Todo sobre la trombosis de la vena central de la retina

La trombosis de la vena central de la retina o la retinopatía de estasis venosa es una enfermedad oftalmológica aguda causada por una violación del flujo sanguíneo en la CVT y los capilares pequeños cercanos. Según las estadísticas, incluso el tratamiento oportuno y competente rara vez conduce a un resultado positivo, ya que los procesos irreversibles degenerativos y atróficos en el aparato visual se desarrollan con un alto velocidad Esta patología ocurre mucho más a menudo la oclusión del lecho arterial, que tiene síntomas y causas similares.

Definición de enfermedad

La trombosis venosa venosa es siempre una afección aguda, que ocurre con mayor frecuencia en personas con patología del aparato visual,por lo que los signos iniciales de la enfermedad rara vez se diagnostican a tiempo. La apelación a un especialista casi siempre ocurre cuando se forma un trombo significativo, lo que puede ocasionar las complicaciones más graves. A menudo, el inicio del desarrollo de la enfermedad ocurre después del estrechamiento de la vena o el cierre del lumen del vaso, que puede surgir debido a una variedad de razones.

Dependiendo del grado de disminución en la luz de los vasos sanguíneos, puede haber trombosis venosa isquémica o no isquémica. Con la isquemia, se observa una condición crítica del flujo sanguíneo, las hemorragias retinianas son posibles, se produce hinchazón y se pierde la agudeza visual.

El proceso de trombosis siempre pasa por varias etapas:

1. Pretremosis. No hay manifestaciones externas de la enfermedad, pero con un examen oftalmológico del fondo de ojo, puede ver los primeros signos de estancamiento de la sangre venosa. Al mismo tiempo, las venas se expanden, su estructura cambia. En el área macular hay hinchazón, a menudo hay pequeñas hemorragias capilares;
2. Trombosis inicial. El paciente tiene visión borrosa, hay moscas o parpadeo ante los ojos. Al examinar el globo ocular, puede observar hemorragias significativas de diversos grados que se extienden a la retina, hay hinchazón del disco del nervio óptico. Una disminución en la agudeza visual puede comenzar;
3. Directamente retinopatía. Pequeñas hemorragias comienzan a resolverse, se desarrollan cambios degenerativos y atrofia de la retina. En 2-3 meses, los vasos sanguíneos se ramifican en toda el área de la celulosa, se observan numerosas disfunciones oftalmológicas. La visión casi siempre se reduce.

Dado que la trombosis venosa en las etapas iniciales puede diagnosticarse solo con un oftalmólogo cuidadoso examen del fondo de ojo, la enfermedad se encuentra cuando hay manifestaciones externas visibles, comenzando con la segunda etapa enfermedad.

Causas

La enfermedad se produce debido a cambios patológicos en el funcionamiento de las paredes de los vasos sanguíneos o una violación de la viscosidad de la sangre.Como regla general, esto se debe al hecho de que las arterias agrandadas con algunas funciones o Las enfermedades oftálmicas comienzan a exprimir las venas cercanas, violando así el flujo de salida natural sangre Problemas similares se observan con mayor frecuencia con las siguientes dolencias:

• Arteriosclerosis;
• Diabetes mellitus de cualquier tipo;
• Trastornos de la presión sanguínea;
• Enfermedades acompañadas de cambios en la coagulabilidad de la sangre;
• Patologías oftálmicas, que aumentan la presión intraocular, por ejemplo, glaucoma.

En la mayoría de los casos, la trombosis de la vena de la retina se diagnostica en los ancianos a la edad de 65 años.Además, es este grupo en cada 10 casos que ocurre una derrota bilateral. La enfermedad puede desarrollarse a una edad temprana, generalmente como complicaciones después de enfermedades infecciosas agudas o inflamación severa de los órganos nasofaríngeos.

Se cree que el riesgo de aparición de patología aumenta en las personas que llevan un estilo de vida sedentario, que sufren de obesidad y alteración del sistema endocrino.

Hay casos clínicos de trombosis de vena retiniana en pacientes con sangre cancerosa y órganos hematopoyéticos. Pero en un grupo separado de riesgo no están asignados.

Síntomas

El cuadro clínico de la enfermedad depende en gran medida de la gravedad del proceso trombótico en la vena de la retina. En este sentido, puede haber 2 tipos de patología:

• Trombosis isquémica. Se produce una hemorragia grave en la retina, y el daño al flujo sanguíneo conduce a una reducción de la agudeza visual y al desarrollo de trastornos oftálmicos graves;
• Oclusión no isquémica o incompleta. Las lesiones de la retina y los vasos sanguíneos son mucho menos pronunciadas, no hay hemorragias profusas, la agudeza visual puede permanecer intacta.

La enfermedad a menudo se desarrolla rápidamente, y el estado crítico ocurre pocas horas después del inicio de la trombosis.Primero hay un malestar general y debilidad, sensaciones dolorosas en uno o ambos ojos, y solo entonces agregar disturbios visuales característicos: niebla o moscas delante de los ojos, distorsión de la percepción de los objetos.Si las hemorragias no afectan la parte central de la retina, la agudeza visual puede permanecer sin cambios durante un tiempo, pero luego disminuir gradualmente.

