Cefepim

Cefepime es un antibiótico de cuarta generación, perteneciente al grupo de las cefalosporinas de acción beta-lactámica.

El principio de la acción principal se dirige a la destrucción de la pared celular de la célula microbiana; la droga actúa bactericida. El fármaco muestra una alta actividad antibacteriana contra cepas que son resistentes a las cefalosporinas de tercera generación, aminoglucósidos. El principio activo es rápidamente penetra en las células bacterianas gram-negativas, mientras que poseen una alta resistencia a la hidrólisis de muchos beta-lactamasas. El objetivo principal dentro de la célula para cefepime es la proteína de unión a penicilina.

Antibiótico cefepima actúa sobre bacterias gram-positivas y gram-negativas in vitro e in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Grupo clínico y farmacológico

Cefalosporina antibiótico IV generación.

Términos de venta de farmacias

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Precio:

¿Cuánto cuesta Cefepime en farmacias? El precio promedio está en el nivel de120 rublos

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Composición y forma de lanzamiento

El agente está en forma de un polvo para hacer una solución destinada a la administración intramuscular o intravenosa. En el comprimido formar el fármaco no se libera debido a que el componente activo (clorhidrato de cefepima) no se absorbe desde el tracto gastrointestinal (como la mayoría de las cefalosporinas).

El polvo de color blanco con un tono amarillento en la dilución da una solución de color amarillo, se envasa en botellas de vidrio de 10 ml. Cada vial se suministra con una ampolla con un disolvente (lidocaína) de 5 ml. Contenido de los componentes principales y auxiliares:

Efecto farmacológico

Cefepime es un antibiótico de cuarta generación, perteneciente al grupo de las cefalosporinas de acción beta-lactámica. Activo contra bacterias gram-positivas y gram-negativas, incluidos los microorganismos que son son más no sensibles a los aminoglucósidos y las cefalosporinas de la tercera generación (por ejemplo, ceftazidime).

El medicamento inhibe la formación de enzimas de la membrana celular. Cefepime es altamente resistente a los efectos de la mayoría de las betalactamasas. Es eficaz contra los siguientes microorganismos: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (incluyendo aquellas cepas que son resistentes a la penicilina), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (incluyendo Proteus mirabilis y Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Incluyendo Enterobacter cloacae y Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

No es sensible a la cefepima es Staphylococcus aureus que es resistente a la meticilina, y Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis y algunas cepas de Pseudomonas maltophilia.

Indicaciones de uso

Un antibiótico se prescribe para la neumonía moderada y grave causada por estreptococos, enterococos, Klebsiella y otros microorganismos sensibles a la acción de la droga.

Instrucciones de uso Cefepime contiene las siguientes indicaciones para el uso del medicamento: lesiones infecciosas del tracto urinario (formas complicadas y no complicadas), neutropenia febril, infecciones, piel sin complicaciones y blando adyacente a ellos tejidos.

El medicamento se recomienda para el uso en lesiones infecciosas intraabdominales complicadas (en terapia compleja con metronidazol).

Contraindicaciones

Antes de comenzar la terapia con Cefepime, los pacientes deben leer detenidamente las instrucciones adjuntas. Las inyecciones no se prescriben si el paciente tiene una o más condiciones:

• la edad de los niños menores de 2 meses (para administración intravenosa): esto se debe a la falta de experiencia y seguridad no comprobada;
• edad hasta 12 años para inyección intramuscular;
• intolerancia individual a la droga;
• casos de reacciones alérgicas severas a antibióticos del grupo de las cefalosporinas;
• aumento de la sensibilidad a las penicilinas: posible intolerancia cruzada a las cefalosporinas;
• colitis pseudomembranosa, incluso en la anamnesis;
• embarazo y el período de lactancia.

Las contraindicaciones relativas a las inyecciones de cefepima son enfermedades de la forma crónica de flujo de hígado, colitis ulcerosa, la edad de los pacientes mayores de 65 años.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

El uso de cefepima es posible solo en casos excepcionales, cuando el efecto esperado de la terapia para la madre excede significativamente la amenaza potencial para el feto:

• en forma de un polvo para la introducción IV y / m - en los II y III trimestres del embarazo (I trimestre es una contraindicación absoluta para esta forma de dosificación);
• en forma de polvo para la introducción / m - todo el período de embarazo.

Uso contraindicado del medicamento durante la lactancia. Para indicaciones clínicas que requieren el nombramiento de Cefepime, la lactancia materna debe suspenderse temporalmente.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso, el régimen de dosificación de Cefepime es estrictamente individual, dependiendo de la sensibilidad del patógeno, la gravedad de la infección y el estado de la función renal.

La vía intravenosa se prefiere para pacientes con infecciones graves o que amenazan la vida, especialmente cuando existe una amenaza de shock.

Con a / mo / en la introducción de adultos y niños con un peso corporal de más de 40 kg con función renal normal, una dosis única es de , -1 g, el intervalo entre las administraciones es de 12 horas. En infecciones graves, iv se administra a una dosis de 2 g cada 12 horas.

Con el fin de prevenir infecciones en la realización de la cirugía cavitaria se utilizan en combinación con metronidazol de acuerdo con el esquema.

Para niños de 2 meses, la dosis máxima no debe exceder la dosis recomendada para adultos. La dosis promedio para niños que pesan hasta 40 kg con infecciones del tracto urinario complicadas o no complicadas (incluida la pielonefritis) infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos, neumonía, el tratamiento empírico de la fiebre neutropénica es de 50 mg / kg cada 12 h.

Pacientes con fiebre neutropénica y meningitis bacteriana: 50 mg / kg cada 8 horas.

La duración promedio de la terapia es de 7 a 10 días. En infecciones graves, puede requerirse un tratamiento más prolongado.

Para las violaciones de la función renal (KK inferior a 30 ml / min), es necesaria la corrección del régimen de dosificación. La dosis inicial de cefepima debe ser la misma que para pacientes con función renal normal. Las dosis de soporte se determinan según los valores de CK o la concentración de creatinina sérica.

Con la hemodiálisis, aproximadamente el 68% de la cantidad total de cefepima se elimina del cuerpo en 3 horas. Al final de cada sesión, se debe administrar una dosis repetida igual a la dosis inicial. En pacientes en diálisis peritoneal continua ambulatoria, cefepima se puede utilizar en el medio dosis recomendadas, i. 500 mg, 1 go 2 g, dependiendo de la gravedad de la infección, con un intervalo entre las inyecciones de un único dosis 48 h.

Los niños con insuficiencia renal se recomiendan los mismos cambios en el régimen de dosificación que los adultos, ya que la farmacocinética de la cefepima en adultos y niños es similar.

Reacciones adversas

En el contexto de la terapia con inyecciones de Cefepime, los pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas pueden experimentar reacciones adversas que clínicamente se manifiestan de la siguiente manera:

• del sistema cardiovascular: dolor de pecho, taquicardia;
• del sistema respiratorio: dificultad para respirar, dolor de garganta, tos;
• indicadores de laboratorio: disminución del hematocrito, aumento del nivel de urea, actividad de las enzimas hepáticas y / o fosfatasa alcalina, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia, hipercalcemia, aumento del tiempo de protrombina, prueba de glucosa en orina falsamente positiva, positiva prueba directa de Coombs;
• del lado del sistema nervioso: insomnio, dolor de cabeza, ansiedad, mareos, confusión, convulsiones, parestesia;
• reacciones alérgicas: picor, eritema, erupción cutánea, fiebre, eosinofilia, eritema exudativo multiforme (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), reacciones anafilactoides; raramente - síndrome de Lyell;
• por parte del sistema reproductivo: vaginitis;
• del tracto gastrointestinal: dolor abdominal, náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, estreñimiento, en un contexto de terapia prolongada - disbiosis; extremadamente raramente - enterocolitis pseudomembranosa;
• del sistema urinario: muy raramente - nefropatía tóxica, insuficiencia renal funcional;
• hemopoyesis: aumento del sangrado, anemia, leucopenia, trombocitopenia transitoria, neutropenia, anemia hemolítica, pancitopenia;
• reacciones locales: con inyección iv - flebitis, con la introducción / m - dolor en el sitio de la inyección, hiperemia;
• Otros: aumento de la sudoración, candidiasis, dolor de espalda, dolor de garganta, astenia, edema periférico.

Síntomas de sobredosis

En caso de un exceso significativo de la dosis recomendada del medicamento, puede producirse una sobredosis de Cefepime. Sus síntomas pueden ser: encefalopatía, alucinaciones, confusión, estupor o coma. En algunos casos, se observaron actividad neuromuscular y ataques epilépticos.

Como tratamiento, se recomienda suspender el medicamento de inmediato, realizar hemodiálisis. Continuar la terapia de apoyo y sintomática.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. Al desarrollar reacciones alérgicas cefepima debe descartarse.
2. No se ha establecido la seguridad y eficacia de la cefepima en niños menores de 2 meses de edad.
3. Con especial precaución aplique cefepima junto con aminoglucósidos y diuréticos de asa.
4. Usar con precaución en pacientes con riesgo de desarrollar reacciones alérgicas, especialmente con medicamentos.
5. Las reacciones graves de hipersensibilidad de tipo inmediato pueden requerir el uso de epinefrina (adrenalina) y otras formas de tratamiento de mantenimiento.
6. En el desarrollo de la superinfección, la cefepima debe interrumpirse inmediatamente y debe prescribirse un tratamiento apropiado.
7. Cuando aparece diarrea en el fondo del tratamiento, se debe considerar la posibilidad de desarrollar colitis pseudomembranosa. En tales casos, la cefepima debe interrumpirse inmediatamente y, si es necesario, debe prescribirse el tratamiento apropiado.
8. Con el uso de otros antibióticos del grupo de las cefalosporinas, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, colitis, alteración de la función riñón, nefropatía tóxica, anemia aplástica, anemia hemolítica, hemorragia, convulsiones, alteración de la función hepática, incluida colestasis, pruebas de glucosa falsas positivas orina
9. Cuando se usa en pacientes con alto riesgo de infección debido a la microflora mixta aeróbica / anaeróbica (incluso en casos donde uno de los patógenos es Bacteroides fragilis), antes de la identificación del agente causal se recomienda prescribir simultáneamente con cefepima un fármaco activo contra anaerobios

Compatibilidad con otras drogas

Con la administración simultánea de una solución de cefepima con soluciones de metronidazol, vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina y sulfato de netilmicina, es posible una interacción farmacéutica.

Reseñas de pacientes

Le ofrecemos leer comentarios de personas que usaron Cefepim:

1. Nastya. Significa Cefepime I fue pinchado durante la neumonía. Después de varios días con una temperatura alta, la ambulancia fue hospitalizada, el diagnóstico se hizo rápidamente, estas inyecciones se realizaron dos veces al día, a través de una vena. Al tercer día mejoró: la temperatura bajó un poco, el estado general de salud se estabilizó. El curso general de tratamiento fue de 12 días.
2. Marina. Al hijo de 6 años, le pusieron una neumonía. hospitalizado Los primeros 7 días pincharon este antibiótico, cada 10 horas. Las mejoras no lo fueron, la temperatura no disminuyó, la tos aumentó. El medicamento fue reemplazado, el médico tratante dijo que inicialmente era incorrecto determinar el tipo de patógeno. Después del reemplazo, mejoró al tercer día, durante dos semanas se recuperó por completo.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Cefepime;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Nosotros encadenamos;
• Cefepima con arginina;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim Vial;
• Cephepim Jodas;
• Clorhidrato de cefepima;
• Cefomax;
• Etipim.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

Es posible almacenar el polvo durante tres años a partir de la fecha de producción indicada en el paquete. Mantener alejado de los niños. La solución del producto se almacena no más de 24 horas a temperatura ambiente, y hasta 7 días - en el refrigerador.

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