Dislocación de la mano: síntomas y tratamiento

Dislocación de la mano: síntomas y tratamiento de la articulación de la muñeca

Dislocación de la mano: la lesión es bastante común, especialmente para el niño. Hay dos razones principales para tal daño: una caída o un impacto severo en la articulación de la muñeca. Cuando caes sobre la muñeca, el peso del cuerpo entero de la víctima se ve afectado.

La luxación de la mano en la muñeca (dislocación perilunar en la mano o un vértice dislocado) tiene síntomas característicos.

Por lo tanto, este trauma debe distinguirse de una fractura o contusión de los tejidos blandos, ya que el tratamiento correcto depende del diagnóstico.

Dislocación de la articulación de la muñeca: características del trauma

Las dislocaciones de la muñeca a menudo se encuentran no solo en el niño, sino también en el adulto.

Aunque es menos probable que el grupo de pacientes adultos reciba tales lesiones, debido a la disminución de la actividad motora.

Las dislocaciones de las manos de los niños son mucho más comunes, y no siempre la causa de las lesiones radica en la alta actividad del niño.

Los niños a menudo tienen anomalías en el desarrollo de la articulación de la muñeca, en la que las cavidades de la articulación tienen una menor profundidad y área. Esta patología se considera genética y explica la predisposición de un paciente pequeño a las luxaciones.

Sin embargo, con el tiempo, con la formación correcta de los huesos y el crecimiento del esqueleto, el defecto puede ser compensado. Por lo tanto, en el futuro se minimizará la probabilidad de sufrir una dislocación en el cepillo.

La dislocación en la terminología médica se entiende como el cambio patológico en la estructura de la articulación causado por un trauma, en el que se observa el desplazamiento de los huesos terminales que miran hacia la articulación.

Debido a esto, un cambio patológico pronunciado en la ubicación de ciertos elementos se desarrolla en la articulación del niño.

Ayuda de emergencia con dislocación

La dislocación en la mano tiene su propia peculiaridad: en el momento de la lesión, el cepillo se mueve hacia la acción de la fuerza.

En otras palabras, si una persona cae sobre su mano, la parte posterior de la mano se mueve hacia el radio del hueso al caer, y cuando se aplica directamente a la superficie del pincel, las estructuras se mueven hacia abajo.

La luxación de la mano en la muñeca tiene dos tipos:

1. La verdadera dislocación Esta variante de dislocación es rara, en solo el 10% de los casos. Se caracteriza por un desplazamiento completo de las superficies de los elementos articulares de los huesos de la muñeca en relación con el hueso radial. Con tal trauma, se pueden observar dislocación palmar y posterior. A menudo, este daño se acompaña de una fractura del radio.
2. La dislocación periloonal en la mano ocurre en el 90% de los casos, por lo tanto, se considera la más común. El contacto entre el semilunar y el radio se conserva en este trauma, pero está ausente con otros elementos de la muñeca. Para el daño es el desplazamiento característico a la parte trasera o central.

Con mucha menos frecuencia, la dislocación de la muñeca se puede observar en un bebé recién nacido. Estas lesiones están calificadas por una especie separada.

Síntomas característicos de una lesión en la muñeca

Cuando la muñeca está dislocada, los síntomas son bastante numerosos, debido a cambios en la ubicación de las estructuras óseas. Sin embargo, para alguien que nunca ha lidiado con tales lesiones, es muy difícil distinguir de manera independiente una dislocación de una lesión o fractura severa.

Por lo tanto, el niño afectado debe mostrarse inmediatamente al médico. También es necesario saber qué primeros auxilios debería haber en caso de dislocaciones.

Si realmente ocurre una dislocación de la muñeca, los síntomas de la lesión indicarán el grado de daño a la mano. Para la dislocación del cepillo, los siguientes síntomas son típicos:

• fuerte dolor;
• hematoma menor;
• hinchamiento relativamente pequeño;
• Posición incorrecta del pincel;
• completa inmovilidad o limitación en los movimientos de la mano;
• cuando se disloca en la parte posterior, se observa hinchazón en la parte posterior de la mano;
• cuando se intenta mover con un pincel, se nota la resistencia de los músculos;
• frecuencia cardíaca rápida o lenta.

La mayoría de los pacientes no pueden hacer cosas básicas con la mano, no pueden mover los dedos ni girar las muñecas. Cualquier intento de mover la mano causa dolor insoportable al niño. Dolor aún más doloroso a la palpación.

Qué hacer con la luxación de la articulación, cuál debería ser el tratamiento

El tratamiento de una luxación, es decir, primeros auxilios, debe realizarse con mucho cuidado.

Cambie independientemente la posición del cepillo dañado, y aún más trate de arreglarlo en cualquier caso imposible.

Si la víctima tiene síntomas de dislocación, el tratamiento puede ser realizado solo por un médico traumatólogo.

El cuidado de emergencia para la luxación de la articulación de la muñeca requiere su fijación, y la posición patológica del cepillo es inaceptable. Para inmovilizarlo es mejor colocar un neumático en la extremidad y fijar la mano con un vendaje en el pecho.

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En esta situación, la probabilidad de desarrollo de edema disminuye. Si la víctima tiene mucho tiempo para llegar al hospital más cercano, se debe aplicar una compresa fría a la articulación.

