Enfermedad de Osgood-Schlatter: síntomas y tratamiento

Enfermedad de Osgood-Schlatter

La osteocondropatía es una categoría completa de enfermedades musculoesqueléticas que afectan ciertas áreas de los huesos tubulares largos.

Como regla general, aquellas partes del hueso a las que se unen los tendones musculares son susceptibles a la enfermedad, todavía se pueden encontrar en la literatura médica bajo el nombre de tuberosidad.

La osteocondropatía afecta principalmente a niños y adolescentes; en adultos esta patología prácticamente no se encuentra. Una de las osteocondropatías más comunes es la enfermedad de Osgood-Schlatter.

Cuál es la esencia de la enfermedad y sus causas

Con el desarrollo de este tipo de osteocondropatía, la tuberosidad de la tibia se ve afectada. A este lugar se adjunta un parche patelar. En niños y adolescentes, todos los huesos tienen una zona de crecimiento, por lo que el hueso crece en longitud.

Esta región se encuentra entre las epífisis (distal o lateral) y la diáfisis, y se llama apófisis. Es en este lugar donde se encuentra la tuberosidad de la tibia, que también sufre durante el desarrollo de la enfermedad de Osgood-Schlatter.

Con la enfermedad de Osgood-Schlatter, la tuberosidad de la tibia sufre

Existen factores de predisposición anatómica y fisiológica en niños y adolescentes para el desarrollo de esta patología:

1. La zona de crecimiento óseo (apófisis) tiene un suministro de sangre separado, y durante el período de crecimiento intenso del niño, los vasos sanguíneos se retrasan en crecimiento, es decir, el tejido óseo crece más rápido. Esto conduce al desarrollo de hipoxia tibial en la región de la tuberosidad, a la falta de oxígeno y nutrientes, lo que hace que la estructura de esta formación de hueso sea muy frágil y propensa a daño
2. Si durante este período el niño participa activamente en algunos deportes o está sujeto a otras sobrecargas físicas, los vulnerables La ubicación de la tuberosidad tibial está sujeta a un microtraumatismo constante, que causa una reacción protectora específica organismo En esta área, se desarrolla una inflamación aséptica y los procesos de osificación no se activan hasta el final de la tuberosidad formada. Debido a tales trastornos, se observa un crecimiento excesivo de tejido óseo en esta zona, que se manifiesta externamente por la formación del cono debajo de la rodilla en el niño. El proceso puede ser unilateral, pero más a menudo la derrota es bilateral.

Factores predisponentes

Como ya se mencionó, la enfermedad de Osgood-Schlatter se desarrolla principalmente en niños y adolescentes. Mucho más a menudo, se observa patología en niños que participan activamente en deportes. En los niños, la osteocondropatía es más común que en las niñas.

Los niños que practican deportes están en riesgo de contraer la enfermedad de Osgood-Schlatter

El principal pico de morbilidad se observa en niños de 11 a 14 años.

La enfermedad es bastante común y ocurre en aproximadamente el 13% de todos los niños que participan activamente en los deportes.

También es importante señalar que entre estos adolescentes, la enfermedad se inicia después del episodio de algún tipo de trauma, a menudo para nada serio.

Entre los principales factores de riesgo para la patología se encuentran los siguientes:

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• Edad. La enfermedad se produce principalmente en la infancia, los pacientes adultos solo pueden observar manifestaciones residuales en forma de un tubérculo debajo de la rodilla.
• Paul. Mucho más a menudo los representantes del sexo masculino se enferman, pero cada año las diferencias de género se reducen, ya que las niñas ahora comienzan a participar en deportes similares junto con los niños.
• Actividad física La enfermedad de Osgood-Schlatter tiene una probabilidad 5 veces mayor de afectar a personas que practican deportes activos.

Síntomas

En la mayoría de los casos, la enfermedad es completamente asintomática y tiene un carácter benigno, y se detecta accidentalmente, con un examen de rayos X en otra ocasión. Pero también hay situaciones clínicas cuando la enfermedad manifiesta sus síntomas, lo que causa muchos inconvenientes para el paciente.

Esta formación es inmóvil y muy densa al tacto, puede haber una pequeña hinchazón de los tejidos alrededor del bulto. El color de la piel sobre la formación no cambia, no hay enrojecimiento ni aumento de la temperatura local, lo que indica la naturaleza no infecciosa de la formación debajo de la articulación de la rodilla.

Enfermedad de Osgood-Schlatter

El segundo signo de patología es el síndrome de dolor. El dolor se caracteriza por un gran rango de intensidad.

Como regla, se puede observar dolor hasta que el niño deje de crecer y sus zonas de crecimiento óseo no se cierren. Si el dolor preocupa al adolescente, esta es la indicación principal para el tratamiento activo de la osteocondropatía.

