Lumboschialgia: ¿qué es?

Lumboishialgia

Lumbosquialgia - sensaciones dolorosas en el lomo de diferente intensidad (desde la sensación de incomodidad hasta intensos dolores intensos), inclinados a irradiar en la pierna, que surge de la compresión patológica y la irritación de las vértebras deformadas de las raíces espinales L4-S3, formando el ciático nervio. Las sensaciones dolorosas surgen en el contexto de la osteocondrosis de la columna vertebral, la espondiloartrosis, las hernias intervertebrales y otras enfermedades, acompañadas de cambios destructivos y la formación de osteofitos. La enfermedad es aproximadamente del 20 al 30% de los casos entre todos los procesos patológicos asociados con el dolor de espalda. Ocurre con mayor frecuencia en personas en edad de trabajar (jóvenes y de mediana edad, de 25 a 45 años).

Causas de lumboschialgia

Lumboschialgia más a menudo tiene un origen vertebrogenic y es causada por el reflejo "reflejo" del dolor en hernia lumbar intervertebral, espondiloartrosis lumbar y otros cambios degenerativos la columna vertebral.

En algunos pacientes, es una manifestación del síndrome de dolor miofascial que afecta los músculos de la espalda y la pelvis.

Además, el dolor puede ser causado por la irritación de los ligamentos, los huesos y las estructuras musculares; al mismo tiempo sucede dos caras, con una localización pobremente definida; la reacción dolorosa es profunda y rara vez se irradia por debajo del nivel de la articulación de la rodilla.

Las siguientes situaciones pueden provocar el desarrollo de la reacción del dolor: giros bruscos del tronco, hipotermia, permanecer en corrientes de aire, permanecer largo tiempo en una postura incómoda y monótona. Con menos frecuencia la patología se desarrolla sin razón aparente.

El grupo de riesgo para el desarrollo de lumboschialgia incluye personas con exceso de peso, enfermedades crónicas de la columna vertebral, hernia intervertebral, infecciosas las exacerbaciones, así como aquellos pacientes que trabajan en producción, experimentan constantemente un mayor estrés y pasan mucho tiempo en la misma posición cuerpo

Los mecanismos del desarrollo del síndrome del dolor con lumboschialgia son diferentes, dependiendo de las causas que desencadenan el proceso patológico.

Síndrome del músculo en forma de pera. Ocurre con la osteocondrosis, cuando partes del disco intervertebral dañado se convierten en una fuente de impulsos patológicos.

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El sistema nervioso humano los percibe como un dolor, haciendo todo lo posible para reducirlo (inmovilización de la zona afectada, aumento del tono muscular).

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La tensión muscular se extiende lejos de la fuente primaria de dolor y se transmite al músculo en forma de pera, por debajo del cual pasa el nervio ciático. Las contracciones musculares patológicas conducen a la compresión de este nervio, y surgen síntomas de dolor reflejado.

Hernia intervertebral. Los procesos degenerativos en la hernia intervertebral contribuyen a estrechar la luz del canal vertebral pilar esto, a su vez, conduce a la compresión e inflamación (radiculitis) de las raíces del ciático nervio.

Como resultado, las fibras nerviosas (sensoriales y motoras) que forman parte de él se irritan, lo que provoca la aparición del dolor reflejado.

Este último se puede formar y con una hernia complicada (su prolapso), lo que lleva a un estrechamiento agudo del canal espinal.

Síndrome facetado. Se forma en el contexto de la osteocondrosis, en la que existe una movilidad excesiva o una restricción en el movimiento de la columna vertebral. Esto conduce a un cambio en el funcionamiento de las articulaciones intervertebrales, el proceso inflamatorio y la formación del dolor reflejado.

Síntomas de lumboschialgia

Un ataque de dolor lumbar aparece de repente. La reacción de dolor es ardiente, barrida o dolorida.

En el momento de la presión y / o efecto irritante en los nervios espinales en el nivel de L4 a S3 (con estrés prolongado, mayor carga en la cintura), hay un dolor agudo.

Conduce a la contracción muscular refleja, lo que intensifica aún más el doloroso ataque.

Los principales síntomas de lumboschialgia: dolor en la espalda y los isquiotibiales, restricciones en el movimiento de la columna vertebral (especialmente en la sección lumbosacra).

Las sensaciones dolorosas generalmente se vuelven pronunciadas al tratar de cambiar la posición del cuerpo, levantar algo pesado o levantarse; el paciente asume una posición obligatoria (ligeramente inclinado hacia adelante, en una media inclinación formulario). Cambiando la estática y las habilidades motoras del paciente.

De pie o caminando, libera una pierna, la descarga, y la otra se convierte en la principal, de apoyo. Esto lleva a la inclinación del tronco hacia la pierna sana (de soporte). Los músculos de la región lumbar, y a menudo la espalda entera e incluso la cintura de las extremidades inferiores, se tensan.

Caracterizado por el "síntoma del trípode cuando se debe al dolor, los pacientes no pueden sentarse o se ven obligados a apoyar sus manos en el borde de la silla. Cuando cambia la posición del paciente, primero pasa al lado saludable y, a menudo, él mismo con la ayuda de una mano levanta una pierna enferma (síntoma de Minor).