Durante el diagnóstico del fundus, a menudo se encuentra el llamado síntoma de "tomate triturado". Se caracteriza por la aparición de hinchazón en la mayoría de las estructuras del aparato visual, y hemorragias extensas pasan de la celulosa al vítreo.

Generalmente, 1-2 meses después de la trombosis la visión comienza a normalizarse, pero la recuperación completa es extremadamente rara.Incluso después del curso completo de la terapia y puede maculopatía degeneración de las fibras, y adelgazamiento general de los vasos sanguíneos, que pueden conducir a su ruptura. Cada 5 pacientes con trombosis desarrollan glaucoma.

Posibles complicaciones

Las consecuencias de la enfermedad dependen en gran medida de la salud general, el grado de discapacidad visual a la trombosis y el momento de consultar a un especialista.Con un tratamiento oportuno, casi siempre es posible mantener la función visual al menos parcialmente. Un mayor riesgo de trombosis venosa en la retina es el riesgo de recaída posterior. Para evitar esto, debe someterse regularmente a exámenes oftálmicos a tiempo para notar el comienzo de la enfermedad. En el 100% de los casos, hay cambios en el fondo. Pueden ser completamente inofensivos, pero con una extensa trombosis isquémica, es probable que se desarrollen las siguientes patologías:

• Glaucoma;
• Degeneración de la retina de diversos grados;
• Atrofia del nervio óptico;
• Violación del funcionamiento de los vasos sanguíneos: desarrollo de uveítis e iridociclitis;
• Pérdida completa o parcial de la visión.

El riesgo de complicaciones solo se puede reducir si el oftalmólogo se trata oportunamente y trata esta enfermedad adecuadamente.

Tratamiento

La terapia siempre se asigna inmediatamente después del diagnóstico y la confirmación del diagnóstico, porque cuanto más rápido comienza el tratamiento, menor es el riesgo de procesos atróficos irreversibles.. Con la trombosis de la vena central de la retina, solo la terapia conservadora siempre se asigna en la etapa inicial, cuya tarea principal es:

• Depresión de hemorragias en cualquier elemento del ojo;
• Restauración de la circulación sanguínea en la vena afectada;
• Eliminación de edema de la retina;
• Nutrición y mejora del trofismo de los principales componentes del aparato visual.

Para hacer esto, por lo general, dada la recepción de fibronolíticos, así como la acción directa coagulantes. Igualmente importante para el tratamiento de la trombosis es la normalización de la presión sanguínea del ojo que le permite facilitar la condición general del paciente y evitar que la probabilidad de trombosis isquémica. En el futuro, es necesario tomar agentes antiplaquetarios para mejorar la circulación sanguínea, así como medicamentos hormonales para aliviar la hinchazón y la inflamación de la retina. A las sensaciones dolorosas expresadas es necesaria también la recepción spasmoliticheskih de la acción ancha. Y durante todo el tratamiento es una condición obligatoria: el uso de vitaminas y suplementos de minerales biológicos para el fortalecimiento general de la salud y la inmunidad.

La presión intraocular más baja puede ser Arutimol.

En la mayoría de los casos, después de 2-3 meses de tratamiento farmacológico, se realiza la coagulación de la retina con láser para reducir la probabilidad de recurrencia de la enfermedad.

Prevención

Hasta la fecha, no existen medidas efectivas para prevenir el desarrollo de esta grave patología.Debido al hecho de que las personas con enfermedades funcionales, como la diabetes mellitus y la hipertensión están en riesgo, es necesario someterse a exámenes médicos a tiempo y controlar la presión sanguínea y los niveles de glucosa en sangreY para el funcionamiento normal del sistema circulatorio del cuerpo debe abandonar el uso excesivo de cafeína y nicotina, que aumentan la presión sanguínea y afectan la coagulación de la sangre, causando el riesgo de trombosis.

De gran importancia es el acceso oportuno a un especialista a la primera señal del desarrollo de la enfermedad, ya que la enfermedad se desarrolla a gran velocidad, el tiempo juega un papel importante para un pronóstico favorable tratamiento

.

Ocomistin colirio con instrucciones de uso

Aquí se presentan las reglas para el tratamiento de enfermedades oculares con el uso de ungüento para ojos Dexa-Gentamycin.

El propósito y uso de Polynadim se describe en este artículo.

.

Video

Conclusiones

La trombosis de la vena central de la retina es uno de los diagnósticos oftalmológicos más graves, ya que incluso con un tratamiento competente existe la posibilidad de una recaída de la enfermedad. La enfermedad a menudo afecta a los ancianos, pero esto no significa que a una edad temprana no necesite cuidar su salud. La retinopatía depende directamente del funcionamiento normal del sistema cardiovascular en su conjunto, por lo que ya Desde los primeros años, debe cuidar su cuerpo y llegar a tiempo encuesta.

Lea también sobre neuritis óptica y corio-tetinitis.