Consecuencias y posibles complicaciones

Por regla general, la enfermedad de Osgood-Schlatter benigno y 21-23 años en el momento (durante este periodo se cierra definitivamente todas las áreas de crecimiento en los huesos) todos los síntomas patológicos desaparecen. Algunos pacientes pueden tener un bulto indoloro debajo de la rodilla que no afecta la función de la articulación de la rodilla y la extremidad inferior como un todo.

Las complicaciones de la patología son raras. Con mucha frecuencia, se trata de un defecto cosmético simple en forma de protuberancia debajo de la rodilla.

Pero en algunos casos puede ocurrir fragmentación de la tuberosidad de la tibia con separación de fragmentos de hueso junto con un parche rotuliano.

En tales casos, recurra al tratamiento quirúrgico y elimine el defecto.

La complicación más frecuente de la enfermedad es un defecto cosmético en forma de conos debajo de la rodilla

Métodos de diagnóstico

Imagen de rayos X de un paciente con enfermedad de Osgood-Schlatter

Muy a menudo, el diagnóstico de la enfermedad no causa ninguna dificultad. Con los síntomas típicos de la enfermedad, la edad del paciente, en presencia de los factores de riesgo de la patología descritos anteriormente, el diagnóstico se puede establecer inmediatamente después de examinar al niño.

Para confirmar la enfermedad de Osgood-Schlatter, se prescribe una radiografía de la articulación de la rodilla y los huesos adyacentes en la proyección lateral. En tales imágenes de rayos X, puede considerar claramente la osteocondropatía, la presencia de fragmentación ósea, si está presente.

En situaciones de diagnóstico más severas, se recurre a métodos de estudio como la resonancia magnética y / o la tomografía computarizada. Además, se realiza un examen por ultrasonido de la articulación de la rodilla y los tejidos blandos adyacentes.

Todos los indicadores de laboratorio para la enfermedad están dentro del límite de edad.

Imagen de resonancia magnética de un paciente con enfermedad de Osgood-Schlatter

Tratamiento

Como regla general, la patología puede tratarse bien, tiene un pronóstico favorable, pero el problema principal es duración de la terapia (de 6 meses a 2 años) y la necesidad de seguir las recomendaciones sobre el régimen de cargas. El tratamiento puede ser conservador y quirúrgico.

Terapia conservadora

Este es el principal tipo de tratamiento para este problema. El objetivo principal de la terapia es detener el síndrome de dolor, reducir la intensidad de la inflamación aséptica y proporcionar un proceso normal de osificación de la tuberosidad de la tibia.

El método principal de la terapia conservadora es un régimen limitado de actividad física.

Durante el tratamiento, es necesario suspender todos los deportes y otras actividades físicas excesivas.

Es obligatorio utilizar varios productos ortopédicos para la protección de la articulación de la rodilla - ortesis, vendajes, vendajes elásticos, fijadores, vendajes rotulianos

El vendaje patelar es una excelente solución para pacientes con enfermedad de Osgood-Schlatter

En terapia compleja, prescribir y corrección médica.

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En el caso del dolor, se prescriben analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos en dosis apropiadas para la edad.

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Además, a todos los pacientes se les muestran preparaciones de calcio y multivitaminas. El componente obligatorio de la terapia conservadora es la fisioterapia. A los pacientes se les asignan cursos:

• UHF,
• magnetoterapia,
• fonoforesis,
• electophoresis,
• terapia láser
• terapia de ondas de choque.

Además, a todos los pacientes se les muestran ejercicios terapéuticos y cursos de masaje.

Como regla, tal tratamiento complejo produce resultados positivos después de 3-6 meses, pero a veces la terapia puede retrasarse. En el caso de que la terapia conservadora haya demostrado ser ineficaz y la enfermedad progrese, sus complicaciones se desarrollen y recurra a la intervención quirúrgica.

La terapia Shockwave le permite deshacerse del dolor y eliminar los cambios inflamatorios en la enfermedad de Osgood-Schlatter

Tratamiento quirurgico

Las indicaciones para el nombramiento de cirugía en pacientes con enfermedad de Osgood-Schlatter son:

• curso a largo plazo de la patología e ineficacia de la terapia conservadora (cuando el curso del tratamiento dura más de 2 años);
• la presencia de síndrome de dolor persistente, que no se elimina con otros métodos de tratamiento;
• si se observa la fragmentación de la tuberosidad tibial con la ayuda de la difracción de rayos X y se observa la separación de fragmentos óseos individuales;
• Si la edad del niño en el momento del diagnóstico de la enfermedad es de 14 años o más.

La operación en sí se considera técnicamente no complicada. El cirujano extirpa todos los fragmentos de hueso desprendidos y conduce el plástico de los tendones y ligamentos.

La rehabilitación después del tratamiento quirúrgico no es larga.

Después de un tratamiento conservador, el niño puede volver a llevar un estilo de vida activo y deshacerse por completo de la enfermedad.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Enfermedad de Schlatter

Enfermedad de Schlatter- Destrucción aséptica de la tuberosidad y el núcleo tibial, que se produce en el contexto de su trauma crónico durante el período de crecimiento intensivo del esqueleto.

enfermedad de Osgood-Schlatter se manifiesta clínicamente por dolor en la parte inferior de la rodilla que surgen cuando se dobla (se pone en cuclillas, caminar, correr), y la hinchazón en la tuberosidad tibial.

