Síndrome de fatiga crónica: síntomas y diagnóstico

El mundo moderno exige de la persona el máximo rendimiento y la presión constante. Solo relájate un poco, y ya estás fuera del circuito. Por lo tanto, la mayoría de las personas todo el tiempo en algún lugar apurado, viven en un ritmo furioso y no se dan un momento de paz.

Este comportamiento tiene el lado opuesto de la medalla en forma de problemas de salud. Y se vierten en enfermedades completamente diferentes: alguien supera las infecciones respiratorias agudas frecuentes, alguien tiene fallas hormonales, y hasta alguien incluso gana cáncer de esta manera. La redacción de las enfermedades subyacentes es más o menos clara para el hombre común en la calle. Pero desde fines del siglo pasado, una enfermedad oficial separada apareció en la medicina bajo el extraño nombre de "síndrome de fatiga crónica". Sí, sí, fatiga crónica, por hoy, esta es una enfermedad, y no solo una condición temporal. Y, como todas las enfermedades, el síndrome de fatiga crónica tiene sus propias causas, síntomas y métodos de tratamiento. Dado que el estado de fatiga prolongada ha acompañado a casi todos nosotros al menos una vez en la vida, intentemos averiguar dónde se encuentra la línea entre la norma y la patología. ¿Qué se considera fatiga normal y qué es una enfermedad? ¿Cómo determinar la presencia del síndrome de fatiga crónica en humanos? Puede encontrar respuestas a estas preguntas leyendo este artículo.

Definición

La definición oficial de síndrome de fatiga crónica suena aproximadamente así: el síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad caracterizada por un fatiga mental, duración de al menos 6 meses, no pasa después del descanso o el sueño, acompañada de numerosas enfermedades articulares, musculares, infecciosas y neuropsicológicas síntomas. Por lo tanto, queda claro que la fatiga puede considerarse una enfermedad solo si existe durante al menos seis meses y en combinación con otros síntomas.

La primera mención del síndrome de fatiga crónica se remonta a los 30 años del siglo XX, pero hasta 1988 la formulación era diferente. Los sinónimos de SFC son las siguientes formulaciones: encefalomielitis miálgica benigna, mononucleosis crónica, encefalopatía miálgica, síndrome de fatiga postvirus. Esto es lo que se llamó la enfermedad durante el siglo XX. Tales formulaciones diferentes del mismo estado se relacionaron con la búsqueda de causas inmediatas de SFC. Como la única razón no se estableció, los científicos decidieron asociar el nombre con el síntoma principal. Entonces, en 1988, los estadounidenses propusieron el término "síndrome de fatiga crónica y desde 1994 el nombre se volvió internacional.

Causas del SFC

Aún no se ha establecido una fuente confiable de desarrollo de SFC. Solo hay suposiciones sobre el papel principal de este o aquel proceso en cada caso específico. Entre los estados con los que se rastrea directamente la relación de CFS, cabe destacar lo siguiente:

• infecciones virales transferidas (virus de Epstein-Barr, grupo B de Coxsackie, citomegalovirus, herpesvirus tipo 6, virus de la hepatitis C, enterovirus);
• violación del control de las funciones corporales del sistema nervioso. Especialmente se trata del sistema nervioso autónomo, la esfera de mayor actividad nerviosa (memoria, pensamiento, etc.);
• trastornos mentales. En la mayoría de los casos, el CFS revela precursores en forma de cambios de humor, sentimientos de ansiedad desmotivada;
• mantenerse en un estado de estrés crónico;
• una situación ecológica desfavorable en combinación con una forma de vida incorrecta. Los residentes de las grandes ciudades que trabajan "para usar con una dieta inadecuada, sin suficiente actividad física en condiciones de falta constante de sueño, los primeros solicitantes de CFS.

No se puede decir que ninguno de los factores anteriores sea decisivo o más significativo. Los científicos modernos creen que es la coincidencia de una serie de condiciones que conducen al desarrollo del SFC.

Hay factores predisponentes del SFC. Estos son:

• sexo femenino (según las estadísticas, 60-85% de todos los que padecen esta patología son mujeres);
• aumento de la emotividad (los pacientes coléricos sufren más a menudo de SFC);
• edad 30-49 años;
• disponibilidad de una profesión responsable (médicos, bomberos, empleados de EMERCOM, pilotos y demás).

Síntomas

El síntoma principal del SFC es la fatiga física y mental, que molesta a una persona durante al menos 6 meses. La fatiga le parece al paciente más allá de los límites. "Estoy exprimido como un limón "Estoy agotado hasta el cansancio "Era como si me pasaran por una picadora de carne así es como los pacientes con SCS formulan sus sentimientos. La diferencia entre la fatiga simple y el síndrome de fatiga crónica es que con CCS, no descansar no ayuda a restaurar la fuerza del cuerpo. Sin dormir, sin vacaciones con un cambio de escenario de ninguna manera afecta la sensación de fatiga. No confunda el estado de CFS con la depresión. Con la depresión, una persona no quiere hacer nada, no lucha por nada, y bajo las circunstancias de la SCU, la situación se revierte: los deseos no coinciden con las posibilidades.

Además de sentirse cansado, el paciente con SFC también tiene otros síntomas:

• dolor Puede ser dolores articulares y musculares, dolores en el abdomen, la garganta, en el pecho, en los ojos, en los huesos, en el perineo, en los genitales, en la piel, dolores de cabeza. El dolor tiene la capacidad de migrar de un lugar a otro, no tiene estabilidad. El dolor en el mismo lugar es diferente en las sensaciones ("tiro de ayer, gimoteo de hoy o túnica");
• deterioro de la memoria y la atención. Estos cambios son notados por el paciente y le causan muchos problemas;
• trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño, sueño nocturno intermitente y, como consecuencia, somnolencia diurna);
• disminución de la eficiencia;
• síndrome del intestino irritable (hinchazón, náuseas, diarrea, dolor abdominal);
• temblando y sudando por la noche;
• temperatura corporal disminuida o elevada (hasta 3, ° С y 3, ° С, respectivamente);
• dificultad para respirar ("algo impide la respiración"), tos crónica en ausencia de razones objetivas para ello;
• aumento de la sensibilidad al ruido, a la luz;
• intolerancia repentina a los olores y sabores que antes eran del agrado;
• problemas asociados con cambiar la posición del cuerpo. En este caso, hay en vista de mareos, rapidez del pulso, un estado de pre-estupor cuando la posición del cuerpo cambia de horizontal a vertical;
• inestabilidad del humor, ansiedad, irritabilidad, apatía, miedos sin causa;
• disminuir o aumentar el peso corporal;
• resfríos frecuentes

Por supuesto, no todos los síntomas se observan en cada paciente. Por lo general, la fatiga acompaña a varias quejas adicionales.

Al analizar todos los síntomas anteriores, debe tenerse en cuenta un hecho importante: todos pueden considerarse signos indirectos de SFC solo si no hay otros problemas de salud. Es decir, por ejemplo, si una persona sufre de migraña y tiene intolerancia a la luz brillante y los sonidos fuertes, esto no puede considerarse como un síntoma en el caso del SFC. La medicina moderna ha identificado un grupo completo de condiciones, cuya presencia obviamente excluye la posibilidad de establecer un diagnóstico como el síndrome de fatiga crónica. Estos incluyen:

• enfermedades somáticas crónicas (hepatitis B o C, hipotiroidismo, diabetes mellitus, anemia severa, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca crónica, asma bronquial, cáncer y así más allá);
• algunos trastornos mentales (anorexia o bulimia, demencia, depresión, trastorno maníaco-depresivo, esquizofrenia);
• adicción al alcohol o las drogas durante 2 años antes del inicio de los síntomas del síndrome de fatiga crónica;
• exceso de peso corporal (obesidad de tercer grado);
• tomar medicamentos que pueden provocar una sensación de debilidad general (por ejemplo, relajantes musculares, tranquilizantes).

Hasta la fecha, el medicamento oficial tiene la siguiente información interesante sobre la duración del SFC. La expectativa de vida promedio de la enfermedad es de aproximadamente 5-7 años, aunque los casos de SFC desde hace más de 20 años ya han sido descritos. Tal prolongada existencia de la enfermedad se asocia, tal vez, con una subestimación de los síntomas, con una falta de percepción de la propia estado como una enfermedad, y también, que es un pecado para ocultar, con el analfabetismo del personal médico, a menudo despedir a las personas con CFS.

