica.

La parte suelta del menisco provoca la destrucción del cartílago vecino.

Con la ruptura traumática del menisco, hay hinchazón de la articulación de la rodilla y dolor. Si la ruptura ocurrió en un lugar donde hay vasos sanguíneos, entonces hay hemartrosis. Se manifiesta por hinchazón arriba de la rótula.

Si el revestimiento cartilaginoso está dañado, la parte que se desprende y cuelga puede interferir con la libre circulación de la rodilla.

Las discontinuidades de pequeño tamaño pueden causar clics dolorosos o una sensación de restricción.

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Si la brecha es grande, puede producirse bloqueo de la articulación porque el fragmento roto del revestimiento cartilaginoso se mueve hacia el centro de la articulación y provoca un "atasco" de la articulación.

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Con el tendón de la corva del cuerno del menisco, hay una restricción del proceso de flexión, con el desgarro del cuerpo del menisco o su cuerno anterior, el dolor se produce durante el proceso de extensión en la articulación de la rodilla.

Los síndromes dolorosos con una ruptura del cuerno del menisco pueden ser tan fuertes que es imposible pisando el pie, y algunas veces la rotura del menisco se manifiesta solo por dolor en la producción de ciertos movimientos.

Con un desgarro agudo del ligamento cruzado anterior, la hinchazón puede desarrollarse más rápido y ser más pronunciada. Además, el revestimiento cartilaginoso lateral está dañado.

Con la ruptura degenerativa del menisco medial, el cartílago vecino, que cubre la tibia y el fémur con mayor frecuencia, se daña.

Síntomas generales de daño del cartílago:

• clics y crujidos;
• hinchazón;
• dolor;
• con una larga estadía en una posición, las rodillas se hinchan;
• bloqueo de la articulación con rodillas dobladas.

Causas de lesiones meniscales

La estructura y las características anatómicas de la ubicación del menisco causan una alta incidencia de patología en diferentes categorías de edad. El grupo de riesgo consiste en atletas que son propensos a sufrir rupturas, lesiones y quistes.

Posibles causas de rotura del cartílago:

• formación incorrecta o esguince de ligamentos;
• pies planos;
• articulación de la rodilla incorrectamente formada;
• presencia de gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones;
• exceso de peso.

Formas de la enfermedad

Daño al menisco externo de la articulación de la rodilla

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El trauma del menisco lateral en adultos ocurre extremadamente raramente. Más a menudo esto les sucede a niños y adolescentes. Como consecuencia de tal lesión, el bloqueo ocurre raramente.

Los síntomas de daño al menisco lateral incluyen:

• síndromes de dolor en los tejidos en la región del ligamento colateral;
• sinovitis pronunciada;
• sensación desagradable de dolor en el área del ligamento peroneo;
• tono bajo en los músculos de la parte frontal del muslo.

Cuando el cartílago externo se rompe, la articulación de la rodilla se puede doblar en ángulo recto y el paciente mismo puede desbloquearla. En general, los signos de este trauma no son muy pronunciados. El diagnóstico de una lesión de este tipo es problemático debido a un dolor inestable.

Es posible una anomalía congénita del desarrollo: un menisco externo sólido (en forma de disco). Es fácil confundir con la ruptura del cartílago. Con esta patología, el cartílago tiene forma de disco.

Los signos de un menisco externo sólido pueden aparecer en la adolescencia y también pueden detectarse a una edad más avanzada.

Daño en el menisco medial de la rodilla

El trauma común del menisco medial es la ruptura. Básicamente, la parte media se rompe, en el momento en que los extremos permanecen intactos.

Hay tres tipos de daños en el menisco medial:

• la ruptura del ligamento que arregla el órgano interno;
• ruptura del cartílago en sí mismo;
• ruptura del tejido del cartílago.

La separación se atasque el cuerno anterior del menisco medial provoca el bloqueo de la rodilla que no causa flexión de la rodilla.

Este fenómeno es temporal, ya que llevar a cabo el desbloqueo restaurará el movimiento en la articulación. El daño al cuerno del menisco medial es una lesión más grave.

por lo tanto, se produce bloqueo, estallido y flexión de la rodilla.

Proceso crónico de degeneración y trauma de menisco

El proceso de daño al cartílago izquierdo y derecho es igual.

Las causas de la degeneración del menisco incluyen:

• extensión aguda de la pierna;
• deposición de mucina en tejidos;
• lesión grave;
• reumatismo;
• gota

Diagnosis de la enfermedad

El diagnóstico de la enfermedad se puede llevar a cabo con la ayuda de dichos estudios:

1. Imagen por resonancia magnética;
2. Ultrasonido;
3. Tomografía computarizada;
4. Radiografía;
5. Artroscopia diagnóstica.

Para identificar un diagnóstico preciso, una ruptura en el menisco, debe consultar a un especialista.

Él necesita decirte en qué circunstancias tienes sensaciones dolorosas. Cualquier cambio en el menisco causa dolor.

