Incontinencia urinaria en hombres: causas, tratamiento, remedios caseros

La incontinencia urinaria es la inducción involuntaria de la orina desde la uretra que no cede a la voluntad de la voluntad. Esta enfermedad puede ser primaria, en la cual la causa es un defecto del esfínter de la vejiga y secundario.

La incontinencia urinaria en los hombres es un problema bastante delicado con el que las relaciones sexuales más fuertes no siempre se apresuran a ir a los médicos. En urología, esta condición se conoce mejor con el término incontinencia, que no es una enfermedad independiente, sino que se desarrolla en el contexto de otros procesos patológicos que ocurren en el cuerpo humano o como resultado de cambios relacionados con la edad.

Este problema no solo es médico, sino también social. Aunque la incontinencia no amenaza la vida, pero va acompañada de graves trastornos mentales y emocionales, que en última instancia conduce a la desadaptación social. (olores desagradables, la necesidad de usar pañales, la falta de acceso a la casa, incluso durante un corto período de tiempo), y, a veces a la discapacidad.

Clasificación

Hay varios tipos de incontinencia urinaria en los hombres, dependiendo de cuál se determinará el esquema de tratamiento de la enfermedad:

1. Incontinencia urgente (urgente, imperativa)- Una condición en la que un hombre sabe que tiene ganas de orinar, pero no puede controlarlo y "aguantar hasta el inodoro". Este tipo es característico de la enfermedad de Parkinson, la diabetes y también ocurre en los hombres después de un accidente cerebrovascular.
2. Incontinencia de esfuerzo- el tipo más común de incontinencia que ocurre con la actividad física, la risa, la tos, los intentos levantar algo pesado, lo que lleva a un aumento de la presión en la vejiga y la descarga involuntaria de orina.
3. Incontinencia mixta. Está determinado por una combinación de componentes urgentes y estresantes. La incontinencia en el desbordamiento es consecuencia de una disminución en la capacidad contráctil del detrusor, la sobreestimulación de la vejiga y la insuficiencia del esfínter que surge en este contexto.
4. Incontinencia transitoria. Los hombres aparecen bajo la influencia de algunos factores externos y desaparecen después del final de su impacto. Las causas más comunes de esta condición son cistitis aguda, intoxicación por alcohol, tomar diuréticos, tomar medicamentos con acción anticolinérgica (antihistamínicos, antidepresivos, medios antipsicóticos y antiparkinsonísticos), el uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos y alfa-adrenomiméticos, antagonistas del calcio, violación del vaciado intestinal.

Además, la incontinencia urinaria también se divide en primaria, como resultado de defectos en la anatomía de los músculos del anillo (esfínteres) que regulan procesos de micción, y secundarios, como consecuencia de la aparición de deficiencias en la función del esfínter sin comprometer su anatomía. A los primeros síntomas de la incontinencia debe dirigirse en la clínica de la urología, ya que es necesaria la consulta calificada del urólogo.

Causas de la incontinencia urinaria en los hombres

En el caso de la incontinencia urinaria en los hombres, las causas de este síntoma son bastante diversas y pueden estar relacionadas como con los cambios relacionados con la edad en el sistema urinario, y como resultado de enfermedades de los órganos internos.

Entre las principales causas de la incontinencia urinaria en hombres adultos se pueden identificar:

• consecuencias después de la cirugía en la glándula prostática: prostatectomía radical para el cáncer de próstata;
• uso a largo plazo de diuréticos y fondos que afectan el tono de la musculatura y la transmisión neuromuscular;
• trauma en el cerebro o la médula espinal con pérdida de control de la vejiga;
• Enfermedades neurológicas tales como esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson;
• debilidad de la musculatura del piso pélvico como resultado de estreñimiento crónico, estilo de vida sedentario, trabajo sedentario, trabajo físico prolongado;
• infección de la vejiga y el tracto urinario inferior;
• intoxicación, incluido el alcohol;
• prostatitis;
• hiperplasia prostática benigna o adenoma;
• tumores malignos de la glándula;
• tratamiento medicamentoso con altas dosis de sedantes;
• estrés emocional o enfermedad mental.