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Para la medicina moderna, el tratamiento de las dislocaciones no es particularmente difícil.

Sin embargo, estas lesiones requieren una rehabilitación a largo plazo, en cuyo proceso las articulaciones pierden elasticidad y movilidad.

Si el paciente no recibe procedimientos de recuperación completos, la estructura de la articulación se debilita, lo que produce dislocaciones.

En una institución médica, se realiza un examen de rayos X en tres proyecciones para aclarar el diagnóstico.

La anestesia local es aconsejable solo con una lesión "reciente".

El procedimiento para corregir la dislocación es realizado por el cirujano y su asistente, después de lo cual la persona lesionada es enviada a la radiografía de control. Si la imagen mostró un resultado satisfactorio, la articulación de la muñeca se fija durante dos semanas con un vendaje de yeso.

El tratamiento de la dislocación crónica de la articulación de la muñeca se lleva a cabo en dos etapas.

En la primera etapa, el médico elimina la hinchazón, mientras que en la segunda etapa la articulación se mueve y se fija en una posición natural.

Luego, el médico realiza un complejo de procedimientos y ejercicios fisioterapéuticos para el niño afectado. Todas estas medidas son necesarias para la rehabilitación de la articulación afectada.

Fuente: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Dislocación de la mano: causas, síntomas, tratamiento y recuperación

La actitud de algunas personas hacia la dislocación de la mano (u otra parte del cuerpo) suele ser desdeñosa.

Existe una fuerte creencia de que es suficiente para "tirar" de la extremidad, y "los huesos se colocarán en su lugar".

¿Es esto realmente así? ¿Qué buscar cuando se disloca la mano, qué hacer inmediatamente y qué tratamiento se necesitará más adelante? Acerca de esto más lejos.

Causas

Una dislocación de la mano ocurre cuando el área está sobrecargada. Esto puede suceder por varias razones:

• La caídaEl instinto nos obliga a estirar la mano durante la caída, por ejemplo, cuando es hielo.
• Beat.Aumento de la presión sobre la muñeca y el trauma posterior puede ocurrir al golpear un saco de boxeo en ausencia de entrenamiento en humanos. Un baloncesto o voleibol sin éxito también puede causar lesiones.
• Un movimiento incomodo.Puede ocurrir, por ejemplo, durante una pelea, cuando el oponente toma la mano y la tira con fuerza en una dirección fisiológicamente inaceptable. Lo mismo ocurre cuando un adulto, que lleva a un niño de la mano, tira bruscamente de él.

En el grupo de atletas de riesgo, los niños pequeños y los aficionados descubren la relación con sus puños. Aquí también puede incluir personas que, debido a circunstancias (edad, enfermedad articular, peculiaridades genéticas), un aparato ligamentoso débil.

Tipos de trauma

Hay varios tipos de dislocación de la mano. Depende de las características del tejido conectivo, la carga sobre la articulación y otros factores.

En algunos casos, una luxación se acompaña de una fractura de cualquier hueso del carpo, que no se puede detectar visualmente.

Esto demuestra una vez más que incluso con el menor trauma, debe recurrir a un especialista y hacer una radiografía.

True

La verdadera dislocación de la mano se caracteriza por un cambio completo del hueso radial y las muñecas en relación entre sí.

Tales traumas en la práctica médica son fijos en casos raros, y están representados por la opción posterior, o por el palmar (es decir, hacia abajo o hacia arriba).

Este tipo de dislocación a menudo va acompañado de daños en el radio: fracturas o desgarro de partes.

Periloonary

Se caracteriza por el movimiento de los huesos de la muñeca simultáneamente con el hueso grande en la dirección hacia afuera. Ellos son la causa más común de tratamiento en trauma.

Las dislocaciones de este tipo de mano son causadas por un sostenido agudo en la mano durante la caída, así como en caso de flexión excesiva.

Las lesiones concomitantes pueden ser fracturas de los huesos del antebrazo.

Otro

Menos comunes son otros tipos de dislocación del cepillo:

1. pereladevidno-perilunary, en el cual el trauma perilanar se acompaña de una fractura del hueso del escafoides;
2. transversalmente fulminante, caracterizado no solo por el desplazamiento de los huesos, sino también por fracturas de escafoides y fracturas semilunares;
3. pereladevidno-lunar - en su lugar permanecen solo navicular y semilunar, y otros huesos están sujetos a desplazamiento;
4. peritrehgranno-lunar: el desplazamiento no afecta solo al escafoides y al hueso triedro.

Síntomas de dislocación

La gravedad de los síntomas con una dislocación de la mano en cada caso individual será diferente. Las características más características de este trauma son las siguientes:

• dolor que ocurre espontáneamente (puede intensificarse en la noche);
• restricciones en movimiento, compresión de dedos;
• una sensación de entumecimiento;
• hinchazón en el sitio de la lesión;
• deformación, la aparición de protuberancias debajo de la piel;
• pérdida de sensación de la articulación.

En algunos casos, hay moretones y abrasiones en el área dañada.

Cómo distinguirse de la dislocación

Determine qué tipo de lesión, dislocación o hematoma tiene lugar con un trauma, puede hacerlo usted mismo. Las principales diferencias son:

1. El hematoma también se caracteriza por dolor intenso, pero desaparece gradualmente, mientras que con la dislocación las sensaciones de dolor solo aumentan;
2. hematoma, aunque causa dolor, pero no restringe por completo el movimiento en la articulación;
3. después de un hematoma en la zona dañada, se observa hinchazón, pero no deformación;
4. el eje del brazo no cambia con un hematoma.

