Astigmatismo en niños: causas, síntomas, tratamiento

El sistema óptico de los ojos, como la mayoría de los sistemas y órganos, pasa por la etapa de la formación final en los primeros años de vida de un recién nacido. Si el comportamiento del niño o de los padres es incorrecto, la probabilidad de desarrollar y progresar en el bebé de algunos defectos visuales es excelente. En este artículo, hablaremos sobre el astigmatismo en los niños: qué es, qué síntomas de la enfermedad y cómo tratarla.

Definición de enfermedad

El ojo humano es un sistema óptico perfecto, pero su buen funcionamiento depende de muchos factores. El medio de refracción más influyente en la calidad de la percepción visual es la córnea, el cristalino, el vítreo. Si se producen cambios en cualquier elemento del sistema óptico, la imagen transmitida al cerebro se distorsiona y se produce un defecto visual.

Con el astigmatismo, no solo hay un cambio en el enfoque dentro del globo ocular (como ocurre con la miopía) o más allá (como con la hipermetropía), pero también hay un desenfoque de imágenes en diferentes ojos.Como resultado, los rayos de luz no convergen en un punto, sino que se proyectan en la retina en forma de diferentes puntos e incluso segmentos, círculos, óvalos. La imagen resulta borrosa, difusa y no solo se trata de objetos lejanos, sino también de objetos cercanos.

La mayoría de los niños nacen con un cierto grado de astigmatismo, pero al final del primer año de vida, se reduce a límites naturales con un índice de menos de 1 D.Este astigmatismo se observa en el 85% de la población total del planeta y, como regla general, no causa molestias, ya que en la vida cotidiana es casi invisible. Este tipo de defecto visual se llama fisiológico, es estable durante toda la vida y no está sujeto a tratamiento.

Sin embargo, el 15% restante tiene un grado significativo de astigmatismo, que no disminuye, y en algunos niños incluso progresa, y por lo tanto requiere una corrección obligatoria.

Causas

En la abrumadora mayoría de los casos, la causa del desarrollo de astigmatismo en los niños es un factor hereditario.Si los parientes cercanos tienen tal defecto visual, los padres deben ser extremadamente cautelosos, ya que la probabilidad de percepción visual deteriorada en el bebé es alta. Al igual que la forma de la nariz o las orejas, las distorsiones en la córnea o la lente, así como las dimensiones alteradas del globo ocular se pueden transmitir genéticamente.

Sin embargo, en casos más raros, dicho fenómeno puede adquirirse bajo la influencia de una serie de factores desfavorables:

• Daño traumático a la córnea o lente;
• Operaciones pospuestas en los ojos;
• Desarrollo de ciertas enfermedades o condiciones de los ojos que promueven el astigmatismo: distrofia corneal, catarata, albinismo, retinitis pigmentosa, nistagmo, queratocono, etc.

El astigmatismo puede ocurrir como una complicación en un niño que ha sufrido la patología del sistema dentoalveolar seguido por la deformación de la pared de la órbita.

Síntomas

El tratamiento más efectivo es la vida temprana del bebé.Por lo tanto, se recomienda someterse a chequeos regulares en un oftalmólogo. Aunque el diagnóstico de un niño pequeño presenta algunas dificultades, sin embargo, existen métodos que permiten llegar a la conclusión con un grado suficiente de precisión. Los padres pueden sospechar la aparición de astigmatismo en un niño por los siguientes motivos:

• El niño toca las esquinas de los muebles mientras camina;
• Causa ciertas dificultades en acciones tan simples como, por ejemplo, poner una taza sobre la mesa;
• Al niño no le gusta considerar dibujos pequeños, no quiere aprender a leer o escribir, aunque generalmente los niños pequeños están felices de considerar todo nuevo;
• El bebé tiene dolores de cabeza y mareos, y puede sospecharse por un comportamiento caprichoso, así como por la reticencia a involucrarse en asuntos interesantes para el niño: dibujar, modelar, "leer" libros. A menudo, los padres perciben esto como un signo de pereza, mientras tanto, esto se debe a la mala salud.