El diagnóstico de lumbosciagia incluye un examen clínico, durante el cual el médico neurólogo produce un estudio estático y dinámico columna vertebral, verifica los síntomas de la tensión del nervio ciático y también llama la atención sobre los signos de infección o malignidad neoplasmas. Pathognomonic para lumbosciagia es un dolor agudo en respuesta a la palpación del punto de salida del nervio ciático en el muslo. Además, con lumbosciagia, se examinan los órganos pélvicos y la cavidad abdominal, lo que permite excluir o revelar lesiones de órganos, que también pueden ser una fuente de dolor reflejado.

La radiografía de la columna lumbar revela una disminución en la altura de los discos intervertebrales, la esclerosis placas de cierre, hipertrofia de procesos articulares, osteofitos, estrechamiento desigual de la vertebral canal.

El objetivo principal de este estudio es excluir tumores, espondilitis, fracturas traumáticas y patológicas, anomalías espinales congénitas, procesos infecciosos e inflamatorios.

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En casos donde las manifestaciones clínicas dan motivos para sospechar un tumor o espondilitis, y radiografía la columna vertebral no mostró patología, gammagrafía radioisotópica, computadora o resonancia magnética tomografía

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La TC o la IRM de la columna vertebral, y en su ausencia, la mielografía, están indicadas cuando aparecen signos de compresión de la médula espinal (mielopatía por compresión).

En algunos casos, se realiza una punción lumbar, cuyos resultados pueden revelar un exceso de la cantidad de componentes proteicos. Según las indicaciones, se lleva a cabo una ecografía de los órganos abdominales, una ecografía de los riñones, una urografía excretora.

La lumbosquialgia se diferencia de la miositis de los músculos de la espalda y la patología de la articulación de la cadera. Para un diagnóstico preciso, el médico estudia cuidadosamente la anamnesis, examina al paciente, evalúa las manifestaciones clínicas objetivas y subjetivas disponibles de la patología.

Tratamiento de lumboschialgia

En neurología, la eliminación del dolor agudo en la espalda se realiza en el contexto de actividades destinadas a combatir su causa principal: hernias intervertebrales, osteocondrosis lumbosacra, etc.

El tratamiento de lumboschialgia es realizado por un neurólogo o vertebrologist. En la etapa aguda de un ataque doloroso, es importante organizar a un paciente con atención de calidad.

La ropa de cama debe ser rígida, elástica; Los analgésicos se prescriben para aliviar el dolor y, en casos particularmente difíciles bloqueos - inyecciones con anestésicos y componentes antiinflamatorios, que se inyectan directamente en el un doloroso hogar. Un buen efecto analgésico es poseído por procedimientos locales irritantes (uso de yeso a la pimienta, técnicas de distracción, molienda). Si el tratamiento terapéutico es ineficaz, se utiliza la tracción espinal. Procedimientos fisioterapéuticos recomendados (baños de lodo, acupuntura, sueño terapéutico, sesiones de masaje, terapia manual).

Un efecto positivo en el bienestar del paciente es la ingesta de vitaminas, que contribuyen a la reparación de los tejidos, la regeneración y la nutrición de las estructuras cartilaginosas de la columna vertebral.

Un excelente efecto analgésico y restaurador en el período subagudo de la enfermedad es el masaje terapéutico.

Con lumboschialgia, se presta especial atención a la región lumbar y el sacro.

Con el corte sistemático de esta zona, es posible mejorar el flujo sanguíneo, restaurar el metabolismo en la columna vertebral y ralentizar la progresión de la osteocondrosis.

Si la terapia física y el tratamiento médico dejan de ser efectivos o ineficaces, se prescribe un tratamiento quirúrgico.

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Las indicaciones para su conducta son: síntomas de compresión de la médula espinal; trastornos pélvicos y paraparesia inferior; Síndrome de dolor intenso, no susceptible de tratamiento conservador.

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Con mucha frecuencia, se recomienda el tratamiento quirúrgico de las hernias intervertebrales. Durante la operación, el disco dañado se puede eliminar parcial o completamente.

Posible disectomía, microdisquectomía y discectomía endoscópica. Cuando se utilizan intervenciones totales, se usa plastia del disco intervertebral dañado.

Con frecuentes recaídas de dolor lumbar, se recomiendan ejercicios gimnásticos especiales. Le permiten fortalecer los músculos que rodean la columna vertebral, lo que reduce en gran medida el riesgo de desplazamiento de las vértebras y aumenta su resistencia al estrés físico.

Al no tener ningún conocimiento en el campo de la terapia de ejercicios, no experimentes con ejercicios desconocidos, ya que con una incómoda el movimiento puede estirar los músculos, provocar la aparición del proceso inflamatorio y fortalecer los signos de intervertebral hernia.

Poco a poco, los pacientes se acostumbran al ritmo en el que realizan ejercicios, dominan nuevas técnicas y enfoques, de modo que después del alta desde el hospital o el cese del período activo de tratamiento continuar aplicando ejercicio terapéutico, pero ya sin un extraño asistencia.

Pronóstico y prevención de lumboschialgia

En aproximadamente el 95% de los casos, la lumbosquialgia es benigna y con una atención médica oportuna tiene un pronóstico bastante favorable.

Con recaídas frecuentes de la enfermedad y la ausencia de tratamiento, pueden producirse deformaciones de los tejidos, a menudo se forman ganglios en la profundidad de los músculos y se alteran los procesos metabólicos.

