Amigdalitis crónica: síntomas, tratamiento, causas, complicaciones
La amigdalitis crónica es una afección de las amígdalas palatinas, en la que, en el contexto de una disminución de las funciones de protección naturales locales, su inflamación se produce periódicamente. Por lo tanto, las amígdalas (amígdalas) se convierten en un foco constante de infección, con alergización crónica e intoxicación del cuerpo. Los síntomas de la amigdalitis crónica se manifiestan claramente durante los períodos de recaída, cuando durante una exacerbación aumenta temperatura corporal, aumento de los ganglios linfáticos, dolor aparece, dolor de garganta, dolor al tragar, olor desagradable de la boca
En el contexto de inmunidad reducida y en presencia de focos crónicos de infección, los pacientes con amigdalitis forma crónica en el futuro puede sufrir enfermedades tales como el reumatismo, la pielonefritis, anexitis (ver Fig. inflamación de los apéndices del útero - síntomas y tratamiento), prostatitis, etc. La amigdalitis crónica, la sinusitis, la sinusitis son enfermedades sociales de un habitante moderno de una megalópolis, debido a la situación ecológica desfavorable en las ciudades, nutrición química monótona, estrés, exceso de trabajo, una abundancia de información agresiva y negativa tiene un efecto muy negativo en el estado del sistema inmune de la población
¿Por qué ocurre la amigdalitis crónica?
La función principal de las amígdalas palatinas, así como de otros tejidos linfoides en la faringe humana, es proteger al organismo de los microorganismos patógenos que ingresan a la nasofaringe con alimentos, aire y agua. Estos tejidos producen sustancias protectoras tales como interferón, linfocitos y gammaglobulina. En el estado normal del sistema inmune en la mucosa y en la profundidad de las amígdalas, las lagunas y las criptas están siempre presentes tanto microflora no patógena como oportunista, en concentraciones naturales correctas, sin causar inflamación procesos.
Tan pronto como haya un crecimiento intensivo de bacterias provenientes del exterior o presentes bacterias condicionalmente patógenas, Las amígdalas palatinas destruyen y eliminan la infección, lo que lleva a la normalización de la afección, y todo esto pasa desapercibido para derechos. Si el equilibrio de la microflora se ve perturbado por varias razones, que se describen a continuación, el fuerte crecimiento de bacterias puede causa angina - inflamación aguda, que puede ocurrir como un dolor de garganta lacunar o folicular angina
Si tales inflamaciones se vuelven prolongadas, a menudo recurrentes y poco tratables, el proceso de resistencia a las infecciones en las amígdalas se debilita, no lo hacen. hacer frente a sus funciones de protección, perder la capacidad de auto-purificación y ellos mismos son la fuente de infección, luego desarrolla una forma crónica - amigdalitis. En casos raros, aproximadamente 3%, la amigdalitis puede desarrollarse sin un proceso agudo preliminar, es decir, su aparición no está precedida por angina.
En las amígdalas de pacientes con amigdalitis crónica, el análisis bacteriano revela casi 30 bacterias patógenas, pero en las lagunas, las más numerosas son estreptococos y estafilococos.
Es muy importante, antes del inicio de la terapia, tomar un análisis de la flora bacteriana con el establecimiento de la sensibilidad a los antibióticos, ya que los microorganismos patógenos son muy diversos y cada uno de ellos puede ser resistente a ciertos antibacterianos significa. Al prescribir antibióticos al azar, con la resistencia de las bacterias, el tratamiento será ineficaz o completamente ineficaz, lo que conducirá a un aumento en el período de recuperación y la transición de angina de pecho a crónica amigdalitis.
Enfermedades que provocan el desarrollo de amigdalitis crónica:
- Violación de la respiración nasal con pólipos (pólipos en la nariz, tratamiento), adenoides (tratamiento de adenoides en niños), sinusitis purulenta, sinusitis (tratamiento de la sinusitis con antibióticos), curvatura del tabique nasal, así como caries dental: pueden provocar inflamación de los palatinos amígdalas
- Reducción de la inmunidad local y general en enfermedades infecciosas - sarampión (ver. síntomas de sarampión en adultos), escarlatina, tuberculosis, etc., especialmente en caso de fuga severa, tratamiento inadecuado, medicamentos incorrectamente seleccionados para la terapia.
- La predisposición hereditaria - si en la historia familiar hay una amigdalitis crónica en parientes cercanos.
Factores adversos que provocan la exacerbación de la amigdalitis crónica:
- Baja cantidad de líquido consumido por día. Una persona debe beber al menos 2 litros de líquido por día, así como baja calidad del agua, consumido diariamente (use solo agua purificada para cocinar, especial filtros de agua)
- Hipotermia severa o prolongada del cuerpo
- Situaciones estresantes fuertes, sobreesfuerzo psico-emocional constante, falta de sueño y descanso adecuados, depresión, síndrome de fatiga crónica
- Trabajar en la producción nociva, el polvo, la contaminación de gas de las instalaciones en el lugar de trabajo
- La situación ambiental adversa general en el lugar de residencia - las empresas industriales, la abundancia de vehículos, la producción química, el aumento de radiactivos antecedentes, abundancia en las instalaciones residenciales de artículos para el hogar de mala calidad, que emiten sustancias nocivas al aire - electrodomésticos baratos, alfombras y muebles producidos a partir de materiales tóxicos, el uso activo de productos químicos domésticos (productos que contienen cloro, polvos de lavado y detergentes con una alta concentración de tensioactivos y etc.)
- Abuso de alcohol y fumar
- Nutrición inadecuada, abundancia de carbohidratos y proteínas, consumo limitado de cereales, verduras y frutas.
Cuando el proceso comienza a adquirir una forma crónica en las amígdalas, el tejido linfoide del licor gradualmente se vuelve más denso, reemplazando el tejido conectivo, hay cicatrices que cubren las lagunas. Esto lleva a la aparición de tapones lacunar - focos purulentos cerrados, en los que se acumulan partículas alimentos, alquitrán de tabaco, pus, microbios, vivos y muertos, células epiteliales necróticas de la mucosa lagunas.