Para determinar con precisión el tipo de daño, debe tomar una radiografía.

Métodos de diagnóstico

¿Cuál es la base para el diagnóstico de una dislocación de la mano? En primer lugar, esto es un examen y una palpación.

El traumatólogo, habiendo descubierto la razón del daño, sentirá la muñeca, determinará el grado de cambio de su forma y movilidad, corrige las manifestaciones externas (hinchazón, decoloración de la piel, la presencia de factores externos adicionales daño).

Un examen de rayos X de la articulación es obligatorio. Permite detectar la presencia de grietas o fracturas. Si existe una sospecha de compresión del nervio o daños en los tendones, se puede realizar una ecografía o una TC.

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Estos mismos métodos pueden detectar la ruptura de la cápsula articular, la violación de la integridad de los vasos sanguíneos, etc. En algunos casos, se requiere hospitalización inmediata de la víctima e intervención quirúrgica urgente.

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Primeros auxilios para trauma

No siempre es posible contactar rápidamente a un centro de trauma. Por lo tanto, todos deberían conocer los conceptos básicos de la primera ayuda de emergencia con una dislocación de la mano:

• El área afectada está cubierta de frío (hielo o simplemente ropa empapada en agua fría).
• A lo largo del antebrazo y la mano tiene un objeto sólido y recto.
• Fije un objeto en la mano con un vendaje, una bufanda o un trozo de tela.
• Si la víctima experimenta dolor severo, entonces se le administra un analgésico.

Procedimientos de tratamiento

El tratamiento de la dislocación de la mano se puede dividir en varias etapas:

1. Corrección de huesos
2. Medicación e inmovilización de la extremidad.
3. Restauración de la actividad funcional de la articulación.

La duración de cada uno depende de la gravedad de la lesión. Algunas veces hay una pregunta sobre una medida operativa. Muy a menudo, la operación se realiza con lesiones vasculares.

Restauración de la articulación de la mano

El procedimiento para restaurar la articulación con una dislocación de la mano se lleva a cabo después de la anestesia preliminar. Sus diferentes tipos son utilizados: anestesia conductiva, local o general. Para colocar los huesos en la posición inicial, el especialista en traumas necesita un asistente.

El asistente sostiene el hombro, y el doctor tira del cepillo hacia él, sosteniéndole los dedos con ambas manos. En el proceso de estiramiento, el traumatólogo presiona sobre las partes sobresalientes de los huesos de la articulación.

Luego, el cepillo se coloca en un cierto ángulo con respecto al radio del hueso y se aplica un yeso.

14 días después del procedimiento, el paciente debe volver a ver a un médico. El vendaje de yeso se retira, el cepillo se endereza y luego se fija nuevamente durante otros 14 días.

Cada vez que se toma una radiografía. Si muestra la inestabilidad de la articulación, los huesos se reparan con la ayuda de radios.

Se insertan oblicuamente de tal forma que pasan a través del hueso radial, la articulación misma y el quinto hueso de la cuartilla.

Medicación

La terapia farmacológica con una dislocación de la mano tiene como objetivo prevenir el desarrollo del proceso inflamatorio, la eliminación del dolor, la hinchazón, la normalización de los procesos metabólicos en la articulación. Para este propósito, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• analgésicos;
• AINE;
• relajantes musculares;
• descongestionantes;
• vitaminas del grupo B.

Para garantizar la restauración de las estructuras dañadas de las articulaciones, está indicado el uso de condroprotectores.

En la etapa inicial del tratamiento, dependiendo del grado de daño, los medicamentos se usan en forma de inyecciones y luego se cambian a tabletas o cápsulas. Si es necesario, luego de quitar el yeso, use medios externos.

Cómo tratar una dislocación del cepillo en casa

El tratamiento en el hogar implica, en primer lugar, el cumplimiento de las recomendaciones de un médico. Esto: la provisión del descanso de las extremidades dañadas, la ingesta regular de medicamentos, el cumplimiento del régimen (descanso y sueño completo).

La ración, también, requerirá una revisión: es necesario que sea más productos que contengan vitaminas, proteínas, calcio, colágeno.

Al mismo tiempo, no debe acudir a la farmacia y comprar el complejo de vitaminas y minerales más popular, solo debe seleccionar estas sustancias individualmente.

En casa, si te dislocas la mano, puedes usar recetas populares:

1. Una compresa de leche caliente está calentando y estimulando el flujo sanguíneo.
2. El aceite de lavanda, mezclado con cualquier vegetal en la proporción: 0, promueve la aceleración de las reacciones metabólicas en el área dañada. La composición es suficiente para frotar en la muñeca 2 veces al día.
3. La papilla de cebolla, que se agrega un poco de azúcar, tiene un efecto antiinflamatorio.

Intervención operativa

La intervención quirúrgica no se usa a menudo con una dislocación de la mano. La indicación para la operación es compresión del nervio, dislocación verdadera, así como una corrección anterior realizada incorrectamente.

Si el daño ocurrió 2-3 semanas antes de contactar a un médico, dicha dislocación también se corrige quirúrgicamente.

