Mortero y tabletas Metizred

Metipred es un glucocorticosteroide sintético, un análogo de las hormonas producidas por la corteza suprarrenal.

El principio activo de esta droga, metilprednisolona, ​​es conocido por su efecto pronunciado en los procesos metabólicos. fluyendo en el cuerpo, es decir, este medicamento con una justificación completa se puede atribuir a la categoría fuertes.

Metipred está disponible en dos formas de dosificación: tabletas y liofilizado para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular, por lo tanto, este medicamento está destinado a sistémica aplicación. El fármaco tiene una serie de efectos farmacológicos clínicamente significativos, que incluyen antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores.

Grupo clínico y farmacológico

GCS para administración oral.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta el Metipred? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de210 rublos.

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Forma de emisión y composición

Metipred se produce en las siguientes formas de dosificación:

• Tabletas: planas, de blancas a casi blancas, redondas, con un riesgo de división transversal y borde biselado en un lado; en el uno de los lados de las tabletas de 16 mg está marcado con el código "ORN 346" (en botellas de vidrio oscuro de 30 y 100 piezas, 1 botella en un paquete de cartón; recipientes de polietileno para 30 y 100 piezas, 1 recipiente en un paquete de cartón; en envases de plástico de 30 piezas, 1 contenedor en paquete de cartón).
• Liofilizado para solución para administración intravenosa e intramuscular: higroscópico, blanco o ligeramente amarillento polvo liofilizado (en viales de 250 mg, con un disolvente en ampollas o sin ellas, 1 vial por caja) paquete).

La composición de 1 botella con liofilizado incluye:

• Sustancia activa: metilprednisolona: 250 mg (en forma de succinato de sodio);
• Componente auxiliar: hidróxido de sodio.

Disolvente: agua para inyección - 4 ml.

La composición de 1 tableta incluye:

• Sustancia activa: metilprednisolona: 4 o 16 mg;
• Componentes auxiliares: talco, lactosa monohidrato, agua purificada, almidón de maíz, gelatina, estearato de magnesio.

Efecto farmacológico

Metired es una hormona del grupo de glucocorticosteroides. El principio activo es metilprednisolona. El medicamento puede interactuar con los receptores de esteroides en el citoplasma.

Metipred reduce la actividad de la síntesis de ciertas proteínas y enzimas que participan en la destrucción de las articulaciones, así como las citocinas involucradas en las reacciones inflamatorias e inmunes. El fármaco es capaz de reducir la respuesta del tejido a estímulos químico-químicos, inmunitarios, infecciosos y mecánicos.

El medicamento ayuda a estabilizar los antecedentes hormonales en mujeres que toman Metipred durante el embarazo, si existe un problema de sobreabundancia de hormonas masculinas. El efecto antiinflamatorio de Metipred es 5 veces mayor que el mismo efecto de la hidrocortisona y dura de 18 a 36 horas. El medicamento se excreta parcialmente por los riñones (alrededor del cinco por ciento), el período de semivida es de dos a tres horas.

Indicaciones de uso

¿Por qué nombrar a Meti? Las indicaciones para el uso de este medicamento son las siguientes:

