Apendicitis crónica: signos, diagnóstico y tratamiento

El ataque de apendicitis aguda sufrido previamente en mujeres y hombres en varios casos puede pasar a una forma crónica, como lo demuestra la presencia de procesos patológicos en el apéndice.Los fenómenos agudos disminuyeron, pero el proceso inflamatorio permanece y pasa a ser crónico. Esto debería distinguir entre la apendicitis recurrente crónica.

Con esta forma, después de sufrir un ataque agudo de apendicitis, el dolor disminuye. Después de un tiempo hay un nuevo ataque: una recaída de apendicitis. En consecuencia, esta forma se caracteriza por ataques repetidos de inflamación aguda del proceso. Entre los ataques, los pacientes experimentan dolor constante en la región del ciego.

En relación con la inflamación prolongada en el apéndice, se observan cambios escleróticos, posiblemente también su ulceración gradual, deformación, la aparición de adherencias y cicatrices, que conduce a una disminución en la luz intestinal e incluso a la fusión con órganos cercanos.

Clasificación

Hay tres formas de apendicitis crónica: residual, recurrente, primaria crónica.

1. El desarrollo de la forma residual (residual) de apendicitis crónica ocurre inmediatamente después de un ataque de apendicitis aguda, ya que en el apéndice vermiforme el suelo fértil permanece por la ocurrencia de ataques repetidos.
2. La forma recurrente de la enfermedad se caracteriza por períodos de exacerbación y remisión.
3. La apendicitis crónica primaria se caracteriza por fenómenos inflamatorios que se desarrollan en una forma crónica borrada.

El tipo recurrente de apendicitis crónica generalmente ocurre en aquellos pacientes que no recibieron atención médica apropiada en el curso agudo de la enfermedad. En este caso, cicatrices y adherencias aparecen en los tejidos de la apendicitis, la luz se estrecha, por lo que cuando los contenidos intestinales entran aquí se estanca y, como resultado, el proceso inflamatorio que dura años puede reanudarse.

Síntomas de apendicitis crónica

La apendicitis crónica puede ir acompañada de un patrón borroso de síntomas en mujeres y hombres. El signo principal de la enfermedad en este caso es un dolor adolorido que ocurre regularmente en el lado derecho, en la ubicación del apéndice.

Además, los signos de apendicitis crónica incluyen:

• pesadez, flatulencia, la presencia de sensaciones incómodas en el abdomen;
• náusea leve;
• trastorno de indigestión;
• falta de apetito;
• frecuentes trastornos de las heces: diarrea o estreñimiento;
• temperatura subfebril crónica del cuerpo

El dolor puede aumentar con cargas pesadas (debido al aumento de la presión dentro del peritoneo), en el momento del vaciado, con tos. Hay cambios en el trabajo del tracto digestivo: estreñimiento y diarrea. En caso de una exacerbación, se producen vómitos y náuseas.

Es muy importante diagnosticar y comenzar a tratar la apendicitis crónica lo más pronto posible, porque la presencia constante en el cuerpo de los focos de infección, ciertamente no es el efecto más favorable en su trabajo. Además, está plagado de perforación del apéndice con el desarrollo posterior de peritonitis, que puede causar la muerte del paciente.

Apendicitis crónica: síntomas en mujeres

Inicialmente, los signos de apendicitis en las mujeres se manifiestan por sensaciones de dolor en el tracto digestivo. El dolor se extiende al abdomen inferior derecho y se fortalece mediante un examen ginecológico.

En el período de cambios hormonales (por ejemplo, durante el embarazo o la menstruación), el dolor es pronunciado y se localiza en los ovarios y la vagina. En el contexto de la apendicitis hay una falla en el ciclo. En el proceso de hacer el amor, así como después de él, ocurren espasmos, hay dolores severos en el área vaginal.

Diagnosis y tratamiento

Dado que la apendicitis crónica se manifiesta por síntomas comunes característicos de una serie de otras enfermedades de la interna órganos, un conjunto de métodos de diagnóstico de laboratorio e instrumental se utiliza para establecer un diagnóstico preciso.