En lagunas cerradas, figurativamente hablando, bolsas donde se acumula pus, se crean condiciones muy favorables para la preservación y reproducción de microorganismos patógenos, productos tóxicos de actividad vital de los cuales con una corriente de sangre se transportan por todo el cuerpo, afectando a casi todos los órganos internos, lo que lleva a la intoxicación crónica organismo Este proceso es lento, el trabajo general de los mecanismos inmunes se pierde y el cuerpo puede comenzar a responder inadecuadamente a una infección constante, causando alergias. Y las propias bacterias (estreptococos) causan complicaciones graves.
Síntomas y complicaciones de la amigdalitis
La amigdalitis crónica en la naturaleza y la gravedad de la inflamación se divide en varios tipos:
- Forma recurrente simple, cuando a menudo hay amigdalitis
- Una forma persistente simple es una inflamación prolongada e inactiva en las amígdalas palatinas
- Una forma simple compensada, es decir, las recaídas de la amigdalitis y los episodios de angina ocurren raramente
- Forma toxico-alérgica, que es de 2 tipos
Con una forma simple de amigdalitis crónica, los síntomas son escasos, limitados solo por los signos locales: pus en las lagunas, tapones purulentos, hinchazón de los bordes del arco, aumento de los ganglios linfáticos, sensación de cuerpo extraño, incomodidad al tragar, boca seca, olor de la boca boca Durante los períodos de remisión, los síntomas están ausentes, y durante las exacerbaciones hasta 3 veces al año hay amigdalitis, que acompañado de fiebre, dolor de cabeza, malestar general, debilidad, período prolongado recuperación.
1 forma alérgica tóxica: además de las reacciones inflamatorias locales a los síntomas de amigdalitis, signos generales de intoxicación y alergización del cuerpo: aumento de la temperatura corporal, dolor cardíaco con ECG normal, dolor en las articulaciones, aumento fatiga El paciente es más propenso a sufrir de gripe, Orvi, la recuperación después de la enfermedad se prolonga.
2 Forma toxicoalérgica: con esta forma de la enfermedad, las amígdalas se convierten en una fuente constante de infección, y el riesgo de propagación en todo el cuerpo es alto. Por lo tanto, además de los síntomas anteriores, ocurren violaciones en las articulaciones, hígado, riñones, trastornos funcionales del corazón, detectados ECG, se altera el ritmo cardíaco, pueden desarrollarse defectos cardíacos adquiridos, reumatismo, artritis, enfermedades urinarias-genitales esfera. Una persona experimenta constantemente debilidad, fatiga, temperatura subfebril.
Tratamiento local conservador de amigdalitis crónica
El tratamiento de la amigdalitis crónica puede ser quirúrgico y conservador. Naturalmente, la intervención quirúrgica es una medida extrema que puede dañar irreparablemente la inmunidad y las funciones protectoras del cuerpo. La extirpación quirúrgica de las amígdalas es posible en el caso de una inflamación prolongada en la que el tejido linfoide es reemplazado por un tejido conjuntivo. Y en los casos en que ocurre un absceso paratonsilar en la forma tóxica-alérgica 2, se muestra una autopsia.
Indicaciones para la eliminación de amígdalas:
- El aumento de las amígdalas interfiere con la respiración nasal normal o la deglución.
- Más de 4 dolores de garganta al año
- Absceso periamigdalino
- Terapia Koneservativnaya sin efecto más de un año
- Hubo un episodio de fiebre reumática aguda o hay fiebre reumática crónica, complicaciones renales
Las amígdalas palatinas desempeñan un papel importante en la creación de una barrera infecciosa e inhiben el proceso inflamatorio, son uno de los componentes del soporte y la inmunidad local y general. Por lo tanto, los otorrinolaringólogos tratan de preservarlos sin recurrir a la cirugía, tratar de restaurar las funciones de las amígdalas mediante diversos métodos y procedimientos.
El tratamiento conservador de la exacerbación de un proceso crónico debe realizarse en el centro de Lor, un especialista calificado que prescribirá una terapia integral adecuada según la forma y etapa de la enfermedad Los métodos modernos de tratamiento de la amigdalitis se llevan a cabo en varias etapas:
- Enjuagar lagunas
Hay dos maneras de lavar las lagunas de las amígdalas: una con una jeringa y la otra con el accesorio Tonsilor. El primer método ahora se considera obsoleto, ya que no es suficientemente efectivo, la presión creada por la jeringa, no es suficiente para un lavado completo, y el procedimiento es traumático y de contacto, a menudo causa un reflejo de vómito en pacientes. El mayor efecto se logra si el médico utiliza la boquilla "Tonzilor". Se usa tanto para el lavado como para la administración de soluciones medicinales. Primero, el médico hace que las lagunas se laven con una solución antiséptica, mientras que él ve claramente que se lava de las amígdalas.
- Irrigación médica ultrasónica, tratamiento con Lugol
Después de limpiar el secreto patológico, debe cambiar la punta a un ultrasonido, que debido a la ecografía el efecto de la cavitación crea una suspensión de fármaco y con esfuerzo libera la solución del fármaco a la capa submucosa de palatinos amígdalas. Como medicamento, se usa generalmente la solución Miramistin al 1%, este es un antiséptico que no pierde sus propiedades bajo la influencia del ultrasonido. Luego, después de este procedimiento, el médico puede tratar las amígdalas con la solución de Lugol (vea la Fig. Lugol con angina).
- Láser terapéutico
La sesión de terapia con láser también tiene un buen efecto, reduce la hinchazón y la inflamación de los tejidos y la mucosa de las amígdalas palatinas. Para lograr mejores resultados, la fuente de radiación láser se coloca en la cavidad oral más cerca de las amígdalas y la pared posterior de la faringe.
- Sesiones de impacto vibroacústico, UV
Tales sesiones se hacen para normalizar la microcirculación, mejorar la nutrición en los tejidos de las amígdalas. La irradiación UV - ultravioleta se lleva a cabo para la sanación de la microflora, este viejo método probado en el tiempo no ha perdido su relevancia y se considera bastante efectivo.
Todos los métodos descritos deben realizarse en cursos, cuyo número y multiplicidad se determinan individualmente en cada caso clínico específico. Para lograr el máximo efecto, se requieren de 5 a 10 procedimientos de enjuague hasta que aparezca agua de lavado limpia. Este curso de tratamiento puede restaurar la capacidad de las amígdalas para la autodepuración y el período de remisión es significativamente prolongado, las recaídas se vuelven menos frecuentes.