Hay otras razones para orinar incontroladamente, pero es importante tener en cuenta si la incontinencia urinaria en hombres ancianos asociado con los cambios relacionados con la edad, en los jóvenes, esta condición se manifiesta como resultado de trastornos internos en el cuerpo. La probabilidad de desarrollo de incontinencia aumenta con la edad. De acuerdo con los indicadores médicos, aproximadamente el 7% de los hombres se enfrentan a este problema, sin embargo, cuanto mayor sea la persona, más probabilidades tendrán de desarrollar esta dolencia.

Diagnostico

Para comprender cómo tratar la incontinencia urinaria en los hombres, es necesario no solo diagnosticar un síntoma, sino también determinar la causa de su desarrollo. Por lo tanto, para identificar la enfermedad, se llevan a cabo los siguientes estudios:

• Muestras de "tos", resultantes de una vejiga llena;
• exámenes instrumentales, incluidos radial, endoscópico, urodinámico y funcional;
• el más efectivo es un estudio urodinámico combinado, durante el cual se realiza la uroflujometría, se determina la presión intrauretral profilometriya, la cistometría y el umbral de presión abdominal. Esta técnica permite la evaluación más efectiva del estado funcional del tracto urinario inferior.

La principal tarea de las medidas de diagnóstico es una confirmación objetiva de la presencia de incontinencia, los detalles de sus síntomas, determinación del tipo de enfermedad e identificación de los factores que contribuyen al desarrollo de estos procesos patológicos.

Tratamiento de la incontinencia urinaria en hombres

En el caso de la incontinencia urinaria en los hombres, el tratamiento depende directamente de las causas específicas que causaron el inconveniente. Después de la consulta y el examen, el médico prescribe este o aquel tipo de terapia. El tratamiento puede ser medicado, incluye fisioterapia, así como quirúrgico.

La selección de medicamentos es realizada por un médico dependiendo de la causa que causó la disfunción del tracto genitourinario:

1. Preparaciones del grupo de alfabloqueantes, se usa para tratar la incontinencia urinaria en tumores benignos de próstata y la obstrucción infravesicular del tracto urinario: tamsulosina, terazosina, alfuzosina y doxazosina. Estas drogas tienen un efecto relajante en los músculos lisos de la próstata y el esfínter urinario, lo que produce una salida normal de la orina.
2. Bloqueadores de la 5-alfa reductasa: drogas que contienen dutasterida o finasterida. Se usan para inhibir la producción de dihidrotestosterona, una hormona cuyo exceso a menudo se convierte en la causa de la hiperplasia prostática benigna. Asignar para reducir el tamaño de la glándula prostática, que, a su vez, ayuda a reducir la frecuencia de la incontinencia y disminuir el tiempo de retención en la vejiga.
3. Drogas psicotrópicas, tiene un efecto relajante en los músculos del tracto urinario y bloquea los impulsos nerviosos que espasmodizan sus paredes: Depsonil, Apo-Imipramina, Priloygan, Tofranil.
4. Medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos, como la oxibutinina y la tolterodina, pueden calmar los nervios que controlan los músculos de la vejiga. La admisión de alfabloqueantes con fármacos anticolinérgicos puede ayudar con los síntomas de la incontinencia urinaria y la hiperactividad de la vejiga mejor que los medicamentos solos.
5. Antidepresivos tricíclicos: medicamentos basados ​​en imipramina, que relajan los músculos de la vejiga y bloquean los impulsos nerviosos que causan sus espasmos.

Como regla general, comienzan el tratamiento con terapia conservadora, que incluye gimnasia terapéutica, fisioterapia, factores de conducta, medicamentos. En casos más severos, que no son susceptibles de tratamiento conservador, se puede realizar una intervención quirúrgica. [h2]

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico es el principal en casos de violación de la neurodegeneración urinaria en pacientes espinales o después de la extirpación de la glándula prostática.

