A partir de este artículo aprenderá sobre la fracción del gasto cardíaco: la tasa del indicador, cómo se calcula y qué muestra. Cuando la desviación de la fracción de eyección( abreviada como EF) es peligrosa, ¿por qué hay un cambio patológico? Síntomas de una salida de un parámetro para bordes normales, principios de tratamiento y el pronóstico.contenido
del artículo:
- Características Causas índice
- de disminución en los síntomas
- de la disminución de Tratamiento
- con baja
- tasa fracción pronóstico
de eyección( EF) es la relación del volumen sistólico( la sangre que fluye en la aorta en una sola contracción del músculo del corazón) con el volumen telediastólicoventrículo( sangre que se acumula en la cavidad durante el período de relajación, o diástole, miocardio).El valor obtenido se multiplica por 100% y se obtiene el valor final. Es decir, este porcentaje de la sangre que empuja el ventrículo en el proceso de la sístole, del volumen total del líquido contenido en él.
El indicador calcula la computadora durante el examen ecográfico de las cámaras cardíacas( ecocardiografía o ultrasonido).Se usa solo para el ventrículo izquierdo y refleja directamente su capacidad para realizar su función, es decir, para proporcionar un flujo sanguíneo adecuado en todo el cuerpo.
En latencia fisiológica, se considera que un valor PV normal es del 50-75%, con la actividad física en personas sanas aumenta al 80-85%.No hay más aumento, ya que el miocardio no puede expulsar toda la sangre de la cavidad del ventrículo, lo que provocará un paro cardíaco.
a una evaluación médica única disminución en el índice - este es uno de los principales criterios de la reducción de la salud del corazón, un signo de insuficiencia contráctil del miocardio. Esto se indica por el valor de PV por debajo del 45%.
Este fallo representa un gran peligro para la vida - una pequeña cantidad de sangre a los órganos interrumpe su trabajo, que termina con la disfunción de múltiples órganos, y en última instancia conduce a la muerte del paciente.
Dado que la reducción de las emisiones causa de insuficiencia sistólica ventricular izquierda es( como el resultado de muchos cardíaca crónica y patologías vasculares), para curar completamente esta condición es imposible. El tratamiento se lleva a cabo, apoyando el miocardio y apuntando a estabilizar la condición en un nivel.
Los cardiólogos y terapeutas supervisan y seleccionan la terapia para pacientes con baja fracción de eyección. Bajo ciertas condiciones, se puede requerir un cirujano vascular o endovascular.
Características de
- La fracción de eyección no depende del sexo de la persona.
- Con la edad, se observa una disminución fisiológica en el índice.
- PV bajo puede ser una norma individual, pero un valor de menos del 45% siempre se considera patológico.
- El aumento en el valor está en todas las personas sanas con un aumento en la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- La norma del indicador para la medición por angiografía con radionúclidos es 45-65%.
- Para la medición con las fórmulas Simpson o Teyholz, los valores normales, según el método utilizado, fluctúan hasta un 10%.
- Un nivel crítico de disminución del 35% o menos es un signo de cambios irreversibles en los tejidos del miocardio.
- Para los niños en los primeros años de vida, las tasas más altas son típicas en 60-80%.
- El indicador se utiliza para determinar el pronóstico de cualquier enfermedad cardiovascular en pacientes. Las razones para la disminución de índice
En las etapas iniciales de cualquier fracción de eyección enfermedad sigue siendo normal debido al desarrollo de procesos en la herramienta de miocardio( engrosamiento capa muscular, aumento de trabajo, la reconstrucción de los vasos sanguíneos pequeños).A medida que la enfermedad progresa, las posibilidades de que el corazón se agote, hay una interrupción en la contractilidad de las fibras musculares, y el volumen de sangre inyectada disminuye.
Estas violaciones son causadas por todas las influencias y enfermedades que tienen un efecto negativo en el miocardio.
| Enfermedades razón | |
|---|---|
| reducido adecuada | flujo coronario Todas las formas de angina de pecho( de voltaje inactivo, vasoespásticas) agudo de miocardio cicatrización de miocardio de tejido cardíaco( cardio) silencioso isquemia forma tachy y bradiarritmias
pared del aneurisma ventricular enfermedad hipertensiva |
| infecciosaprocesos -vospalitelnye cerca | miocarditis( golpeado túnica muscular) Endocarditis( cambios en la íntima) Pericarditis( enfermedaderdechnoy bolsas) |
| Los cambios en la estructura y función de | tejido miocárdico Todos los tipos de miocardiopatías infarto |
| gran carga en las cámaras del corazón | interrumpen la estructura normal del corazón, se produjeron en el útero o adquiridos en el fondo de la enfermedad reumática( defectos grandes y urológicos) hipertensión pulmonar |
| vasos Patología | Vasculitis(inflamación de la naturaleza crónica de la pared del vaso) los errores congénitos del estructura o defectos normal( violación granubicación rect, una reducción significativa de luz de la aorta, una conexión patológica entre los grandes vasos) aneurisma cualquier aorta Disección aórtica aterosclerótica aortoarteriit( derrotar a las propias células de la pared aórtica inmune y sus ramas) enfermedades Tromboembolismo vascular pulmonar |
| endocrinos | función hormonaltiroides( hipo e hipertiroidismo) diabetes y una violación de la captación de glucosa tumores Gormonoaktivnyey glucósidos glándulas suprarrenales, páncreas( feocromocitoma, carcinoides) obesidad |