Las medidas preventivas para el dolor lumbar están dirigidas al tratamiento oportuno de las enfermedades de la columna vertebral y la prevención de su progresión en el futuro.

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Se recomienda evitar la tensión prolongada de los músculos de la columna vertebral, lo que conduce a fenómenos de estancamiento y provoca la aparición de cambios destructivos en el tejido cartilaginoso de las vértebras.

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Es necesario corregir el estereotipo del motor; evitar realizar movimientos en músculos no preparados; Requiere la creación de un corsé muscular que garantice la distribución correcta de la carga en la zona vertebral pilar.

También es necesario tratar la corrección de los trastornos de la postura con la formación de una postura adecuada, cuidar la pérdida de peso y dejar de fumar. Además, para la prevención de recaídas frecuentes, se recomienda de 1 a 2 veces al año someterse a un tratamiento de sanatorio.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: síntomas y tratamiento

Categoría: Neurología y psiquiatría 14751

• Dolor de espalda
• La propagación del dolor a otras áreas
• Dificultad para comprometer movimientos
• Ardor a lo largo del nervio
• Frialdad de la extremidad afectada
• Piel pálida en la pierna afectada
• Prurito a lo largo del nervio

La lumbosquialgia es un malestar, cuya característica es la aparición de dolor intenso a lo largo del nervio ciático, así como en la región lumbar.

Este síndrome se desarrolla con mayor frecuencia en el caso de la progresión de los cambios distróficos desde el lado articulación de la cadera, columna vertebral, fascia y músculos, así como debido a enfermedades crónicas existentes órganos internos.

Si no realiza un diagnóstico competente de manera oportuna y no comienza el tratamiento, la lumbo-schiaalgia reducirá la capacidad de trabajo.

Causas

Los ataques dolorosos con este síndrome ocurren raramente. Como regla, pueden provocar los siguientes factores:

• movimientos bruscos (pendientes, vueltas);
• levantamiento pesado, especialmente sistemático;
• estar en una posición forzada o incómoda durante un largo período de tiempo.

Muy a menudo este síndrome se desarrolla en personas en edad de trabajar. Menos probabilidades de aparecer en los ancianos y en los niños.

Las principales causas de progresión de lumboschialgia:

• sobrepeso;
• protrusión de discos vertebrales;
• hernia intervertebral;
• postura incorrecta;
• situaciones estresantes constantes;
• artritis;
• embarazo;
• osteoartrosis de tipo deformante;
• deportes sistemáticos y actividad física;
• superenfriamiento;
• las enfermedades infecciosas transferidas;
• cambios relacionados con la edad en estructuras óseas y cartilaginosas de la columna vertebral;
• lesiones de la columna vertebral.

Causas de lumboschialgia

Clasificación

En medicina, se usan varias clasificaciones, que se basan en las causas que desencadenan el desarrollo del síndrome del dolor, la frecuencia de las convulsiones, así como los síntomas predominantes, la prevalencia del síndrome del dolor, la naturaleza de la fuga enfermedad.

Clasificación según la causa de la progresión:

• lumboscialgia vertebrogénica.A su vez, se divide en discogénico, radicular y espondilogénico. La lumbosquialgia vertebrogénica se desarrolla y progresa debido a la compresión de las raíces de los nervios, debido a discos herniados y similares;
• miofascialEste tipo de lumboschialgia se desarrolla en el contexto de dolencias inflamatorias de la fascia y las estructuras musculares;
• angiopáticoSe desarrolla debido a la derrota de los vasos sanguíneos en la parte inferior de la espalda y también en las extremidades;
• lumbo-schiaalgia en el contexto de dolencias de órganos internos.

Clasificación por frecuencia de las convulsiones:

• lumbosciaticgia aguda;
• patología con curso crónico.

Sobre el dominio de las quejas características:

• neurodistrófico;
• muscular-tónico;
• vegetativo-vascular.

Por la prevalencia de dolor en la región lumbar:

• derecho;
• lado izquierdo;
• bilateral o bilateral.

Por la naturaleza del curso de la enfermedad:

• neuropático;
• musculoesquelético;
• neurodistrófico;
• neurovascular.

Sintomatología

Los síntomas de lumboschialgia, como regla, son muy pronunciados. A menudo se manifiestan bajo la influencia de factores provocadores: una gran carga sobre la columna vertebral, levantamiento de pesas, etc.

Los principales síntomas son:

• síndrome de dolor fuerte en la región lumbar (localizado a la derecha e izquierda de la columna vertebral), que puede afectar a las piernas;
• el dolor aumenta con la fatiga, el levantamiento de pesas, la hipotermia, la exacerbación de las patologías crónicas existentes;
• restricción de movimientos. Una persona normalmente no puede doblar o girar un tronco;
• cuando se intenta dar un paso en la pierna, el síndrome de dolor se fortalece significativamente. El dolor se vuelve agudo, creciendo y ardiendo;
• cuando intenta cambiar la posición, aumenta el dolor en la parte inferior de la espalda;
• la piel de la pierna afectada cambia de color. Se pone pálido o incluso veteado. Cuando sientes la extremidad, se enfría;
• en la vía nerviosa, el paciente puede sentir ardor, calor y picazón.

