Sin boleto

Nebilet es una medicina popular para la hipertensión, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca crónica.

Tiene una propiedad única: no solo disminuye el pulso, sino que también dilata los vasos sanguíneos. Este es un medicamento original, cuyo nombre internacional es nebivolol.

La acción vasodilatadora además del efecto hipotensor proporcionó la adherencia del fármaco Nebilet a médicos y pacientes.

Grupo clínico y farmacológico

Generación de betabloqueantes III con propiedades vasodilatadoras.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta el boleto en farmacias? El precio promedio está en el nivel de500 rublos

.

Forma de emisión y composición

Actualmente, Nebilet se produce en una sola forma de dosificación, es una tableta para administración oral. Las tabletas tienen una forma redonda biconvexa, están pintadas de blanco y tienen una muesca en un lado para la división. El boleto se emite en paquetes de 7, 14, 28 y 56 piezas.

1. El medicamento contiene el principio activo: clorhidrato de nebivolol.
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2. Componentes adicionales: lactosa monohidrato, almidón de maíz, MCC, estearato de magnesio, dióxido de silicio, polisorbato 80, sal sódica de carboximetilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa.

Efecto farmacológico

Cardioselectivo beta-1-adrenobloqueador. Normaliza la presión arterial, mejora la frecuencia cardíaca, reduce la frecuencia de los ataques de angina. Bien tiene presión no solo en reposo, sino también con actividad física y estrés. Modula la liberación de óxido nítrico endotelial (NO), expandiendo así los vasos sanguíneos.

Con la hipertensión, se comienza a sentir un efecto estable después de 1-2 semanas de ingesta diaria, a veces después de 4 semanas. La reducción máxima en la presión arterial se logra después de 1-2 meses.

Indicaciones de uso

El boleto tiene claras indicaciones de uso:

1. Hipertensión arterial esencial.
2. Insuficiencia cardíaca crónica

Contraindicaciones

Absoluto:

1. Feocromocitoma (sin combinación con alfabloqueantes);
2. Insuficiencia hepática grave;
3. Acidosis metabólica;
4. Asma bronquial y broncoespasmo en la anamnesis;
5. Lesiones severas obliterantes de vasos periféricos (síndrome de Raynaud, claudicación intermitente);
6. Depresión;
7. Miastenia gravis;
8. Insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación (si es necesario, administración intravenosa de medicamentos que tienen un efecto inotrópico);
9. Insuficiencia cardíaca congestiva aguda;
10. Síndrome de debilidad del nodo sinusal (incluido el bloqueo sinoaurico);
11. Hipotensión arterial severa (presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg);
12. Bloqueo auriculoventricular de grado II y III (sin un marcapasos artificial);
13. Shock cardiogénico;
14. Bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto);
15. Síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa e intolerancia a la lactosa;
16. Edad hasta los 18 años (debido a la falta de investigación sobre el uso de fondos en niños y adolescentes);
17. Hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Relativo (debe usarse con extrema precaución debido al posible riesgo de complicaciones):

1. Psoriasis;
2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (posiblemente fortalecimiento del broncoespasmo);
3. Bloqueo auriculoventricular de primer grado;
4. Angina de princemetal;
5. Hiperfunción de la glándula tiroides (enmascarando el aumento de la frecuencia cardíaca);
6. Insuficiencia renal;
7. Diabetes mellitus (posible enmascaramiento de los síntomas de disminución de la concentración de glucosa en sangre: palpitaciones, temblores, nerviosismo);
8. Predisposición a las alergias (las reacciones anafilácticas pueden empeorar);
9. Edad mayor de 75 años.

Durante el embarazo, un Nebilet puede designarse solo bajo indicaciones estrictas, en el caso en que el beneficio esperado de tomar el medicamento excede el posible riesgo de efectos secundarios (hipoglucemia fetal / del recién nacido, hipotensión arterial, bradicardia). Si es necesario llevar a cabo la terapia con el medicamento, debe controlar el flujo sanguíneo uteroplacentario y el crecimiento fetal, el curso debe interrumpirse 2-3 días antes del nacimiento. En aquellos casos en que esto no sea factible, es necesario establecer un control cuidadoso del recién nacido durante 2-3 días después del parto.

Dado que el medicamento se excreta en la leche materna, si es necesario, el tratamiento con lactemia debe interrumpir la lactancia.

Uso en embarazo y lactancia

Un boleto no se puede tomar durante el embarazo solo como último recurso. Si una mujer que está embarazada no acepta un boleto, debe controlar regularmente el flujo sanguíneo uteroplacentario y el crecimiento fetal.

Debido a que Nebilet se infiltra en la leche, durante la lactancia, también debe desecharse. Si es necesario tomar Nebilet, el niño deberá ser transferido a mezclas artificiales y rehusarse a amamantar.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que las tabletas de Nebilet se toman por vía oral, 1 vez / día, preferiblemente siempre a la misma hora del día, independientemente de la ingesta de alimentos, con una cantidad suficiente de líquido.

Para la división, coloque la tableta sobre una superficie firme y nivelada con una muesca en forma de cruz hacia arriba, presione la tableta con ambos dedos índices. Para obtener 1/4 tabletas, repita el mismo procedimiento con 1/2 tableta.

1. La dosis diaria promedio para el tratamiento de la hipertensión arterial y la hipertensión arterial es de 2.5-5 mg (1 / 2-1 ficha). Un no ticket se puede usar en monoterapia o en combinación con otros medios que reducen la presión arterial.
2. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica debe comenzar con un aumento lento de la dosis hasta que se alcance una dosis de mantenimiento óptima individual. La selección de la dosis al comienzo del tratamiento debe llevarse a cabo de acuerdo con el siguiente esquema, mientras se mantienen los intervalos de 1 hasta 2 semanas y según la tolerabilidad de esta dosis por parte del paciente: una dosis de , 5 mg de nebivolol (1/4) tab. 5 mg) 1 vez / día puede aumentarse primero a 2.5-5 mg (1/2 tabla. 5 mg o 1 lengüeta. 5 mg), y luego - hasta 10 mg (2 tabletas). 5 mg) 1 vez / día.

En pacientes con insuficiencia renal, así como en pacientes mayores de 65 años, la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg (1/2 tableta) / día. Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a un máximo de 10 mg (2 tabletas). 5 mg en 1 dosis).

• La dosis máxima diaria es de 10 mg 1 vez / día.

Al comienzo del tratamiento y con cada aumento de la dosis, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico durante al menos 2 horas para asegurarse de que la clínica la condición permanece estable (especialmente, presión arterial, frecuencia cardíaca, trastornos de la conducción, así como síntomas de empeoramiento del curso de la insuficiencia cardíaca crónica insuficiencia).

Efectos secundarios

En el contexto del tratamiento farmacológico, los pacientes pueden desarrollar reacciones adversas:

• Reacciones alérgicas: erupción en la piel, urticaria, desarrollo de angioedema, broncoespasmo, exacerbación de dermatitis atópica y psoriasis.
• Desde el tracto gastrointestinal - náuseas, dolor en la región epigástrica, vómitos, hinchazón, aumento de gaseamiento, estreñimiento, diarrea, dolor en el hipocondrio derecho, aumento de la actividad hepática transminasa
• Por parte del sistema nervioso: dolores de cabeza, fatiga y letargo, debilidad, una sensación de reptación en la piel, una disminución sensibilidad en las extremidades, mareos, depresión, alteración del proceso de quedarse dormido, insomnio, en casos raros, los pacientes son posibles desmayos.
• Desde el sistema cardiovascular - el desarrollo de la insuficiencia cardíaca, una fuerte caída de la presión arterial, incluido el colapso, la bradicardia, el desarrollo del síndrome de Raynaud.

En el contexto del uso a largo plazo de este medicamento, los pacientes que usan lentes de contacto se quejaron de ojos secos y excesivos.

Sobredosis

Cuando se usa el medicamento por encima de la velocidad especificada en el paciente, pueden ocurrir las siguientes reacciones:

• vómitos y náuseas (en 10% de los pacientes),
• hipotensión arterial (y,% de pacientes),
• trastornos de la frecuencia cardíaca (y,% de pacientes),
• pérdida de conciencia y paro cardíaco (y,% de pacientes).