La realización de las medidas operativas puede ser exigida también en caso de que eliminar el daño de la manera cerrada no es posible.

Si es necesario, es posible diseccionar la cápsula articular. Para garantizar la estabilidad de la articulación, utilice una fijación con agujas de tejer.

Una vez que los huesos vuelven a su lugar y se colocan los radios, se colocan puntadas en el sitio de corte (en capas).

Cuando hay una verdadera dislocación o formas crónicas acompañadas de artrosis, aplique la artrodesis. En todos los casos, después del final del tratamiento, se aplica un yeso. La duración de la fijación depende de la complejidad de la operación realizada y puede variar de uno a tres meses.

Características de la dislocación de la mano en el niño

Los padres deben tener especial cuidado si la mano del niño está dañada. El retraso en el tratamiento o su ausencia puede conducir posteriormente a una discapacidad.

Asegúrese de consultar a un médico si el bebé presenta síntomas como:

• La posición antinatural de la mano en relación con el antebrazo;
• imposibilidad de movimiento en la articulación;
• cianosis de la epidermis, hematomas en el área de la lesión;
• dolor severo (si el niño es muy pequeño, llorará y le sacará la mano cuando intente examinarlo);
• hinchazón de la articulación;
• shock traumático.

Cuanto más rápido se administre el diagnóstico y el tratamiento, mayor será la probabilidad de mantener la articulación y evitar complicaciones.

Recuperación después de la lesión

El período de recuperación con una dislocación de la mano consiste en un aumento gradual de su actividad funcional. Para hacer esto, use terapia física, masajes, fisioterapia.

En cada caso, la duración de las sesiones, duración del tratamiento, la dosis de fármacos y otros matices determinados por el médico, y como la recuperación sometidos a corrección.

Medidas preventivas

El fortalecimiento del aparato ligamentoso de la articulación de la muñeca en algunos casos evitará lesiones. Los ejercicios, que se muestran en el período de recuperación, es necesario hacer, y después de la curación completa de los tejidos.

Esto aumenta significativamente su elasticidad y reduce la probabilidad de daño repetido. Los atletas recomienda el uso obligatorio de equipo de protección especial - vendas elásticas, cuya selección se lleva a cabo estrictamente en función de las características individuales.

Con poca herencia, será necesario limitar la tensión en la muñeca y la mano.

Con una cuidadosa consideración de su salud, puede evitar no solo muchas lesiones, sino también consecuencias negativas. El tratamiento a tiempo para el traumatólogo en la dislocación de la mano devolverá la pérdida de calidad de vida y reducirá el riesgo de discapacidad a cero.

Fuente: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Dislocación de la articulación de la muñeca de la mano: síntomas y tratamiento de la muñeca, primeros auxilios

La articulación de la muñeca es una articulación compleja formada por los huesos del antebrazo y la mano del hombre. Y, como casi todas las articulaciones del esqueleto humano, es propenso a las lesiones, la más común de las cuales - se dislocó.

La luxación de la articulación es una condición patológica caracterizada por el desplazamiento de las superficies articulares entre sí.

Tal daño es un fenómeno bastante común, la mayoría de las veces aparece como resultado de caídas o golpes.

Esguinces responden bien al tratamiento, pero para que sea exitoso y rápido, lo que necesita saber las reglas básicas de primeros auxilios a la víctima.

Dislocación de la muñeca de mano conjunta tiene sus propias características, por lo que consideramos los puntos principales de tratamiento y rehabilitación de esta patología.

Las causas más comunes de lesión

El cepillo humano es la parte más móvil del esqueleto y desempeña muchas funciones importantes.

Todos los días llevaba consigo una variedad de actividades, algunas de las cuales contienen una determinada carga en las articulaciones de la mano.

La articulación más inestable en la muñeca es solo la muñeca, por lo que es más propensa a las lesiones.

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La composición de su superficie proximal (uno que está más cerca del cuerpo) incluyen hueso radial y el cúbito disco de cartílago. La superficie distal (el más alejado del cuerpo) - incluyendo los pequeños huesos de la primera fila de la muñeca (navicular, semilunar, triangular y pisiforme).

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Esta estructura ofrece muchas oportunidades para una variedad de manipulaciones, pero hace que la articulación sea particularmente vulnerable, lo que resulta en bastante dislocaciones son frecuentes de la articulación de la muñeca, lo que puede contribuir a la caída, con un enfoque en la mano o un golpe directo en la muñeca (por ejemplo, durante peleas).

Síntomas y tipos de dislocación de la muñeca

Reconocer la dislocación de la muñeca no siempre puede ser correcto, a veces es confundido con una contusión simple, lo que complica el tratamiento. desde cuando hay dislocación, es muy importante diagnosticar rápidamente y reparar los huesos en su lugar. Por lo tanto, es importante saberprincipales síntomas de dislocación de la mano:

1. Inmediatamente después del impacto hay sensaciones dolorosas agudas en el área del daño;
2. Durante los primeros 5 minutos, se desarrolla hinchazón severa;
3. La forma del cepillo cambia, hay bultos en el lugar de la salida del hueso y la bolsa de la articulación;
4. Movimiento limitado con un cepillo.