Para evitar la extirpación de las amígdalas palatinas y el tratamiento condujo a un resultado persistente, tal tratamiento eficaz es deseable. gastar de 2 a 4 veces al año e independientemente para realizar un tratamiento preventivo de apoyo en el hogar, hacer gárgaras (ver. todas las soluciones para hacer gárgaras con angina de pecho).
Los estudios recientes de los científicos llevan a la conclusión que en la sinusitis crónica, la sinusitis, la tonsilitis, juega un papel importante el desequilibrio de la microflora La nasofaringe mucosa y los microorganismos condicionalmente patógenos comienzan a multiplicarse con una cantidad insuficiente de flora útil que inhibe el crecimiento de patógenos bacterias. (ver párr. Las causas de la sinusitis se encuentran en la disbiosis sinusal)
Una de las opciones para el tratamiento preventivo y de mantenimiento de la amigdalitis puede ser hacer gárgaras con drogas que contienen cultivos vivos de bacterias del ácido láctico acidófilas - Narine (concentrado líquido 150 rublos), Trilact (1000 rublos), Normoflorin (160-200) rublos). Esto normaliza el equilibrio de la microflora de la nasofaringe, contribuye a una recuperación más natural y a una remisión más prolongada.
Tratamiento efectivo de medicación
Solo después de establecer un diagnóstico preciso, el cuadro clínico, el grado y la forma de la amigdalitis crónica el médico determina las tácticas de manejo del paciente, prescribe un curso de terapia con medicamentos y procedimientos. La terapia con medicamentos es el uso de los siguientes tipos de medicamentos:
- Antibióticos para la amigdalitis
Este médico prescribe este grupo de medicamentos solo con una exacerbación de la amigdalitis crónica. El tratamiento con antibióticos preferiblemente debe llevarse a cabo sobre la base de los datos del cultivo bacteriano. La designación de medicamentos a ciegas puede no producir el efecto deseado, la pérdida de tiempo y el deterioro de la afección. Dependiendo de la gravedad del proceso inflamatorio, el médico puede recetar antibióticos para la angina como un curso corto el medio más ligero y seguro, y un curso más largo con medicamentos más fuertes que requieren probióticos (ver también Sumamed en angina). Cuando antimicrobianos de tratamiento de la amigdalitis que fluyen latentes no se muestran, ya que da microflora adicional y el tracto gastrointestinal y la cavidad oral, y también suprime la inmunidad (ver. 11 reglas sobre cómo tomar antibióticos correctamente).
- Probióticos
Con el nombramiento de antibióticos agresivos de amplio espectro de acción, así como con enfermedades concomitantes del tracto digestivo (gastritis, colitis, reflujo, etc.) con el inicio de la terapia debería tener preparados probióticos que son resistentes a los antibióticos - Atsipol, RelaLife, Narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (ver párr. la lista completa de probióticos-BAA y análogos de Linex)
- Anestésicos
En el síndrome de dolor severo, el más óptimo es el ibuprofeno o el nurofeno, se usan como terapia sintomática y con un dolor menor su uso no es aconsejable (ver. lista completa y precios de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en el artículo Dolor de espalda apuñalado).
- Antihistamínicos
Para reducir el edema de la mucosa, edema de las amígdalas, de la pared posterior de la faringe requiere medicamentos desensebiliziruyuschih recepción, y para la absorción más eficaz de otros fármacos. Dentro de este grupo es mejor utilizar las drogas de última generación, tienen una acción más prolongada y prolongada, no tienen efecto sedante, son más fuertes y más seguras. Entre los antihistamínicos pueden seleccionar el mejor - Tsetrin, Parlazin, Zyrtec, Letizen, Zodak y Telfast, Feksadin, Feksofast (ver. Lista de todas las medicinas para alergias). En el caso de que un paciente con una recepción prolongada reciba ayuda con uno de estos medicamentos, no debe cambiarlo por otro.
- Tratamiento tópico antiséptico
Una condición importante para un tratamiento efectivo es hacer gárgaras, para esto puede usar varias soluciones como aerosoles listos para usar y diluir soluciones especiales usted mismo. Es más conveniente usar Miramistin (250 rublos), que se vende con un nebulizador, solución al 1%, Octenisept (RUB 230-370), que se diluye con agua 1/5 y Dioksidin (1% p-p 200 rublos 10 ampollas) 1 amp. diluido en 100 ml de agua tibia (ver. lista de todos los aerosoles para la garganta). La aromaterapia también puede tener un efecto positivo si haces gárgaras o inhalaciones de aceites esenciales: lavanda, árbol de té, eucalipto, cedro.
- Terapia inmunoestimulante
Entre los fármacos que se pueden utilizar para estimular la inmunidad local en la cavidad oral, tal vez sólo Imudon indicado para su uso, la terapia que es de 10 días (Tabla absorbible. 4 r / día). Entre los productos naturales para aumentar la inmunidad, puede usar Propóleo, Pantocrinum, ginseng, manzanilla.
- Tratamiento homeopático y remedios caseros
El homeópata experimentado puede elegir el mejor tratamiento homeopático y si sigue sus recomendaciones, Es posible extender la remisión tanto como sea posible después de que el proceso inflamatorio agudo haya sido eliminado por métodos tradicionales. terapia. Y para enjuagar la garganta, puedes usar las siguientes plantas medicinales: a su vez, salvia, manzanilla, hojas de eucalipto, brotes de sauce, musgo islandés, corteza de álamo, álamo, así como las raíces de la sangre, helenio, jengibre
- Agentes mitigantes
Desde el proceso inflamatorio y la ingesta de ciertos medicamentos hay sequedad en la boca, persistencia, flacidez en la garganta, en cuyo caso muy es efectivo y seguro utilizar albaricoque, melocotón, aceite de espino amarillo, teniendo en cuenta la tolerabilidad individual de estos productos (ausencia reacciones alérgicas). Con el fin de suavizar adecuadamente nasofaringe debe enterrar a cualquiera de estos aceites en la nariz por un par de gotas por la mañana y por la noche, usted debe echar hacia atrás la cabeza con la instilación. Otra manera de mitigar la garganta es un peróxido 3% de hidrógeno, es decir, 9% y 6% solución debe ser diluido y enjuague, siempre y cuando la garganta, seguido por calentamiento garganta enjuague con agua.
