. .. Para el hombre común, lejos de la medicina, el diagnóstico se asocia con una determinada enfermedad congénita grave. Pero los defectos del corazón - no es sólo una enfermedad congénita, que pueden aparecer durante toda la vida.
más común en la práctica médica, hay llamadas formas de válvulas de vice - cambios patológicos en la estructura de las válvulas del corazón que impiden su funcionamiento normal, lo que lleva a la insuficiencia cardíaca en general.
Este artículo se centra en una de estas enfermedades - enfermedad cardiaca aórtica.
generales y
información estadística Bajo defecto del corazón aórtica comúnmente entendido congénita o adquirida cambio en las estructuras anatómicas normales de la válvula aórtica del corazón, que se encuentra en la frontera de la izquierdaventrículo y aorta. Este válvula tricúspide
, cuya tarea principal - para llevar a la eyección en porciones de la saturación de oxígeno arterial en la aorta. A partir de su trabajo en equipo depende en gran medida el funcionamiento de la circulación sistémica - el que suministra los órganos internos del hombre.
disfunción de esta válvula o un defecto conducirá inevitablemente a que interrumpen suministro normal de sangre a todo el cuerpo. Hay dos tipos principales de funcionamiento vicioso de la válvula aórtica: folleto
- , que es normal después de cada vaciado de sangre desde el ventrículo hacia la aorta bien cerrado, por diversas razones, ya no son fuertemente enlazar unos con otros.
Como resultado de la sangre, destinado a entrar en la aorta vuelve a entrar en el ventrículo izquierdo, que se desborda y comienza a estirarse, crecer y actuar bajo condiciones de sobrecarga.
- Debido a la aleta de la válvula lesión orgánica pierde su elasticidad y ya no plenamente descrito .En este caso, la holgura de la válvula, que normalmente está en el adulto es una abertura disminuye aproximadamente 3 cm2.
Como resultado, se vuelve menos y capacidad de una válvula de este tipo, no toda la sangre desde el ventrículo entra en la aorta, algunos de ellos simplemente no tiene tiempo durante el impulso cardiaco que ir allí y permanece en el ventrículo.
El resultado es la expansión gradual y la hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca. El estrechamiento de la estenosis de la válvula o - esta es otra versión de la enfermedad cardíaca.
razona
y estenosis y la insuficiencia puede producirse tanto por separado y como un defecto de corazón aórtica combinado. En cualquier caso, se tratará de una enfermedad cardíaca aórtica. Las causas de esta enfermedad dependen de su naturaleza:
- congénita es el resultado de un defecto o una formación anormal de la válvula en el feto incluso en la etapa del desarrollo fetal. La incidencia de la deformación aórtica congénita - aproximadamente 1%.
- Adquirida defecto aparece como resultado de las enfermedades reumáticas o transferidos infecciosas( lupus eritematoso sistémico, la angina de pecho, enfermedades venéreas, etc. .) - 30% de todos los casos diagnosticados de enfermedad asociados con esto. Los procesos inflamatorios
durante estas enfermedades a menudo comprenden región endocárdica, debido a que se deforman y aletas de la válvula de tejido de cicatriz.
rasgo característico de la enfermedad es su largo periodo asintomático .posibilidades de compensación del corazón humano es muy alta y por lo tanto el cuerpo por un largo tiempo hace todo lo posible para corregir el relativamente en silencio disponible en el defecto de la válvula.defecto
asintomática puede proceder hasta que prácticamente, hasta que la válvula aórtica no realizará su función al menos 50% a partir del volumen normal.
Ahí reside el principal peligro de esta enfermedad: de hecho, en el momento de aparición de los primeros signos clínicos de la enfermedad cardíaca está funcionando casi a plena capacidad. Por lo tanto diagnóstico oportuno de defecto aórtica - es la mitad del pronóstico favorable del tratamiento.
síntomas de la enfermedad, vale la pena prestar atención a: Sensación de
- palpitaciones, la incomodidad de los cuales puede incluso interferir con el sueño o llevar a cabo el trabajo de rutina.mareos
- , tinnitus, dirigido, debilidad y disminución de las fuerzas - todos los signos de la falta de oxígeno progresiva del cuerpo debido a la falta de circulación sistémica krovenapolnyaemosti. La disnea
- - síntoma típico "corazón", que aparece por primera vez sólo después de un esfuerzo físico considerable y luego incluso cuando los asuntos internos y en reposo. La angina de pecho
- - dolor en el pecho y una sensación de pesadez.
- Hinchazón de las piernas, molestias en el hígado - síntomas de enfermedades graves que aparecen más adelante. Los problemas específicos características
precisamente con la válvula aórtica son:
- pulso Inusual y presión. Por ejemplo, el pulso puede ser muy débil y apenas palpable en la mano, mientras que el ritmo de las grandes arterias se siente en todo el cuerpo. También hay una gran diferencia entre los indicadores de presión superior e inferior.
- palidez específica de la piel - el llamado "palidez aórtica" no hay signos de cianosis o color poco saludable.
- De acuerdo con las fases del ciclo cardíaco puede influir en la cabeza del paciente, para expandir y contraer las pupilas, palpitante arterias carótidas en el cuello - todos estos brillantes signos demostrativos, característicos sólo para esta enfermedad.
métodos de diagnóstico
| rasgos característicos método | de diagnóstico del análisis de defectos aórtica | historia |
| En el pasado hubo episodios breves de dolor cardíaco, mareo, falta de aliento después de un esfuerzo físico. Las enfermedades postoperatorias son provocativas: autoinmunes o infecciosas. | ||
| palidez Visual | inspección, pulso inusual y la presión arterial, una fuerte pulsación de las arterias en el cuello y el cuerpo. | |
| auscultación del corazón y soplo sistólico sistólica "clic", el cambio característico de los sonidos del corazón. | ||
| Electrocardiograma | puede ser ligeros signos de hipertrofia ventricular izquierda en forma de corazón | |
| Radiografía | en la forma de un "zapato" debido al aumento de ultrasonido del corazón | |
| ventricular izquierdo con Doppler, ultrasonido transtorácico | deformado aletas de la válvula con un rango limitado de la movilidad. Cambio en la velocidad y dirección del flujo sanguíneo a través de la válvula. Angiografía coronaria y cateterismo cardíaco | más precisos métodos de investigación |
| que se utilizan para hacer el diagnóstico en el caso de difundir los resultados de los métodos no invasivos. |
También se encontró que una insuficiencia de la válvula tricúspide, y lo que por lo general se acompaña de síntomas. Esto puede ser muy útil. ¿Cuáles son los defectos cardíacos comunes? Aquí se presenta una clasificación detallada de todas las variedades.
Tácticas del tratamiento
El tratamiento de patologías depende de su gravedad y etapa de la enfermedad. mayoría de las veces los pacientes hospitalizados necesariamente , de manera que en el hospital para realizar una evaluación diagnóstica completa y comenzar el tratamiento, minimizando el riesgo de complicaciones.demanda de tratamiento médico
conservador en las primeras etapas de la enfermedad y el paciente en preparación para la cirugía posterior. La terapia Destinos drogas :
| objetivo perseguido grupos | medicamentos utilizados |
| prevención de complicaciones infecciosas | antibióticos Prevención |
| de enfermedades de recaída-instigadores | |
| antirreumático Solución de síntomas característicos del "corazón" en pacientes que están contraindicada la cirugía | terapia sintomática de diuréticos, nitroglicerina y los preparativos parareducción de la presión de la normalización de la frecuencia cardíaca |
| proph | |
| antiarrítmicoka progresión de estrechamiento de la válvula | Tratamiento |
| estática de estándar de oro vasodilatadores |
practicado operaciones siguientes:
- Valvuloplastia - corrección radical de la válvula aórtica o un método mínimamente invasivo utilizando una cirugía a corazón abierto. Se recomienda para la forma congénita de la enfermedad, o en pacientes adultos que están contraindicados para las prótesis.válvula
- Prosthetic - la forma más efectiva de la corrección quirúrgica de la enfermedad aórtica en pacientes adultos con la forma adquirida de esta enfermedad.
Dado que la mortalidad de los pacientes con esta enfermedad y sin tratamiento es muy alto, cuando se detecta que no se demore - es necesario tomar medidas urgentes para restaurar el estado funcional de la válvula cardíaca.
Cómo curar el defecto - ya sea conservadora o quirúrgica - es a discreción del cardiólogo.cirugía a corazón abierto, incluso da 10 veces más probabilidades de sobrevivir que la aorta desatendido izquierdo.
