Noliprel y forte

Noliprel A forte contiene sustancias, perindopril e indapamida, que pertenecen a una variedad de categorías y tipos de medicamentos destinados a tratar la hipertensión.

La indapamida es un medicamento diurético efectivo, y el perindopril es un inhibidor de la ECA. Cada sustancia reduce rápida y eficazmente los indicadores de presión arterial, cada uno a su manera. Su acción simultánea se vuelve mucho más poderosa.

Noliprel forte muy a menudo ayuda en tales situaciones, cuando otras drogas de la presión arterial alta no tienen el resultado deseado. En su mayor parte, esta es la base para un mayor costo del medicamento.

Grupo clínico y farmacológico

Medicamento antihipertensivo.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Noliprel A en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de750 rublos.

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Forma de emisión y composición

NOLLIPREL FORTE A son tabletas blancas de forma alargada con un recubrimiento de película. Una tableta recubierta con película contiene 5 mg de perindopril arginina y 5 mg de indapamida.

• Sustancias activas: perindopril arginina e indapamida. Una tableta recubierta con película contiene 5 mg de perindopril arginina, que corresponde a 95 mg de perindopril y 5 mg de indapamida.
• Otros componentes que componen la parte central de la tableta son lactosa monohidrato, estearato de magnesio (E470B), maltodextrina, dióxido de silicio coloidal anhídrido (E551), almidón glicolato sódico (tipo A); recubrimiento de película: glicerol (E422), hipromelosa (E464), macrogol 6000, estearato de magnesio (E470B), titanio dióxido (E171).

14 o 30 tabletas en un tubo blanco de polipropileno, con un embalaje de polietileno de baja densidad con una dosificación un orificio para la dispensación gradual de tabletas, con un corcho de polietileno de baja densidad que contiene blanco gel secante

Es posible que no todos los tamaños de paquetes estén a la venta.

Efecto farmacológico

Noliprel es una preparación combinada que contiene perindopril (inhibidor de la ECA) e indapamida (diurético de tipo tiazídico). La acción farmacológica del fármaco se debe a una combinación de propiedades individuales de cada uno de los componentes. El uso combinado de perindopril e indapamida proporciona sinergia del efecto antihipertensivo en comparación con cada uno de los componentes solo.

El fármaco tiene un pronunciado efecto antihipertensivo dependiente de la dosis tanto en la presión arterial sistólica como diastólica en posición supina y de pie. El medicamento dura 24 horas. Un efecto clínico persistente ocurre menos de 1 mes después del inicio de la terapia y no se acompaña de taquicardia. La terminación del tratamiento no está acompañada por el desarrollo del síndrome de abstinencia.

Indicaciones de uso

Noliprel A forte se prescribe a personas con tales enfermedades:

Contraindicaciones

• hipocalemia;
• estenosis bilateral de las arterias renales o la presencia de un riñón funcional;
• insuficiencia hepática severa (incluso con encefalopatía);
• recepción simultánea de medicamentos que extienden el intervalo QT;
• uso simultáneo con agentes no antiarrítmicos capaces de inducir arritmias ventriculares de tipo "pirueta" (cf. sección "Interacciones con otros medicamentos");
• embarazo; el período de lactancia materna;
• menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas);
• hipersensibilidad al perindopril y otros inhibidores de la ECA, a la indapamida y otras sulfonamidas, así como a otros componentes auxiliares del fármaco;
• angioedema en la anamnesis (incluso en el contexto de la administración de otros inhibidores de la ECA) (ver a continuación). sección "Instrucciones especiales");
• angioedema hereditario / idiopático;
• insuficiencia renal grave (CK <30 ml / min);
• uso simultáneo con drogas que contienen aliskiren en pacientes con diabetes mellitus o disfunción renal (tasa de filtración glomerular menor de 60 ml / min / 1.73 m2 de superficie corporal) (ver. secciones "Acción farmacológica" e "Interacción con otros medicamentos");
• uso simultáneo con agentes no antiarrítmicos capaces de inducir arritmias ventriculares de tipo "pirueta" (cf. sección "Interacciones con otros medicamentos");
• presencia de deficiencia de lactasa, galactosemia o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (la preparación contiene lactosa).

Debido a la falta de experiencia clínica suficiente, Nolipret A Forte no debe usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada no tratada y en pacientes hemodiálisis.