A menudo, la enfermedad tiene un curso ondulante con períodos de ligera mejoría en el bienestar. Hay períodos de remisión parcial o incluso completa, pero casi siempre hay recaídas. La fatiga constante no permite que una persona trabaje, por lo que hasta 2/3 de todos los pacientes con tales problemas no trabajan en absoluto o tienen un empleo a tiempo parcial.

Diagnostico

CSU no tiene ninguna prueba o examen de diagnóstico específico. La medicina doméstica generalmente rara vez establece tal diagnóstico. Y, sin embargo, si tal enfermedad existe, intentemos comprender las complejidades de su diagnóstico.

En 1994, se desarrollaron los criterios clínicos para el síndrome de fatiga crónica. Según ellos, para el diagnóstico de SFC, son necesarios 4 o más de los siguientes 8 síntomas:

• deterioro de la memoria, capacidad de concentración;
• dolor al sentir los ganglios linfáticos cervicales o axilares;
• dolor o sensación de tensión muscular;
• dolor en las articulaciones (sin otros signos de su derrota en forma de enrojecimiento o hinchazón);
• el primer dolor de cabeza o cambio en las características de un dolor de cabeza preexistente;
• sueño improductivo (sin sensación de recuperación);
• aumentar la fatiga hasta el agotamiento después de cualquier estrés físico o mental, que dura más de un día.

El siguiente paso importante en el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica es la exclusión de otras enfermedades, cuya manifestación puede ser síntomas del síndrome de fatiga crónica. Con este fin, se lleva a cabo un examen exhaustivo del paciente (después de todo, los síntomas son tan inespecíficos y pueden servir como una manifestación de una gran cantidad de problemas somáticos). Los principales estudios incluyen:

• un análisis de sangre general (incluida la definición de la fórmula leucocitaria, ESR, plaquetas);
• indicadores bioquímicos (pruebas de hígado y riñón, proteína, glucosa, calcio, sodio, potasio, fosfatasa alcalina y otros);
• análisis general de orina;
• reacciones de fase aguda (determinación de proteína C reactiva y factor reumatoide);
• pruebas específicas para enfermedades infecciosas (se llevan a cabo, si la aparición de los síntomas del paciente se asocia con la transferencia enfermedad infecciosa): examen de sífilis, hepatitis viral, virus del herpes, toxoplasmosis, clamidia, candidiasis y por lo tanto más lejos. La prueba de VIH es obligatoria para cada paciente con quejas de fatiga constante;
• examen del fondo hormonal del paciente;
• electrocardiografía;
• MRI (resonancia magnética) del cerebro;
• polisomnografía (estudio por computadora del período de sueño con fijación simultánea de un conjunto de indicadores).

Esto de ninguna manera es la gama completa de encuestas posibles. Su lista puede ser diferente, dependiendo de las quejas del paciente individual (por ejemplo, en caso de tos crónica, es necesaria una radiografía de tórax). Probablemente, las consultas de varios expertos (el otorrinolaringólogo, el oftalmólogo, gastroenterólogo, cardiólogo, especialista en enfermedades infecciosas, oncólogo y otros) para asegurarse causa orgánica del SFC Se puede decir que el síndrome de fatiga crónica es, más bien, el diagnóstico de una excepción que el establecimiento de violaciones específicas.

Además de los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales, los pacientes se someten a pruebas de detección de estado cognitivo y mental. También se les ofrece someterse a cuestionarios especiales desarrollados para CFS (cuestionario multidimensional sobre fatiga, cuestionario de calidad de vida, cuestionario McGill para la evaluación del dolor y un cuestionario para evaluar la calidad dormir). Tal estudio multifacético y multidisciplinario del cuerpo humano permite clarificar la naturaleza de las violaciones.

El resultado de la encuesta es el siguiente: en ausencia de signos evidentes de otra enfermedad y la presencia de al menos 4 criterios clínicos de 8 (desde 1994), se puede hablar de la presencia de SFC.

El síndrome de fatiga crónica es una formulación relativamente nueva de los problemas de salud del hombre moderno, relacionada con la urbanización, el ritmo acelerado de la vida. La humanidad ha existido durante muchos siglos, pero solo los últimos 100 años están asociados con una afección como el síndrome de fatiga crónica. Aunque todavía no es un diagnóstico muy común de SFC, es posible que en el futuro se le prestará mucha más atención a este problema en relación con la mayor incidencia del tratamiento con esta patología.

El canal "Medicina de Israel el programa sobre el tema "Síndrome de fatiga crónica