En el examen, examine la articulación del muslo y la rodilla. Cuando se hincha, puede haber sospechas del desarrollo de hemartrosis o sinovitis.

Llevar a cabo investigaciones

Radiografía: se realiza con cualquier dolor en la articulación de la rodilla. Se lleva a cabo en tales proyecciones:

1. Proyección lateral;
2. Proyección directa en posición de pie y con flexión de rodillas a 45 °;
3. Proyección axial.

IRM: le permite ver el cartílago en varios planos, evaluar la condición de otras formaciones periarticulares y articulares, lo cual es importante cuando existen dudas sobre el diagnóstico. La resonancia magnética para diagnosticar problemas de menisco tiene una precisión de hasta 95%.

En el plano sagital, el revestimiento cartilaginoso toma la forma de una mariposa.

Cuando se produce una ruptura, el síntoma de un "doble ligamento cruzado posterior" se produce cuando el menisco se une al ligamento cruzado posterior y se localiza en la fosa intercondilar del fémur.

Tratamiento

Después de realizar el diagnóstico y confirmar el diagnóstico, el especialista designa métodos terapéuticos complejos, que incluyen un conjunto de tales medidas:

• un pinchazo desde la rodilla;
• el nombramiento de fisioterapia: fonoforesis, UHF, ionoforesis, ozocerita;
• prescripción de analgésicos, medicamentos que contienen sustancias narcóticas (promedol), AINE, Condroprotectores (proporcionan al cuerpo sustancias que contribuyen a la restauración de daños sección del menisco).

Durante 2 semanas en la pierna enderezada se aplica un neumático, que asegura la fijación de la articulación en la posición deseada.

Con lágrimas, distrofia crónica, displasia articular, se realiza cirugía.

En presencia de gota o reumatismo, también se realiza el tratamiento de la enfermedad subyacente que provocó el proceso de cambios degenerativos.

El principal método para tratar las patologías del cartílago de la rodilla es la intervención quirúrgica. La artroscopia se lleva a cabo, la operación se realiza a través de dos incisiones, un centímetro de longitud.

Se elimina la parte cortada del menisco y se nivela su borde interior.

Después de tal operación, el período de recuperación depende de la condición del paciente, pero en promedio es de 2 días a varias semanas.

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Fuente: http://Sustaolena.ru/bolezni/degenerativnoe-povrezhdenie-meniska.html

Síntomas del daño degenerativo del menisco de la rodilla

Los cambios degenerativos en el menisco de la articulación de la rodilla ocurren por varias razones, la mayoría comunes de ellos: cargas excesivas y procesos distróficos que se desarrollan en los ancianos pacientes.

Estas almohadillas cartilaginosas cumplen una función importante: proteger los tejidos duros de la articulación. Además, los meniscos desempeñan el papel de amortiguadores.

Asumen una parte importante de la carga, de modo que la estructura del cartílago articular y las cabezas óseas duran más.

Causas de la degeneración

Distinga entre el menisco lateral (externo) y medial (interno). Ambos cartílagos pueden sufrir cambios. Los procesos degenerativos generalmente se desarrollan bajo la influencia de varios factores:

• patologías congénitas;
• enfermedad de las articulaciones;
• lesión.

El grupo de riesgo incluye personas que regularmente experimentan un esfuerzo físico significativo: atletas profesionales, cargadores, etc. Cualquier movimiento descuidado puede conducir a cambios degenerativos en el menisco lateral o en el cartílago medial.

En caso de trauma, la integridad de los ligamentos se interrumpe y el cartílago y los tejidos óseos se ven afectados. La posición alterada de los huesos o los ligamentos desgarrados hace que la carga se redistribuya a la articulación.

Como resultado, se desarrolla la degeneración mucinosa del menisco.

La naturaleza de los procesos patológicos puede ser diferente. A veces se desarrolla un quiste en el menisco, es una neoplasia en los tejidos cartilaginosos, dentro de los cuales se encuentra el líquido. Esta condición se define como degeneración mucoide.

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Hay otro tipo de patología: meniscopatía. En este caso, hay cambios distróficos en la estructura de los tejidos cartilaginosos causados ​​por enfermedades crónicas del sistema musculoesquelético (osteoartritis, reumatismo) o trauma.

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Además, puede ocurrir daño degenerativo al menisco interno o al cartílago externo. Consecuencias:

• separación del punto de fijación;
• movilidad excesiva;
• violación de la integridad del menisco.

Los síntomas en cualquiera de los casos serán diferentes. Cuanto más serio es el daño, más pronunciado es el dolor.

Sintomatología

La mayoría de las variedades de patologías articulares afectan los meniscos. Con síntomas de trauma aparecen de inmediato.

Si los procesos degenerativos son consecuencia de enfermedades del sistema musculoesquelético, las sensaciones desagradables aumentan gradualmente.