Con el desarrollo de la lumbosciagia aguda, estos síntomas son muy pronunciados, pero en el caso de un curso crónico de la patología, pueden manifestarse periódicamente, luego desaparecer, luego volver a crecer.

Diagnostico

El diagnóstico de esta dolencia se basa en una evaluación de las quejas del paciente, su examen por el médico tratante. Además, el plan de diagnóstico incluye métodos de laboratorio e instrumentales.

Laboratorio:

• UAC;
• OAM;
• bioquímica de la sangre

Instrumental:

Para comenzar a tratar una dolencia solo es posible después de realizar diagnósticos cuidadosos y una estimación de los resultados recibidos.

Cabe señalar que la automedicación en este caso es inaceptable, ya que solo es posible agravar el curso de la enfermedad.

El tratamiento con remedios caseros también debe coordinarse con su médico. Aplicarlos se recomienda solo en conjunto con la terapia médica y la fisioterapia.

Tratamiento

El tratamiento de la lumbosciagia será más efectivo si es complejo. Terapeutas, ortopedistas y neurólogos participan en el tratamiento de esta patología. El plan de procedimientos y actividades de tratamiento se desarrolla para cada paciente de forma estrictamente individual.

Durante el período agudo de lumboschialgia, cuando hay un síndrome de dolor pronunciado, aplique lo siguiente:

• muestra un reposo estricto en cama, lo que implica la exclusión del esfuerzo físico y los movimientos corporales activos;
• el volumen de líquido usado disminuye. Esto es necesario para reducir la hinchazón de la extremidad afectada;
• tomar medicamentos con efecto antiinflamatorio. Este grupo incluye nurofeno, diclofenaco y otros. Llévelos hacia adentro (forma de tableta) y aplíquelos directamente al área afectada;
• si el síndrome de dolor se expresa con mucha fuerza, los médicos recurren a los bloqueos de la novocaína;
• prescribir relajantes musculares y antiespasmódicos. Estas drogas ayudarán a curar los espasmos musculares.

Una vez que disminuyeron las manifestaciones agudas de la enfermedad, la terapia cambia algo. Como regla general, los médicos prescriben a los pacientes:

Acupuntura

• Terapia de ejercicio;
• fisioterapia;
• masaje terapéutico;
• acupuntura;
• usar especiales. construcciones ortopédicas.

El pronóstico para un tratamiento oportuno de lumboschialgia es favorable. Si tal patología ya ha pasado a una forma crónica, entonces el pronóstico es más complicado. Todo depende de qué se convirtió en la causa principal del desarrollo de la enfermedad, así como de la gravedad de su curso.

Prevención

Siempre es más fácil prevenir el desarrollo de la patología que tratarla más adelante. Por lo tanto, para no desarrollar ataques de lumboschialgia, es necesario seguir algunas recomendaciones simples:

• No use tacones altos;
• controlar el peso corporal;
• no te quedes demasiado tiempo en una posición vertical;
• si el trabajo es sedentario, entonces debes tratar de cambiar la posición más a menudo;
• no fumes

Enfermedades con síntomas similares:

Síndrome radicular (síntomas coincidentes: 2 de 7)

El síndrome de Radicular es un complejo de síntomas que surgen durante el proceso de exprimir raíces espinales (es decir, nervios) en aquellos lugares donde su rama de la médula espinal

El síndrome radial, cuyos síntomas son algo contradictorios en su definición, es en sí mismo un signo muchas enfermedades diferentes, en vista de lo cual la importancia del diagnóstico oportuno y la designación de un tratamiento

... Lumbago (síntomas coincidentes: 2 de 7)

El lumbago es un dolor agudo que de otra manera el paciente puede definir como un "lumbago este dolor surge en la parte inferior de la espalda (es decir, en la parte inferior de la espalda).

Lumbago, cuyos síntomas se manifiestan principalmente por sobreesfuerzo en esta área al levantar la gravedad o la pendiente pronunciada, priva a la persona de la capacidad de enderezarse para un cierto tiempo

... Aneurisma de la aorta (síntomas coincidentes: 2 de 7)

El aneurisma de la aorta, cuyos síntomas, por regla general, tienen síntomas deficientes o no se manifiestan en absoluto, surgen a causa del adelgazamiento y estiramiento excesivo de las paredes del vaso.

Además, se puede formar como resultado de una serie de ciertos factores en forma de aterosclerosis, hipertensión, etapas tardías sífilis, incluyendo lesiones vasculares, infección y la presencia de defectos de nacimiento, concentrados en la pared vascular y otro.

... Hernia intervertebral (síntomas coincidentes: 2 de 7)

La hernia intervertebral es una protrusión o prolapso característico, que se lleva a cabo en el canal vertebral por fragmentos del disco intervertebral.

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La hernia intervertebral, cuyos síntomas se manifiestan por lesiones en los pacientes o en presencia de osteocondrosis, se manifiesta, entre otras cosas, en forma de compresión de las estructuras nerviosas.

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... cálculos renales (síntomas coincidentes: 2 de 7)

Piedras en los riñones: esta es una de las formas más comunes de la manifestación de la urolitiasis, en la que los cálculos renales forman concreciones salinas, en realidad cálculos.

Los cálculos renales, cuyos síntomas se manifiestan en forma de ataques de cólico renal, piuria (pus en la orina), hematuria (sangre en la orina) y dolor de espalda, pueden eliminarse como cuenta la terapia conservadora, cuyo impacto les permite disolverse, y mediante la intervención quirúrgica, en la que se retiran las piedras método.