La enfermedad de Schlätter se diagnostica sobre la base de una evaluación exhaustiva de la historia, el examen, Radiografía y tomografía computarizada de la articulación de la rodilla, así como densitometría local y laboratorio investigación.

En la mayoría de los casos, la enfermedad de Schlätter se trata con métodos conservadores: un régimen motor conservador para articulación de la rodilla afectada, medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, fisioterapia, Terapia de ejercicios, masajes.

La enfermedad de Schläter fue descrita en 1906 por Osgood-Schlätter, cuyo nombre ella usa.

Otro nombre para la enfermedad, que también se usa en ortopedia y traumatología clínica, refleja la esencia de los procesos que ocurren durante la enfermedad de Schläter y suena como "osteohondropatía tuberosidad de la tibia" huesos ".

La enfermedad de Schlättter se observa durante el crecimiento más intenso de los huesos en los niños de 10 a 18 años, mucho más a menudo en los niños. La enfermedad puede ocurrir con la derrota de una sola extremidad, pero a menudo se encuentra la enfermedad de Schlätter con el proceso patológico en ambas piernas.

Las causas de la enfermedad de Schlatter

Los factores desencadenantes en el desarrollo de la enfermedad de Schlatter pueden ser lesiones directas (lesión del ligamento de la rodilla articulaciones, fracturas de la pierna y rótula, dislocaciones) y microtracción permanente de la rodilla durante las clases deportes.

Las estadísticas médicas indican que la enfermedad de Schläter aparece en casi el 20% de los adolescentes que participan activamente en deportes, y solo el 5% de los niños que no se ocupan de la variedad.

Los deportes con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Schlätter incluyen baloncesto, hockey, voleibol, fútbol, ​​gimnasia, ballet, patinaje artístico. Es el deporte que explica la ocurrencia más frecuente de la enfermedad de Schlätter en los niños.

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La reciente participación en las secciones deportivas de las niñas ha llevado a un estrechamiento de la brecha de género en el desarrollo de la enfermedad de Schlätter.

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Como resultado de sobrecargas, microtraumas frecuentes de la rodilla y tensión excesiva del ligamento rotuliano, que ocurre en contracciones del poderoso cuádriceps femoral, el trastorno del flujo sanguíneo ocurre en la región de la tuberosidad tibial huesos Pueden observarse pequeñas hemorragias, ruptura de las fibras del ligamento rotuliano, inflamación aséptica en el área de bolsas, cambios necróticos en la tuberosidad de la tibia.

La enfermedad de Schlättter se caracteriza por un inicio gradual y de baja sintomatología. Los pacientes, por regla general, no relacionan la aparición de la enfermedad con una lesión de rodilla.

La enfermedad de Schlättter generalmente comienza con la aparición de dolor no intensivo en la rodilla cuando se inclina, se pone en cuclillas, sube o baja las escaleras.

Hay dolores importantes en la parte inferior de la rodilla, que se intensifican a medida que se dobla durante la carrera y el caminar, y se hunden en el descanso completo.

Puede haber ataques agudos de dolor cortante localizados en la parte anterior de la articulación de la rodilla, en el área donde el tendón rotuliano se une a la tuberosidad de la tibia. En la misma área hay hinchazón de la articulación de la rodilla.

La enfermedad de Schlatter no se acompaña de cambios en el estado general del paciente o síntomas inflamatorios locales en forma de fiebre y enrojecimiento en el lugar de la hinchazón.

Al examinar la rodilla, se observa su hinchazón, suavizando los contornos de la tuberosidad de la tibia.

La palpación en la región de la tuberosidad revela dolor local e hinchazón, que tiene una consistencia elástica densa. Una protrusión dura es palpable a través de la hinchazón.

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Los movimientos activos en la articulación de la rodilla causan sensaciones dolorosas de intensidad variable.

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La enfermedad de Schlätter tiene un curso crónico, a veces un curso ondulado con un marcado período de exacerbación. La enfermedad dura de 1 a 2 años y a menudo conduce a la recuperación del paciente después de la terminación del crecimiento óseo (aproximadamente a la edad de 17-19 años).

Diagnóstico de la enfermedad de Schlatter

Establecer la enfermedad de Schlätter permite una combinación de signos clínicos y una localización típica de los cambios patológicos. La edad y el sexo del paciente también se tienen en cuenta.

Sin embargo, el factor decisivo en el diagnóstico es un examen de rayos X, que para mayor informatividad debe llevarse a cabo en la dinámica. La radiografía de la articulación de la rodilla se realiza en proyección recta y lateral.

En algunos casos, una ecografía adicional de la articulación de la rodilla, MRI y CT de la articulación. La densitometría también se usa para obtener datos sobre la estructura del tejido óseo.