- Fuente de alimentación
La terapia dietética es una parte integral del tratamiento exitoso, cualquier alimento duro, duro, picante, frito, agrio, salado y ahumado, alimentos muy fríos o calientes, saturados con potenciadores del sabor y aditivos artificiales, alcohol: empeora significativamente la afección paciente
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El tratamiento de la amigdalitis crónica
La angina o amigdalitis es una enfermedad común de la garganta, en la que los tejidos linfoides dejan de proteger al cuerpo de las infecciones y se convierten en su propio semillero. Si no hay tratamiento para la enfermedad, surgen complicaciones: reumatismo, artritis, pielonefritis, hígado, enfermedad pulmonar. La angina afecta negativamente el sistema cardiovascular, digestivo y endocrino. Es una amigdalitis crónica peligrosa en el embarazo.
Cómo tratar la amigdalitis crónica
Los métodos populares ayudan a suprimir la causa de la amigdalitis, limpiar las amígdalas de los exudados inflamatorios y los tapones. En el tratamiento, no puede prescindir de hacer gárgaras, pero los antibióticos solo se muestran en casos graves. la homeopatía pregunta abierta: un golpe de luz de una pluma, los médicos prescriben medicamentos de la amigdalitis, mientras que otros se refieren a la medicina basada en la evidencia, en referencia al efecto placebo.
La gente significa
El tratamiento de la amigdalitis con remedios caseros es un método efectivo y barato de terapia bacteriana. Estas son las recetas:
- Infusión de clavos de olor. Vierta en un termo 10 colores de un clavel y, l de agua hervida. Deja durante 3 horas, luego vierte en otro lugar. Aplicar por vía oral tres veces al día durante media taza, como tratamiento para la amigdalitis o enjuague la garganta. Adecuado para adultos y niños.
- Hierbas curativas Las flores de manzanilla, caléndula, violetas, Hypericum tilo, brotes de pino, y las hojas de eucalipto - antisépticos naturales probados en el tratamiento de tonzellita aplican la recolección y por separado. Una cucharada de un medicamento "verde" vierte 1 cda. agua, hervir durante 5 minutos y dejar durante la noche. Aplicar dentro de 2 cucharadas. cucharas.
- "El rey de las especias". Mezcle la cabeza de ajo picado con 2 h. cucharadas de aceite vegetal sin filtrar, cerrar herméticamente. Después de 5 días de tensión, agregue 1 hora. l. jugo de limón: ¡está lista una cura milagrosa para el tratamiento de la amigdalitis! Use por la mañana y por la noche por 10 gotas.
- Propóleos. Cómo tratar la amigdalitis en adultos: mezcle el pegamento de abeja molido con alcohol en proporciones iguales, limpie durante una semana en un lugar oscuro. Aplique la tintura 3 veces al día en una cuchara de postre, lavándola con agua tibia. Pase tres cursos en 2 semanas con un descanso de 7 días. El tratamiento de la amigdalitis en los niños: propóleos disueltos en un baño de agua en cantidades iguales con mantequilla, agregue 2 cucharadas. l. la miel. Para disolver por 1 hora. l. "Dulces" tres veces al día. Almacenar en el frio
Medicinas
La lucha con la amigdalitis comienza con un gargarismo en la garganta. La furatsilina y la sal marina del "anciano" aliviarán las amígdalas del pus. Esto será una preparación para el tratamiento posterior de la amigdalitis crónica. Otra droga "antigua la solución de "Lugol" es popular. Los preparados antibacterianos locales Bioparox y Hexoral a menudo se prescriben. Los antibióticos de acción sistémica se prescriben solo en la etapa aguda de la faringoamigdalitis.
Inhalaciones
La inhalación de sustancias medicinales es una terapia adicional para la amigdalitis crónica. Eliminan la inflamación de las amígdalas de decocciones de plantas antisépticas, soluciones medicinales. Sin embargo inhalación ineficaces en el tratamiento de la amigdalitis forma descompensada en enfermedades catarrales contraindicados a una alta temperatura de la intoxicación.
Extirpación de amígdalas en amigdalitis crónica
En la medicina soviética, la extirpación de las amígdalas palatinas fue una operación ordinaria. En los Estados Unidos, este método generalmente se pone en funcionamiento, todo el tiempo eliminando el cuerpo "innecesario" de los niños. Después de tales experimentos, comenzaron a aparecer enfermedades graves en lugar de amigdalitis, por lo que ahora se realiza una amigdalectomía cuando el tratamiento conservador no ayuda.
Tratamiento con cirugía otorrinolaringológica:
- La operación clásica es horrible de observar, pero sigue siendo una forma popular de tratar la amigdalitis: las amígdalas palatinas se cortan completamente o se extirpan bajo anestesia general.
- Usando un microdetector: el tejido blando se corta y muele usando una herramienta giratoria. El síndrome de dolor no es tan pronunciado, pero se produce más tiempo y narcosis para "moler" las amígdalas.
- Amigdalectomía con láser: le permite extirpar solo las áreas afectadas de las amígdalas, soldar los vasos sanguíneos y evitar la pérdida excesiva de sangre. El período de curación no es rápido.
- La electrocoagulación es una operación que utiliza corriente eléctrica, no causa dolor y sangrado.
- Coblation es una operación para extirpar las amígdalas. El dispositivo convierte la energía de la electricidad en una corriente de plasma, a través de la cual las proteínas se descomponen en agua, dióxido de carbono y sustancias que contienen nitrógeno.
- Cryodestruction - congelación y desgarro de las amígdalas con la ayuda de nitrógeno líquido. El período postoperatorio es doloroso y requiere una mayor atención antiséptica.
- El bisturí ultrasónico es la aplicación de oscilaciones de alta frecuencia que calientan las amígdalas a 80 ° C, cortándolas.
Los métodos modernos de tratamiento de la amigdalitis crónica
Cauterización de las amígdalas: cirugía conservadora. Este es un método intermedio entre la terapia conservadora y la eliminación completa del tejido linfoide. Cuando se ejecuta la amigdalitis cuando los antibióticos no tienen poder, la congelación o la exposición al láser se considera la mejor, ya que no sólo mantienen las amígdalas enfermas, sino también "convertir" sanos.
Tratamiento con láser
El tratamiento de las amígdalas con un láser le permite eliminar la inflamación directamente en el área afectada, y el proceso de recuperación hace que sea casi un rayo, durante dos o tres días. Además, la irradiación con láser se usa para el tratamiento conservador de la amigdalitis como un procedimiento de fisioterapia. En este caso, el curso de la terapia es de 10 sesiones.