Cuando hay signos de sobredosis, el paciente debe enjuagar inmediatamente el estómago y tomar enterosorbentes. Con una fuerte y fuerte disminución de la presión, el desarrollo de insuficiencia cardíaca o bradicardia, inyección de adrenomiméticos está indicado. Con extrasístole: muestra la introducción de lidocaína y, con convulsiones, una dosis intravenosa urgente de diazepam.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. El control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca al comienzo del medicamento debe ser diario.
2. Los pacientes mayores necesitan control de la función renal (1 vez en 4-5 meses).
3. La abolición de los betabloqueantes debe realizarse gradualmente dentro de los 10 días (hasta 2 semanas en pacientes con cardiopatía isquémica).
4. Los betabloqueadores adrenérgicos pueden causar bradicardia: la dosis debe reducirse si la frecuencia cardíaca es inferior a 50-55 lpm.
5. Al realizar intervenciones quirúrgicas, se debe advertir a un anestesiólogo que el paciente está tomando bloqueadores beta.
6. Con hipertiroidismo, los beta-adrenobloqueadores pueden enmascarar la taquicardia.
7. Los adrenobloqueantes beta pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas.
8. Los adrenobloqueantes beta deben usarse con precaución en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ya que el broncoespasmo puede aumentar.
9. Los pacientes que usan lentes de contacto deben tener en cuenta que el uso de betabloqueantes puede reducir la producción de líquido lagrimal.
10. Con la angina de pecho, la dosis de la droga debe proporcionar una frecuencia cardíaca en reposo dentro de 55-60 latidos / min, con una carga, no más de 110 latidos por minuto.
11. Al decidir sobre el uso de Nebilet en pacientes con psoriasis, los beneficios esperados del uso del fármaco y el posible riesgo de exacerbación de la psoriasis deben correlacionarse cuidadosamente.
12. Nebivolol no afecta la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo en pacientes con diabetes mellitus. Sin embargo, se debe tener cuidado en el tratamiento de estos pacientes, ya que la droga Nebilet puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (p. ej., taquicardia) causados ​​por el uso de agentes hipoglucemiantes para administración oral y insulina. El control de la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo debe realizarse 1 vez en 4-5 meses (en pacientes con diabetes mellitus).

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. El medicamento Clonidine desarrolla el síndrome de cancelación de Nebilet.
2. Cuando la droga Nebilet interactúa con los narcóticos, su efecto cardio-depresivo se ve enormemente mejorado.
3. Medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (SNC), incluidos los antidepresivos, Los barbitúricos, derivados de la fenotiazida, aumentan significativamente el efecto hipotensor de Nebilet - nebivolol.
4. Un ticket no reduce la efectividad de los agentes orales contra la diabetes, pero aumenta el efecto hipoglucémico de la insulina.
5. Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) pueden reducir el efecto hipotensor de Nebilet.
6. La aplicación junto con alcaloides ergot aumenta el riesgo de violación del sistema circulatorio periférico.
7. La nicardipina y la cimetidina, cuando se toman junto con el medicamento considerado, aumentan la concentración de nebivolol en el plasma sanguíneo.
8. Administración paralela del fármaco con bloqueadores del canal de calcio, con agentes antihipertensivos, antiarrítmicos, con La nitroglicerina y la metildopa tienen un alto riesgo de desarrollar hipotensión (presión arterial baja), bradicardia (una disminución en la frecuencia cardíaca abreviaturas). Tampoco se recomienda combinar Nebilet y Prazorin.

También es necesario saber que cuando se fuma, la eficacia de la medicación se reduce.

Comentarios

Recogimos algunas opiniones de personas que usaron el medicamento Nebilet:

1. Sasha. Durante 6 años he estado tomando un boleto sin cargo bajo la supervisión de un terapeuta. ¡Muy satisfecho! No hay crisis hipertensivas, la presión no supera los 130, no hay dolores de cabeza. Trabajo en silencio, pero antes fui torturado con crisis. No se han observado efectos secundarios especiales durante la aplicación de este nebilet.
2. Svetlana. Había angina, quería caerme y morir, pesaba 90 kg. Tomé un boleto y perdí peso con un nutricionista, perdí 30 kg de peso y comencé a sentirme bien y decidí no tomar la píldora, después de 3 meses de dolor comenzó a regresar. Fui al cardiólogo, ya no experimento.
3. Anna. La distonía vegetativa-vascular de mi madre, constantemente saltando presión. Probamos muchas drogas, pero el efecto no fue o fue a corto plazo. La recepción Nebileta normalizó su condición, tiene un efecto vasodilatador leve. Esta droga casi devolvió a mi madre a una vida normal.

Analogues

Sobre la base de nebivolol, se producen otros medicamentos que difieren de Nebilet por calidad, precio y fabricante. Los análogos más populares son:

• No bicardio Receta nebivolol categoría de precio medio. Medicamento indio en dosis de 2.5 o 5 mg. Contiene lactosa como auxiliar. Nombra solo para el tratamiento de la hipertensión.
• Nebitens. El medicamento está disponible a un precio. El paquete contiene 30 tabletas (para un curso mensual de tratamiento). País de origen - Malta.
• Nebivolol. Los preparativos con este nombre son producidos por diferentes compañías farmacéuticas. Como regla, su Nebivolol es asequible. En el paquete puede ser 20, 28, 30 y otra cantidad de tabletas.
• Nebivall. Análogo ucraniano de Nebilet. Es muy popular debido a su bajo costo y alta calidad. La composición y los efectos terapéuticos corresponden a Nebilet.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

El almacenamiento de este medicamento no requiere condiciones especiales. Suficiente espacio a temperatura ambiente, no disponible para niños.

Vida útil 3 años.

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