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Fuente: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: aguda, crónica, síntomas, tratamiento

La lumbosquialgia es un ataque agudo de dolor lumbar que se irradia a la pierna (a la rodilla, al muslo, al talón) o a ambos pies. Por lo general, el dolor se extiende por la parte posterior del muslo y las nalgas, causando convulsiones y entumecimiento en los músculos.

El dolor severo en el desarrollo de lumboschialgia es causado por la irritación de los nervios espinales, en particular, se trata del nervio ciático. Esto puede ser provocado por el daño a la columna vertebral debido a cargas excesivas en él.

La lumbosquialgia se desarrolla en el 25-30% de los casos en presencia de dolor de espalda de diferente génesis y se encuentra principalmente en personas de mediana edad y jóvenes (de 25 a 45 años), porque es a esta edad la mayor carga en la columna vertebral debido a las peculiaridades de algunas profesiones y al pico de actividad física derechos.

Síntomas de lumboschialgia

• Disparos, ardor, dolores dolorosos en la espalda y la espalda, que irradian en una o dos piernas.
• Cuando cambias la posición del cuerpo e intentas enderezar, el dolor se intensifica.
• Restricción de giros del tronco en la región lumbar.
• Sensación de arrastrarse reptando en las piernas, entumecimiento, sensibilidad disminuida, convulsiones.
• Violación del flujo sanguíneo de las piernas, lo que conduce al desarrollo de piel fría y cambios en el color de la piel de las extremidades inferiores.
• Las sensaciones dolorosas provocan que una persona se doble la espalda y ejecute una inclinación hacia adelante.
• Los músculos de la espalda, las piernas y la cintura están tensos, lo que provoca trastornos en la marcha y dificultad para caminar. Dado que en la mayoría de los casos los dolores son unilaterales y se dan solo en una pierna, la persona bajo el impacto de los ataques de dolor comienza a preservar la pierna lesionada al caminar y acentúa el énfasis en la salud pie. Como resultado, esto conduce a un sesgo de todo el tronco hacia la pierna de soporte, la lordosis, la escoliosis comienza a desarrollarse.
• El síntoma del "trípode" es que una persona puede levantarse de una posición de mentira solo con el apoyo de dos manos detrás del tronco. Sentada en una silla, la paciente solo toca el taburete con sus nalgas y se apoya en sus manos.
• En casos especialmente graves, es posible la micción espontánea.

Causas del desarrollo patológico

En la mayoría de los casos, la lumbosciagia tiene una génesis vertebrogénica (que se origina en la columna vertebral, pero puede afectar órganos internos, piel, músculos); por lo tanto, tales ataques de dolor a menudo se denominan vertebrados ciática lumbar.

La principal causa de la enfermedad es el estrés físico excesivo (por ejemplo, levantamiento de pesas) en el contexto de la presencia de una lesión de la columna vertebral, por ejemplo, radiculitis, espondilosis, osteocondrosis.

Especialmente peligroso para la columna vertebral para realizar levantamiento de pesas sin cuclillas, y en la pendiente - en tales casos, la carga en la región lumbar aumenta varias veces.

Entre otras causas comunes de lumboschialgia, la protrusión del disco intervertebral y la hernia intervertebral están aisladas.

Protrusión es, de hecho, la etapa inicial en el desarrollo de la hernia intervertebral.

También, la ciática puede ser causada por el desplazamiento de las vértebras, la espondiloartrosis lumbar y la coxartrosis ancianos (artrosis de la cadera).

Entonces, las razones principales para el desarrollo de lumboschialgia son:

• esfuerzo físico - ejercicio, levantamiento brusco de pesas;
• estrés físico crónico asociado con las características de la profesión: atletas, agricultores, cargadores;
• curvas cerradas alrededor del eje de la columna vertebral (especialmente cuando se combina con un levantamiento de la gravedad);
• hallazgo a largo plazo del cuerpo y, por lo tanto, de la columna vertebral en una posición incómoda: los conductores, conductores de cosechadoras, tranvías, conductores;
• protrusión de discos, hernia intervertebral;
• diversas enfermedades de la columna vertebral - ciática, cifosis patológica, escoliosis, espondiloartritis lumbar, dolor de espalda baja;
• patología de articulaciones y huesos - reumatismo, artrosis de la articulación de la cadera, osteoporosis;
• enfermedades infecciosas en las que el sistema nervioso se ve afectado;
• trauma de la cadera y la columna vertebral;
• patología tumoral de los órganos pélvicos;
• procesos inflamatorios de la fascia y los músculos;
• derrota del sistema circulatorio en la región lumbar.

Además, hay una serie de factores que pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar lumboschialgia: hipotermia (especialmente la parte inferior de la espalda y la espalda), embarazo, sobrepeso, enfermedades infecciosas comunes (angina, gripe, ARVI).

Tipos de lumboschialgia

Dependiendo de la causa del desarrollo, estos tipos de patología se distinguen:

• Lumbosquialgia vertebrogénica: proviene de la derrota de la cresta. Tiene varios subtipos: radiculares - con la compresión de las raíces nerviosas de la médula espinal, spondylogenic - en presencia de la enfermedad degenerativa del disco, discogénica - con una hernia de disco.
• Miofascial: ocurre como resultado del proceso inflamatorio en la fascia y los músculos.
• Angiopático: se desarrolla cuando los vasos sanguíneos se ven afectados en la región de las piernas y la región lumbar.
• Mixto: cuando se expone a varios factores de génesis diferente.