Crioterapia
Crioterapia: el efecto terapéutico del frío en el cuerpo humano se divide en general y local: el segundo causa efectos locales, sin afectar el sistema nervioso central. Cuando se exponen a las amígdalas, los tejidos dolorosos se destruyen, se arrancan, se limpian y comienzan a trabajar con toda su potencia. Este procedimiento fisioterapéutico es adecuado para bebés a partir de los tres años.
Profilaxis de amigdalitis crónica
"Anginishers" a menudo hacen la pregunta: "¿Cómo curar la amigdalitis crónica de una vez por todas?" Con el tiempo, la terapia iniciada de los niños ayudará no solo a evitar la amigdalectomía, sino también a eliminar por completo la enfermedad. Los adultos tienen la oportunidad de llevar la enfermedad a una remisión profunda. Para esto necesitas:
- Una vez cada medio año, realice un tratamiento de amigdalitis con medicamentos.
- Para pasar unas vacaciones en los lugares "correctos el sol con el mar hará lo que esté más allá del poder de las drogas más modernas.
- Limite la sal y los alimentos fritos, las especias, los cítricos y el alcohol, excluya los alimentos duros, muy fríos o calientes.
- Prestar atención a la psicosomática: la "protesta corporal" en los casos de amigdalitis crónica en un niño habla sobre la hipermetropía de los padres y las ofensas "tragadas". En los adultos, hay estrés constante.
Video: tratamiento de amigdalitis en niños
Este nombre fue escuchado por todos los padres responsables: la popularidad del doctor es inferior, quizás, solo al carácter ficticio de Korney Chukovsky, Aibolit, y a un colega muy real: el profesor Roshal... En su programa, el Dr. Komarovsky explica cómo tratar la amigdalitis crónica, explica las causas del desarrollo de la angina de pecho y pide indicaciones para extirpar las glándulas.
Comentarios sobre el tratamiento
Marina, 37 años: a mí ahora todos los signos h / t, en general se produce o se produce en general la exacerbación de una amigdalitis crónica. De alguna manera, pensé levemente en él: me lastima la garganta y me duele, enjuagué con un antiséptico, lo olvidé. No podría pensar que hubo consecuencias tan graves. Definitivamente voy a tratar mi garganta!
Elena, 24 años: No entiendo cómo puedes ganar un dolor de garganta? Es un olor desagradable de la boca, la persona es contagiosa. Trato la amigdalitis crónica en casa: cada tres meses me enjuago la garganta con una solución de furacilina (2 tabletas por vaso de agua caliente, el curso - 10 días).
Anton Sergeevich, 54 años: cuando era niño, el hijo sufría de amigdalitis crónica; lo enviaron a extirpar las amígdalas. Pero antes de la operación, acudieron a otro médico que le recetó tratamiento: lavado al vacío de las lagunas de las amígdalas con "Tonzillorom masaje con fonoforesis, enjuague, una vez cada seis meses. Y viajes obligatorios al mar. ¡Durante aproximadamente 10 años, mi garganta no estaba dolorida! ¡Pero podrían cortar la amígdala!
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Amigdalitis: Definición, síntomas y signos de enfermedad
- Causas
- Amigdalitis bacteriana
- Amigdalitis viral
- Tratamiento
El término "amigdalitis" se refiere a la infección de las amígdalas palatinas.
Sus amígdalas son pequeños tejidos ovalados que se encuentran a ambos lados de la parte posterior de la garganta.
Son parte del sistema inmune y ayudan a proteger al resto del cuerpo de los microorganismos que entran en la boca.
Pero a veces los virus o las bacterias atacan las amígdalas. Si esto sucede, te sentirás enfermo por unos días.
A veces la infección penetra más allá de las amígdalas, causando sinus, rinitis, bronquitis y otras enfermedades.
Muchas bacterias y virus diferentes pueden causar amigdalitis.
Además, puede infectarse fácilmente con personas enfermas. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta "es contagiosa es amigdalitis" es afirmativa.
- Las bacterias que con mayor frecuencia causan amigdalitis se llaman estreptococos. Estas bacterias también pueden causar dolor de garganta sin afectar las amígdalas.
- Sin pruebas especiales, es imposible decir qué causa la enfermedad, bacterias o virus. Los síntomas son iguales.
Tratamiento
Antibióticos quirúrgicos Medicamentos en el embarazo en niños Remedios popularesSi tiene un episodio de amigdalitis, los médicos lo llaman amigdalitis aguda. Pero si regularmente (cinco o más veces al año) está enfermo de amigdalitis, este es un signo de amigdalitis crónica.
Los síntomas de la amigdalitis crónica ocurren en los niños con más frecuencia que en los adultos. Las niñas pueden sufrir sus recaídas con más frecuencia que los niños.
Síntomas y signos de amigdalitis
Los síntomas de la amigdalitis incluyen:
- dolor de garganta persistente;
- enrojecimiento de las glándulas y la garganta;
- ronquera;
- dificultad de alimentarse (niños);
- dolor al tragar;
- fiebre;
- enrojecimiento de los ojos;
- dolor de cabeza, mareos, debilidad;
- dolor en el abdomen (debido a la hinchazón de los ganglios linfáticos en la cavidad abdominal);
- tos
- coriza;
- aumento de los ganglios linfáticos cervicales;
- manchas blancas en las amígdalas;
- dolor en el oído (de los nervios que se encuentran en la parte posterior de la garganta y van al oído).
Signos menos comunes de amigdalitis:
- vómitos;
- estreñimiento;
- Lenguaje "Fluffy" (con un toque),
- Olor "podrido" de la boca;
- problemas para abrir la boca
Amigdalitis bacteriana, viral y purulenta: causas
¿Cómo ocurre la amigdalitis bacteriana?
La amigdalitis bacteriana (foto de arriba) puede ser causada por una variedad de bacterias diferentes, pero con mayor frecuencia su causa es la bacteria del estreptococo del grupo A. La amigdalitis puede ser aguda y crónica.
En el pasado, las infecciones bacterianas severas, como la difteria y la fiebre reumática, fueron el desencadenante del inicio de la enfermedad. Afortunadamente, en estos días esto ocurre muy raramente debido a la vacunación y el tratamiento mejorado de estas enfermedades.
- La amigdalitis se transmite de la misma manera que un resfriado y la gripe. Está contenido en millones de pequeñas gotas que, al toser o estornudar, "salen" de la nariz y la boca de la persona infectada. Otras personas inhalan estas gotas y se infectan.