Precauciones deben prescribirse el medicamento para enfermedades sistémicas del tejido conectivo (incluyendo lupus eritematoso sistémico, esclerodermia), terapia inmunosupresora (riesgo neutropenia, agranulocitosis), insuficiencia hepática, la hiperuricemia (especialmente acompañada gota urato y nefrolitiasis), labilidad AD; llevando a cabo membranas de hemodiálisis con vysokoprotochnyh, medicamentos de terapia de desensibilización de litio, la inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, la reducción de bcc (diuréticos, sin sal dieta, vómitos, diarrea, hemodiálisis), angina de pecho, enfermedad cerebrovascular, hipertensión renovascular, la diabetes, la insuficiencia cardíaca congestiva (IV FK según la clasificación de NYHA), antes del procedimiento para la aféresis de LDL; después del trasplante renal; estenosis de la válvula aórtica / hipertrófica obstructiva cardiomiopatía; con anestesia; así como pacientes ancianos; pacientes de raza Negroid (efecto menos pronunciado de la aplicación); atletas (positivos reacción durante el control de dopaje).

Uso en embarazo y lactancia

Noliprel no se recomienda para el embarazo. Su recepción en el primer trimestre está estrictamente prohibida. Intención de quedarse embarazada, o su aparición durante la terapia con el fármaco es una indicación directa para eliminar la selección de fármacos y otros circuitos de la terapia antihipertensiva. No se han realizado ensayos controlados apropiados de inhibidores de la ECA en mujeres embarazadas. limitados datos conocidos sobre los efectos de Noliprel I trimestre del embarazo, lo que indica que el tratamiento que no aumentó el riesgo de malformaciones causadas fetotóxica.

El efecto de la droga sobre el feto durante un largo período de tiempo en el segundo y tercer trimestre del embarazo puede causar la interrupción de su desarrollo (retraso osificación de los huesos del cráneo, oligohidramnion, reducción de la función renal) y provocan complicaciones en el recién nacido (hipercalemia, hipotensión arterial, renal insuficiencia).

El uso a largo plazo de diuréticos tiazídicos en el tercer trimestre del embarazo puede causar hipovolemia materna así como el empeoramiento del flujo sanguíneo uteroplacentario, que causa isquemia fetoplacentaria y retraso en el desarrollo el feto Ocasionalmente, los diuréticos se tratan con trombocitopenia e hipoglucemia poco antes del inicio del trabajo de parto.

Si una mujer tomó Noliprel durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, se debe realizar una ecografía del feto para evaluar la función renal y la condición de los huesos del cráneo.

El período de lactancia es una contraindicación para la prescripción del medicamento. La información sobre la posible penetración de perindopril en la leche materna no se considera confiable. La indapamida penetra en la leche materna. Tomar diuréticos tiazídicos puede provocar la supresión de la lactancia o una disminución en la producción de leche materna. El niño a veces desarrolla una mayor sensibilidad a derivados de sulfonamidas, ictericia nuclear e hipocalemia.

Dado que el nombramiento de Noliprel durante la lactancia puede causar complicaciones graves en el bebé, se recomienda sopese cuidadosamente la importancia de la terapia para la madre y decida si suspender la lactancia o cancelar preparación

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que Noliprel A forte se toma por vía oral, preferiblemente por la mañana, antes de comer.

Hipertensión esencial:

Asignar 1 pestaña 1 vez / día.

Si es posible, tomar el medicamento comienza con la selección de dosis de medicamentos de un componente. En el caso de necesidad clínica, se puede considerar la posibilidad de prescribir una terapia de combinación con Noliprel A forte inmediatamente después de la monoterapia.

En pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 para reducir el riesgo de complicaciones microvasculares (de los riñones) y macrovasculares complicaciones de enfermedades cardiovasculares se recomienda iniciar el tratamiento con una combinación de perindopril / indapamida en una dosis de 2.5 mg / 0.625 mg (preparación Noliprel A) 1 una vez / día. Después de 3 meses de tratamiento, en condiciones de buena tolerabilidad, es posible aumentar la dosis: 1 ficha. Nolipret A forte 1 vez / día.

A pacientes de edad avanzadase debe prescribir tratamiento con el medicamento después de controlar la función de los riñones y la presión arterial.

El medicamento está contraindicadopacientes con insuficiencia renal grave (CC <30 ml / min). Para pacientes con insuficiencia renal moderada (KK 30-60 ml / min), se recomienda comenzar la terapia con las dosis necesarias de medicamentos (en monoterapia) que son parte de Noliprel A forte. No se requieren pacientes con QC ≥ 60 mL / min ajuste de dosis. En el contexto de la terapia, es necesario un control regular de la concentración de creatinina y potasio en el plasma sanguíneo.

El medicamento está contraindicadopacientes con insuficiencia hepática grave.Con insuficiencia hepática moderada, no se requiere ajuste de dosis.

Nolipret A forte no debe administrarse a niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos sobre la eficacia y seguridad del medicamento en pacientes de este grupo de edad.

