Queratitis: síntomas y tratamiento

La queratitis es una de las enfermedades más comunes de la parte anterior del ojo.El proceso inflamatorio, que afecta la córnea (córnea) del globo ocular, causa el problema. La córnea es uno de los principales medios de refracción de la luz del ojo. La percepción visual de una persona depende en gran medida de la transparencia, esfericidad y uniformidad de la córnea. El proceso inflamatorio en esta área conduce a una opacidad del medio refractivo, la aparición de úlceras. Los cambios que ocurren en la córnea suelen ser irreversibles, lo que puede ocasionar una pérdida grave de la visión e incluso el desarrollo de ceguera.

Definición de enfermedad

La queratitis es un proceso inflamatorio grave y peligroso.Participar en el tratamiento de esta enfermedad de forma independiente significa exponerse al riesgo de complicaciones graves hasta la pérdida de la visión.

El diagnóstico oportuno y correcto con la aparición de signos de queratitis es muy importante.Esta enfermedad a veces se "enmascara" por conjuntivitis alérgica. En consecuencia, la elección de los métodos de tratamiento puede ser incorrecta. La inflamación puede ser causada por la presencia de enfermedades sistémicas (diabetes mellitus, gota, artritis reumatoide, etc.), el uso de sustancias psicotrópicas.

En primer lugar, el médico establece las características del cuadro clínico y recopila los datos del historial.

Tipos y clasificaciones

Las queratitas pueden ser causadas por causas externas o desarrollarse como consecuencia de factores internos que surgen en el cuerpo humano.El proceso inflamatorio puede proceder de forma fácil, ser moderado o severo.
Dependiendo de cómo afectan los tejidos del ojo, distinguir:

• Queratitis superficial;
• Queratitis profunda

En el primer caso, el proceso inflamatorio afecta solo la capa superior de la córnea. Este tipo de enfermedad no deja efectos irreversibles en forma de cicatrices en la córnea.

Dependiendo de las causas de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de queratitis:

1. Queratitis bacteriana.La infección penetra en las partes anteriores del ojo de la córnea como resultado de un trauma o del uso de lentes de contacto;
2. Queratitis viral.En la mayoría de los casos, es causada por el virus del herpes;
3. Queratitis fúngica, provocada por hongos parásitos.Este tipo de queratitis conduce a la derrota de todas las capas de la córnea, que a veces afecta incluso a la coroides. El resultado de la queratitis fúngica puede ser la aparición de una espina;
4. Queratitis, que se llama: "úlcera corneal progresiva".Puede ser provocado por el impacto de pequeños cuerpos extraños que causan lesiones superficiales de la córnea;
5. Queratitis por oncocercosis.El desarrollo de la inflamación provoca reacciones alérgicas. Este tipo de queratitis puede afectar tanto la parte anterior como posterior de los ojos. Además, una reacción alérgica severa puede causar la llamada queratoconjuntivitis primaveral;
6. Fotoqueratita- la consecuencia de la quemadura de la córnea y la conjuntiva como resultado de una fuerte radiación ultravioleta;
7. Queratitis no ulcerosa. Muy a menudo, es el resultado de la penetración de bacterias gram-negativas en los ojos;
8. Queratitis marginal superficial:complicación de los procesos inflamatorios de los párpados, la membrana mucosa de los ojos, meibomita;
9. Queratitis neurogénica.
10. Queratitis acanthamoebicaque ocurre en el contexto del uso incorrecto de lentes de contacto.

La inflamación en el desarrollo de la queratitis profunda afecta las capas internas de la córnea, que luego está cargada con la formación de cicatrices que reducen la agudeza visual.

Causas

La variedad de queratitis se explica por una serie de factores que causan la enfermedad:

• Penetración en los órganos de visión de varios tipos de infección (microbios, virus, hongos);
• Lesiones y daños (mecánicos, químicos, térmicos);
• Problemas con la inervación de la córnea;
• Violación de procesos metabólicos
• Lagoftalm (imposibilidad de cierre completo de los párpados);
• Hiper secreción de las glándulas de Meibomio (secreto secretoras de las glándulas, que lubrica los párpados, protegiéndolos de la humectación con líquido lagrimal);
• Reacción alérgica.

Causas de la queratitis

En algunos casos, la causa del desarrollo del proceso inflamatorio que afecta la córnea sigue sin estar clara.

Síntomas

La queratitis se manifiesta de la siguiente manera:

• Síndrome de dolor de severidad variable;
• Enrojecimiento de la esclerótica;
• Aspecto de la superficie de la córnea;
• Disminución de la sensibilidad de la córnea;
• Cierre espástico persistente de los párpados (blefaroespasmo);
• Fotofobia;
• Lachrymation.

Los síntomas de queratitis pueden variar según las causas que lo causan.

La queratitis fúngica se hace sentir unos dos días después de que la infección ha penetrado el cuerpo.El foco de la inflamación en este caso tiene dimensiones significativas, tono blanco (amarillento). La superficie del área afectada es seca, a veces llena de baches o cuajada. En la circunferencia del foco de inflamación hay un "rodillo que limita la zona de infiltración.

El foco de inflamación en la queratitis viral puede ser superficial, pero a veces afecta las capas profundas de la córnea. La córnea pierde su transparencia, posiblemente la necrosis de los tejidos. En la superficie hay erupciones (vesículas) en el lugar donde pueden formarse pequeñas úlceras. La córnea pierde su sensibilidad.

La queratitis ulcerativa a menudo termina con una pérdida completa de la visión.En la córnea hay ulceración, las úlceras varían en tamaño y forma. El inicio de la enfermedad se acompaña de dolor (más fuerte al parpadear), lagrimeo y fotosensibilidad. A veces hay pus. Con la queratitis traumática, se observa el proceso de crecimiento en la córnea de los vasos, y en la córnea se forma la erosión. La enfermedad causa dolor, lagrimeo, espasmos en los párpados superiores. Con el desarrollo de la queratitis superficial puntual, se siente la presencia de un cuerpo extraño en el ojo ("arena"), aumento de lagrimeo.

Posibles complicaciones

Complicaciones que surgen en el curso del desarrollo de la enfermedad:

• Lesión ulcerativa de la córnea;
• Opacificación de la córnea, la formación de una espina;
• Picos formados en el área de la pupila;
• Penetración de infección profundamente en el ojo;
• Iridociclitis;
• Uveitis;
• Endoftalmitis;
• Panophthalmit.

Complicación después de queratitis - uveítis

Bajo la condición de desarrollo extremadamente severo del proceso patológico, la infección puede "derretir" muy rápidamente la córnea.En este proceso purulento puede pasar a otras conchas, lo que dará como resultado la muerte del ojo.

Diagnostico

Para determinar la enfermedad y confirmar el diagnóstico, se utilizan métodos de diagnóstico modernos:

• Visometría;
• Biomicroscopía;
• Raspado de la córnea;
• Biopsia;
• Prueba de fluoresceína

Comprobando la agudeza visual (visometría)

Si no es posible determinar el tipo de patógeno, el médico recomienda realizar un método de reacción en cadena de la polimerasa.Este estudio le permite prescribir medicamentos con mayor precisión.

Tratamiento

La variedad de especies de queratitis requiere un enfoque atento a la elección de medidas terapéuticas.Las drogas y los métodos de tratamiento dependen directamente de la causa de la inflamación, de la naturaleza y gravedad de la enfermedad.El tratamiento de la queratitis debe ser integral.

En los primeros síntomas de la enfermedad, se necesita un oftalmólogo. Solo un médico puede determinar la causa exacta del proceso inflamatorio y prescribir el tratamiento adecuado.

Medicinas

En el caso del desarrollo de queratitis infecciosa, se prescribe una terapia según el tipo de infección: antibacteriana, antiviral o antifúngica.La forma de administración de los medicamentos está determinada por la condición del paciente y las características de la enfermedad. Estos pueden ser gotas para los ojos, tabletas o medicamentos administrados por vía intravenosa. Si la queratitis es causada por un virus, entonces se recetan medicamentos que contienen interferón y ácido bórico. También en este caso, se usan las llamadas gotas de lágrimas artificiales.

La preparación "lágrima artificial"

En caso de detección de una infección bacteriana, se prescriben antibióticos. El uso de medicamentos esteroides puede provocar una exacerbación peligrosa de queratitis, ulceración e incluso perforación de la córnea.

Dado el curso de la enfermedad, el médico también puede usar soluciones antisépticas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y bloqueo de la novocaína para el tratamiento.El uso de sustancias que estimulan la dilatación de la pupila juega un papel importante.Esto puede prevenir la formación de adherencias dentro del ojo.

Remedios populares

A pesar de las recomendaciones disponibles sobre el tratamiento de la queratitis con la ayuda de los métodos de la medicina tradicional, es posible comenzar este tipo de terapia solo después de un diagnóstico preciso y una consulta con un oftalmólogo.Uno de los remedios utilizados en la queratitis es el aceite de espino amarillo. Como resultado de su uso, el dolor puede desaparecer y la fotofobia se pierde. El aceite se instila por gota cada hora. Posteriormente, se puede reducir el número de procedimientos: el aceite de espino amarillo se digiere después de tres horas.

El propóleos y la celidonia también se usan como medicamentos. El jugo de celidonia se agrega al extracto acuoso de propóleos en una proporción de uno a tres. El remedio obtenido se debe instilar en dos gotas en el ojo afectado por la noche. El jugo de aloe se combina con la momia, se mezcla y se usa como gotas para los ojos. Enterrar la droga una gota una vez al día.

Quirúrgico

Con manifestaciones graves de queratitis, se utilizan métodos quirúrgicos de tratamiento.La intervención quirúrgica es necesaria con una úlcera purulenta de la córnea. Las operaciones del láser Excimer se realizan con formas ulcerativas de la enfermedad de diferente etiología. Los métodos de tratamiento láser y microquirúrgico también se usan para tratar la queratitis fúngica.

Solo el método de cirugía trata este tipo de queratitis como distrofia endotelial de la córnea (una enfermedad que afecta la capa interna de la córnea). En este caso, se recomienda un trasplante de córnea, aunque existe un alto riesgo de complicaciones.

Los métodos quirúrgicos se utilizan para prevenir la propagación de la queratitis: se raspa el epitelio corneal, se realiza electrocoagulación, neurotomía, queratoplastia en capas.Se puede prescribir coagulación con láser. En algunos casos, el infiltrado resultante de la inflamación de la córnea deja opacidades. Si la nubosidad parece una espina persistente, la córnea se trasplanta.

Procedimiento de coagulación láser

Prevención

La prevención de la queratitis es medidas de protección que previenen la infección y el trauma de los órganos de la vista:

• Estricta observancia de las reglas de higiene de los ojos;
• Uso de dispositivos de protección para los ojos, prevención de lesiones oculares
• Prevención de todas las posibilidades de quemadura ocular química o física.

Es importante evitar exponer los ojos a irradiaciones excesivamente intensas de cualquier tipo.En el caso de manifestaciones de los síntomas iniciales de la enfermedad, es importante seguir estrictamente las recomendaciones del médico. Esto evitará que la queratitis se mueva a una forma más pesada (úlcera corneal).

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Conclusiones

La queratitis es una enfermedad peligrosa causada por inflamación en la córnea.El desarrollo severo de la enfermedad puede causar la aparición de cicatrices en la córnea del ojo, una disminución significativa de la agudeza visual e incluso una pérdida completa de la capacidad de ver.Con el tratamiento oportuno y eficaz, la queratitis se cura con éxito sin pérdida de visión. Ante los primeros signos de queratitis, debe buscar ayuda médica urgente.