En el período inicial, la enfermedad de Schlätter se caracteriza por una imagen de rayos X del aplanamiento de la tuberosidad blanda tibia y levantando el borde inferior del blanqueamiento correspondiente al tejido adiposo ubicado en la parte anterior de la articulación de la rodilla. Esto último se debe al aumento en el volumen de la bolsa de podnakollonnikovoy como resultado de su inflamación aséptica. Los cambios en los núcleos (o núcleo) de la osificación de la tuberosidad de la tibia en el inicio de la enfermedad de Schlatter están ausentes.

Con el paso del tiempo, se observa radiográficamente el desplazamiento de los núcleos de osificación hacia adelante y hacia arriba en una cantidad de 2 a 5 mm. La estructura trabecular poco clara de los núcleos y la irregularidad de sus contornos se pueden observar. La reabsorción gradual de los núcleos desplazados es posible.

Pero con mayor frecuencia se fusionan con la parte principal del núcleo de osificación con la formación de un conglomerado óseo, cuya base es la tuberosidad tibia y el ápice - una protuberancia en forma de pico, bien visualizada en la radiografía lateral y palpable en el área de palpación tuberosidad.

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El diagnóstico diferencial de la enfermedad de Schlatter debe realizarse con una fractura de tibia, sífilis, tuberculosis, osteomielitis y procesos tumorales.

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Los pacientes con enfermedad de Schlatter generalmente se someten a un tratamiento conservador ambulatorio por parte de un cirujano, traumatólogo u ortopedista.

En primer lugar, es necesario excluir la actividad física y proporcionar el mayor descanso posible a la articulación de la rodilla afectada. En casos severos, se puede aplicar un vendaje de fijación a la articulación.

Ampliamente utilizado también métodos de fisioterapia: terapia de lodo, magnetoterapia, UHF, terapia de ondas de choque, tratamiento con parafina, masaje de extremidades inferiores. Para restaurar las secciones dañadas de la tibia, se realiza la electroforesis con calcio.

Las clases de ejercicios de fisioterapia incluyen un conjunto de ejercicios destinados a estirar el músculo isquiotibial y cuádriceps del muslo.

El resultado es una reducción en la tensión del ligamento rotuliano, que se adhiere a la tibia.

Para estabilizar la articulación de la rodilla en el complejo de tratamiento también se incluyen ejercicios que fortalecen los músculos de la cadera. Después del tratamiento de la enfermedad de Schlätter, la carga en la articulación de la rodilla debe ser limitada.

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El paciente debe evitar saltar, correr, ponerse de rodillas, sentadillas. El empleo de los deportes traumáticos se reemplaza mejor por más respetuoso, por ejemplo, nadar en la piscina.

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Con la destrucción severa del tejido óseo en la región de la cabeza de la tibia, es posible el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Schlätter. La operación consiste en extirpar los focos necróticos y coser un injerto óseo que fija la tuberosidad de la tibia.

Pronóstico de la enfermedad de Schlatter

La mayoría de los que padecen la enfermedad de Schlätter tienen una protuberancia pineal de tuberosidad de la tibia, que no causa dolor y no viola la función de la articulación.

Sin embargo, también pueden ocurrir complicaciones: confusión de las rótulas, deformidades y osteoartritis de la articulación de la rodilla, lo que lleva al síndrome de dolor que surge constantemente cuando la rodilla doblada se dobla.

A veces, después de la enfermedad de Schlatter, los pacientes se quejan de dolor o dolores en el área de la articulación de la rodilla que ocurren cuando cambia el clima.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Enfermedad de Osgood Schlatter: tratamiento en adolescentes y adultos

La enfermedad de Osgood-Schlatter pertenece a una de las patologías del sistema musculoesquelético.

En la literatura científica se llama osteocondropatía de tuberosidad de la tibia durante la cual se produce la necrosis de la apófisis del tejido óseo.

En la práctica médica, la enfermedad es común entre adolescentes y adolescentes (11-17 años), cuando el cuerpo continúa desarrollando tejido óseo (en adultos, prácticamente sin ocurre).

Causas y factores de riesgo

La razón principallas enfermedades sonactividad física intensiva, que el cuerpo experimenta durante los deportes largos y los juegos activos.

En los adolescentes, los tejidos óseos y cartilaginosos siguen siendo muy vulnerables, por lo que pueden dañarse fácilmente durante un esfuerzo físico excesivo, un impacto o una caída accidental. La sobrecarga constante del área de la rodilla y su trauma crean un terreno fértil para el desarrollo de la enfermedad.

Factores de riesgo

• Pasión por deportes tales como fútbol, ​​hockey, patinaje artístico, baloncesto, levantamiento de pesas, gimnasia, voleibol, esquí alpino, kickboxing, tenis, curling otros. Además, las personas que están interesadas en la lucha libre (sambo, judo) y en los bailes profesionales también están expuestas.