El daño al menisco medial puede ir acompañado de una hemorragia en la cavidad articular. Esta condición se llama hemartrosis. Síntomas comunes para todas las patologías:

• dolor de diferente intensidad;
• hinchazón;
• enrojecimiento de la piel;
• sonidos extraños (clics) que aparecen en la región de la rodilla mientras se mueve;
• cambio en la forma de la articulación;
• dificultad para moverse, hay una sensación de interferencia en la rodilla;
• bloqueo de la pierna, que se manifiesta en una posición doblada.

Si se produce una degeneración mucoide, se produce edema. Esta condición se acompaña de un dolor intenso. El signo más común de procesos degenerativos-distróficos es un sonido extraño (clic), emitido por la articulación durante el movimiento.

Diagnostico

En caso de trauma, la patología es mucho más fácil de identificar, ya que en este caso los síntomas son agudos. El daño al menisco externo ocurre más a menudo, porque este cartílago es más móvil.

Si hay una obstrucción de la articulación en una posición determinada, se produce una contracción, en la mayoría de los casos esto significa que la patología se desarrolla en el menisco.

Pero los procesos moderados degenerativos y distróficos no son tan obvios como para complicar el diagnóstico.

Los síntomas pueden no aparecer pronto, pero solo si la enfermedad del sistema musculoesquelético se desarrolla con bastante fuerza.

1. Radiografía. En este caso, el proceso patológico puede determinarse por medio de un medio de contraste.
2. MRI. Un método más preciso. Con su ayuda, el grado de desgaste de los tejidos cartilaginosos, así como su daño, se revela de manera oportuna.
3. Tomografía computarizada
4. Ultrasonido
5. Endoscopia. Usando un artroscopio, se realiza un examen interno de la articulación de la rodilla. Este método le permite identificar la patología cuando examina los tejidos a través de una pequeña cámara de video, que se inserta en la cavidad articular y transfiere la imagen al monitor.

Medidas curativas

En la mayoría de las variedades de patologías en el menisco de la articulación de la rodilla, el tratamiento conservador es ineficaz. Tal método puede mejorar la condición con deformaciones del cartílago medial.

Los productos médicos ayudan a prevenir el desarrollo de la patología: detener el proceso inflamatorio, eliminar el dolor y la hinchazón.

Sin embargo, si la pregunta está resuelta, cómo tratar la articulación con cambios degenerativos en el menisco, debe saber que la terapia conservadora no cura completamente la rodilla.

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Cuando aparecen los primeros síntomas, es necesario reducir la carga en la articulación afectada. En primer lugar, debe eliminar los signos de una forma aguda de la enfermedad, ya que en este estado está prohibido realizar cualquier manipulación. Para excluir el desplazamiento, se aplica una venda de fijación o un neumático durante 2 semanas.

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Con una hemartrosis, se indica una punción. Este procedimiento le permite eliminar la sangre acumulada. Debido a esto, la hinchazón, la intensidad del dolor se reduce y la movilidad se restablece parcialmente.

Asignar analgésicos. Las drogas de este grupo eliminan el dolor.

Esto no siempre se puede hacer usando medicamentos que no sean esteroides (Ibuprofeno, Diclofenaco), así que cuando esté brillante procesos degenerativos expresados ​​en el menisco prescriben drogas de naturaleza narcótica - Promedol y él similar. En algunos casos, se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios. La articulación se inyecta con glucocorticosteroides.

El ejercicio fortalece los músculos, lo que ayuda a reducir la carga sobre la articulación y el menisco, en particular. En la etapa inicial, se realizan ejercicios estáticos. Al mismo tiempo, no hay carga en otras partes del cuerpo, solo los músculos de la extremidad afectada están involucrados.

Chondroprotectors y cirugía

Estos son los preparativos de un grupo especial. Se ofrecen en diferentes formas: inyecciones, tabletas.

El objetivo principal de tales medicamentos es la restauración de los tejidos del cartílago, el cese de los procesos degenerativos.

Además, los condroprotectores reducen significativamente la probabilidad de patología en el futuro. Entregan sustancias útiles a la articulación.

Con cambios degenerativos, se prescribe menisco:

1. Protekon. Esta droga combinada alivia el dolor, previene el desarrollo de la inflamación y restaura el tejido cartilaginoso.
2. Doña. Una droga que afecta los procesos metabólicos en el cartílago.
3. Teraflex. La composición incluye sustancias que están relacionadas con los compuestos contenidos en el tejido del cartílago. Indicaciones de uso: cualquier proceso degenerativo-distrófico en las articulaciones, que son consecuencia de enfermedades crónicas, por ejemplo, osteoartrosis.
4. Arthron. El medicamento promueve la restauración del cartílago, propenso a un intenso esfuerzo físico, así como a lesiones y enfermedades de diversos tipos.

Las patologías graves (procesos degenerativos altamente desarrollados, deformación, separación del sitio de inserción) no se pueden tratar de forma conservadora.

En tales casos, la articulación se restablece mediante cirugía. Puede ser necesario reemplazar toda la rodilla con una prótesis.

Use una prótesis deslizante, giratoria, con bisagras o superficial.

Fuente: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/degeneratsiya-meniska.html