causa efectos permanentes en el músculo del corazón.trastorno metabólico prolongada de las células del corazón conduce a la insuficiencia circulatoria y puede complicarse por infarto de miocardio.
Esta es una complicación que se caracteriza por la desaparición de los cardiomiocitos y es la causa más común de paro cardíaco.
contenido
- 1 cuadro clínico de las formas agudas
- 2 medidas de diagnóstico prehospitalarios métodos
- 3 Diagnóstico
- 3,1 Electrocardiografía
- 3,2 laboratorio de ecocardiografía
- 4
- 5 Estudios adicionales
cuadro clínico de los síntomas formas
agudas que caracterizan el infarto de miocardio son diferentes y dependen de la forma de la enfermedad.crisis hipertensiva, fatiga excesiva, el esfuerzo físico intenso o estrés - factores que contribuyen a la manifestación de la enfermedad.
- PIS .Se produce sólo en la mitad de los casos de infarto de miocardio. Se manifiesta en la angina inestable, que tiene un curso progresivo.
-
condiciones agudas .El síntoma principal es un síndrome de dolor de gravedad variable. Su intensidad depende del área afectada por el miocardio.dolores de naturaleza diferente: la compresión
- ;
- sharp;
- es abrasador;
- raspirayuschaya;
- presionando.
dolor de funciones en el infarto de miocardio que irradia al cuello, clavícula, hombro izquierdo, el oído, la mandíbula, dientes o bajo la omóplato. El dolor dura desde media hora hasta varios días y se detiene sobre la recepción de los nitratos.presión arterial
- condiciones agudas .Hay signos de insuficiencia cardíaca e hipotensión. El dolor pasa, excepto cuando se adjunta pericarditis. La necrosis, la inflamación y la miomalación causan fiebre. Cuanto mayor sea el área de necrosis. Cuanto más alta y más larga la temperatura aumenta.
- subaguda estado. El paciente se siente mejorSin dolor, la temperatura corporal es normal. Soplo sistólico y pase de taquicardia. La insuficiencia cardíaca no se expresa.
- Postinfarktnoe estado. Las desviaciones en el laboratorio y los parámetros físicos no están determinados. Los síntomas clínicos están ausentes.formas
-
atípicas de infarto de miocardio. En pacientes de edad avanzada con signos de aterosclerosis, pueden aparecer formas atípicas de ataque al corazón. Este cuadro clínico se observa a menudo en el fondo de infarto de miocardio recurrente.
atípicamente asociado con una localización inusual de dolor o su ausencia: Síntomas
- de pancreatitis - dolor en el abdomen superior y el cuadrante superior derecho, náuseas, vómitos, hipo, flatulencia.
- síntomas de un ataque de asma - Incremento de la respiración.irradiación
- del dolor desde el pecho hasta el hombro, la mandíbula, el brazo, la fosa ilíaca.
- isquemia silenciosa con trastornos de la sensibilidad, como la diabetes.síntomas neurológicos
- - mareos, alteración de la conciencia.
- síntomas de la neuralgia intercostal en pacientes con osteocondrosis.medidas de diagnóstico prehospitalario
preclínicos diagnóstico definitivo es examinar al paciente e identificar los síntomas. Las características especiales de ataque al corazón incluyen:
Síndrome de dolor prolongado atípico- ;
- no tiene efecto sobre la ingesta de nitrato;
- sin dependencia del dolor en la posición del cuerpo;
- mayor intensidad de los síntomas, en comparación con los ataques ocurridos antes y no más de miocardio. Como
Aprender sobre cuidados de enfermería en el infarto de miocardio de un artículo separado - lo que hay que hacer para el paciente?
¿Qué es la derivación cardíaca después de un ataque al corazón y cómo se lleva a cabo? Aprenda todo sobre la operación desde aquí.
Diagnóstico principal
en el diagnóstico son los métodos clásicos de investigación, como la ecocardiografía y la EGC.
Electrocardiograma ECG - el método más común para la detección de infarto de miocardio, incluso si es asintomática.proceso de etapa y la recuperación aguda caracterizada por un T. diente negativo cuando se detecta infarto macrofocal complejo QRS anormal o diente A Q. curados infarto de miocardio se manifiesta en una disminución de la amplitud de la onda R y la onda Q.
mantenimiento de los foto-imágenes se presentan a continuación realizaciones verá como cuando cambios en el ECGinfarto de miocardio con la descodificación y la descripción, características en las etapas( de aguda a postinfarto) y la localización.
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ecocardiografía ecocardiograma detecta adelgazamiento de la pared ventricular y la reducción de su contractilidad. La precisión del estudio depende de la calidad de la imagen.
Los métodos de laboratorio
los cambios observados en los índices bioquímicos sangre, por lo que este análisis se lleva a cabo para el diagnóstico de infarto de miocardio.
- creciente número de neutrófilos en los dos primeros días, alcanzando un pico en el tercer día. Luego vuelve a los valores normales.
- está creciendo.
- creciente actividad de las enzimas hepáticas AST y ALAT transferasas.
Tales cambios se explican por la inflamación en el tejido del miocardio y la formación de cicatrices. Además, los cambios en el nivel de enzimas y proteínas se encuentran en la sangre, lo que es significativo para el diagnóstico. El aumento de la mioglobina
- - durante 4-6 horas después de la aparición del dolor.
- creatina( CK) se incrementa en un 50% después de 8-10 horas después de la aparición. Dos días después regresa a la normalidad. Lactato
- ( LDH) - actividad de la enzima se incrementa en el segundo día de la enfermedad. Los valores vuelven a la normalidad después de 1 a 2 semanas.
- troponina - proteína contráctil cuya cantidad aumenta con angina inestable. Sus isoformas son altamente específicas para el infarto de miocardio.
Estudios adicionales
En algunos casos, los estudios anteriores pueden no ser suficientes. Para el diagnóstico final o aclarar los matices de la enfermedad pueden requerir el siguiente procedimiento: células de rayos X del pecho
- .El infarto de miocardio puede ir acompañado de un estancamiento en los pulmones. Esto es notable en la imagen radiográfica. La confirmación de la complicación requiere un ajuste del régimen de tratamiento.
- Coronarography .La angiografía de la arteria coronaria ayuda a detectar su oclusión trombótica. Determina el grado de disminución de la contractilidad ventricular. Este estudio se llevó a cabo antes de la cirugía - angioplastia o cirugía de revascularización coronaria, que contribuyen a la restauración del flujo sanguíneo.
Para prevenir un ataque cardíaco, se debe tratar con angina de pecho existente y enfermedad cardíaca isquémica , evitando el estrés, el estrés excesivo, la fatiga física y emocional.