Medidas de diagnóstico para la detección de apendicitis crónica:

1. Dolor en la región ilíaca derecha, aumento del dolor cuando se acuesta en el lado izquierdo, al flexionar la pierna derecha- estos signos causan sospecha de apendicitis crónica. La apendicitis gangrenosa puede no estar acompañada de sensaciones dolorosas debido a la muerte de la inervación en los tejidos afectados. Con la peritonitis, el dolor pasa por todo el abdomen.
2. Pruebas clínicas de sangre y orina. No son suficientes para el diagnóstico, pero siguen siendo métodos concomitantes importantes que permiten confirmar o excluir la enfermedad.
3. Difracción de rayos X con medio de contraste. Este estudio ayuda a identificar la obstrucción de la abertura que conecta el proceso con el ciego. Además, la radiografía puede mostrar adherencias fibrosas, grupos de heces.
4. Diagnóstico de ultrasonido. Un método simple y seguro de investigación, que le permite confirmar rápidamente el diagnóstico. En el curso del estudio, no solo se evalúa la condición del apéndice, sino también de otros órganos abdominales.
5. Tomografía Computada. Con la ayuda de este estudio, es posible excluir enfermedades que tienen una sintomatología similar.
6. Laparoscopia. Método de diagnóstico quirúrgico que consiste en la introducción de una sonda delgada con una cámara en el extremo en la cavidad abdominal del paciente a través de una pequeña incisión en la pared abdominal anterior. Este método no solo permite hacer un diagnóstico preciso, sino que también le permite realizar una extracción inmediata del apéndice cuando se detecta un proceso inflamatorio.

Dado que los síntomas de la apendicitis crónica no son específicos, es muy importante poder distinguir esta dolencia de las patologías de otros órganos abdominales, en particular:

1. Colecistitis;
2. Pancreatitis aguda;
3. Perforación de la úlcera de estómago;
4. Enfermedad renal;
5. Enfermedades ginecológicas

El tratamiento de la apendicitis crónica se prescribe de la misma manera que en la forma aguda de la enfermedad: extirpación quirúrgica del proceso inflamado. La apendicectomía puede realizarse tanto por vía laparoscópica como por método abierto: el cirujano toma la decisión dependiendo de la condición del paciente y el cuadro clínico de la enfermedad.

Si un paciente con apendicitis crónica tiene síntomas no expresados, se usa un tratamiento conservador - tomar antiespasmódicos, fisioterapia, eliminar trastornos intestinales.

Período postoperatorio

Dos días después de la extirpación de la apendicitis, se prescribió al paciente un reposo en cama. Prescriba terapia antibacteriana para la prevención de infecciones quirúrgicas. Durante este período, la atención de enfermería es muy importante para la prevención de posibles complicaciones.

La sutura se elimina 10-12 días después de la operación. Hasta entonces, se deben evitar los movimientos repentinos, la tensión de los músculos de la pared abdominal para evitar cortar la costura. La restauración del tejido muscular lleva varios meses. En la piel hay una pequeña cicatriz pálida, como se ve en la foto.

El momento en que uno puede volver al modo de vida habitual depende del tipo de apendicectomía y de la naturaleza del curso del período postoperatorio: después de las intervenciones endoscópicas, la curación es más rápida. En promedio, la carga física está limitada a 2 meses, luego se permite correr, nadar, montar a caballo supremo y levantar pesas solo después de 3-6 meses. Desde visitar la sauna o la sauna, abstenerse por lo menos 3-4 semanas.

Dieta

Con la terapia conservadora y durante el período de rehabilitación después de la operación, se debe observar una dieta especial:

1. Rechace las especias, los alimentos ahumados, los alimentos enlatados, las bebidas gaseosas dulces.
2. Se recomienda excluir el té negro fuerte y el café. Vale la pena usar té verde, bebidas de frutas y compotas.
3. Es necesario cumplir con una dieta fraccional, 5-6 veces al día en pequeñas porciones.
4. Es necesario excluir comidas fritas, saladas, grasas y fritas.

En cuanto a los remedios caseros, está estrictamente prohibido evitar una visita a un médico o tratar "sin intención" señales del propio organismo en forma de episodios de dolor, ¡con la esperanza de obtener remedios caseros! La fitoterapia y las recetas caseras son útiles en el papel de medidas adicionales para fortalecer el cuerpo y mejorar la función intestinal, y también en la lucha contra los microorganismos patógenos.

Prevención de la enfermedad

No hay medidas preventivas especiales. Se recomienda llevar un estilo de vida saludable, comer racionalmente, evitar condiciones estresantes, abandonar los malos hábitos, perder peso.

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