Por la frecuencia y severidad de un ataque doloroso:

En la propagación del dolor:

• lado izquierdo;
• derecho;
• dos lados

Por la naturaleza del curso de la enfermedad:

• neurodistrófico;
• Neurovascular;
• neuropático;
• musculoesquelético.

Diagnostico

Cuando desarrolle lumboschialgia, debe contactar a un neurólogo.

El médico llevará a cabo un examen primario del paciente, un estudio de la movilidad de la rodilla, la cadera articulaciones y columna vertebral, preguntarán al paciente sobre la presencia de tumor o infección enfermedades

La radiografía de la columna lumbar, así como la articulación de la cadera, que le permite evaluar la condición de las articulaciones y los huesos y excluir de diagnósticos probables de espondilitis, fracturas y tumor

Si hay signos de compresión de la columna vertebral, se realiza una IRM o una tomografía computarizada de la columna vertebral.

En algunos casos, puede ser necesario realizar una ecografía de los órganos abdominales, los riñones, así como realizar una punción lumbar.

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Además, entre los estudios obligatorios, un análisis general de orina y sangre, un análisis de sangre bioquímico.

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El diagnóstico diferencial de esta enfermedad se realiza con lesiones articulares y óseas, miositis de los músculos de la espalda.

Tratamiento

La automedicación con lumbosquialgia es inaceptable y amenaza con consecuencias deplorables para el paciente. Solo un neurólogo debe tratar esta enfermedad.

Lumbosciatica aguda

Cuando la fase aguda de lumboschialgia requiere el cumplimiento de reposo en cama y cuidado cuidadoso para el paciente. Usted necesita escoger un colchón resistente, dura para dormir, el paciente está prohibido hacer movimientos bruscos, necesitan moverse con extrema precaución.

La etapa aguda de la lumboscialgia dura aproximadamente dos semanas y va acompañada de una serie de ataques de dolor penetrante y ardiente.

En caso de aparición de dolor intolerable, los glucocorticosteroides (hidrocortisona, diprospan) pueden ayudar. Además del tratamiento médico, también se usan algunas técnicas fisioterapéuticas (baños de barro, sueño terapéutico) y reflexoterapia.

Inmediatamente después de la eliminación de otro ataque doloroso, cuando el paciente ya puede moverse sin dolor agudo, puede realizar ejercicios gimnásticos especiales:

• Todos los ejercicios deben comenzar desde la posición de decúbito prono: puede hacerlo bien en la cama.
• Con una respiración profunda, levante una mano y estírese, luego exhale para devolver la mano a su posición original. El ejercicio se realiza cinco veces para cada mano.
• Movimiento de los pies (flexión y extensión) para tirar de los dedos de los pies hacia sí mismos, y luego lejos de ellos mismos. También hay cinco repeticiones por cada pie en pausas entre los ejercicios restantes.
• Doble las piernas en las articulaciones de la rodilla, alargue las rodillas hacia los lados y vuelva a llevarlas. El ejercicio se repite 8-10 veces.
• Enderece las piernas, después de lo cual una de ellas se dobla en la rodilla para que el talón no se salga de la cama. Ejecuta 5 capuchas para cada pierna.
• Cuando el paciente comienza a recuperarse, la gimnasia puede complicarse al agregar ejercicios realizados desde la posición sentada o de pie.

Después de ahuecar la fase aguda del síndrome, también cuando, como resultado de un examen exhaustivo del paciente se estableció la verdadera causa del dolor agudo en la región lumbar, se inició el tratamiento enfermedad.

Al mismo tiempo, la terapia de lumbosquialgia puede estar dirigida a tratar la patología subyacente, si, por ejemplo, hernia intervertebral, osteocondrosis lumbosacra, entonces ante todo debe tratarse son ellos.

Pero, al mismo tiempo, es posible llevar a cabo medidas paralelas para restaurar el tono de los músculos y ligamentos de la columna vertebral. Un excelente efecto proporciona terapia manual, magnetoterapia, parafinnoterapia, acupuntura, UHF, masaje terapéutico.

Lumboschialgia crónica

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La terapia de la lumbosquialgia vertebrogénica crónica requiere un enfoque individual para cada paciente. El tratamiento está dirigido a fortalecer el sistema muscular de la espalda, reduciendo la carga en la articulación de la cadera y la columna vertebral.

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En la mayoría de los casos, los médicos intentan prescindir del uso de medicamentos, utilizando solo fisioterapia restaurativa general. A los pacientes se les prescribe gimnasia terapéutica, masajes relajantes, terapia manual.

La terapia de ejercicio físico se puede realizar en casa, pero es mejor realizar clases en el hospital bajo la supervisión de un especialista.

Si el paciente sufre de exceso de peso, se prescribe una dieta especial para reducir el peso corporal, ya que el exceso de peso es una carga adicional en la columna vertebral.