La forma de la muñeca con trauma depende de qué parte de la articulación ha aparecido la patología. T. debido a que la articulación de la muñeca se compone de muchos huesos, entonces puede surgir una dislocación con la participación de cualquiera de ellos. Para estas característicasdistinguir varios tipos de dislocación de la articulación de la muñeca:

• Dislocación del hueso del escafoides;
• Dislocación del hueso semilunar;
• Perilunarny muñeca dislocada - cuando el hueso semilunar permanece en su lugar, y todos los otros huesos del carpo que se encuentran por debajo de la media luna, esguince en el dorso de la mano;

Estas opciones son los tipos más comunes de dislocación de la muñeca. Los huesos restantes en su composición son menos vulnerables y raramente salen de la articulación. La determinación del tipo de luxación de la muñeca es una parte bastante importante del diagnóstico de este problema,

esto determina el tratamiento. Pero visualmente no siempre es posible evaluar y revelar qué hueso se dislocó. En este caso, los rayos X vienen al rescate.

difracción de rayos X se lleva a cabo en dos, y a veces incluso en tres dimensiones para cubrir completamente todos los huesos y determinar el grado de dislocación.

Además,las dislocaciones se clasifican por el grado de desplazamiento. Cuando hay una divergencia completa de los huesos de la articulación, la dislocación se llama completa. Cuando las superficies óseas continúan tocando, incompletas o subluxación.

Primeros auxilios a la víctima

Si después de un trauma hay una sospecha de dislocación de la articulación de la muñeca, la primera acción para ayudar a la víctima debe ser una llamada de ambulancia o una transferencia independiente del paciente a la sala de emergencias. Antes de ir al hospital, con un fuerte síndrome de dolor, puede tomar anestesia y la articulación dañada debe inmovilizarse tanto como sea posible.

Para hacer esto, coloque un objeto sólido recto en el dorso de la mano y ate el brazo lesionado con una venda elástica.

Si se observa hinchazón inflamatoria, entonces la articulación afectada debe aplicarse en frío.

Todas las acciones adicionales deben ser realizadas por un traumatólogo especializado calificado, en un hospital.

Si por algún motivo no puede buscar ayuda médica, puede intentar solucionar la dislocación usted mismo. ¿Cómo hacer esto?

1. Es obligatorio administrar al paciente un medicamento anestésico y esperar hasta que actúe;
2. Plante al paciente y doble el brazo en el codo en ángulo recto;
3. Tire de los primeros tres dedos del pincel hasta que haga clic característico, lo que significa que el hueso está en su lugar;
4. Después de restaurar la articulación, la mano debe doblarse a 40˚ y aplicar una venda desde la muñeca hasta el codo.

Pero tales medidas solo se pueden usar en los casos más extremos, ya que.

sin experiencia en trauma, existe un alto riesgo de errores en el desempeño de estas acciones, y esto solo puede agravar la situación.

Además, no es raro para los casos en que se produce una fractura ósea junto con una dislocación, y en el hogar es muy difícil de identificar y luego pueden ocurrir complicaciones irreparables.

Siempre es necesario hacer todo lo posible para obtener atención médica calificada y de calidad para las víctimas.

Tratamiento de la dislocación de la muñeca

Después de ingresar a la estación de traumatología, se examina a la víctima, se examina una mano y se envía a una radiografía para obtener un diagnóstico preciso.

La dirección de las luxaciones recientes de la articulación de la muñeca es realizada por un traumatólogo con el uso de anestesia, anestesia local o de conducción.

Depende del tipo de dislocación y el grado de su gravedad.

Para reforzar los huesos, el brazo de la persona lesionada se dobla en la articulación del codo en un ángulo de 90 °. El doctor asistente la mantiene en la parte inferior de su hombro. El médico tira del antebrazo a lo largo del eje, y después de estirar la articulación ejerce presión sobre el área de protrusión del hueso.

Después de establecer la articulación, la muñeca se dobla en un ángulo de 40 ° ypaciente imponer un vendaje de yeso, que comienza desde los dedos de la mano hasta el codo. Además, es posible que se requiera una fotografía de rayos X repetida, lo que garantizará que la articulación haya subido correctamente.

Después de 2 semanas de fijación, el cepillo se libera y se deja en la posición neutral, pero nuevamente se inmoviliza durante un período de dos semanas. Si un examen repetido del cepillo después de la corrección diagnostica la inestabilidad en la articulación, entonces se realiza una fijación especial con agujas de tejer Kirschner.

Pero tales medidas son relevantes si la dislocación de la muñeca es reciente.

Si el paciente tiene un traumatismo prolongado, durante más de 3 semanas, o la luxación fue previamente configurada incorrectamente, se aplica tratamiento quirúrgico inmediato.

Cuando por alguna razón no se puede realizar una dislocación cerrada de la luxación articular o si la luxación es antigua, se instala un aparato de distracción especial en la mano.

El período de fijación postoperatoria puede ser de 1 a 3 meses, dependiendo de la gravedad y naturaleza de la dislocación.

Después de quitar la fijación de yeso, a la persona lesionada se le dan los procedimientos para la rehabilitación.

Rehabilitación y posibles complicaciones

Después de retirar el yeso, el paciente recibe un curso de rehabilitación, que generalmente lleva mucho tiempo.

Incluye varios puntos importantes:

• Fizoterapiya;
• Masaje;
• Gimnasia terapéutica.