| efectos de intoxicación | alcohol cafeína nicotina estupefacientes incentivos bebidas Energía cardíacos |
Los síntomas de la disminución de la fracción de eyección
baja - uno de los principales criterios para trastornos del corazón, por lo que los pacientesforzado mucho trabajo y limitar su actividad física. A menudo, incluso las tareas simples causan deterioro, lo que hace que la mayor parte de su tiempo sentado o acostado en la cama.manifestaciones
de la disminución distribuidos en frecuencia de aparición de los más comunes a más raros: pérdida
- considerable de fuerza y fatiga de las cargas habituales;trastorno respiratorio
- de acuerdo con el tipo de aumento de la frecuencia hasta que los ataques de asma;problemas respiratorios
- peores en la posición supina;Estado y pérdida de la conciencia
- kollaptoidnye;cambios en la visión
- ( oscurecimiento de los ojos, "volar");dolor
- de intensidad variable en la proyección del corazón;
- aceleración del ritmo cardíaco;
- hinchazón de las piernas y los pies;
- la acumulación de líquido en el tórax y el abdomen;
- aumento gradual del hígado;
- pérdida progresiva de peso;
- episodios falta de coordinación y la marcha;disminución periódica
- en la sensibilidad y la movilidad activa en las extremidades;
- malestar, dolor leve en el abdomen de la proyección;
- silla inestable;náuseas
- ;
- vómitos con sangre;
- sangre en las heces.tratamiento
a menor
índicefracción de eyecciónmenos de 45% - una consecuencia del cambio de la funcionalidad del músculo del corazón en medio de progresión de la enfermedad-causa subyacente. Rechazar - un signo de cambios irreversibles en el tejido miocárdico, y la posibilidad de una recuperación total del habla no va más. Todas las medidas terapéuticas encaminadas a estabilizar los cambios patológicos en una etapa temprana y mejorar la calidad de vida del paciente - en la tarde.complejo tratamiento
comprende:
- llevar a cabo la corrección del proceso patológico básico;
- tratamiento de la insuficiencia ventricular izquierda.
Este artículo está dedicado directa y ventrículo izquierdo fracción de eyección del tipo de alteración, por lo que la siguiente discusión se centra sólo en esta parte del tratamiento.principales fármacos
Dosis ajuste
| los fármacos | destino de grupo | expansión representantes de los grupos |
|---|---|---|
| de arterial periférica La mejora cardiaca suministro tejido carga Aumento de la resistencia miocárdica aumento significativo de la eficiencia del músculo del corazón inhibidores | ACE | enalapril Ramipril Captopril |
| Reducción de la demandacorazón en nutrientes y oxígeno frecuencia de desaceleración Su corazón late Reducción procesos de muerte natural de las células del corazón en alta trabajo aumentar el número de zonas con reducción activa en el miocardio | betabloqueantes | Nebivolol bisoprolol metoprolol |
| de estabilización de los electrolitos de la sangre( sodio y potasio) excreción de exceso de líquido y la reducción de la cargainfarto de | aldosterona antagonistas del receptor de | eplerenona excreción espironolactona |
| acumula el exceso de líquido reducido volumen ncarga de los diuréticos | miocardio o diuréticos | Torasemide Indapamida Hypothiazid |
| Improved infarto de contractilidad aumentar la conductividad en condiciones de deterioro de la función miocárdica glucósidos cardiacos | Digoxina Strofantin | |
| misma que la de los inhibidores de la ECA, pero con grandes antagonistas del receptor de efecto | angiotensina 2 | olmesartán Valsartán Candesartán |
fondos adicionales
| destinado grupo | propósito de medicamentos | Presgrupo dstaviteli |
|---|---|---|
| Bajar el colesterol protección vascular en un flujo de sangre cambiando estatinas | simvastatina pravastatina fluvastatina
| |
| creciente de la sangre prevención flujo de la formación de coágulos en el fondo de la congestión venosa | Anticoagulantes Warfarina | Ksarelto
Fraksiparin |
Suplementos
| el destino medicamentos | grupo Grupo | Representantes |
|---|---|---|
| La reducción de la carga en el miocardio del ventrículo mejora del flujo sanguíneo en los vasos del corazón vasodilatadores | periféricos nitroprusiato | nitroglicerina sodio expansión Apressin |
| para aumentar comida cardíacos | tejido vascular antagonistas del calcio | Nifedipine verapamil nimodipina |
| previene la formación de coágulos de sangre antiplaquetario | Plavix aspirina | |
| Coopviolaciónes ación contracciones rítmicas del miocardio | antiarrítmico amiodarona agente | Diltiazem Dizopiramid |
La corrección quirúrgica de instalación
- de marcapasos o desfibriladores kardiovektor con alteraciones del ritmo cardíaco potencialmente mortales. La terapia de resincronización
- - estimulación de la contracción auricular y ventricular en un ritmo diferente( contracción ventricular desaceleración a través de la creación de un bloque de corazón artificial).
no farmacológico poder normalización
- corrección de acuerdo con las necesidades del cuerpo para estabilizar el peso normal.
- Dosificación, pero actividad física obligatoria.
- Normalización del modo de descanso laboral.
- Ayuda psicoterapéutica.
- Fisio-y reflexoterapia.
- pronóstico Si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuye, se encuentra en el rango de 40-45%, el riesgo de muerte en el fondo de un paro cardíaco es de aproximadamente 10-15%.
- La reducción a un nivel de 35-40% eleva este riesgo al 20-25%.Índice reducción adicional
- empeora exponencialmente el pronóstico para la supervivencia del paciente.
curación completa de la enfermedad no está presente, pero en la terapia vez iniciada puede prolongar la vida y mantener una calidad relativamente satisfactoria.