Si la causa del desarrollo de lumboschialgia fue la hernia intervertebral, trauma de la columna vertebral, baja paraparesia, compresión la médula espinal, el tratamiento conservador rara vez es efectivo, por lo que la cuestión de operación

Al realizar la intervención quirúrgica, se puede realizar una disectomía: extracción del disco intervertebral u otro tipo de corrección de la afección.

En el futuro, el médico observa al paciente y, en función de su estado de salud, puede prescribir terapia adicional.

Tratamiento de lumbosciagia en casa

Obviamente, muchos pacientes desean tratar la patología en el hogar y no visitar el hospital, pero vale la pena señalar de inmediato, esa automedicación solo puede exacerbar una situación que ya es difícil, ya que los problemas con la columna vertebral son muy graves. Pero después de consultar a un médico y su autorización, puede realizar algunas actividades destinadas a tratar la enfermedad en el hogar. Por ejemplo, ejercicios gimnásticos simples para fortalecer la musculatura de la espalda o para bajar de peso. Es posible cumplir con la dieta y en casa. Entre otras cosas, es posible recurrir a los remedios caseros para el tratamiento de la lumbosciagia: las áreas del cuerpo que sufren del síndrome de dolor deben limpiarse con grasa de tejón, aplicarles tinturas de brotes de abedul, aplique yesos calientes, frote una solución de amoníaco y aceite vegetal, use un cinturón de pelo de perro, tome baños de coníferas, realice lociones de negro rábanos.

En general, el pronóstico para el desarrollo de lumboschialgia es bastante favorable.

Lo principal es soportar la fase aguda del ataque e iniciar inmediatamente la terapia de la patología principal (hernia intervertebral, osteocondrosis) hasta la operación.

Después de eliminar la causa del síndrome, los ataques dolorosos no solo se suavizan sino que desaparecen por completo.

Prevención

• Tratamiento oportuno de enfermedades de articulaciones, vasos sanguíneos, columna vertebral.
• Evitar lesiones de la columna vertebral e hipotermia, especialmente en la región lumbar.
• Debe controlar su propia postura y controlar su peso corporal.
• No use zapatos con tacones altos.
• También es conveniente evitar levantar pesas pesadas, especialmente desde la pendiente, es mejor sentarse.
• Con el trabajo sedentario, debe hacer una hora cada 5-10 minutos para realizar el calentamiento de la espalda y las piernas. La silla debe tener apoyabrazos y un respaldo ajustable para reducir la carga en la parte posterior.
• En caso de necesidad de un viaje en el volante, es necesario detenerse cada hora, calentarse y caminar.
• Recuerde: el alcohol y el fumar reducen la resistencia del cuerpo a diversas enfermedades infecciosas.
• En presencia de lumbosciagia crónica, se recomienda someterse a un tratamiento de saneamiento regular.
• También es necesario someterse a chequeos regulares en el ortopedista, neurólogo y neurólogo.

Fuente: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Síntomas y tratamiento de lumboschialgia

Por razones que causan dolor:

Vertebogénico	Discogénico: se produce cuando hay discos intervertebrales herniados
Espondilogénico: se desarrolla en un contexto de osteocondrosis progresiva
Radicular: causado por la compresión de las raíces de la médula espinal
Myofascial	Ocurre con inflamación de músculos y fascias
Angiopático	Es causado por una lesión de los vasos de la región lumbar y las extremidades inferiores

Varios factores contribuyen a la causa de la lumbosciagia mixta, por ejemplo, las patologías de las articulaciones de la cadera, los órganos internos.

De acuerdo con el cuadro clínico y el curso de la enfermedad en:

• muscular-tónico,
• vegetativo,
• neurodistrófico,
• neurovascular,
• neuropático

La forma muscular-tónica se asocia con cargas pesadas en el tejido muscular, cuando hay una compresión de los vasos sanguíneos, fibras nerviosas.

La consecuencia de la forma muscular-tónica del síndrome es la lumbosquialgia neurodistrófica.

Este fenómeno se acompaña de dolor de espalda intenso, que irradia a la fosa poplítea, calambres en las extremidades inferiores, un cambio en el color de la piel a veces con la aparición de úlceras dolorosas.

Cuando se palpa, hay tubérculos y nódulos en los músculos de la región de la articulación de la cadera o la rodilla.

Para la forma vegetativa se caracteriza por entumecimiento de los pies, una sensación de calor o frío en ellos.

Diagnostico

Dado que la lumbosquialgia aparece en el contexto de la columna vertebral y los órganos internos, es necesario realizar un examen del cuerpo para determinar las razones, síndrome de dolor provocado, así como la exclusión de enfermedades con síntomas similares (miositis muscular, inflamación de huesos y articulaciones que no afectan el ciático) nervio).

En primer lugar, debe consultar a un neurólogo que evaluará la movilidad espinal, la cadera, las articulaciones de la rodilla, determinará el grado de dolor síndrome, recopilar información sobre la presencia de enfermedades crónicas, infecciosas u oncológicas del paciente, prescribir un análisis de sangre bioquímico y general y orina

Para descubrir la causa de la lumboschialgia ayudará a los métodos de diagnóstico de hardware:

1. Radiografía, tomografía computarizada de las articulaciones lumbar y de cadera presentará una imagen de la condición de los huesos, las articulaciones, excluirá o detectará la presencia de fracturas, tumores, espondilitis.
2. La IRM se asigna para identificar procesos degenerativos en discos vertebrales, compresión de raíces nerviosas.
3. El examen de ultrasonido revelará las patologías de la cavidad abdominal y la pelvis.