Efectos secundarios

Tomar medicamentos puede ser la causa de una serie de reacciones adversas:

1. Manifestaciones alérgicas: picazón en la piel, erupción cutánea, hinchazón, urticaria.
2. En las funciones del sistema respiratorio: tos, dificultad para respirar, broncoespasmo, secreción de la nariz.
3. En las funciones del tracto gastrointestinal: dispepsia, dolor abdominal, pancreatitis, colestasis, aumento de la actividad de las transaminasas, hiperbilirrubinemia.
4. Las funciones del sistema de la sangre: en el fondo de diálisis o después del trasplante renal en pacientes pueden desarrollar anemia, en casos raros - trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica.
5. En las funciones del sistema cardiovascular: hipotensión pronunciada, colapso ortostático, en casos raros: arritmia, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio.
6. En las funciones del sistema genitourinario: deterioro de la función renal, proteinuria en personas con nefropatía glomerular, en casos raros: insuficiencia renal aguda. Puede haber una disminución en la potencia.
7. En las funciones de la NA central y periférica: fatiga severa, mareos, dolor de cabeza, astenia, estado de ánimo inestable, audición, discapacidad visual, disminución del apetito, calambres, en algunos casos - estupor.
8. En pacientes con insuficiencia hepática, puede desarrollarse encefalopatía hepática. Las personas con un equilibrio hidroelectrolítico alterado pueden presentar hiponatremia, hipovolemia, hipocalemia, deshidratación.

Sobredosis

Es importante recordar que no debe tomar el medicamento sin el consejo de un médico. Si se excede la dosificación de este poderoso medicamento, son posibles las consecuencias graves e incluso el desenlace fatal. Cita independiente Noliprel puede causar los siguientes fenómenos negativos:

• náusea
• somnolencia;
• desmayo;
• una disminución en la presión sanguínea;
• violación del equilibrio agua-sal;
• calambres musculares;
• mareo;
• reflejo nauseoso;
• transpiración;
• disminución en el nivel de electrólitos del plasma sanguíneo.

Si aparece uno de estos síntomas, debe llamar de inmediato para recibir ayuda de emergencia y seguir los siguientes pasos:

• enjuague el estómago;
• Para eliminar las toxinas del cuerpo tomando carbono activado;
• restablecer el equilibrio agua-electrolito;
• Acuéstese en un plano plano, descansando sus piernas sobre la almohada.

Instrucciones especiales

Instrucciones especiales para el medicamento Nolipret A forte:

1. Al comienzo del curso de tratamiento, no se puede descartar la posibilidad de idiosincrasia.
2. En la composición hay lactosa monohidratada, por lo que los pacientes con lactasa Insuficiencia / intolerancia a la galactosa, así como al síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa las tabletas no son prescritas.
3. Insuficiencia renal: con manifestaciones graves, el medicamento está contraindicado. Con la sintomatología que indica la deficiencia desarrollada de los riñones, el paciente es abolida y transferida a una monoterapia.
4. Equilibrio electrolítico anormal e hipotensión arterial: observación de la dinámica de los síntomas existentes y tratamiento apropiado;
5. Combinación con potasio: control sobre los indicadores sanguíneos de laboratorio.
6. Medicamentos de litio: la combinación es indeseable.

Orientación específica para la sustancia indapamida:

1. Ácido urinario: la probabilidad de frecuentes ataques de gota.
2. Funcionalidad renal y diuréticos: control periódico de análisis de pacientes.
3. Desarrollo de encefalopatía hepática: la aplicación se interrumpe.
4. Violaciones del balance electrolítico: un control constante de las pruebas del paciente.
5. El nivel de glucosa en la sangre: exámenes regulares.
6. Atletas: la sustancia puede dar un resultado positivo en el control de dopaje.
7. Gestión del transporte: la concentración de la atención rara vez se reduce.
8. Fotosensibilidad: la terapia se detiene. Es necesario proteger cuidadosamente la piel de la exposición al sol.

Orientación específica para perindopril:

1. Anemia: controlar los niveles en sangre.
2. Hipotensión arterial / insuficiencia del riñón: se lleva a cabo la corrección de la dosis elegida.
3. Agranulocitosis / neutropenia: la dosificación individual es importante.
4. Edema de Quincke: se realiza terapia sintomática. El medicamento se cancela de inmediato. Los casos de edema del intestino por el tipo de angioedema rara vez se registran.
5. Anafilaxia en el contexto de la desensibilización: los inhibidores de la ECA se prescriben con precaución, especialmente cuando se trata de inmunoterapia con venenos de tipo himenóptero.
6. Anafilaxia durante el período de LDL: para evitar la anafilaxia, la administración de inhibidores de la ECA se suspende durante un día (¡como mínimo!) Antes de la aféresis.
7. Tos: si es necesario, la terapia puede ser prolongada.
8. Anestesia general / manipulaciones quirúrgicas: probablemente una fuerte disminución de la presión arterial. El médico debe ser informado sobre la recepción del remedio. Las tabletas se cancelan un día antes de la intervención necesaria.
9. Miocardiopatía de tipo hipertrófico / estenosis aórtica: los comprimidos se colocan con mucho cuidado, especialmente en presencia de obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
10. Insuficiencia hepática: ictericia colestásica es probable. Si hay progresión, se desarrolla necrosis hepática, que puede ir acompañada de la muerte del paciente. El tratamiento se interrumpe y se consulta al médico para una consulta no programada.
11. Aterosclerosis: mayor precaución en pacientes con CI o insuficiencia circulatoria en el cerebro.
12. Hipertensión renovascular: al ajustar la dosis, el tratamiento farmacológico en dichos pacientes muestra un efecto beneficioso.
13. Grupos de riesgo: con insuficiencia cardíaca en manifestaciones graves, así como con diabetes insulinodependiente, se recomiendan dosis bajas y supervisión médica.
14. Ancianos: estudio preliminar de los indicadores de laboratorio de los análisis del paciente. La dosificación se selecciona estrictamente de forma individual.
15. Pediatría: no usar hasta los 18 años.

En los ancianos, las píldoras se prescriben con mucho cuidado después de un examen preliminar del paciente.

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. La aplicación simultánea de sales de calcio puede provocar hipercalcemia.
2. Cuando se combina con vincamina indapamida, bepridilom, sultoprida, halofantrina, así como la administración intravenosa simultánea de eritromicina puede manifestarse arritmia, bradicardia.
3. Con el tratamiento simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio o medicamentos con potasio, la concentración de potasio en la sangre puede aumentar. Esta combinación se recomienda solo para hipocalemia.
4. A veces, con el tratamiento simultáneo con insulina y Noliprelum puede desarrollar hipoglucemia.
5. Cuando se trata con Noliprelum y neurolépticos o antidepresivos tricíclicos, puede desarrollarse hipotensión ortostática.
6. Cuando se toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se suprimen las propiedades hipotensoras de Noliprel. En el caso de la deshidratación, esta combinación de medicamentos puede causar daño renal o insuficiencia renal.
7. En vista de la posibilidad de hipocalemia, aumenta el riesgo de efectos tóxicos de los glucósidos cardíacos.
8. Cuando se combina con metformina, puede desarrollar acidosis láctica.
9. Antes de usar preparados de contraste de rayos X que contienen yodo con Noliprel, es necesario realizar una hidratación adecuada del organismo.
10. Debido al retraso en el cuerpo de agua y electrolitos, mientras que el tratamiento Noliprel y mineralocorticoides, corticosteroides, estimulantes laxantes, tetracosactida, anfotericina B reduce el efecto hipotensor y aumenta la probabilidad hipocalemia.
11. No tome Noliprel al mismo tiempo con preparaciones de litio. Si es imposible cancelar uno de los medicamentos, debe controlar claramente el contenido de litio en la sangre.
12. El tratamiento simultáneo con ciclosporina puede aumentar el nivel de creatinina en la sangre.

Comentarios

Recogimos algunos comentarios de las personas que usaron Nolipret A forte:

1. Oksana, el doctor. Prescribo Noliprel para la mayoría de mis pacientes que sufren de hipertensión. Están muy satisfechos, prácticamente no hay fallas y efectos secundarios, ya que estudio cuidadosamente la historia clínica de todos y cuidadosamente prescribo las reglas de la terapia. Los resultados del tratamiento con este medicamento son simplemente impresionantes.
2. Rita. Mamá fue dada de alta con hipertensión arterial, para uso permanente, se prescribió la dosis: 1 tableta al día, aplicada al mes, la presión no disminuyó, fue necesario reducir Kapotenom, con el tiempo el médico añadió otro 1 tableta por día Prestarium (10 mg !!!), más días Veroshpiron, y que en un "tratamiento" tal durante un año, y se omite la presión, y saltos Insistieron en un examen más completo (se insistió, el médico no ofreció nada), después de que ella sugirió agregar otra tableta de Noliprel por la mañana. Ahora no entendemos cuánto tomar este medicamento, por lo que hay una dinámica positiva ...
3. Galina. Ya tres años toman el fuerte de Noliprel. Casi de inmediato fue posible reducir los valores de presión; además, mi peso se normalizó gradualmente. Para mí, no existe una medicina más efectiva: el metabolismo está completamente normalizado y los síntomas desagradables de la hipertensión ya no molestan.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Ko-Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel A forte;
• Noliprel forte;
• Perindid;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

No se requieren condiciones especiales. Está permitido almacenar tabletas por 3 años. Los niños no deben estar en contacto con medicamentos.

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