Tales medidas de rehabilitación permiten no solo restaurar rápidamente la actividad motora de la mano, sino también normalizar el trabajo del aparato ligamentoso, que también se daña por dislocación y se prolonga inmovilización de la mano.

El médico debe proporcionar un asesoramiento detallado sobre la implementación de cada uno de estos puntos después de retirar el yeso.

Para que la rehabilitación pase rápida y exitosamente, es muy importante cumplir con todas las prescripciones del médico tratante.

Si no le presta suficiente atención a este período, se pueden desarrollar algunas complicaciones que pueden interrumpir la funcionalidad de la mano de por vida.

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Por ejemplo, rigidez de las articulaciones en la articulación de la muñeca, deformación y entumecimiento de la mano o edema estancado.

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Tales fenómenos requieren tratamiento médico y, a veces, para eliminar tales complicaciones, incluso se puede requerir cirugía. Por lo tanto, es necesario comprender la importancia de un período adecuado de rehabilitación, ya que de lo contrario es simplemente imposible volver a una vida plena.

Ahora sabes qué hacer con la mano dislocada y cómo ayudar a la víctima.

Fuente: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Dislocación de la mano: síntomas y ayuda

El concepto clásico de dislocación implica el resultado del desplazamiento de la parte más lejana de las articulaciones articulares en relación con la articulación central (en la columna vertebral, por el contrario). Las articulaciones de la mano están sometidas constantemente a una gran carga durante el trabajo, levantamiento de la gravedad, por lo que con mayor frecuencia se lesionan.

Un caso especial es una dislocación de la mano. El hombre está acostumbrado a usar sus manos para protegerse. Al caer, sustituye de manera refleja el pincel, debido a que las dislocaciones de esta zona ocurren con mayor frecuencia con lesiones domésticas y deportivas, cayendo al hielo.

En el brazo puede sufrir lesiones en las articulaciones: clavícula, hombro, codo con subluxación de la cabeza desde el radio, cepillo, falange de los dedos.

Las causas y el mecanismo de la formación de dislocación

Los traumatólogos no discuten sobre la clasificación de las dislocaciones. Refleja el mecanismo de la lesión, su naturaleza, características de la patología.

Las luxaciones en la extremidad superior, como en otros lugares, es común dividirse en congénita y recibida durante la vida.

Congénita surge en relación con un aparato ligamentoso débil de la articulación, cambios metabólicos en el tejido óseo con insuficiencia congénita, enfermedades hereditarias.

Adquirido, a su vez, se divide en:

• patológico - aparecen en el fondo de las enfermedades serias con la destrucción de los huesos, la inflamación de la bolsa común (la poliartritis reumatoide, la artritis bacterial o purulenta, lesiones específicas en tuberculosis, psoriasis, tumores), con patología neurológica, típicamente desarrollo gradual y manifestación de síntomas cuando aumenta la carga;
• traumático: son más comunes entre las personas jóvenes activas.

Los hombres son tratados por dislocaciones 5 veces más a menudo que las mujeres

El mecanismo de formación de la dislocación se asocia con exceder las capacidades fisiológicas de la articulación en términos del volumen de movimientos. Siempre hay una fuerza desproporcionada con respecto a la estructura anatómica y las funciones de la articulación ósea. Esta patología se puede combinar con:

• fractura externa o intraarticular (fractura);
• daño a la cápsula;
• ruptura de tendones y troncos nerviosos;
• sangrado debido a la integridad vascular deteriorada.

En relación con la disposición mutua de las terminaciones articulares, todas las dislocaciones se dividen en:

• incompleto (subluxación) - si el segmento desplazado de la superficie del hueso articular permanece dentro del área total de contacto;
• completo - el hueso periférico sale por completo de su extremo articulado de la articulación.

Por qué es importante saber el momento de la lesión

El valor práctico de las posibilidades y la elección del método de tratamiento tiene la prescripción del origen del trauma. Los especialistas en doctores y traumas distinguen las dislocaciones:

• fresco (hasta tres días);
• añejo (2 a 3 semanas);
• obsoleto (más de 3 semanas);
• Lo usual (repetido 3 veces o más).

Cuanto más tiempo pasa después de la lesión, más se contraen los músculos circundantes. El médico es más difícil de corregir la dislocación.

Tácticas del tratamiento con una dislocación reciente: ajuste urgente bajo anestesia, los músculos están bastante relajados.

Si el paciente ha apelado después de un largo tiempo, no habrá intentos de corrección, ya que el divorciado termina Las superficies articulares pueden ser sostenidas no solo por los músculos, sino también por el tejido cicatricial, solo el operativo tratamiento

Los síntomas clínicos de la patología en la derrota de la mano dependen de la articulación específica. Los consideraremos en conexión con el mecanismo más extendido de un trauma y volumen prospectivo de la ayuda.

Dislocación de la clavícula

Las dislocaciones de la clavícula representan del 10 al 15% de la misma patología (la tercera en frecuencia). El lugar más traumático es el final acromial. La articulación esternoclavicular se daña con menos frecuencia.

El trauma puede ser:

• derecho - un golpe en la clavícula, descansa contra la costilla, se crea una palanca, con la cual el extremo acromial se disloca;
• indirecto - la persona cae sobre el hombro, el codo, mientras que la fuerza en la dirección de la acción coincide con el eje de la clavícula.