El tratamiento de la lumbosciagia debe realizarse bajo la supervisión de un neurólogo. La base de la terapia es la eliminación del dolor agudo y el tratamiento de la patología subyacente que causa el dolor.

El período agudo dura aproximadamente 2 semanas y se caracteriza por brotes de dolor doloroso y punzante. En este momento, es importante que una persona mantenga el reposo en cama y que se mueva solo cuando sea absolutamente necesario y con mucho cuidado.

Para reducir la hinchazón, debe reducir la ingesta de líquidos.

Terapia de medicación

El curso de los medicamentos en el tratamiento de la lumbosquialgia se selecciona según las características del cuerpo del paciente, la naturaleza del síndrome del dolor y las causas que lo causaron. Para facilitar la condición, designe:

• analgésicos (kadadolon, lírico);
• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco, ketanol, movalis, brufen);
• la tensión muscular se elimina mediante relajantes musculares y espasmolíticos (midgus, sirdalud);
• se pueden recomendar fondos que promuevan una mejor circulación de la sangre, así como un curso de vitaminas B;
• El dolor intolerable se detiene con bloqueos de novocaína o glucocorticosteroides (diprospan, hidrocortisona). De los agentes exteriores es posible poner en el área dolorosa diklak, fastum-gel.

Con la lumboscialgia, el método de farmacopuntura (inyectar el medicamento directamente en el punto delicado) demostró ser una buena idea.

El procedimiento reduce la hinchazón, restablece la circulación sanguínea normal, alivia los espasmos musculares y la irritación de las raíces nerviosas.

El paciente comienza a experimentar alivio después de la primera sesión.

Gimnasia para lumboschialgia aguda

El video muestra dos ejercicios que pueden aliviar rápidamente la condición de un paciente con un ataque de dolor agudo en la espalda baja.

Ejercicios simples que puede realizar acostado en la cama, le ayudarán a recuperarse rápidamente después de un ataque y volver a la forma de vida habitual:
• Estire y levante las manos alternativamente durante una respiración profunda y bájelos al exhalar (5-6 veces).
• Doble y suelte el pie (5-6 veces).
• Separar y doblar las rodillas dobladas a los pies (8-10 veces).
• Enderece y dobla las piernas en las rodillas, presionando los talones a la superficie de la cama (5-6 veces).

Cuando la condición mejora, puede complicar los ejercicios y realizarlos sentado o de pie.

Después de eliminar el síndrome de dolor, cuando una persona puede moverse sin dolor, se le prescriben sesiones de tratamiento. cultura física, gimnasia especial para la columna vertebral, masaje, reflexoterapia, fisioterapia (influencia magnética, sesiones UHF, etc.).

El tratamiento de la forma crónica de lumboschialgia tiene como objetivo reducir la carga sobre la región lumbosacra de la columna vertebral, las articulaciones de la cadera, y fortalecer los músculos de la espalda.

Incluye fisioterapia, masajes, fisioterapia.

Se recomienda a los pacientes con obesidad que pierdan peso, de modo que los kilos de más no ejerzan una carga adicional en la espalda.

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Si la lumbosquialgia es causada por lesiones severas de la médula espinal, la medicación es ineficaz. En este caso, se requiere cirugía.

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En particular, se aplica una discectomía (eliminación del disco). Después de la cirugía (en un método clásico o endoscópico), el paciente recibe un curso individual de terapia restaurativa.

El tratamiento de la lumbosciagia en el hogar con métodos populares debe llevarse a cabo solo después de las recomendaciones del médico tratante.

Para facilitar el estado, puede usar las siguientes manipulaciones:

• Frote la grasa del tejón en áreas dolorosas, una solución de aceite vegetal con amoníaco (proporción :).
• Aplicar sobre el parche inflamado de puré de papas de rábano ennegrecido, compresas de tintura de alcohol de yemas de abedul.
• Use parches de calentamiento.
• Use un cinturón de pelo de perro.

El pronóstico para la lumbosciagia generalmente es favorable si el paciente visita a un médico a tiempo y comienza el tratamiento para la enfermedad subyacente. Sin embargo, no descuides las medidas preventivas que ayudarán a prevenir este fenómeno desagradable.

Medidas preventivas

En los casos donde no se puede evitar la carga en la columna vertebral, es necesario seguir reglas simples que minimicen el riesgo de síndrome lumboscialgia.

• Los objetos pesados ​​deben levantarse ligeramente en cuclillas.
• Con el trabajo sedentario, se recomienda organizar descansos de diez minutos cada hora.

  La silla de trabajo debe tener apoyabrazos, una parte posterior rígida y anatómica. Para mantener la espalda en una posición vertical nivelada, puede colocar un rodillo debajo de su cintura.

• Con un largo viaje al volante, debe detenerse cada hora y salir del vehículo para caminar y estirar las piernas y la espalda.
• Antes de realizar un trabajo físico pesado, debe usar un corsé ortopédico especial que sujete la columna vertebral y los músculos de la espalda.

La mejor prevención de la ocurrencia de ataques repetidos de lumboscialgia es la realización de gimnasia médica, cursos de masaje y la observación de precauciones con cargas en la columna vertebral.

Fuente: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html