- Puede contraer amigdalitis bacteriana tocando el lugar donde cayó esa gota y luego tocarse la cara.
¿Cómo ocurre la amigdalitis viral?
Los microorganismos que causan amigdalitis viral incluyen:
- rinovirus: virus que causan resfríos;
- virus de la gripe;
- virus parainfluenza - causando laringitis y crup;
- enterovirus: causan enfermedades en las manos, los pies y la boca;
- El adenovirus es una causa común de diarrea;
- virus del sarampión.
Importante saber
En casos raros, la amigdalitis viral puede ser causada por el virus de Epstein-Barr, que causa la inflamación de las glándulas. Si es así, el paciente probablemente se sentirá muy mal. Durante el examen médico, se revelarán los ganglios linfáticos agrandados a lo largo de todo el cuerpo y el bazo agrandado.
¿Cómo ocurre la amigdalitis purulenta?
La amigdalitis purulenta aguda es una inflamación aguda no específica de las amígdalas palatinas, a menudo acompañada de faringitis. Es más común en niños y adultos menores de 20 años. Esta enfermedad requiere tratamiento obligatorio.
Las principales causas de la amigdalitis purulenta son:
- estreptococo beta-hemolítico;
- neumococo;
- una varita de gripe
Los patógenos generalmente se ocultan en las amígdalas y se activan cuando la inmunidad humana se ve debilitada por la fatiga, el frío u otras causas. Entonces los patógenos se multiplican rápidamente y causan la enfermedad.
Síntomas de la amigdalitis purulenta:
- básicamente - dolor de garganta;
- dolor al tragar, a menudo con irradiación en el oído;
- escalofríos;
- alta temperatura;
- edema visible de las amígdalas;
- manchas visualmente visibles de pus
Esta condición a menudo puede conducir a un absceso de las amígdalas palatinas.
El tratamiento de la amigdalitis: amigdalitis bacteriana y antibióticos
Los antibióticos se usan en el caso de la amigdalitis bacteriana, cuyo tratamiento con su ayuda generalmente es exitoso. Pero con una enfermedad viral, el tratamiento con tales drogas es inútil.Los antibióticos del grupo de penicilina se prescriben con mayor frecuencia. Las personas que son alérgicas a la penicilina pueden tratarse con eritromicina. Las revisiones sobre la eritromicina son bastante buenas, pero no debe automedicarse. Este medicamento debe tomarse solo según las indicaciones de un médico.
El tratamiento con antibióticos por vía oral dura de 10 a 14 días.
- Se pueden recetar medicamentos que contienen antibióticos si los síntomas de la amigdalitis empeoran con el tiempo o si el paciente tiene una temperatura alta durante un tiempo prolongado.
- Los estudios han demostrado que el tratamiento con antibióticos de la amigdalitis puede reducir el tiempo de la enfermedad en alrededor de un día.
- También reducen el riesgo de complicaciones, como el reumatismo, aunque las complicaciones en el tratamiento de la amigdalitis viral y bacteriana son raras en cualquier caso.
- Diarrea, sarpullido o indigestión: efectos secundarios frecuentes, pero menores, de la admisión.
Cómo tratar la amigdalitis bacteriana además de los antibióticos
Tratamiento en el hogar
Tratamiento en casa Remedios populares Enjuague la garganta Inhalación Dieta Propóleos Clorofilato Masaje de amígdalas Aceite de espino amarillo ColecciónNo.37 LugolAdemás de tomar antibióticos, los pacientes que desean saber cómo tratar la amigdalitis bacteriana deben proporcionar a su cuerpo un sueño adecuado.
- Los pacientes deben responder rápidamente a los cambios de clima para mantener la humedad interior normal y evitar que el cuerpo se enfríe.
- Los ejercicios que mejoran la capacidad del cuerpo para combatir la enfermedad son muy útiles en la amigdalitis. Pero el grado de actividad física debe ser ajustado por el médico tratante o el fisioterapeuta. La sobrecarga en la amigdalitis no es la mejor ayuda y, por lo tanto, para el organismo que sufre.
- Abstenerse de fumar durante la enfermedad.
- ¿Cómo tratar la amigdalitis bacteriana rápida y fácilmente? Beba muchos líquidos (no alcohol) y coma alimentos semilíquidos a temperatura ambiente. El agua caliente o el té pueden aumentar temporalmente las sensaciones desagradables en la garganta.
- Trate de comer y beber regularmente, incluso si le duele la garganta. Las personas hambrientas y deshidratadas experimentan síntomas como dolor de cabeza y fatiga.
Amigdalitis viral y su tratamiento
Si la amigdalitis es causada por un virus, es probable que el sistema inmune lo haga por varios días.
Al mismo tiempo, hay varias cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo oa su hijo mientras trata la amigdalitis viral.
- Con la ayuda de paracetamol o ibuprofeno, los síntomas como el dolor y la fiebre pueden aliviarse. Cuando tome medicamentos, no ignore las instrucciones del paquete. De lo contrario, puede calcular la dosis incorrectamente, luego el remedio no funcionará o tendrá un fuerte efecto secundario.
- Los pacientes con indigestión, úlceras estomacales, enfermedad renal o asma no deben tomar ibuprofeno.
- Si está embarazada, abandone el ibuprofeno y tome solo paracetamol de acuerdo con las instrucciones de un ginecólogo o partera.
- Los niños menores de 16 años no deben tomar aspirina.
- Medios como las pastillas y aerosoles (por ejemplo, Miramistin Spray) se utilizan a menudo en el tratamiento de la amigdalitis viral, ya que suavizan suavemente las sensaciones desagradables en la garganta.
- Algunas personas creen que hacer gárgaras con una solución antiséptica suave puede ayudar a aliviar el dolor de garganta, aunque no existen estudios clínicos serios con respecto a la efectividad de la solución.
Que y cómo tratar la amigdalitis en adultos y niños
Si tiene ataques repetidos de amigdalitis o si interfiere con la vida diaria, el médico puede sugerir la extirpación de las amígdalas.Esto se hará durante una operación conocida como amigdalectomía.
La mayoría de las veces se lleva a cabo en caso de amigdalitis en niños.
Muchos médicos creen que, para tratar la amigdalitis con regularidad, es mejor deshacerse de ella de una vez por todas.
- La extracción de las amígdalas se realiza bajo anestesia general, usted dormirá durante el procedimiento.
- Su boca permanecerá abierta para que el cirujano pueda ver sus amígdalas.
- El cirujano usará unas tijeras especiales para extraer las amígdalas y luego aplicará las suturas solubles a la herida.
Preparativos
Miramistin Dioxydin BioparoxQue tratar una amigdalitis radicalmente? La amigdalectomía es la respuesta a esta pregunta. Esta operación se puede llevar a cabo de varias maneras:
- Con la ayuda de instrumentos quirúrgicos. Este es el método más común, en el que se utiliza una cuchilla quirúrgica para extirpar las amígdalas.
- Diatermia. En este caso, se utiliza una sonda que genera calor a partir de la corriente eléctrica para destruir el tejido alrededor de las amígdalas y eliminar las amígdalas. Al mismo tiempo, el calor sella los vasos sanguíneos y detiene el sangrado.
- Ablación "fría". El método funciona con el mismo principio que el anterior, pero utiliza una temperatura más baja (60 ° C). Se considera menos doloroso que la diatermia.
Cómo tratar la amigdalitis en adultos: recuperación después de la amigdalectomía
Para aquellos que sufren de amigdalitis y están interesados en cómo tratar la amigdalitis en adultos de una vez por todas, la respuesta es una: la extirpación de las amígdalas.
- En promedio, después de la operación, la recuperación tarda de 5 a 7 días. Puede sentirse incómodo durante hasta dos semanas después de la operación.
- Las personas que se han sometido a una amigdalectomía deben abstenerse de asistir al trabajo durante dos semanas. Esto reducirá la posibilidad de "detectar" la infección de un colega enfermo.
- Hablando sobre cómo tratar la amigdalitis en adultos, no podemos dejar de mencionar que después de la amigdalectomía es necesario beber un montón de líquido, pero evite las bebidas ácidas como el jugo de naranja, ya que "picarán" a los no curados garganta
- Es importante después de quitar las glándulas cepillarse los dientes regularmente, ayuda a combatir las infecciones en la cavidad oral.
- Las sensaciones de dolor generalmente ocurren dentro de la primera semana después de la operación y desaparecen gradualmente durante la segunda semana. El dolor en el oído es un efecto secundario de la amigdalectomía y no es motivo de preocupación.
Vale la pena señalar
Después de que se extrajeron las amígdalas, aparece una capa blanca en la garganta. Una vez que la garganta esté completamente curada, desaparecerá gradualmente. Este proceso tomará alrededor de dos semanas.
Que tratar la amigdalitis en un niño pequeño
El dolor de garganta es un síntoma clásico de amigdalitis, pero puede ser difícil para los padres comprender que el niño tiene dolor de garganta si todavía no puede hablar. Esté atento a una disminución en el apetito y la saliva. A veces, un niño con amigdalitis puede experimentar una salivación excesiva, porque duele tragar.
¿Que tratar la tonsilitis al niño hasta dos años? El mejor tratamiento es ayuda sintomática.
- El acetaminofén o el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor y la fiebre.
- Ofrézcale al bebé alimentos blandos, como plátanos o budines, y excluya de su dieta comidas difíciles como pan tostado.
- Fomentar la ingesta de líquidos. Con la amigdalitis, el organismo de los bebés puede deshidratarse fácilmente, porque no quieren beber, si tragar les causa incomodidad. Déjelos beber gradualmente, pero a menudo. La sopa, el helado y el helado de fruta también se cuentan como líquidos.
Hablando sobre cómo tratar la amigdalitis en un niño, es importante decirlo y sobre qué tratar no vale la pena. Los antibióticos generalmente no se prescriben en el tratamiento de la amigdalitis, porque estos medicamentos tratan a las bacterias y la mayoría de los casos de amigdalitis son causados por el virus.
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Síntomas de amigdalitis crónica en adultos Causa de la enfermedad y el tratamiento
Todo el mundo sabe lo que es un dolor de garganta. Durante el desarrollo de la patología, el paciente tiene síntomas desagradables, algunos de los cuales incluso interfieren con el modo de vida habitual. A menudo, los doctores en enfermedades de la garganta llaman amigdalitis. Puede fluir en forma aguda y crónica. Es la última forma de la enfermedad que se discutirá más adelante. Del artículo descubrirás cuáles pueden ser los síntomas de la amigdalitis crónica en adultos. También descubra algo sobre los métodos de su tratamiento.
Forma aguda
Antes de decirnos cuáles son los síntomas de la amigdalitis crónica (en adultos o niños), vale la pena prestarle un poco de atención a la forma aguda de la enfermedad. Es con ella a menudo comienza el desarrollo de la patología descrita.
La amigdalitis aguda, de hecho, es una angina de pecho. Los principales síntomas de la enfermedad son dolor de garganta, fiebre, malestar general, aumento de los ganglios linfáticos, etc. La causa de esta patología es una infección bacteriana. Es causada por estafilococos, estreptococos y neumococos. Estas bacterias afectan las amígdalas desde el exterior. Pueden ingresar al cuerpo humano por contacto directo con una ruta infectada o doméstica. La ausencia de tratamiento oportuno y correcto de la amigdalitis aguda traduce la enfermedad en una forma crónica.
¿Qué es la amigdalitis crónica?
Si durante una forma aguda de la enfermedad la infección afecta la laringe desde el exterior, la amigdalitis crónica se desarrolla directamente de las amígdalas. Las bacterias, que se describieron anteriormente, colonizan todo el tejido linfoide. Y con la menor disminución de la inmunidad, se activan.
La exacerbación de la amigdalitis crónica puede manifestarse por signos que caracterizan la angina común. Tratemos de entender cuáles son los síntomas de la amigdalitis crónica. En los adultos, se definen mucho más claramente que en los niños.
Sentimientos del paciente: quejas
- En la forma crónica de la enfermedad en la etapa de remisión en humanos, casi nunca hay un aumento de la temperatura. Sin embargo, si usa un termómetro, puede ver valores de hasta 3 grados.
- Un olor desagradable de la boca está presente en casi todas las personas que sufren de amigdalitis crónica. Todo por el hecho de que hay bacterias en las amígdalas.
- Malestar general. Los pacientes pueden quejarse de fatiga rápida, irritabilidad, sensación de sequedad en la garganta. Ellos constantemente quieren humedecer la laringe con agua.
¿Qué ve el doctor?
Si vienes a la recepción a un especialista, escuchará y escribirá todas las quejas en la tarjeta. Después de eso, el otorrinolaringólogo necesariamente hará una inspección. Durante el procedimiento, se pueden determinar otros síntomas de amigdalitis crónica.
En los adultos, la enfermedad se caracteriza por hinchazón y aflojamiento de las amígdalas. A pesar de la etapa de remisión, las amígdalas tienen muchas depresiones, en las cuales hay una acumulación blanca de consistencia cuajada. Cuando los pocillos se limpian, la superficie de la membrana mucosa permanece roja e inflamada.
Si un adulto tiene amigdalitis crónica, un aumento en los ganglios linfáticos es un indicador opcional. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes, se identifican pequeñas protuberancias en el cuello y el occipucio. El aumento de las amígdalas faríngeas también se puede explorar a través de la piel debajo de la mandíbula.
Síntomas de exacerbación de dolor de garganta
La amigdalitis crónica en adultos puede agravarse con una cierta periodicidad. Con mayor frecuencia sucede en la estación fría, cuando el paciente carece de vitaminas y se produce una disminución de la inmunidad.
- Durante una exacerbación, la temperatura corporal aumenta. Su nivel alcanza 39 grados.
- El paciente tiene una fuerte hinchazón de las amígdalas con la secreción de una secreción purulenta viscosa.
- Hay dolor en la garganta al tragar, sequedad, persistencia, tos.
- A menudo, la exacerbación de la amigdalitis crónica afecta las amígdalas nasofaríngeas: adenoides. Hay un desarrollo de rinitis.
- Los ganglios linfáticos, que podrían haberse agrandado anteriormente, se vuelven más y más dolorosos en este momento.
- Se determina la intoxicación general de un organismo en el contexto de propagación de la infección.
¿Por qué se desarrolla la enfermedad?
Ya sabes que hay dos formas principales de amigdalitis. La angina crónica aparece debido a un tratamiento inadecuado de la enfermedad aguda. A menudo, la razón de la aparición de la patología es el uso incontrolado de antibióticos, antipiréticos. Como se sabe, durante un aumento de la temperatura, el cuerpo lucha contra la infección, la secreción de anticuerpos. La mayoría de los microorganismos mueren en el momento en que el nivel de su termómetro alcanza el nivel de 38 grados.
La causa de la amigdalitis crónica puede ser enfermedades que ocurren en áreas vecinas: caries dental, adenoiditis, sinusitis, etc. La agravación de la enfermedad se desarrolla debido a la baja inmunidad, los malos hábitos, la desnutrición y la falta de prevención de la enfermedad.
Cirugía: un tema controvertido
Dependiendo de lo que tenga síntomas de amigdalitis crónica, y el tratamiento debería ser apropiado. Si la bacteria en las amígdalas es tóxica para el cuerpo y reduce en gran medida la calidad de vida del paciente, a menudo se sugiere un tratamiento quirúrgico.
El procedimiento está bajo anestesia. Después de que se lleva a cabo, la fuente de la enfermedad desaparece: las amígdalas afectadas. Sin embargo, los doctores son duales a la manipulación. Después de todo, el tejido linfoide es también el protector del cuerpo. Después de su eliminación, la infección irá sin obstáculos al tracto respiratorio.
Antibióticos: ¿hay alguna necesidad?
El tratamiento de la enfermedad a menudo implica el uso de agentes antimicrobianos. Los médicos pueden recomendarle medicamentos como Amoxicilina, Flemoxina, Amoxiclav, Sumamed, Azitromicina, Biseptol, Suprax, Ceftriaxona y muchos otros. Para elegir la herramienta adecuada para usted, debe realizar una investigación.
Desde el área de la faringe, el técnico de laboratorio toma una muestra. Después de eso, se estudia la sensibilidad de los microorganismos a ciertas preparaciones. Solo se asignan medios efectivos. Después de todo, para muchos de los compuestos enumerados, las bacterias pueden tener resistencia.
Tratamiento de la faringe con antisépticos y antimicrobianos
Puede tener complicaciones de amigdalitis. Estas son patologías renales o disfunción cardíaca. Por lo tanto, es importante seguir todos los puntos descritos por el médico. A menudo, los médicos con angina diseñan el tratamiento de la garganta. Sin embargo, los pacientes son descuidados sobre esto, creyendo que los antibióticos serán suficientes.
Para tratar las amígdalas afectadas se prescriben medios tales como "Lugol "Chlorophyllipt "Miramistin etc. Al mismo tiempo, se pueden administrar pastillas para la reabsorción con efecto antibacteriano, por ejemplo, "Grammidine".
Fondos adicionales para ayudar a curar la angina de pecho
Tiene consecuencias de amigdalitis crónica en forma de inmunidad reducida. Por lo tanto, las composiciones inmunomoduladoras se prescriben para la terapia. Pueden ser medicamentos como "Anaferon "Isoprinosine "Likopid etc. Se toman solo por consejo de un médico.
Además, para restaurar una persona necesita complejos vitamínicos. Se pueden comprar de forma independiente en cada red de farmacias.
Si se encuentra en las amígdalas, la placa se elimina. Hay una manipulación en un hospital. El médico usa una herramienta especial para exprimir un secreto purulento de las depresiones. Después de eso, las amígdalas se tratan cuidadosamente con un antiséptico.
Para el tratamiento de la amigdalitis crónica en la etapa aguda, también se usa la medicina popular. Este enjuague con una decocción de manzanilla y salvia, bebida caliente, té con miel y limón, comer ajo y cebolla. El propósito de tales eventos es limpiar las amígdalas y mejorar la inmunidad. Sin embargo, los remedios caseros no siempre son capaces de hacer frente a la enfermedad. En la mayoría de las situaciones, es necesaria una terapia conservadora competente, sin la cual se desarrollan complicaciones y dolencias adicionales.
Una pequeña conclusión: el resultado
Ya sabes lo que es la amigdalitis crónica. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad se presentan en su artículo. Esta patología es muy desagradable y peligrosa. Por lo tanto, cuando los primeros síntomas de la enfermedad no deben involucrarse en la automedicación. Tan pronto como sea posible, muestre a su médico y obtenga ayuda calificada. Recuerde siempre que el proceso puede complicarse con enfermedades como la bronquitis, la neumonía. ¡Lo mejor para ti, se saludable!
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