Por lo general, hay un desplazamiento del extremo acromial hacia arriba y el esternón hacia adelante (la localización escamosa es extremadamente rara).

Los síntomas son muy típicos y no es difícil de diagnosticar. La persona lesionada siente dolor en el lugar de la lesión.

Durante el examen, el médico determina la aparente deformidad, hinchazón de los tejidos, posiblemente, hematoma. Cuando se palpa, se encuentra el extremo desplazado de la clavícula.

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Si la mano se presiona contra el cuerpo, entonces se observa el síntoma de la "tecla una ligera depresión en el extremo hace que la clavícula quede atrapada dentro.

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El examen de rayos X del paciente se lleva a cabo en posición de pie. Esto le permite fortalecer el desplazamiento contra el fondo de la mano que cuelga. En posición prona, se vuelve menos significativo.

El único tratamiento es la corrección con anestesia con novocaína local.

El extremo acromial se ajusta en la posición ajustada del brazo. La articulación esternal se deduce a la máxima dilución de los hombros hacia los lados y hacia atrás (antes de la conexión de las cuchillas).

La siguiente etapa es la creación de inmovilidad temporal para la restauración del soporte muscular y los ligamentos.

Más artículo:Rehabilitación después de una luxación de la articulación del hombro

Para hacer esto, usa:

• vestimenta de yeso corsé con retracción del hombro en un ángulo de 90 grados con un estándar o hecho especialmente de pelota de yeso (neumático curvado, que soporta el ángulo requerido y conectado con corsé);
• en casos descuidados, con una fuerte contracción de los músculos y un desplazamiento pronunciado, se realiza una operación planificada, donde la aguja se inserta a través del proceso acromial bajo anestesia general y se fortalece el aparato ligamentario.

El uso de un vendaje se muestra durante un mes, luego se prescriben masajes, fisioterapia y desarrollo de la mano con terapia de ejercicios.

Dislocaciones de la articulación del hombro

Las dislocaciones del hombro son más comunes en las lesiones. Con toda su variedad de movimientos, la articulación está poco protegida: una cápsula delgada, ligamentos relativamente suaves.

El mecanismo de ocurrencia se asocia más a menudo con un efecto indirecto en la caída, la lucha. El extremo del hombro se puede desplazar en cualquier dirección, opuesta a la aplicación de la fuerza.

La cabeza del húmero se va:

• hacia adelante debajo de la clavícula, si la víctima cayó sobre un brazo retraído y completamente extendido;
• de vuelta debajo de los corpúsculos de la escápula, si el brazo se gira adicionalmente;
• abajo en la axila, si la lesión se produjo en el contexto de un golpecito agudo en el hombro.

En el desplazamiento del extremo del hombro de la articulación, las dislocaciones se distinguen:

• subclavia (anteroposterior),
• frente,
• axilar,
• Espalda (la más rara debido a los músculos fuertes en la superficie posterior).

Los signos clínicos son visibles en la posición característica del hombro (la víctima apoya el brazo retirado hacia un lado y hacia atrás). La deformación en el frente y las dislocaciones inferiores no causan dudas en el diagnóstico. Se determina la deflación del músculo deltoides, edema o moretones, alisamiento de la fosa subclavia.

Asegúrese de realizar una radiografía para excluir posibles fracturas.

Una forma de reforzar la cabeza del húmero

Puede tratar las luxaciones recientes restaurando bajo anestesia.

Los traumatólogos deben repetir el mecanismo inverso del mecanismo de lesión, de modo que la cabeza del hombro esté en su lugar. La elección del método de corrección depende del grado de contracción muscular, la edad del paciente, las habilidades del traumatólogo, el tipo de dislocación.

Los métodos de Koher, Hippocrates, Mott y Janelidze son los más utilizados.

La fijación de la mano es la misma que cuando se disloca la clavícula. Plazo de usar yeso hasta 7 semanas. La terminación prematura provoca un estiramiento de la cápsula y una luxación habitual. Un plazo demasiado largo contribuye a la formación de contractura, dificultades para restaurar la función.

Cuáles son las dislocaciones del antebrazo

Las dislocaciones de las articulaciones del antebrazo están en segundo lugar detrás de las dislocaciones de hombro. Distinga las siguientes subespecies:

• dislocaciones posteriores o anteriores de ambos huesos de la parte periférica de la articulación;
• solo la cabeza del radio adulto;
• subluxaciones de la cabeza del hueso radial en la infancia;
• fractura

Muy a menudo, los traumatólogos se encuentran con el desplazamiento posterolateral de ambos huesos del antebrazo. Se combinan con desprendimientos del epicóndilo del húmero, una fractura del proceso coronoide.

Formado por caer sobre el brazo alargado extendido al máximo. En este caso, el proceso del codo se introduce en el húmero, crea una palanca para el desplazamiento y la ruptura de la cápsula.

Las luxaciones anteriores son provocadas por una caída en el brazo doblado en el codo.

Los síntomas son típicos:

• codo hinchado y deformado;
• la víctima "lleva" el brazo afectado en una posición doblada;
• cuando se ve, la punta del codo no es visible;
• la mano se desvía hacia el exterior;
• los movimientos en el codo son imposibles, cualquier intento es muy doloroso;
• en el caso de una luxación posterior, el nervio cubital está dañado, hay entumecimiento del brazo, manifestaciones neurológicas.