No está mal probado las siguientes formas de tratamiento radical de la incontinencia urinaria en adultos y hombres mayores:

1. Esfínter urinario artificial;
2. Sistema ProACT;
3. Eslinga de autobloqueo - UroSling macho (Linteks);
4. Cabestrillo retrouretral "funcional";
5. Sistemas de cabestrillo ajustables;
6. Sistemas de cabestrillo fijados al hueso;
7. Terapia de inyección

Debido a la amplia variedad y disponibilidad de métodos de tratamiento, el pronóstico para los hombres con incontinencia en general sigue siendo positivo. Incluso si el problema no se puede curar por completo, el grado de deterioro de la función urinaria se puede reducir significativamente en la mayoría de los casos.

Esfínter artificial

El esfínter urinario artificial (AUS), a pesar de los nuevos métodos quirúrgicos, es el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina. Desde que AS-721 se implantó por primera vez en 1972, el esfínter artificial se modificó varias veces para el AS-800 moderno. La implantación es costosa, requiere invasión y cirujanos experimentados. En este caso, un alto grado de infección y atrofia uretral debido a la exposición prolongada a alta presión sobre la uretra. Además, el paciente debe ser mental y fisiológicamente capaz de tratar el esfínter.

La esencia del método es que el manguito del esfínter artificial se llena de agua, sujeta la uretra hasta que el paciente quiere orinar. Para esto presiona la bomba de control en el escroto y el esfínter se "relaja" debido al hecho de que el líquido que fluye hacia el reservorio. Después de un tiempo, suficiente para vaciar la vejiga, el esfínter se llena espontáneamente de agua y nuevamente sujeta la uretra. Por lo tanto, la orina se conserva y el paciente permanece "seco".

Gimnasia terapéutica

La incontinencia urinaria en el tratamiento de los hombres incluye necesariamente gimnasia específica para fortalecer la musculatura de la pelvis: la gimnasia de Kegel. La forma más accesible de hacerlo es estirar la musculatura pélvica a la cuenta: "tres". Colar, contar hasta 3 - relajar, contar hasta tres - tensar. Para repetir la recepción cinco-diez veces. Todos los días, necesitas hacer gimnasia de Kegel, de tres maneras.

Lifestyle

En algunos casos, evitar el problema de incontinencia permite una restricción simple del líquido consumido. En este caso, el consumo de alcohol se prescribe en cierta cantidad solo a la hora acordada, y también se planifica con anticipación el tiempo para vaciar la vejiga. Este método de tratamiento se llama "micción planeada" o "entrenamiento de la vejiga". La terapia también implica la realización de ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos.

Fisioterapia

El resultado de su uso es:

• mejora de la actividad muscular, debido a la reducción de la retención de orina que se mantiene entre los procesos de micción.
• fortalecer el tono de los músculos, lo que ayuda a retener la orina en caso de un aumento inesperado de intra-abdominal e intravesical
• presión causada por esfuerzo físico, tos, estornudos, risas.

Tratamiento popular

En el tratamiento de la excreción urinaria alterada, como cualquier otra enfermedad, debe deshacerse de todas las causas que causaron la enfermedad. El remedio popular recetado por el médico ayuda a mantener el cuerpo de un hombre con enuresis y previene la recurrencia de la enfermedad.

1. Plátano. Dos cucharitas de hierbas vierten un vaso de agua hirviendo y dejan reposar durante una hora. En la misma infusión con hierba debe ser cerrado y envuelto. Tome una poción media hora antes de las comidas con una cucharada.
2. El tratamiento de la emisión con una vejiga hiperactiva se lleva a cabo con éxito debido a las propiedades únicassemillas de hinojo. Toman la tarea de prevenir la inflamación en la región de los órganos genito-urinarios, ejerciendo un efecto antiespasmódico sobre la musculatura de la pared de la vejiga.
3. Sabio. 5 cucharadas pequeñas de hierbas vierten un litro de agua hirviendo, déjelo en infusión durante varias horas, luego tome 200 m3 tres veces al día.
4. Cáscaras de cebollatiene un poder mágico en la lucha contra la enuresis en los hombres, el tratamiento se basa en las propiedades bactericidas del caldo. El uso de bebidas herbales se debe combinar con un calentamiento profundo de los órganos pélvicos, utilizando un remedio popular como el ajenjo. Esta es una excelente y duradera forma de mejorar la micción.

El remedio popular correctamente elegido mejorará la calidad de la terapia farmacológica y eliminará los trastornos funcionales en los hombres.

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