Myos: ¿una variante de la norma o un proceso patológico?

El estado constreñido de la pupila no siempre se refiere a fenómenos patológicos. Ocurre en el contexto de causas fisiológicas en personas de cualquier edad con fatiga o durante el sueño. Pero esta condición, que ha recibido el nombre de "miosis" en la medicina, a veces puede ser un síntoma de un proceso patológico que se produce en el cuerpo.¿Qué enfermedades causan un estrechamiento de la pupila? Lea más sobre esto.

Definición de un síntoma

Miosis es un término médico que caracteriza una condición en la que el alumno se estrecha en gran medida.Una condición similar puede ser una variante de la norma (observada en ciertas situaciones) o una señalización sobre cualquier patología.

¿Por qué cambia el tamaño de la pupila?El hecho es que el tamaño de la pupila varía constantemente dependiendo de muchos factores. Este proceso está regulado por el tono de los músculos internos del ojo. El esfínter inervado por fibras parasimpáticas proporciona contracción pupilar (miosis), mientras que el dilatador, inervado por las fibras, es responsable del aumento (midriasis).

El esfínter ubicado en el iris no está controlado por la conciencia humana y se comprime de manera refleja en:

• La acomodación del ojo;
• Aumento repentino en la intensidad de la luz.

La miosis, como norma fisiológica, es peculiar:

• Para personas de edad avanzada(con el tiempo, la acomodación del ojo cambia, ya que la lente pierde su elasticidad);
• Para niños recién nacidos;
• Para personas que sufren de hipermetropía;
• Para todas las personas en estado de sueño;
• Cuando se sobreesfuerza (físico y mentalmente);
• Como respuesta refleja a la iluminación brillante;

Tipos y formas

Dependiendo de la causa de la ocurrencia, hay varios tipos y formas de miosis.Permítanos considerarlos con más detalle.

Miosis medicada

Fue provocado, por regla general, tomando varios medicamentos, a saber:

• Medicamentos-adrenoblokatorov, reduciendo la actividad del sistema adrenérgico;
• Drugs-holinostimulatorov;
• M-cholinomimetics(Muscarina, pilocarpina);
• Preparaciones que tienen un efecto potenciador de M-colin (por ejemplo, aminostigmina, compuestos de organofósforo, etc.);
• Reserpina, barbitúricos, opiáceos, glucósidos cardíacos y otros.

Además, el estrechamiento de la pupila inducido por el fármaco puede ocurrir en respuesta al envenenamiento con tales drogas y sustancias como:

• Morfina;
• Alcohol;
• Nicotina;
• Muscarina;
• Hidrato de cloral;
• Bromo;
• Tintes de anilina;
• Compuestos organofosforados;
• Cafeína;
• Setas;
• Combates de la acción nerviosa-paralítica (Zaman, Zarin).

Miosis paralítica

Este tipo de miosis se desarrolla debido a la parálisis de la pupila dilatadoray causó proceso patológico bilateral en el tronco simpático cervical, corazón tsiliospinalnom, el plexo de la carótida.

Miosis espástica

Puede ocurrir con espasmo del esfínter pupilar, así como debido a daños en el sistema nervioso en enfermedades tales como:

• Encefalitis;
• Meningitis;
• Siringomielia;
• Tumores del cerebro;
• Uremia;
• Esclerosis múltiple en la fase de un ataque.

Miosis sifilítica

Es uno de los síntomas de una forma terciaria de sífilis. Además, la miosis sifilítica puede ocurrir cuando:

• Cuerpo extraño en la córnea;
• Úlcera de córnea;
• Riego agudo;
• Uveítis anterior y posterior;
• Síndrome de Horner;
• Hifema traumático

  Esquema de uveítis

Formularios

Los médicos distinguen entre dos formas de miosis: bilateral y unilateral.

Una miosis bilateral puede ser:

• Característica benigna(con hipermetropía o en la vejez);
• Respuesta normal en condiciones brillantes;
• Síntoma de daño cerebral en el cerebelo o el puente(en este caso, las pupilas se vuelven muy pequeñas, lo que se llama el "punto clave");
• Síntoma de algunas enfermedades (sífilis, diabetes).

  Manifestación de miosis bilateral

La miosis bilateral ocurre durante el sueño, con aumento de la presión intracraneal, en un coma profundo.

La miosis unilateral (anisocoria) es siempre un síntoma de uno de los siguientes procesos patológicos:

• Síndrome de Horner;
• Aplicación tópica unilateral de preparaciones mióticas;
• Lesión local unilateral en la cámara anterior del ojo;
• Irritación (irritación) del tercer par de nervios craneales;
• Sífilis(en casos raros)

  Manifestación de miosis unilateral

Causas

Las causas del estrechamiento patológico de los alumnos pueden ser:

• Daño orgánico al puente en el cerebro;
• Acción vasoconstrictora de pilocarpina;
• Acción de los derivados de morfina;
• Diabetes mellitus;
• Cuerpo extraño, atrapado en la córnea o su lesión;
• Derrota de las fibras del sistema nervioso;
• Síndrome de Horner, en el que no solo se reduce la pupila sino también la distancia entre los ojos.

El estrechamiento bilateral de las pupilas causa diversas patologías neurológicas, con mayor frecuencia tumores y hemorragias. En este caso, la miosis es un síntoma neurológico y se desarrolla en un contexto de deterioro de la conciencia. Con la patología neurológica, las pupilas se vuelven muy pequeñas, como el "punto clave".

Además, el estrechamiento bilateral causa:

• En elEnfermedades inflamatorias del cerebro(encefalitis, meningitis);
• Diabetes mellitus;
• Enfermedad de Parkinson;
• Epilepsia;
• Estado comatoso;
• Aumento de la presión intracraneal;
• Aterosclerosis de las arterias carótidas.

  Aumento de la presión intracraneal

Una pupila estrecha unilateral es característica del síndrome de Horner. En esta miosis se combina con la disminución del párpado superior y con una disminución visible en el tamaño del globo ocular. El síndrome de Horner es causado por una lesión que expande la pupila del músculo, por lo que es más pronunciada en la oscuridad.

Entre las causas del síndrome de Horner deberían estar:

• Anomalías congénitas de los músculos y el sistema nervioso;
• Esclerosis múltiple;
• Derrame cerebral;
• Tumores cerebrales;
• Osteocondrosis cervical.
• Aneurisma de la aorta;

Métodos de diagnóstico

Al principio el médico considera necesariamente una variante de una miosis con una desviación fisiológica.A continuación, se realiza una búsqueda diagnóstica, que permite identificar las causas del estrechamiento pupilar y la relación de esta manifestación con la ingesta de medicamentos.

Diagnóstico del estrechamiento de la pupila mediante inspección visual usando una lámpara de hendidura.Así el oftalmólogo comprobará necesariamente la reacción de la pupila a la luz, examinará el fondo del ojo, fijará la perimetría, los EEUU, MRT los ojos. Si la reacción a la luz permanece sin cambios, entonces estamos hablando de una violación patológica, cuya causa también debe establecerse rápidamente, así como del diagnóstico. Las pupilas pequeñas se forman durante la patología neurológica, vascular y ocular, por lo que el paciente debe someterse a un examen por parte de varios especialistas.

Lámpara de hendidura

Tratamiento

La miosis fisiológica, que es más común que patológica, no necesita tratamiento.Si las pupilas se estrecharon después de tomar la medicación, asumirán un estado normal tan pronto como la droga que causó este síntoma se elimine del cuerpo.

Todas las demás formas y tipos de miosis se eliminan inmediatamente después de que la enfermedad subyacente que causó el estrechamiento de las pupilas se haya curado.

Por lo general, suficiente

• Deshágase del cuerpo extraño que entró en el globo ocular;
• Corrija los carbohidratos y los procesos metabólicos en el cuerpo.

  Cuerpo extraño en el ojo

En casos más avanzados, se está desarrollando una táctica de tratamiento dirigida a eliminar patologías,debido a lo cual los alumnos se estrecharon.

La miosis paralítica, sifilítica y espástica requiere terapia etiotrópica, con la ayuda de la cual se eliminará la enfermedad subyacente y sus consecuencias.

Prevención

Para evitar el estrechamiento de los alumnos, es necesario recordar que:

• Las drogas se beben estrictamente de acuerdo con la prescripción de los médicos.
• Los trastornos neurológicos no se pueden desencadenar. Esta es una de las patologías más insidiosas, cuyas consecuencias afectan negativamente el cuerpo del paciente. Las visitas periódicas a la oficina del neurólogo evitarán complicaciones.
• Con la edad, necesita examinar la sangre con más frecuencia para detectar glucosa.
• Ojos: este es el cuerpo que necesita protección, por lo tanto, use diferentes dispositivos de protección en las condiciones de trabajo prolongado en la computadora, en la producción, así como en el sol.

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Conclusiones

Y entonces,miosis es el estrechamiento de la pupila. Este fenómeno en algunos casos es la norma, y ​​en otros es un síntoma de enfermedades peligrosas que requieren tratamiento inmediato. La información presentada anteriormente en el artículo ayudará a comprender por qué los alumnos se reducen. Sin embargo, ir al médico es un requisito previo para una recuperación exitosa de una posible patología.