La corrección se lleva a cabo bajo anestesia con relajación completa de los músculos.

La fijación de la mano se lleva a cabo con la ayuda del tubo de yeso posterior en un ángulo en el pliegue del codo de 80 grados. El yeso se aplica desde el hombro a las articulaciones metacarpofalángicas.

Dado que las contracturas en la articulación del codo se forman rápidamente, se observa inmovilidad completa hasta 12 días, luego comienza el desarrollo.

Se recomiendan los procedimientos de masaje y térmicos no antes de un mes después de la lesión. Pueden acelerar los procesos de cicatrización no deseados.

Aspecto típico con dislocación del codo

Subluxación de niños de la cabeza del radio

La dislocación de la mano en el niño tiene sus características anatómicas. El hecho es que en la infancia ocurre lo siguiente:

• la cabeza del radio en forma se parece más a un triángulo que a la redondez;
• el tejido óseo está subdesarrollado;
• ligamento y codo de la cápsula tienen mayor elasticidad.

Mecanismo típico de lesión: la madre sostiene al bebé de la mano y tira bruscamente de él, con menos frecuencia la subluxación ocurre al caer sobre un brazo alargado y desplegado dentro.

Inmediatamente después del trauma, el niño llora de dolor y presiona su codo doblado hacia él. Los síntomas de rayos X no están presentes, por lo tanto, el médico actúa sobre la reacción del bebé: el antebrazo se empuja suavemente hacia un lado y gira con la palma de la mano hacia afuera. El dolor desaparece inmediatamente, lo que indica una corrección correcta.

Se recomienda a mamá que cuide la mano débil del bebé.

Cómo aparecen las dislocaciones en la mano

La estructura anatómica de la mano incluye muchas pequeñas superficies articulares. Las dislocaciones de la mano se asocian más a menudo con una caída, un golpe de la palma de la mano con la adopción de una posición reflejada de protección refleja.

Las dislocaciones más comunes:

• hueso semilunar,
• metacarpianos,
• falange del dedo.

En la segunda fila de los huesos de la muñeca, las lesiones ocurren con mucha menos frecuencia (dislocaciones periloonales y tipo cuña).

Para el desarrollo de la dislocación del hueso semilunar, es necesario un mecanismo de compresión entre el radial y los huesos adyacentes.

Esto provoca una ruptura de los ligamentos y una vuelta del hueso en el lado palmar debajo del tendón flexor de los dedos.

Uso de neumáticos estándar para la fijación después del reposicionamiento del pulgar

Las manifestaciones de rayos X se observan en la proyección lateral de la muñeca.

La corrección se realiza con una muñeca apretada. Inmediatamente sobrepuesto yeso lingeta primero durante una semana, luego se elimina, el cepillo se alinea con el eje del antebrazo con un nuevo aureola durante otras 3 semanas.

La antigua dislocación opera con la imposición del aparato de Ilizarov a través de huesos adyacentes.

La luxación periloonal ocurre cuando se apoya en la superficie palmar. Ligamentos rotos en ambos lados de la muñeca.

La piel arriba de la muñeca está edematosa, cualquier movimiento es muy doloroso, la deformación es visible. La alteración de la sensibilidad ocurre debido al daño al nervio radial.

El diagnóstico se confirma en la radiografía lateral.

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La dislocación se elimina con un cepillo estirado. El back yeso largo es necesario por hasta tres semanas.

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En los boxeadores en un golpe cabezas traumáticas de huesos metacarpianos (más a menudo 3 y 4-I), se desplazan en la parte trasera. El tratamiento se limita al reposicionamiento planeado o la instalación de radios con fijación.

Cómo aparecen las falanges de los dedos en la muñeca

El primer dedo sufre más que otros debido a una fuerte sobredistensión, la cápsula de la articulación en la superficie palmar se rompe. Dolor, hinchazón, posición típica del dedo indica daño. El diagnóstico se confirma radiológicamente.

Cuando se lo guía bajo anestesia local, el dedo se coloca en una posición semi-doblada y se fija con un catéter largo durante 2 semanas.

Si la luxación se produjo en las articulaciones interfalángicas, la dirección es similar.

Dislocación en la articulación del dedo meñique entre las falanges principal y media, deformación obvia del dedo

Cómo proporcionar primeros auxilios

Las articulaciones de las manos son las que más sufren durante el trabajo físico, deportes y caídas frecuentes (en jugadores de fútbol, ​​voleibolistas, atletas). La alta carga de trabajo de los centros de trauma generalmente se observa en condiciones heladas. El peligro para los peatones aumenta enormemente.

Proporcionar primeros auxilios a una persona traumatizada, debe recordarse que uno no puede tratar de reparar la articulación dañada por sí mismo, use "enderezar" la parte dañada del brazo.

Puede aplicar frío en el lugar del dolor, administrar un medicamento anestésico del botiquín. Para la fijación, debe usar bufandas, bufandas, placas.

En la vida hay tantos factores traumáticos que siempre debes tener cuidado con tus movimientos. No use zapatos resbaladizos en condiciones de hielo. Es necesario controlar la posición correcta de las manos cuando se practican deportes, para aprender a caer de manera óptima a fin de reducir el efecto perjudicial.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch