Dacriocistitis: causas del desarrollo y métodos de tratamiento

Anatómicamente, la cavidad nasal y el aparato visual están conectados por un pequeño puente, el canal nasal, que es necesario para la circulación natural del fluido lagrimal. Si los microorganismos patógenos entran en alguno de los componentes de este mecanismo, grave enfermedad infecciosa - dacriocistitis, que, con un tratamiento insuficiente, conduce a la más trágica consecuencias.

Descripción de la enfermedad

La dacriocistitis es una inflamación aguda, localizada en un saco lagrimal.Típicamente patología se desarrolla en la cavidad de enfermedades infecciosas de la zona de la nariz o los senos, debido a que no hay estrechamiento o la obstrucción del conducto nasolagrimal. Esto conduce a una interrupción en la circulación y estancamiento del fluido lagrimal, donde los microorganismos patógenos se acumulan con el tiempo.

En la mayoría de los casos, la enfermedad afecta a los adultos entre 30 y 60 años, pero adjudicar por separado en dacriocistitis neonatal causada por la violación de la estructura anatómica del conducto nasolagrimal.Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se aisla la dacriocistitis aguda o crónica. Y por su naturaleza, la enfermedad puede ser parasitaria, viral, bacteriana o desarrollarse como resultado de un trauma mecánico en los senos nasales.

Dacriocistitis diagnostica sólo el 5% de todos los casos de patologías del conducto nasolagrimal en esta enfermedad es más común en las mujeres debido a la anatomía de esta región.

Causas

Independientemente de la forma y el tipo, la dacriocistitis siempre se forma en el contexto de la obstrucción del canal nasolagrimal.En los adultos, la dolencia es más a menudo causada por las causas adquiridas, y en los recién nacidos la enfermedad puede manifestarse debido a algunas anomalías congénitas:

• Violación o patología de la permeabilidad de los pasajes lagrimales;
• Insuficiente elasticidad de la membrana fetal;
• Patología embrionaria de los pliegues de la mucosa lagrimal del saco lagrimal.

La dacriocistitis adquirida a menudo se diagnostica en el contexto de diabetes mellitus de cualquier tipo, general disminución de la inmunidad, así como en las personas que trabajan en la producción, asociada a cambios bruscos temperaturasAdemás, hay una serie de causas tradicionales que causan la enfermedad:

• Daño mecánico a los senos de la nariz o del canal nasolagrimal;
• Consecuencias de enfermedades infecciosas o parasitarias;
• Conjuntivitis purulenta prolongada o crónica;
• Inflamación aguda en el seno maxilar de la nariz;
• La entrada de cuerpos extraños en el conducto lagrimal.

  Topografía de los órganos lagrimales: 1 - glándula lagrimal; 2 - una carne lagrimal; 3, 4 - conductos lagrimales; 5 - saco lagrimal; 6 - conducto nasolagrimal; 7 - concha nasal inferior.

Un grupo especial de riesgo son las personas con enfermedades respiratorias crónicas. Por ejemplo, la dacriocistitis a menudo se desarrolla en la genyantritis o pólipos en la cavidad nasal.

Síntomas principales

El diagnóstico de la enfermedad generalmente no es difícil debido a manifestaciones clínicas específicas.Independientemente de la forma y naturaleza de la enfermedad, se observa lagrimeo involuntario y abundante, descarga purulenta del ojo infectado, así como la hinchazón del saco lagrimal y la liberación de exudado a la palpación de este región.El cuadro clínico difiere un tanto en la dacriocistitis aguda y crónica:

• Si la enfermedad persiste por un tiempo prolongado, conduce a la hiperemia del tejido del saco lagrimal y otros departamentos cercanos.Al mismo tiempo, la piel es mucho más delgada y tiene un tono azul característico. A medida que la enfermedad se desarrolla, se desarrolla una hinchazón en el área afectada, que se vuelve densa al tacto.
• dacriocistitis aguda caracterizada por una fuerte enrojecimiento del saco lagrimal piel, causando dolor severo en la palpación de la zona, brecha ojo puede no completamente enclavamiento.Además, la forma aguda de la enfermedad a menudo va acompañada de hipertermia subfebril y dolor de cabeza. Si se desarrolla un absceso, los tejidos del saco lagrimal se vuelven amarillos y se ablandan. Dicha patología es peligrosa por la posterior formación de una fístula interna o externa.

  Dacriocistitis aguda

La dacriocistitis en los recién nacidos siempre está acompañada de una fuerte hinchazón y secreción de pus de un color característico al presionar los puntos de lágrimas.