• cáncer de pulmón;
• tiroiditis subaguda;
• síndrome nefrótico;
• mieloma;
• condiciones hipoglucémicas;
• hepatitis;
• enteritis local, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa;
• esclerosis múltiple;
• enfermedades renales de génesis autoinmune;
• hiperplasia suprarrenal congénita;
• insuficiencia suprarrenal de tipo primario o secundario;
• enfermedades oculares de naturaleza alérgica (conjuntivitis);
• edema del cerebro después de la administración parenteral previa de SCS;
• estado asmático, asma bronquial;
• corea pequeña, carditis reumática, reumatismo agudo;
• terapia de pulso en el tratamiento de enfermedades en las que la terapia GCS es efectiva;
• Síndrome de Leffler y beriliosis, que no son susceptibles de otro tratamiento;
• hipercalcemia debido a enfermedades oncológicas, náuseas y vómitos durante la terapia citostática;
• prevención de la reacción de rechazo durante el trasplante de órgano;
• neumonía por aspiración, tuberculosis pulmonar y meningitis de origen tuberculoso;
• enfermedades pulmonares intersticiales (sarcoidosis de segunda y tercera etapa, fibrosis pulmonar, alveolitis aguda);
• enfermedades del tejido conectivo de naturaleza sistémica (dermatomiositis, periarteritis nodular, esclerodermia, LES, que también se usan en la artritis reumatoide);
• enfermedades oculares de naturaleza inflamatoria (neuritis óptica, uveítis posterior y anterior lentas y lentas, oftalmía simpática);
• enfermedades alérgicas de naturaleza crónica o aguda (polinosis, exantema del fármaco, edema de Quincke, rinitis alérgica, urticaria, enfermedad del suero);
• Enfermedades de la piel (síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis herpetiforme bullosa, necrólisis epidérmica de tóxicos carácter, dermatitis exfoliativa, dermatitis seborreica, toxicermia, dermatitis de contacto y atópica, eczema, psoriasis, pénfigo;
• enfermedades del sistema arterial y hematopoyético (anemia hipoplásica eritroide, eritroblastopenia, la trombocitopenia en tipo secundario adulto, púrpura trombocitopénica, linfoma, mieloides y linfoides leucemias, anemia hemolítica autoinmune, panmielopatiya, agranulocitosis);
• inflamatoria crónica enfermedad de las articulaciones o la naturaleza aguda (epicondilitis, sinovitis, tenosinovitis no específica, bursitis, síndrome de Still adulto, artritis juvenil, espondilitis anquilosante, periartritis escapulohumeral, la artritis, la osteoartritis, la psoriasis y gotosa artritis.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad a los componentes de Metipred es la única contraindicación para el tratamiento a corto plazo según las indicaciones vitales.

En los niños durante el período de crecimiento, el medicamento debe usarse solo bajo la estrecha supervisión del médico y en indicaciones absolutas.

Se deben tomar precauciones cuando:

• embarazo;
• hipoalbuminemia;
• nefrotolitiasis, insuficiencia hepática crónica y / o renal grave;
• glaucoma de ángulo cerrado o de ángulo abierto, poliomielitis, psicosis aguda, osteoporosis sistémica;
• estados de inmunodeficiencia, linfadenitis después de recibir la vacuna BCG, período posvacunal y prevacunación;
• tuberculosis latente y activa, micosis sistémica, estrongiloidiasis, amebiasis, corteza, varicela, herpes zoster en fase de viremia, herpes simplex;
• enfermedades endocrinas (obesidad, tercero y cuarto grado, enfermedad de Cushing, gipotereoze, tirotoxicosis, diabetes);
• enfermedades del sistema cardiovascular (incluyendo infarto de miocardio), la hiperlipidemia, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca crónica grave;
• enfermedades del tracto gastrointestinal (diverticulitis, recientemente establecidos anastomosis intestinal, úlcera péptica latente o aguda, gastritis, esofagitis, úlcera duodenal y el estómago.

Uso en embarazo y lactancia

Durante el embarazo, Metipred (especialmente en el primer trimestre) puede prescribirse solo para indicaciones de la vida. Dado que los glucocorticoides son la propiedad pasa a la leche materna, cuando se utiliza la droga en el período de lactancia, la lactancia debe interrumpirse. Esta afirmación es confirmada por muchas revisiones de Metipred al planificar el embarazo.

Metizred con FIV se prescribe para la regulación del fondo hormonal. Su uso no es deseable, por lo tanto, se muestra solo en caso de emergencia con la prescripción de un médico.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que las tabletas de Metipred se toman por vía oral. La dosis del medicamento y la duración del tratamiento la determina el médico individualmente, según las indicaciones y la gravedad de la enfermedad.