• Diferencias sexuales Entre los hombres jóvenes, la enfermedad ocurre aproximadamente cinco veces más a menudo que en las niñas. Esto se debe a que los niños son más propensos a involucrarse en deportes activos a esta edad.
• Grupo de edad de 11 a 17 años.

Síntomas

La enfermedad de Osgood-Schlatter se manifiesta por los siguientes síntomas típicos:
• Sensaciones de dolor en la región de la rodilla localizada en el lugar donde la parte superior de la tibia se conecta con el tendón. Los dolores son de naturaleza creciente, intensificados al hacer ejercicios físicos, al subir escaleras, ponerse en cuclillas y levantarse de la cama por la mañana.
• Hinchazón e hinchazón en el área de la rodilla.
• Aspecto de tubérculo (bulto) debajo de la rodilla en la zona de tuberosidad tibial.

La enfermedad se caracteriza por la apariencia de solo signos externos. La temperatura corporal, el color de la piel, la salud general no cambian.

Métodos de diagnóstico

Como regla general, el diagnóstico de la enfermedad de Osgood-Schlatter no es difícil. Primero, el médico recopila una anamnesis detallada: se realiza un examen, se evalúan los signos externos y la naturaleza de las quejas.

Asignar métodos de diagnóstico auxiliares:

• Imagen de rayos X, con el que puede ver los cambios en el punto de unión del tendón de la rótula (tendón rotuliano). Con un proceso de flujo largo, la tuberosidad se deforma notablemente y se trazan las manchas de tipo cepillo. Si la imagen es suave, puede observar un engrosamiento del ligamento.
• Estudio de radioisótopos, evaluando la actividad metabólica de los tejidos y el estado del flujo sanguíneo. La precisión del equipo permite conocer la localización del foco patológico.
• Algunas veces se puede requerir un ultrasonido, para diferenciar la enfermedad de otras patologías similares, para observar el estado de los tejidos internos, la presencia de un proceso inflamatorio.
• Pruebas de laboratorio(sangre para el factor reumatoide, bioquímica, análisis de sangre general) generalmente no se prescriben, pero pueden ser necesarios para excluir la naturaleza infecciosa del daño articular.

Tratamiento

La enfermedad de Osgood-Schlatter es bien tratable y se caracteriza por un pronóstico favorable. La duración y el modo de terapia son seleccionados por el médico individualmente para cada caso individual.

La condición principal para la curación rápida del tejido es la exclusión de cualquier actividad física. Después de la recuperación, el paciente podrá volver a los deportes en toda regla, sus pasatiempos favoritos y un estilo de vida activo.

Métodos de tratamiento

Con un flujo fácil y una buena recuperación de los tejidos, solo se necesitan medicamentos locales.

En caso de daño más grave, a los pacientes se les prescribe fisioterapia, terapia con láser y (muy raramente) intervención quirúrgica.

Medicamentos

• A partir de los medicamentos, al paciente se le recetan medicamentos para aliviar la afección y eliminar el dolor. Un buen efecto analgésico tiene medios externos (Fastum-gel, Finalgon, ungüento con indometacina, Alor y otros).
• Para detener el proceso inflamatorio, se puede usar ibuprofeno o diclofenaco.
• Para fortalecer el cuerpo, se recomiendan los complejos de vitaminas y minerales. Un buen resultado es la recepción de preparaciones de calcio (1500 mg por día), vitaminas E y grupo B.

Inmovilización de la articulación
Consiste en aplicar un revestimiento especial, un fijador o un vendaje en el área de la rodilla.

Incluso una simple fijación con una venda elástica reducirá la carga sobre la rodilla y los tejidos adyacentes, de modo que el proceso de curación se producirá más rápido.

Los fijadores especialmente diseñados alivian la hinchazón, la hinchazón y el dolor.

Fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos tienen un buen efecto terapéutico, pero su duración debe ser de al menos 3-4 meses. El médico selecciona el tipo de procedimiento individualmente, guiado por el estudio de la imagen radiográfica.

• Para el primer grupo radiológico, se puede recomendar un curso de UHF y magnetoterapia.
• Para el segundo grupo, electroforesis con una solución al 2% de medicamento para el hielo, superposición de la región L3-L4, que posteriormente se sustituye por electroforesis de cloruro de calcio y ácido nicotínico.
• Para el tercer grupo - electroforesis con yodo potásico y aminofilina, y luego con cloruro de calcio y ácido nicotínico.

• Terapia magnéticaMerece una atención especial. En la fisioterapia moderna, esta es una de las áreas más nuevas, caracterizada por una alta eficiencia (alrededor del 60-70%) y facilidad de uso. Su acción se basa en la influencia de los campos magnéticos de baja frecuencia en el área afectada. El método se puede usar como un tratamiento alternativo, cuando otros métodos no dieron el resultado deseado.

• Terapia Shockwave (UVT)Consiste en la acción de ondas de choque de diferentes grados de energía, que se obtienen por radiación electromagnética o neumáticamente. Cuando la región de la articulación de la rodilla y los tejidos circundantes se ven afectados, las ondas enfocadas se utilizan con mayor frecuencia, son capaces de penetrar profundamente en los tejidos y aliviar la inflamación. La llegada de ondas en el tejido está regulada por boquillas especiales.

• Terapia con láser (terapia cuántica)Un método relativamente joven, ampliamente utilizado en fisioterapia, aunque fue descubierto en los años sesenta del siglo pasado. Asume el uso de radiación láser de baja intensidad en la región del tejido afectado. Este efecto le permite dilatar los vasos sanguíneos, aliviar la inflamación, promover una mejor cicatrización del tejido y aliviar el dolor.

Intervención operativa
Para el tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter, la cirugía es extremadamente rara y solo con ciertas indicaciones médicas:

• Con daño severo en el área de la rodilla, cuando una imagen radiológica revela una notable separación de fragmentos óseos de la tibia.
• Con el curso largo de la enfermedad, cuando otros métodos conservadores no dieron el resultado adecuado.
• La intervención operativa debe ser designada solo después de que el niño cumpla los 14 años. Solo unos pocos casos clínicos pueden ser una excepción a esta regla.

Después de la operación, a los pacientes se les prescribe un tratamiento de reposo y conservador, que consiste en tomar medicamentos, aplicar ungüentos y fisioterapia.

Prevención

La mejor prevención de la patología es la observancia de la precaución en el ejercicio de los deportes. Debe recordarse que durante un período de crecimiento intenso, el organismo joven es muy vulnerable incluso a lesiones menores, que pueden convertirse en un suelo fértil para el desarrollo de la enfermedad.

Complicaciones

Ellos son extremadamente raros. Algunas veces hay un dolor prolongado (crónico) en la región de la articulación de la rodilla y una hinchazón persistente de los tejidos. Estos síntomas se eliminan fácilmente mediante compresas frías y la ingesta de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

¿Tomarán esta enfermedad con el ejército?

Enfermedad de Osgood-Schlatterno es una base para la exención total del servicio militar preliminar.

A la edad de 17-18 años (cuando llega la edad del reclutamiento), la enfermedad es extremadamente rara.

Si, en el momento del reclutamiento, tiene lugar, a un joven se le puede dar un respiro temporal (durante 6-12 meses) hasta que los tejidos estén completamente curados.

La patología considerada en la práctica médica no es infrecuente en absoluto.

Lo más importante es prestar atención a los síntomas a tiempo y comenzar la terapia restaurativa a tiempo.

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Fuente: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Enfermedad de Osgood Schlatter

La enfermedad de Osgood Schlatter es una enfermedad caracterizada por la destrucción de la tuberosidad y el núcleo tibial.

Existe tal patología en el contexto de su trauma constante en el período de crecimiento intensivo del esqueleto.

Porque esta enfermedad afecta a niños y adolescentes de 10 a 18 años, especialmente a aquellos que practican deportes activos.

La enfermedad de Osgood Schlatter aparece en el área justo debajo de la rótula de un cono doloroso. En la mayoría de los casos, la patología se autodestruirá sin intervención médica, tan pronto como se detenga el crecimiento del tejido óseo.

Pero incluso si se requiere tratamiento, la recuperación es casi del cien por ciento.

Rara vez queda una deformación residual que se asemeja a un cono, que requiere tratamiento adicional, ya que es posible desarrollar complicaciones tales como:

• Restricción del movimiento de la rodilla;
• Hipotrofia de los músculos de la extremidad afectada;
• Inmovilización completa del pie.

Causas de la enfermedad

Los factores desencadenantes (desencadenantes) en el desarrollo de la enfermedad pueden ser como lesiones directas (dislocaciones, fracturas rotulianas y espinillas, lesiones del ligamento de la rodilla) y microtraumas periódicos, incluso no graves de la rodilla en el aula deportes.

La razón radica en los huesos tubulares, que contienen hormonas de crecimiento. Consisten completamente en tejido cartilaginoso. Y dado que su fuerza es mínima, se daña fácilmente, lo que se manifiesta por sensaciones dolorosas en el área de la rodilla y edema.

En algunos casos, las cargas conducen a la ruptura de los tendones; este también es un "provocador" para el desarrollo de la enfermedad de Osgood Schlatter. Al mismo tiempo, el organismo en crecimiento, por regla general, trata de hacer frente a un problema de este tipo: acumula tejido óseo para cerrar el defecto formado.

Como resultado de esta acumulación, se forma un cono.

Según las estadísticas médicas, la enfermedad de Osgood Schlatter ocurre en aproximadamente el 20% de los adolescentes que participan activamente en el ejercicio físico, y solo el 5% de los niños que no practican deportes.

El grupo de riesgo incluye personas adictas a:

• Gimnasia;
• Fútbol;
• Baloncesto;
• Hockey;
• Voleibol;
• Ballet;
• Patinaje artístico;
• Levantamiento de pesas

No hace mucho tiempo se creía que los niños están enfermos 5 veces más que las niñas. Sin embargo, en los últimos años ha habido una participación más activa de las niñas en las secciones de deportes, lo que ha llevado a una ruptura en la proporción de morbilidad entre los sexos.