Un signo característico del defecto visual del niño es el entrecerrar los ojos, así como la visión de objetos desde diferentes ángulos con la inclinación de la cabeza en un intento de obtener una imagen clara.

Dependiendo de los síntomas presentes, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

• Simple- la presencia de miopía o hipermetropía en un ojo;
• Complicado- el mismo defecto está presente en ambos ojos;
• Mixto- en un ojo, se diagnostica hipermetropía, y en el otro - miopía.

Además, el astigmatismo se distingue entre córnea y cristalino, fisiológico y patológico (más de 1 D), congénito y adquirido.

Posibles complicaciones

Dado que el sistema óptico del ojo en el niño aún se encuentra en la etapa de desarrollo, el tratamiento del astigmatismo debe iniciarse tan pronto como sea posible.En este caso, es posible lograr los mejores resultados.

Si los padres por algún motivo no encontraron un defecto a tiempo o el tratamiento no se realizó correctamente, las posibilidades del niño de desarrollar complicaciones graves son altas:

• Ambliopía (ojo vago)- si se altera el foco, dos imágenes sin combinar entran al analizador visual. El cerebro no puede combinarlos en una sola imagen voluminosa, por lo que se suprime el funcionamiento de un ojo, como resultado, comienza a verse peor: "perezoso
• Estrabismo- puede desarrollarse con intentos prolongados del niño para obtener una imagen clara. En este caso, el bebé puede recurrir a varios métodos: entrecerrar los ojos, inclinar la cabeza y mantener los ojos en un solo lugar. Si los padres no se dan cuenta a tiempo y no recurren al tratamiento, la probabilidad de que el niño desarrolle un estrabismo amistoso es grande, cuando reduce los ojos a la nariz;
• Complicaciones postoperatorias- puede ocurrir durante el tratamiento quirúrgico al crear incisiones o cicatrices en la córnea. Sin embargo, con la regeneración de los tejidos, se restaura la forma inicial y se devuelve el defecto visual. Más prometedores son los métodos de reemplazar la lente o instalar una lente fálica, proporcionando un efecto duradero durante muchos años.

Además de los problemas puramente fisiológicos, la progresión del astigmatismo afecta el desarrollo mental del niño y le causa una sensación de inseguridad y malestar. Además, el dolor de cabeza al tratar de enfocar la imagen a menudo se convierte en la causa de un mal humor. Estos factores ralentizan invariablemente el desarrollo del bebé.

Tratamiento

Para desarrollar las tácticas de tratamiento correctas, la sospecha de astigmatismo se verifica por el método de la sicoscopia (una prueba de la sombra), que se puede llevar a cabo incluso en bebés, y se basa en la apariencia y el movimiento en la retina de la sombra desde el espejo dirigido doctor.

Sin embargo, generalmente un examen de astigmatismo se lleva a cabo a los 3 años de edad, cuando el bebé ya puede cooperar con un médico. Al mismo tiempo, es posible realizar otra investigación:

• Visometría- Consideración de varios tamaños, lo que permite determinar la agudeza visual;
• Oftalmoscopia- examen de las estructuras del fondo de ojo;
• Investigación de la lámpara de hendidurapermite aumentar la imagen de las estructuras internas varias veces y observar posibles lesiones menores;
• Refractometría de computadora- permite determinar el grado de astigmatismo;
• Queratometría- Un método para determinar el grado de curvatura de la córnea.

  Conducción de oftalmoscopia

Terapia de medicación

Dado que el astigmatismo no es una patología en el sentido habitual de la palabra, sino un tipo de defecto, el principal método de tratamiento en la infancia - Correcciónsin el uso de medicamentos Las excepciones pueden incluir preparaciones para humectar la conjuntiva y vitaminas para los ojos.

Métodos de corrección:

• Gafas.Esta forma - la más común en el tratamiento del astigmatismo infantil. Para la corrección de la visión en la infancia se produce una gran cantidad de gafas muy diferentes con una variedad de opciones de diseño y la elección de las lentes. Los lentes pueden ser con bandas elásticas para los más pequeños y con lentes hechos de lentes de polímero con trauma reducido;
• Lentes de contacto. La gran variedad y el lado estético de la funda brindan a las lentes una ventaja sobre las gafas cuando se trata de niños mayores. Sin embargo, solo es posible cuando el niño alcanza cierta edad, cuando se dará cuenta de su responsabilidad al usar este método de corrección;
• Tratamiento de hardware- el uso de una serie de instrumentos especialmente diseñados. Los cursos de tratamiento de hardware se llevan a cabo regularmente al menos una vez cada 3 años, según lo prescrito por el médico. El curso del tratamiento tiene una duración de hasta 10 días, para cada procedimiento - al menos una hora, lo que permite el paso de al menos 4-5 unidades prescritos por un médico con un efecto de control permanente del tratamiento.

Otras medidas incluyen la fisioterapia, dieta específica (en el asesoramiento del médico), el rendimiento de la gimnasia para los músculos de los ojos, así como la higiene de vista.

Quirúrgico

Los métodos operatorios se usan en niños solo después de los 16 años de edad cuando los métodos conservadores no han arrojado resultados positivos. Una excepción pueden ser los casos de progresión demasiado rápida de la enfermedad.

La intervención quirúrgica se puede llevar a cabo mediante varios métodos bien probados:

• Queratotomía- corrección de la curvatura de la córnea mediante el método de aplicar varias incisiones, reduciendo su curvatura;
• Thermokerukoagulation- Aumente la curvatura de la córnea tocando una aguja calentada, como resultado de lo cual "sube". Utilizado para astigmatismo hipermetrópico;
• Termoqueratoplastia láserCorrección de la curvatura de la córnea en la dirección de aumentar la aplicación de quemaduras por medio de un rayo láser;
• Queratoplastia conductiva- el procedimiento es el mismo, solo se aplican quemaduras por radiación de radiofrecuencia;
• Queratectomía fotorrefractiva- el método más preciso que le permite ajustar el grosor de la córnea, incluso en los lugares más delgados;
• Método LASIK- corrección del grosor de la córnea con un rayo láser cortando el exceso de capas;
• Implantación de lentes fáquicos- El método consiste en colocar lentes especiales en la cámara anterior o posterior del ojo;
• Queratoplastia- Reemplazar su propia córnea con un donante o implante artificial.

  Termoqueratoplastia con láser.

El período postoperatorio no dura más de 2 horas, durante este tiempo la visión debe restaurarse por completo. Sin embargo, para proteger los ojos de los efectos nocivos debe ser por lo menos otros seis meses: evitar la sobretensión, la actividad física, efectos nocivos (baños, piscinas, la luz ultravioleta, el frío, la fricción).

Prevención

Si su hijo tiene astigmatismo congénito, entonces es imposible evitar la aparición de un defecto. Pero para proteger a un bebé de un defecto adquirido o su progresión, las medidas preventivas bien pueden ser:

• Iluminación correcta. Al practicar, asegúrese de que la iluminación esté a la izquierda del niño, no demasiado brillante o tenue, evite la superposición día e iluminación artificial, así como una pantalla iluminada (computadora, teléfono, TV) en la oscuridad habitación;
• Eliminación de sobretensión. Para largas sesiones en la computadora, enséñele a tomar descansos regulares, llenándolos con ejercicios físicos y gimnasia para los ojos;
• Dieta equilibrada. Las estructuras de poder del ojo - un punto importante en la preservación de la vista, así que trata de saturar la dieta de vitaminas naturales del niño y los sistemas de farmacia.

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Conclusiones

El astigmatismo en los niños no siempre se convierte en un problema de adultos, pero uno no debe perder la vigilancia. Los exámenes preventivos en el oftalmólogo deben llevarse a cabo regularmente. E incluso si el bebé tuvo pequeñas desviaciones en el período preescolar, al ingresar a la escuela es necesario fortalecer el control y prestar la máxima atención a la prevención; esto ayudará a evitar no solo el astigmatismo, sino también algunos otros problemas con vista.