1. Toda la dosis diaria recomendada tomada dosis por vía oral una vez al día o doble - en un día con la secreción circadiano de corticosteroides endógenos en el intervalo de 6 a 8 am. Una dosis diaria alta se puede dividir en 2-4 dosis, con una gran dosis por la mañana. Las tabletas deben tomarse durante o inmediatamente después de las comidas, con una pequeña cantidad de líquido.
2. La dosis inicial puede ser 4 mg a 48 mg por día de metilprednisolona, ​​dependiendo de la naturaleza de la enfermedad. La dosis debe reducirse después de lograr un efecto terapéutico. En el caso de las enfermedades menos graves, generalmente es suficiente con el uso de dosis más bajas, aunque se pueden requerir dosis más altas para pacientes individuales. Las dosis altas pueden ser necesarios para tales enfermedades y condiciones tales como la esclerosis múltiple (200 mg / día), edema cerebral (200-1000 mg / día), y el trasplante de órganos (hasta 7 mg / kg / día). Si no se obtiene un efecto clínico satisfactorio después de un período de tiempo suficiente, se debe retirar el medicamento y administrar otro tipo de terapia al paciente.
3. Para los niños, la dosis la determina el médico teniendo en cuenta la masa o superficie del cuerpo. Cuando la insuficiencia suprarrenal - hacia el interior , 8 mg / kg o , 3 mg / m2 / día en 3 dosis divididas, con otras indicaciones - a , 2-, 7 mg / kg o 1, -50 mg / m2 / día en 3 dosis divididas.

Con el uso prolongado de la droga, la dosis diaria debe reducirse gradualmente. La terapia a largo plazo no se puede detener de repente.

Liofilizado para la preparación de solución de inyección

Metipred se administra por vía intramuscular o en forma de inyección intravenosa lenta o infusiones intravenosas.

Para preparar la solución inmediatamente antes del uso, el solvente se agrega al vial con el liofilizado. La solución preparada contiene 6 mg / ml de metilprednisolona.

En estados potencialmente mortales de 30 mg / kg de Metipred administrados por vía intravenosa durante al menos 30 minutos (como terapia adicional). La administración de la misma dosis se puede repetir durante 48 horas cada 4-6 horas.

Durante la terapia de pulso en el tratamiento de enfermedades en las que los glucocorticosteroides son efectivos, las exacerbaciones enfermedades y / o ineficacia de los métodos estándar de tratamiento. Metipred se prescribe de la siguiente manera (por vía intravenosa):

• Enfermedades reumáticas: 1-4 días a 1000 mg por día o 6 meses a 1000 mg por mes;
• Esclerosis múltiple: 3 o 5 días de 1000 mg por día;
• Lupus eritematoso sistémico: de 3 días a 1000 mg por día;
• Condiciones de osteópatas (por ejemplo, nefritis lúpica, glomerulonefritis): 4 días a 30 mg / kg cada dos días, o 3, 5 o 7 días a 1000 mg por día.

Las dosis anteriores deben administrarse durante al menos 30 minutos. Si no se logra una mejoría dentro de los 7 días de la terapia, o si la condición del paciente así lo requiere, la administración puede repetirse.

En las etapas terminales del cáncer, se administran 125 mg al día durante 2 meses para mejorar la calidad de vida.

Durante la quimioterapia, que se caracteriza por un efecto emético leve o moderado, se inyectan 250 mg de Metipre por vía intravenosa durante al menos 5 minutos. El medicamento se usa 1 hora antes de la introducción del medicamento quimioterapéutico, al comienzo de la quimioterapia y después de su finalización. Cuando se expresa una acción emética que acompaña a la quimioterapia, se inyecta por vía intravenosa 250 mg durante al menos 5 minutos al mismo tiempo que el correspondiente dosis de butirofenona o metoclopramida 1 hora antes de la administración del medicamento de quimioterapia, luego 250 mg al comienzo de la quimioterapia y después terminaciones.

La dosis inicial para otras indicaciones, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, es de 10 a 500 mg (por vía intravenosa). Para cursos cortos en condiciones severas agudas, pueden requerirse dosis más altas. La dosis inicial de 250 mg se debe administrar durante al menos 5 minutos, dosis más altas, al menos 30 minutos. Las siguientes dosis se pueden administrar por vía intravenosa o intramuscular, la duración de los intervalos entre las administraciones se determina por la respuesta del paciente al tratamiento y su estado clínico.

A los niños se les prescriben dosis menores (pero no menos, mg / kg por día), pero antes que nada, al elegir una dosis, es importante tener en cuenta no el peso corporal y la edad del paciente, sino la gravedad de la afección y la respuesta al tratamiento.

Efectos secundarios

La instrucción dice que la droga, como los análogos de Metipred, especialmente cuando se usa por un largo tiempo, puede causar el desarrollo de pobochki. Los efectos secundarios más comunes son:

1. Sistema digestivo - náuseas, vómitos, flatulencia (hinchazón), hipo, formación de úlcera péptica en la pared del estómago o el duodeno, erosivo esofagitis, hemorragia gastrointestinal, puede haber un aumento en la actividad de las enzimas de las transaminasas hepáticas en la sangre (ALT, AST), que indica daño células del hígado
2. Sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco); a la predisposición - el reforzamiento o el desarrollo de la expresión insuficiencia cardíaca, cambios específicos de hipocalemia en el ECG, hipercoagulación, aumento de la presión arterial, trombosis; en infarto de miocardio (agudo y subagudo) - ralentizar la formación de tejido cicatrizal, la propagación de focos de necrosis (puede causar una ruptura del corazón músculos).
3. Sistema nervioso: desorientación en el tiempo y el espacio, delirio (trastorno mental agudo con aparición concomitante de alucinaciones visuales y auditivas en el fondo) excitación motora y del habla), euforia, depresión (disminución pronunciada y prolongada del estado de ánimo, depresión), insomnio, ansiedad, nerviosismo, dolor de cabeza, mareos periódicos hasta el desarrollo de vértigo (mareos intensos pronunciados), aumento de la presión intracraneal, aparición de pensamientos obsesivos hasta la paranoia.
4. Sistema musculoesquelético: cierre antes del período de las zonas de crecimiento epifisario (ralentización de los procesos osificación y crecimiento en niños), ruptura de tendones musculares, osteoporosis, miopatía esteroidea, disminución masa muscular
5. Sistema endocrino: una disminución en la tolerancia a la glucosa, que se acompaña de un aumento en su nivel en la sangre después de comer (especialmente después de comer dulces y otros fácilmente hidratos de carbono digestibles), el desarrollo de diabetes mellitus esteroide en el contexto de un aumento prolongado en el nivel de azúcar en la sangre, provocada por metilprednisolona, ​​síndrome Itenko-Cushing (depósito de grasa en la mitad superior del tronco, cara característica "en forma de luna crecimiento intensivo del cabello en el cuerpo - hirsutismo), retraso de la actividad sexual desarrollo en niños.
6. Metabolismo: hipocalcemia, aumento de la excreción de calcio, aumento de peso, balance de nitrógeno negativo, aumento de la sudoración; debido a mineralocorticoide actividad farmacológica: hipernatremia, retención de sodio y líquidos, síndrome hipopotasémico (en forma de arritmia, hipocalemia, mialgia o espasmo muscular, fatiga inusual y debilidad).
7. Los órganos sensoriales: catarata posterior (opacidad de la lente), aumento de la presión intraocular con un alto riesgo de daño a la retina del ojo y el nervio óptico, propensión a desarrollo de lesiones infecciosas virales, bacterianas o fúngicas de los tejidos del ojo, cambios tróficos en la córnea con la formación de tejido conectivo en él, exoftalmos (abultamiento) ojo).
8. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, choque anafiláctico, prurito, reacciones alérgicas locales.
9. Código y tejido subcutáneo: un deterioro significativo en la curación (regeneración) de las lesiones cutáneas, adelgazamiento (hipotrofia o atrofia) de la piel, la aparición de petequias (hemorragias puntiformes en la piel), acné, la tendencia a desarrollar pioderma (lesiones cutáneas bacterianas purulentas).
10. Reacciones locales con inyección intravenosa o intramuscular: infección del sitio de la inyección, entumecimiento, ardor, hormigueo, dolor en el sitio de la inyección; raramente - educación cicatrices en el lugar de la inyección, necrosis de los tejidos circundantes, atrofia del tejido subcutáneo y de la piel con inyección intramuscular (en particular, es peligroso administrar el medicamento al deltoides músculo).

Además, el fármaco conduce a una disminución en la actividad funcional de la inmunidad, en relación con la cual, en el contexto de su uso, es posible el desarrollo de diversas complicaciones infecciosas. Con el desarrollo de efectos secundarios, la decisión sobre la eliminación de las tabletas la decide el médico tratante, dependiendo de su gravedad.

Sobredosis

La intoxicación aguda con metilprednisolona es improbable. Después de una sobredosis crónica, debido a la posible insuficiencia de la función suprarrenal, la dosis del medicamento debe reducirse gradualmente.

Instrucciones especiales

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Con la administración simultánea con AINE, es posible un mayor riesgo de lesiones gastrointestinales erosivas y ulcerativas.
2. Cuando se combina con barbitúricos, es posible una disminución en la efectividad de metilprednisolona.
3. Con el uso simultáneo con fenobarbital y fenitoína, el aclaramiento de metilprednisolona aumenta y su efectividad disminuye.
4. En caso de aplicación compleja, el efecto de la fenitoína puede verse reducido. Con la eritromicina, existe la posibilidad de inhibir el metabolismo de la metilprednisolona. Con cyclosporin - la inhibición del metabolismo de methylprednisolone y cyclosporine.
5. Con el uso combinado de metilprednisolona con anticoagulantes orales, heparina, el efecto anticoagulante aumenta o disminuye. Con furosemida y diuréticos tiazídicos es posible la potenciación de la hipopotasemia. Con los salicilatos, es posible reducir el efecto de los salicilatos.
6. Con el uso simultáneo con insulina, metformina y glibenclamida, la eficacia de los agentes hipoglucemiantes disminuye. Con itraconazol y ketoconazol, aumenta la concentración de metilprednisolona en el plasma sanguíneo. Con metotrexato: sinergia de efectos inmunosupresores. Con pankuronium, una reducción en el bloqueo neuromuscular. Con piridostigmina y neostigmina, puede desarrollarse una crisis miasténica. Con salbutamol, un aumento en la toxicidad potencial y la efectividad del salbutamol. Con rifampicina: un aumento en el aclaramiento de metilprednisolona.

Comentarios

Recibimos algunas respuestas de las personas que tomaron el medicamento Metipre:

1. Olga. El año pasado, me encontré con la polinosis, una alergia a las plantas con flores. Fue desagradable e incómodo caminar por las calles, de inmediato comenzó a derramar lágrimas. Decidí deshacerme de las alergias para siempre y pasé el curso de Metipred. Tomé la píldora de acuerdo con las instrucciones y bajo la supervisión de un médico. Ayudó, este año la enfermedad no llegó.
2. Anna. Su hijo fue diagnosticado con dermatitis atópica cuando recién nació. Los médicos dijeron que esta enfermedad no se trata, pero es posible aliviar sus síntomas. El niño está en la fase de crecimiento, por lo que todavía no puede tomar glucocorticosteroides, por lo que tenemos un análogo de Metipred. Hacemos un curso de inyecciones, mientras todo está bien. Espero que tampoco necesitemos el GCS.
3. Nastya. He estado comprando un mes ahora. 12 tabletas por día (48 mg). El diagnóstico es glomerulonefritis crónica. Sigo la dieta número 7. Durante un mes perdí 4 kg, no crecieron las mejillas (por el contrario, los pómulos eran más claros que el acero), la piel era buena, pero se volvió sedosa, la vegetación no aumentó. La primera semana estuvo un poco preocupada por el insomnio, luego pasó. Pronto iré a tomar exámenes, veré cómo los resultados en ellos. ¿Quién teme tomar, no escuchar a nadie? Todo es muy individual. Pero, por supuesto, si no quieres engordar, sigue la dieta. Todo de salud!

Analogues

Los análogos de Metipred son: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Metilprednisolona Sopharma, Lemod.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Almacenar en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños, a temperaturas de hasta 25 ° C.

La vida útil del liofilizado y las tabletas es de 5 años.

La solución preparada se almacena a una temperatura de 15-20 ° C durante 12 horas; solución reconstituida - a una temperatura de 2-8 ° C en el refrigerador durante 24 horas.

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