Síntomas de la enfermedad de Osgood Schlatter

Los primeros signos de la enfermedad son:

• Sensaciones desagradables o dolorosas en la rodilla al caminar y ponerse en cuclillas, a veces incluso durante el descanso;
• Dolor en la rodilla que ocurre durante el ejercicio físico;
• Tumor y / o hinchazón en la rodilla:
• Síntomas de dolor local en la parte inferior de la rodilla.

Todos estos síntomas son una razón seria para visitar a un médico.

Vale la pena señalar que, durante un período prolongado, solo se puede alterar el dolor en la articulación de la rodilla durante el ejercicio, y no habrá ningún otro síntoma en absoluto.

Diagnóstico de la enfermedad de Osgood Schlatter

Esta enfermedad se establece sobre la base de un conjunto de signos clínicos y quejas del paciente, teniendo en cuenta su edad, sexo y estilo de vida.

Para confirmar el diagnóstico, se prescribe un examen de rayos X de la articulación de la rodilla.

En algunos casos, se requieren MRI, CT y ultrasonidos adicionales de la articulación de la rodilla.

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Los datos sobre la estructura y la densidad mineral del tejido óseo se obtienen mediante densitometría.

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Con el fin de evitar la naturaleza contagiosa de destrucción de la articulación prescribir pruebas de laboratorio: hemograma, PCR, así como un análisis de sangre para el factor reumatoide y la proteína C-reactiva.

Tratamiento de la enfermedad de Osgood Schlatter

La enfermedad se trata por tres métodos:

• Medicado;
• Fisioterapéutico;
• Quirúrgico

La primera condición en el tratamiento de la enfermedad de Osgood Schlatter es la exclusión del esfuerzo físico y asegurando el mayor descanso posible de la articulación afectada, hasta la aplicación de un vendaje fijador o un vendaje.

Como terapia medicamentosa, se recetan medicamentos antiinflamatorios y anestésicos, así como vitaminas de calcio, vitamina E y B.

Todos los pacientes son ejercicios terapéuticos recomendados: incluye una serie de ejercicios destinados a estiramiento del cuádriceps femoral y los isquiotibiales, como resultado de lo cual se reduce la tensión del ligamento rótula. Para estabilizar la rodilla, se realizan ejercicios especiales para fortalecer los músculos de la cadera.

Después del tratamiento de fisioterapia, todos los pacientes deben limitar temporalmente la carga sobre la articulación de la rodilla: evite correr, saltar, ponerse en cuclillas, arrodillarse. Se recomienda reemplazar los deportes traumáticos por otros más conservadores, por ejemplo, nadar en la piscina.

El método quirúrgico de tratamiento de la enfermedad de Osgood Schlatter se aplica solo en casos extremos, si:

• la enfermedad ha estado sucediendo por un largo tiempo;
• el tratamiento conservador fue ineficaz;
• hay una demarcación completa de los fragmentos óseos de la apófisis subyacente.

Operación durante la enfermedad Schlatter implica la eliminación de lesiones necróticas y un aglutinante para la fijación de una tuberosidad hueso injerto tibial.

Fuente: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Enfermedad de Osgood-Schlatter: síntomas y tratamiento

La enfermedad de Osgood-Schlatter en medicina fue llamada "necrosis de la tuberosidad de la tibia". En el borde del hueso hay zonas de crecimiento, que consisten en tejido cartilaginoso, que no se distingue por su fuerza. El daño al tejido causa hinchazón y dolor.

La enfermedad es desagradable porque restringe el movimiento en la articulación de la rodilla, causa dolor durante el ejercicio físico, aparece un bulto debajo de la rodilla.

Se caracteriza por una violación de la circulación sanguínea en la articulación de la rodilla, que puede provocar la destrucción del núcleo del hueso y la inflamación de la tibia.

En IBC-10, a la enfermedad se le asigna el código M92.5, que pertenece al grupo de la cronopatía.

¿A quién se encuentra?

En su mayoría, los adolescentes, en su mayoría varones, que están en la pubertad, entre 11 y 19 años, se dedican a deportes, ballet y otras actividades físicas pesadas.

Esta es una anomalía adolescente causada por la destrucción del tejido óseo. A medida que creces, la enfermedad a menudo pasa sola.

En casos complejos con síndrome de dolor severo, se prescribe tratamiento, hasta la intervención quirúrgica.

A veces, los adultos que practican deportes a veces se enferman, especialmente a la edad de 23 años.

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También pueden desarrollar la enfermedad de Osgood-Schlatter como resultado de una lesión en la rodilla, dislocación, esguince.

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Los niños menores de 10 años son poco comunes y pueden ser causadas por la lesión en la rodilla, o hiperactividad, cuando un niño se da una fuerte tensión en los tendones y cartílagos.