Posibles complicaciones

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad puede provocar complicaciones graves, especialmente si la dacriocistitis se vuelve crónica.Los efectos oftálmicos más comunes de la enfermedad:

• Blefaritis. Inflamación de la cresta ciliar desde la parte superior y desde abajo se desarrolla. Esto conduce a una fuerte hinchazón y enrojecimiento de los párpados, fotosensibilidad y pérdida de pestañas;

  Blefaritis

• Conjuntivitis. El proceso inflamatorio pasa a la membrana mucosa del ojo. A menudo aumenta lagrimeo, hay un fuerte picor y ardor;

  Conjuntivitis

• Phlegmon. Puede ocurrir si el proceso inflamatorio ha ido más allá de los límites del saco lagrimal. Hay un edema fuerte y de rápido desarrollo; hay una sensación dolorosa cuando se palpa el ángulo interno del ojo.

  Phlegmon

La complicación más peligrosa de dacriocistitis - la meningitis, que en el tratamiento prematura puede llevar a consecuencias muy graves, incluso la muerte, especialmente en niños.

Tratamiento

La elección de la estrategia de tratamiento siempre depende de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.La dacriocistitis en la etapa inicial sin manifestaciones agudas es muy adecuada para la terapia farmacológica, que se potencia mediante procedimientos fisiológicos. Para suavizar el edema y la secreción activa de exudado purulento, se prescribe una terapia de UHF, así como la aplicación de calor seco en el área afectada. Cuando se abre la neoplasia purulenta, se lleva a cabo el drenaje seguido de lavado con medios antisépticos. Como tratamiento conservador, se prescriben gotas antibacterianas en el saco conjuntival - Levomicetina, Miramistin o Sulfacetamide, así como ungüentos antimicrobianos basados ​​en Tetraciclina o Erythromycin. Durante este período, una ingesta adicional de vitaminas y procedimientos de fortalecimiento son especialmente importantes para fortalecer las defensas naturales del cuerpo.

El ungüento de tetraciclina es un medicamento bacteriostático antibacteriano

Métodos quirúrgicos

La dacriocistitis en formas olvidadas y agudas casi siempre se trata quirúrgicamente.La elección del método de tratamiento depende del grado de inflamación y la presencia de cualquier complicación por parte del aparato visual y los senos de la nariz.

• Buzhirovanie. El método más simple pero efectivo utilizado en caso de que los procesos inflamatorios no se extendieran a un área grande.Se usa con mayor frecuencia para tratar la forma aguda de la dacriocistitis.El procedimiento consiste en eliminar físicamente la estasis del líquido lagrimal insertando la sonda en el canal nasolagrimal. Para prevenir complicaciones, la ingesta posterior de agentes antibacterianos complejos y locales es obligatoria;

  Buzhirovanie con la intubación ulterior del canal lagrimal-nasal

• Dacriocistorrinostomía endoscópica. La operación es un tipo de endoscopia. Se inserta un tubo flexible en el conducto lagrimal, en el que se encuentra la cámara con la fuente de luz. Con la ayuda de un endoscopio, se realiza una incisión delgada en el tapón del canal lagrimal, y luego se elimina un exudado purulento.El procedimiento siempre se realiza bajo anestesia local o general y rara vez causa complicaciones.La endoscopia es el procedimiento más preferido para tratar formas complejas de dacriocistitis en adultos, ya que el paciente no necesita entrenamiento, y el período postoperatorio dura solo 6-10 días.
• Dacryocytoplasty del globo. Un método moderno para tratar la enfermedad, que se prescribe incluso para niños pequeños. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local y consiste en introducir una sonda delgada en el canal nasolagrimal, en el que se encuentra un globo con líquido o gas que expande el espacio. Bajo presión, el conducto bloqueado se expande, lo que permite la normalización de la circulación del fluido lagrimal. Como tratamiento de seguimiento, se prescriben gotas antibacterianas y un ciclo de antibióticos locales para prevenir complicaciones.

Durante todo el período de tratamiento, está estrictamente prohibido usar lentes de contacto correctivos y ojos vendas, ya que esto puede conducir a una úlcera purulenta de la córnea (queratitis) en un contexto de secreción copiosa exudado

Prevención

La dacriocistitis adquirida puede evitarse por completo si es a tiempo para tratar enfermedades infecciosas oftálmicas y sistémicas, así como para evitar lesiones en el cráneo y los senos nasales.Además, debe utilizar equipos de protección personal cuando trabaje en condiciones de producción nocivas, lo que ayuda a prevenir una gran cantidad de enfermedades del aparato visual.

En caso de que el niño sea diagnosticado con dacriocistitis congénita, es necesario comenzar el tratamiento lo más temprano posible para evitar el desarrollo de complicaciones.Las manipulaciones quirúrgicas no se permiten antes de un año, y antes de este momento la enfermedad puede controlarse con éxito médicamente.

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Conclusiones

La dacriocistitis es una enfermedad oftálmica grave que se puede formar tanto en un adulto como en un niño. Los métodos de la medicina moderna pueden eliminar la enfermedad en casi cualquier etapa, sin embargo, en evite complicaciones, necesita contactar a un especialista de manera oportuna y seguir medidas simples prevención.