¿Están tomando el ejército con la enfermedad de Osgood-Schlatter? Todo depende del grado de daño en las articulaciones.

Exención del servicio militar puede conseguir a un hombre si un médico ortopedista traumatólogo fue testigo de un deterioro significativo de la función articular: limitación de la movilidad y la presencia de dolor.

A menudo, los adolescentes con enfermedad de Osgood-Schlatter logran deshacerse de todos los síntomas antes de la edad de reclutamiento y son reconocidos como aptos para el servicio. Se envían reclutas con confirmación de necrosis ósea.

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Síntomas

Las principales manifestaciones de la enfermedad:

• dolor e hinchazón debajo de la rodilla al frente;
• dolor al caminar, flexión en la rodilla, sentadillas, saltos y después de correr;
• movimiento limitado de la articulación;
• desgaste muscular, caracterizado por una movilidad excesiva de la articulación.

Si un adolescente tiene dolores frecuentes debajo de la articulación de la rodilla, si hay antecedentes de traumatismo, incluso se observa visualmente una leve hinchazón, se necesita una apelación urgente a un especialista en traumatología ortopédica.

Causas

En la adolescencia, cuando se produce el crecimiento óseo, el esfuerzo físico excesivo, con pendientes pronunciadas, sentadillas, levantamiento de pesas, saltos, puede conducir al desarrollo de la enfermedad de Osgood-Schlatter. El problema también puede verse agravado por:

• enfermedad infecciosa de la rodilla;
• sufrió trauma;
• enfermedad inflamatoria de los huesos

Diagnostico

Para hacer un diagnóstico correcto, un médico ortopédico examina el área del problema, evalúa los sentimientos del paciente, obtiene información sobre enfermedades infecciosas, heridas sufridas, medicamentos tomados, señales corporales previas, enfermedades genéticas. Para aclarar el diagnóstico también se usa:

• radiografía de la rodilla;
• ultrasonografía;
• exploración de radioisótopos;
• tomografía computarizada

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Tratamiento

Como regla general, la enfermedad es tratable con éxito si se observa la duración de la terapia (6-12 meses), y el régimen de ejercicio físico se aplica estrictamente. Los métodos de tratamiento en este caso incluyen:

Tratamiento conservador

Se muestra el descanso máximo, el rechazo de los esfuerzos físicos, la toma de los complejos vitaminados, el calcio en las dosis prescritas, la medicación en los resultados del examen por el ortopedista. Y también:

1. Baños de barro
2. Ungüentos antiinflamatorios.
3. Analgésicos.
4. Tratamiento de sanatorio
5. Arreglar una rodilla con un vendaje con una almohadilla o vendaje ajustado.

Fisioterapia

Los procedimientos requeridos para la enfermedad de Osgood-Schlatter se prescriben según el patrón radiológico. Estos pueden incluir:

1. electroforesis;
2. masaje;
3. Entrenamiento físico terapéutico, incluidos ejercicios de estiramiento de tendones;
4. UHF;
5. fonoforesis;
6. terapia magnética;
7. terapia de ondas de choque;
8. terapia con láser

Tratamiento quirurgico

Si el proceso de tratamiento con métodos conservadores no produce los resultados deseados, la patología es demasiado larga o la edad del paciente es mayor de 14 años, está indicada la intervención quirúrgica. Después de la operación, es necesario someterse a un curso de rehabilitación, durante el mes con un vendaje de presión, el cumplimiento de las recomendaciones de tratamiento farmacológico y fisioterapéutico.

¡Importante! El tratamiento restaurador debe durar de 3 a 6 meses para lograr un resultado duradero. Puede comenzar actividades deportivas en seis meses.

Prevención

Cuando haces deporte, necesitas:

• nutrición adecuada;
• ausencia de cargas pesadas en las articulaciones;
• antes de la carga deportiva, un calentamiento completo de los músculos, calentamiento de las articulaciones;
• alternancia de cargas y periodos de descanso;
• protección de rodilla;

En los primeros síntomas descritos anteriormente, se recomienda una referencia inmediata al ortopedista. El cumplimiento de estas condiciones ayudará a evitar la enfermedad de Osgood-Schlatter y otros problemas en las articulaciones.

Posibles complicaciones

A menudo la enfermedad es casi asintomática, el adolescente no consulta a un médico. Como consecuencia, las complicaciones son posibles:

1. Adquisición de una forma crónica de la enfermedad, en la cual el dolor se siente constantemente.
2. La aparición de una protuberancia debajo de la rodilla, al principio no es grande.
3. Hinchazón de la articulación de la rodilla.
4. La destrucción de la articulación.
5. Atrofia muscular

La enfermedad de Osgood-Schlatter no es de naturaleza infecciosa, no se transmite de otra persona, se trata simplemente, pero durante mucho tiempo. Con el acceso oportuno a un ortopedista, el tratamiento será eficaz, si se descuida, puede llevar a muchas consecuencias negativas.

Fuente: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie