Contenido
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1Contractura de la articulación de la rodilla
- 1.1Clasificación
- 1.2Síntomas de contractura de la articulación de la rodilla
- 1.3Pronóstico
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2Contractura de la articulación de la rodilla
- 2.1Características
- 2.2Causas
- 2.3Tipos
- 2.4Temporal
- 2.5Estable
- 2.6Sintomatología
- 2.7Diagnostico
- 2.8Tratamiento
- 2.9Conservador
- 2.10Operacional
- 2.11La gente
- 2.12Complicaciones
- 2.13Prevención
- 2.14LFK (video)
- 2.15Libros
- 3Contractura de la articulación de la rodilla
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4Tratamiento de la contractura de la articulación de la rodilla
- 4.1Epidemiología, síntomas y causas
- 4.2Diagnostico
- 4.3Características de la terapia
- 4.4Terapia conservadora
- 4.5Tratamiento por posición
- 4.6Kinesiterapia
- 4.7Tratamiento operatorio
- 4.8Prevención
- 4.9Pronóstico
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5Contractura de la articulación de la rodilla: qué es, tratamiento de la rodilla
- 5.1Síntomas típicos de contractura
- 5.2Factores que provocan el desarrollo de contractura
- 5.3Tratamiento con métodos conservadores
- 5.4Tratamiento quirurgico
- 5.5Pronóstico
Contractura de la articulación de la rodilla
Contractura de la articulación de la rodilla- una condición patológica caracterizada por una disminución en el volumen de movimientos. Es posible limitar tanto la flexión como la extensión.
El grado de contractura puede variar considerablemente, desde una restricción moderada hasta una inmovilidad casi completa.
La causa del desarrollo podría ser una anomalía congénita, lesión traumática en los huesos, ligamentos, cápsulas, músculos, quemaduras, proceso degenerativo-distrófica, la inflamación o la inmovilización prolongada.
Por lo general, acompañado de deformación externa y síndrome de dolor de gravedad variable. Para aclarar el diagnóstico e identificar la causa de la contractura se pueden designar radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, artroscopia y otros estudios. El tratamiento puede ser tanto conservador como operativo.
Contractura de la articulación de la rodilla (del latin contractio - connect) - restricción persistente de los movimientos, condicionada trauma, malformación congénita, inflamación, proceso degenerativo-distrófico o prolongado inmovilización Es una patología bastante extendida, a menudo se convierte en la causa de la discapacidad y la discapacidad. El tratamiento de las contracturas involucró a traumatólogos y ortopedistas.
Clasificación
Dependiendo de la causa del inicio, se distinguen dos grandes grupos de contracturas articulares: activa (neurogénica) y pasiva (estructural).
Las contracturas estructurales ocurren cuando hay algo que impide el movimiento en la articulación.
.Las contracturas neurogénicas son una consecuencia de la inervación alterada y se desarrollan en parálisis, paresia y ciertas enfermedades mentales.
.Dependiendo de la ubicación del obstáculo, todas las contracturas estructurales se dividen en:
- Artrogénico - con deformidades articulares.
- Miogénico - con acortamiento de los músculos.
- Desmogénico: cuando se forman cicatrices de tejido conectivo.
- Dermatogénico: con la formación de cicatrices en la piel.
- Inmovilización: con restricción prolongada de la movilidad.
Dado el motivo de la aparición de contracturas neurogénicas se dividen en:
- Neurógeno central: causado por lesiones y enfermedades del cerebro y la médula espinal.
- Psicogénico - que surge de la histeria.
- Periférico: se desarrolla cuando los nervios periféricos están dañados. Pueden ser dolorosos, reflejos, irritativos o pareticos, o son consecuencia de violaciones de la inervación autonómica.
Además, dependiendo del tipo de restricción de movimientos en traumatología y ortopedia, el flexor (la articulación se junta en la posición de flexión) y extensor (la articulación se junta en la posición inflexible) de la contractura.
Las causas más comunes de desarrollo de contractura son los traumatismos y los procesos degenerativos degenerativos (gonartrosis).
En la gonartrosis, la limitación de la movilidad surge como resultado de un empeoramiento gradual de los cambios todas las estructuras de la articulación, así como una violación de la forma de las superficies articulares de la femoral y tibial huesos
Con las lesiones de la articulación de la rodilla, la contractura se puede formar como resultado de varios mecanismos.
Posibles daños a la articulación directamente en violación de su formación forma y la cicatriz en el tejido blando (por fractura intraarticular) debido al acortamiento de los cuádriceps extremidad larga estancia en extensión (cuando las fracturas de fémur y la tibia fracturas, fijados por un molde de yeso), y el cambio de la estructura del cartílago articular debido a la prolongada quietud.
Se establece que la contractura de la articulación de la rodilla puede desarrollarse incluso si se inmoviliza dentro de las 3 semanas. Cada semana la inmovilización de la fuerza muscular se reduce en un 20%.
En este caso, durante 6 semanas, la rigidez de la bolsa articular aumenta aproximadamente 10 veces. Es decir, para el movimiento normal, el paciente debe ejercer mucha más fuerza, mientras que sus músculos se debilitan significativamente.
.La prevención de las contracturas por inmovilización es una de las tareas más importantes para las fracturas de cadera y espinilla.
.Para evitar las consecuencias negativas de la inmovilización prolongada, ahora se usa cada vez más métodos operativos de tratamiento (fijación por placas, varillas y aparatos de fijación externa) y prescribir ejercicios tempranos Terapia de ejercicios
Además, la limitación de la movilidad de la articulación de la rodilla puede surgir debido a la artritis purulenta y quemaduras extensas con la formación de cicatrices de endurecimiento de la piel.
Menos movimientos causan limitaciones se convierten en cicatrices profundas rotos y heridas rvanoushiblennyh en la rodilla en la parte delantera y la parte posterior del muslo y la parte posterior de la pierna.
Entre las anomalías congénitas de la articulación de la rodilla, en la que se pueden observar las contracciones - una dislocación congénita de la articulación de la rodilla, hipoplasia y aplasia de la tibia.
Síntomas de contractura de la articulación de la rodilla
El síntoma principal es la restricción de flexión o extensión. Como regla, hay una deformación más o menos severa de la articulación.
Se pueden observar uno o más de los siguientes síntomas: edema, alteración del soporte, dolor en las articulaciones, acortamiento y posición forzada de las extremidades. El resto del cuadro clínico depende de la enfermedad subyacente.
Con la larga existencia de contractura, los signos de artrosis de la articulación de la rodilla generalmente se revelan. Para evaluar la gravedad de la contractura, se realizan mediciones del volumen de movimientos activos y pasivos.
Diagnóstico de contractura de rodilla
El diagnóstico se realiza sobre la base de un examen externo. Para aclarar la causa de la patología, el médico descubre una anamnesis de la enfermedad y asigna una radiografía de la articulación de la rodilla.
Si se sospechan cambios en la cicatriz de las estructuras de los tejidos blandos del paciente, puede dirigirse a la artroscopia, la tomografía computarizada o la resonancia magnética de la articulación de la rodilla.
Por sospecha de contracción neurogénica debido a las lesiones de los nervios periféricos, cerebro o la médula espinal es una consulta del neurólogo o neurocirujano. Con contracturas histéricas, es necesaria la consulta con un psiquiatra o un psicoterapeuta.
El tratamiento puede ser tanto conservador como operativo y realizarse en las condiciones de una unidad de trauma, departamento de traumatología u ortopedia.
.Los principales métodos de terapia conservadora son la terapia de ejercicios, fisioterapia (electroforesis, terapia de ondas de choque), masajes, mecanoterapia y corrección sin sangre de la posición de la extremidad con el uso de apósitos de yeso reemplazables y fijador especial dispositivos. Con la ineficacia del tratamiento conservador, se realizan operaciones quirúrgicas.
.La intervención quirúrgica puede llevarse a cabo a través de acceso abierto o utilizando equipos artroscópicos.
El propósito de la operación es restaurar la forma de las superficies articulares, la eliminación del tejido cicatricial o el alargamiento de los músculos.
Con una destrucción significativa de las superficies articulares y la seguridad de los músculos del muslo y la espinilla realizar la artroplastia de rodilla.
En algunos casos, la solución óptima es la artrodesis de la articulación en una posición funcionalmente ventajosa. En el período postoperatorio, se prescribe ejercicio terapéutico. Para aumentar el tono muscular y mejorar el flujo sanguíneo, se usan masajes y fisioterapia.
La efectividad del tratamiento de las contracturas neurogénicas depende en gran medida del éxito del tratamiento de la enfermedad subyacente.
Cuando contracturas de flexión que surgen debido a la parálisis cerebral o de la médula para enderezar las extremidades se aplica o se utilizan neumáticos encajan con las cargas.
Con contracturas histéricas, se realiza tratamiento psiquiátrico o se utilizan diversas técnicas psicoterapéuticas.
Pronóstico
El pronóstico depende en gran medida de la enfermedad subyacente, la gravedad de los cambios patológicos en la articulación y los tejidos circundantes.
Las contracturas de inmovilización recientes con un tratamiento adecuado y las sesiones regulares de ejercicios de fisioterapia, por regla general, son susceptibles de corrección conservadora.
Con contracturas crónicas de cualquier génesis, el pronóstico es menos favorable, porque con el tiempo, los cambios en la articulación se agravan, la degeneración cicatricial no solo de tejidos dañados, sino también de tejidos previamente sanos, secundarios artrosis
Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture
Contractura de la articulación de la rodilla
La contractura de la articulación de la rodilla es una afección patológica de las extremidades inferiores, que se caracteriza por la incapacidad para doblar y desenrollar la articulación por completo.
Muy a menudo, se observa después de un uso prolongado de la venda de yeso. A pesar de la variedad de rigidez, simplemente es necesario consultar a un médico con una contractura congénita o mecánica.
.Con el fin de articular la función de articulación sin molestias y otras sensaciones desagradables, necesita tiempo para llegar a la recepción para el traumatólogo y someterse a un tratamiento adecuado.
.Si el paciente no busca la ayuda de un especialista, esta afección puede ocasionar discapacidad.
Características
Contractura de la articulación de la rodilla
La contractura se considera una restricción permanente o temporal de la actividad motora en la articulación de la rodilla.
La rigidez se puede diagnosticar no solo en las extremidades inferiores, sino también en las extremidades superiores.
La contractura de la articulación de la rodilla es una dolencia especialmente desagradable, ya que se acompaña de opresión y dolor agudo.
Si no se elimina a tiempo, el paciente corre el riesgo de quedar discapacitado. Partiendo del nombre latino de esta dolencia, que significa contracción, es posible explicar la esencia de la enfermedad de manera bastante simple.
Esta condición patológica ocurre como resultado de la degeneración de los tejidos blandos como resultado de la contracción o contracción de las articulaciones de la rodilla, lo que posteriormente conduce a la restricción de sus movimientos.
El proceso de atrofia del aparato ligamentoso y muscular comienza como resultado de la inactividad prolongada de las extremidades inferiores.
Debido a esto, el tejido muscular, el tendón y el aparato ligamentoso pierden su elasticidad, evitando que la articulación sea totalmente rígida.
Causas
Muchos especialistas no consideran la contractura como una dolencia separada, ya que a menudo es el resultado de traumatismo o cualquier enfermedad. En la mayoría de los casos, este es realmente el caso.
A menudo, las lesiones o daños graves dejan cicatrices en los tejidos, lo que lleva a una disminución de su elasticidad, y esto, a su vez, reduce la longitud de los ligamentos, deforma la articulación de la rodilla y, en consecuencia, limita la actividad motora.
La rigidez puede surgir debido a:
- Lesión de la articulación de la rodilla e inflamación en ella.
- Derrotas en el sistema nervioso.
- Artrosis y artritis, lo que lleva al hecho de que la rodilla, o más bien, la articulación comienza a colapsar gradualmente.
- Reducir la longitud y reducir la elasticidad del aparato de músculos y ligamentos.
- Patologías congénitas articulares.
- Daño mecánico
Esta condición patológica también puede ser causada por la actividad del paciente. El grupo de riesgo incluye personas con trabajo físico duro y aquellos que se dedican profesionalmente a los deportes.
Tipos
Dolor y dificultad en la flexión de la rodilla
La rigidez en la rodilla se clasifica por razones de apariencia. Pueden ser:
- Arthrogenic. Aparecen como resultado de la degeneración en la articulación articular, no solo en la superficie, sino también en el aparato ligamentario.
- Neurogénico. Aparecen como resultado de la parálisis, hemorragias en el cerebro y problemas con el sistema nervioso.
- Dermatogénico La contractura aparece como resultado de defectos graves en la epidermis, representados por quemaduras y heridas que agarran el área de la rodilla.
- Tendogenous. Aparece debido a cambios inflamatorios o traumáticos en el aparato ligamentoso o del tendón.
- Desmogénico Tal contractura aparece como resultado de la arruga de los tejidos que rodean la articulación articular. Puede ocurrir debido a un trauma o una fuerte inflamación de ligamentos o fascias.
- Miogenico La apariencia de rigidez conduce a una compresión prolongada del aparato muscular, así como a la miositis y la isquemia muscular.
Con la contractura, pueden ocurrir problemas con la flexión, la extensión, los movimientos de rotación y los movimientos de las piernas de un lado a otro.
Temporal
Con frecuencia, aparece un tipo temporal de rigidez como resultado de una articulación articular incorrecta. Esta condición es causada por la contracción refleja de los músculos, que mantienen la posición cómoda de la articulación en el momento de la flexión.
Después de que la rodilla ha sido completamente desarrollada, el dolor desaparecerá, el flujo de sangre mejorará en la zona afectada y el tejido cicatricial se desintegrará, lo que evitaría la flexión.
Pero si la articulación no está activada, la contractura adquirirá un carácter combinado y será muy difícil deshacerse de ella.
Estable
De acuerdo con la práctica médica, la aparición de contractura persistente se ve facilitada por el uso prolongado del vendaje de yeso.
Con cada semana de inactividad, el tejido muscular pierde su elasticidad en un veinte por ciento.
Y después de dos meses de usar órtesis, las funciones elásticas de la bolsa articular se reducen diez veces.
La contractura persistente puede ser congénita. A menudo, se produce debido a violaciones en las extremidades inferiores de los bebés que se desarrollan en el útero. Un ejemplo de tal rigidez es el diagnóstico de pie zambo, como una enfermedad innata.
Por esta razón, tratar a una criatura resistente es muy difícil y largo. Para someterse a cursos terapéuticos, uno debe ser paciente y seguir todas las recomendaciones de un rehabilitólogo.
.Si el paciente se desvía del curso del tratamiento, esto solo empeorará la condición de la extremidad inferior.
.Y el enderezamiento y la flexión forzados solo fortalecerán el sitio, afectado por la contractura.
Sintomatología
A veces, después de pasar por la terapia principal, el paciente comienza a notar que es más difícil mover la rodilla. La pierna deja de doblarse, como lo estaba antes de la lesión, y su fijación se manifiesta más en una posición determinada.
Si la rigidez temporal se acompaña de un dolor agudo, entonces su tipo persistente, no causa ninguna molestia.
En la etapa inicial del tratamiento, las restricciones de movilidad prácticamente no causan ansiedad al paciente y solo cuando ya comienza a cojear mientras camina, recurre a un ortopedista o traumatólogo.
En cuanto a los síntomas más severos, puede ser representado por:
El resto de la sintomatología depende de la complejidad y el curso de la enfermedad. Si los síntomas de ansiedad no se eliminan, esto puede provocar artrosis en la articulación dañada.
Diagnostico
MRI de la criatura conjunta
Se observará un efecto terapéutico positivo en la eliminación de la contractura si se diagnostica en la etapa inicial. Por lo tanto, será posible restaurar completamente la movilidad de la rodilla lesionada.
Si el paciente, después del trauma o la eliminación de la ortesis, comenzó a notar problemas en la flexión de la extremidad, un cambio articulación articular, así como la incapacidad de realizar los movimientos habituales, debe recurrir a el doctor
Para hacer un diagnóstico correcto, el especialista realiza un examen de palpación de la extremidad y luego envía al paciente a rayos X, CT y MRI. En algunos casos, el paciente es derivado a un neurólogo, un psiquiatra y un neurocirujano.
Tratamiento
El proceso de curación y la restauración de la actividad motora de la articulación dependen de la seriedad con la que el paciente participó en el desarrollo de la rodilla y del tiempo que le dedicaron. Además, la terapia conservadora o el tratamiento quirúrgico pueden usarse en el tratamiento de la articulación.
Conservador
El tratamiento de tipo conservador se puede llevar a cabo tanto en el hospital como en el hogar.
Está dirigido a restaurar la actividad motora de la articulación de la rodilla, eliminando el dolor de mejorar el flujo sanguíneo en el área dañada.
Para eliminar todos los síntomas anteriores, el médico prescribe analgésicos y medicamentos hormonales, inyecciones en la articulación, procedimientos de masaje, ejercicios y fisioterapia.
Operacional
Si en el examen, el experto ha revelado la degeneración cicatricial de los tejidos, operativa interferencia con la ayuda de que las cicatrices se eliminan, y la elasticidad de ligamentosa y muscular aparato.
La gente
Si un paciente tiene una contractura de la articulación de la rodilla, entonces el tratamiento en el hogar, combinado con métodos conservadores, acelerará los procesos de recuperación y devolverá la flexibilidad articular a la articulación.
Para mejorar el flujo de sangre en la rodilla lesionada, puede preparar una amoladora con un efecto de calentamiento. Para hacer esto, tome un recipiente y vierta en él un vaso de queroseno y aceite de girasol.
Luego ponga pimiento rojo picado fresco. Los ingredientes resultantes se mezclan y se dejan infundir en un recipiente sellado durante una semana.
Limpie la corteza rallada y use este medicamento para frotar la articulación dañada.
.La tintura de castañas trituradas también funciona bien. Para su preparación, tome 300 gramos de castañas trituradas y vierta 500 gramos de alcohol.
.Luego cierre el recipiente con tapa, póngalo en un lugar oscuro e insista durante dos semanas. Enjuague su rodilla con un remedio antes de acostarse, todos los días.
Si tiene una contractura de la articulación de la rodilla, puede tomar baños calientes con aceites esenciales, decocción de arándanos rojos, ortiga y sal marina. Dichos procedimientos de agua tienen un efecto beneficioso sobre la articulación, lo que ayuda a restaurar la movilidad más rápido.
Para evitar los efectos secundarios y las complicaciones, antes de usar las recetas de medicina alternativa, consulte a un especialista.
Complicaciones
Si la rigidez no comienza a tratarse de manera oportuna, puede conducir a la inmovilidad completa de la extremidad inferior, que solo se corrige mediante cirugía. Por lo tanto, para evitar la cirugía, el especialista debe recibir tratamiento inmediatamente después del descubrimiento de los primeros síntomas.
La criatura lanzada reduce la actividad física del paciente a un mínimo y conduce a una discapacidad parcial.
Prevención
Para evitar la rigidez de la extremidad inferior y prevenir complicaciones, es necesario:
- Coloque la rodilla lesionada con una posición fisiológica normal debajo del vendaje de yeso.
- Llevar a cabo una corrección oportuna de los procesos tróficos que ocurren en los tejidos.
- Máxima rapidez elimina las molestias y algia.
- Comience el desarrollo conjunto tan pronto como sea posible.
Llevando a cabo medidas preventivas, puede evitar complicaciones, eliminar la contractura y devolver rápidamente la movilidad de las extremidades.
LFK (video)
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Contractura de la articulación de la rodilla
En el tratamiento de fracturas de las extremidades superiores e inferiores, se lleva a cabo una inmovilización terapéutica racional temporal: tracción esquelética, apósito de yeso, osteosíntesis. La inmovilización se lleva a cabo para crear condiciones favorables para la consolidación de los fragmentos óseos.
Sin embargo, debido a la inmovilidad de la extremidad, surgen varias complicaciones. Por lo tanto, muy a menudo después de las fracturas de las extremidades inferiores, se pueden observar las limitaciones de las características de amplitud, en otras palabras, las contracturas de las articulaciones de la rodilla.
Es la inmovilidad de la extremidad en el período de inmovilización lo que más a menudo causa la formación de contracturas. Por lo tanto, en la rehabilitación de pacientes con lesiones de las extremidades inferiores, una de las principales tareas del período posterior a la inmovilización es la lucha con las contracturas.
Tratamiento de contracturas- el proceso no es fácil.
Cuando se trata del tratamiento de las contracturas de las articulaciones de las extremidades inferiores, los médicos se enfrentan a una serie de dificultades que deben ser resueltas: por un lado, el daño la articulación para la curación requiere un descanso prolongado, y por otro lado, la articulación requiere movimientos tempranos para restaurar su normalidad función. Y cuanto antes comience el movimiento en la articulación afectada, mejor será, cuanto antes se restaure su función. Después de todo, gracias a los movimientos en las articulaciones, se mantiene el tono fisiológico de los músculos, los movimientos previenen la atrofia muscular, la formación de adherencias, la obliteración del espacio articular, la osificación de los tejidos de las articulaciones y, lo que es más importante, previene las contracturas articulaciones.
Como resultado de una inmovilización prolongada, se produce la inhibición de la restauración de la función articular, por lo que una semana de inmovilización conduce al hecho de que los músculos pierden hasta un 20% de su función. fuerza, después de seis semanas de inmovilización, la bolsa articular se vuelve rígida a tal punto que para realizar cualquier movimiento es necesario unir diez veces esfuerzo Después de ocho semanas de inmovilización, puede suceder que el cartílago articular vital en los extremos de los huesos nunca vuelva a su estado normal funcionando, también, después de ocho semanas de inmovilización, los ligamentos pueden perder hasta 40% de su fuerza, y para que la función de la articulación se recupere completamente, puede ser necesario no un año
Básicamente, el volumen de movimientos en la articulación se restablece en un período de hasta 1 año. Entonces, por lo general, no se observa un aumento significativo en el volumen de movimientos en la articulación. Y si no lleva a cabo el tratamiento adecuado, puede haber una pérdida completa de movilidad articular: anquilosis. Pero debido al hecho de que a veces la inmovilización con fracturas de los huesos de las extremidades inferiores dura meses, existe una limitación persistente de la movilidad en las articulaciones extremidades inferiores, lo que requiere un tratamiento integral a largo plazo, y el énfasis en este tratamiento debe colocarse en kinesiterapia - tratamiento movimiento. Después de todo, los medios y métodos de la terapia de ejercicio (ejercicios de fisioterapia) en contractura, que se combinan racionalmente, son de primordial importancia en el tratamiento de las contracturas de la articulación de la rodilla.
En las tareas especiales de LH (gimnasia terapéutica) en el tratamiento de las contracturas de la articulación de la rodilla es:
a) estiramiento de los tejidos contraídos
b) fortalecimiento de los músculos, estirado debido a la contractura
c) movilidad aumentada de la articulación de la rodilla
c) prevención de complicaciones, como la deformidad de la columna vertebral y los pies planos en una pierna sana.
Ejercicios de fisioterapia con contracción de la articulación de la rodillatiene sus propias características, que son las siguientes:
- cuanto antes se aplique la terapia motora, es más probable que el paciente tenga una recuperación funcional de la articulación afectada
- es necesario abandonar el uso de la violencia bruta, porque el dolor causa tensión refleja músculos, y esto es un obstáculo serio para la eliminación de la contractura y puede incluso contribuir a su consolidando
- la fuerza correctora debe ser continua: el hecho es que las fuerzas que fijan la articulación en una posición viciosa son muy pequeñas, pero su acción es constante y larga, y lo mismo debería ser la fuerza que lleva a la articulación fuera de la posición viciosa, esta fuerza debe ser continua, incrementarse gradualmente y, por lo tanto, no puede inicialmente ser sentido
- no se puede tolerar la fatiga, ya que los procedimientos excesivamente largos pueden conducir a una sobrecarga y una reacción negativa de la neuromuscular aparato, por lo que la carga física debe dosificarse y basarse en las tareas del período de tratamiento específico, manifestaciones de la enfermedad, capacidades funcionales, edad, sexo del paciente, así como el tipo de mayor actividad nerviosa y tolerancia a la condición física cargar
- Las clases deben ser sistemáticas (al menos 2-4 veces al día durante 25-30 minutos)
- Los ejercicios de terapia de ejercicio y LH con contractura de la articulación de la rodilla deben realizarse necesariamente con ambas piernas en todas las articulaciones (incluida la sana)
- los ejercicios especiales para la contractura de la articulación de la rodilla deben combinarse con los generales, respiratorios y ejercicios de relajación, y también ejercicios deben incluir atención, coordinación, equilibrio y m.
- Uso especialmente cuidadoso de ejercicios que pueden tener un efecto adverso en los procesos de regeneración
- Se debe prestar mucha atención a la prevención del crecimiento muscular en los huesos en la región de la fractura
- restaurar la amplitud normal de los movimientos, se debe prestar especial atención a la fase de extensión completa en articulación de la rodilla, que es muy importante para la prevención de la artrosis deformante en el daño la articulación.
Gimnasia médica con contractura de la articulación de la rodillase puede hacer en casa
Entonces, el complejo aproximado de LH con contractura de la articulación de la rodilla:
1. I. P. Tumbado de espaldas o sentado. Tome una rótula con la mano y paséla de lado pasivamente, luego hacia arriba y hacia abajo. Repita 10-15 veces.
2. I. P. - sentado, piernas estiradas. Levantar los brazos o la mano por debajo de un muslo, la pierna enferma relajada, por lo tanto un talón de una cama para no arrancarse. Repita 10-15 veces.
3. I. P. - acostado (cuando se estira para el muslo). Para doblar y soldar la pierna en la articulación de la rodilla con la ayuda del instructor LFK.
4. I. P. - sentado en la cama, con las piernas casi rectas. Sosteniendo el muslo de la pierna enferma con ambas manos, levante la cadera con las manos, mientras que el talón debe deslizarse sobre la cama. Repita 15-16 veces.
5. I. P. Tumbado boca abajo. La pierna enferma se encuentra en la rodilla de una sana. Con la ayuda de una pierna sana, realice la flexión y la extensión de la pierna dolorida en la articulación de la rodilla. Repita 18-20 veces.
6. I. P. Acostado sobre su espalda. Con las manos, sostenga la pierna debajo del muslo, medio doblada en la articulación de la rodilla, para hacer el tratamiento con la posición.
7. I. P. - sentado en la cama, con las piernas dobladas. Sosteniendo la pierna dolorosa debajo del muslo con ambas manos, realice flexión y extensión en la articulación de la rodilla, en el momento de la flexión, coloque la pierna sobre la cama. Repita 6-8 veces.
8. I. P. - lo mismo. Sosteniendo la pierna adolorida con ambas manos debajo del muslo, levántela más arriba, de modo que el talón tenga peso. Realice la flexión y la extensión en la articulación de la rodilla, sin levantar el pie del soporte. Repita 8-10 veces.
9. I. P. - acostado de lado. La pierna enferma se encuentra en la sana. Realice la flexión y la extensión en la articulación de la rodilla. Repita 8-10 veces.
10. I. P. Tumbado boca abajo. Realice una flexión y extensión activas alternativas de las piernas en las articulaciones de la rodilla. Repita 20-25 veces.
11. I. P. - lo mismo. Realice la flexión simultánea de las piernas en las articulaciones de la rodilla. Repita 10-15 veces.
12. I. P. Sentada en la cama. Las piernas se bajan. Realice la flexión y la flexión de la pierna adolorida en la articulación de la rodilla, mientras se ayuda con un pie sano:
a) una pierna mala en una posición saludable
b) una pierna enferma debajo de una sana, que, al presionar al paciente, aumenta el volumen de movimiento. Repita 10-15 veces.
13. I. P. De pie, con tu espalda contra la pared. Coloque una pierna enferma en una silla, que se acerca gradualmente a usted. Repita 8-10 veces.
14. I. P. De pie, con las manos en la cintura. Coloque una pierna sana en el dedo del pie, el paciente - doblar en la rodilla, mientras que la distancia se incrementa gradualmente.
15. Realice ejercicios en un plano inclinado.
16. Realice ejercicio cerca de la pared gimnástica - recuerdo.
Por lo tanto, sujeto a entrenamiento sistemático, gimnasia médica y ejercicios de fisioterapia bajo contractura la articulación de la rodilla ayudará a la articulación dañada a restaurar sus funciones y la promoverá aún más fortalecimiento
Contracturas en las articulaciones de las extremidades. Tratamiento
Fracturas (lesiones) de las extremidades inferiores
LFK - Gimnasia con una fractura rotuliana (trauma)
LFK con una fractura de cadera (lesión)
LFK - Gimnasia en caso de una fractura de la espinilla (lesión)
LFK a la fractura (trauma) del pie
Fuente: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava
Tratamiento de la contractura de la articulación de la rodilla
La patología de las articulaciones de rodilla es un gran problema social y económico en todo el mundo. Las complicaciones que ocurren periódicamente durante el curso de la enfermedad empeoran significativamente el pronóstico para el paciente.
Uno de los más severos de estos es la contractura.
En esta condición, el movimiento libre de una persona es difícil, se desarrollan cambios patológicos en la columna vertebral y se desarrollan signos de pie plano en una pierna sana.
.Esta condición patológica se desarrolla debido al daño a los tejidos adyacentes o a la articulación misma. Violación de los músculos, cambio de la elasticidad del aparato ligamentario, problemas dermatológicos: todo esto puede afectar el desarrollo de las contracturas.
.Los traumatólogos u ortopedistas tienen un dilema: por un lado, la articulación debe mantenerse en reposo durante alivio temprano de la condición del paciente, y por el otro - el inicio temprano de la actividad motora impide la emergencia complicaciones
Epidemiología, síntomas y causas
La causa más común de contractura de la articulación de la rodilla es el daño mecánico. Esta patología se acompaña de una inmovilización prolongada, que contribuye a la atrofia del tejido muscular, una violación de la conducción nerviosa, un deterioro de las propiedades del aparato ligamentario.
Además de la rigidez de la extremidad, los síntomas más frecuentemente diagnosticados incluyen dolor e hinchazón. Los síntomas restantes pueden variar según la naturaleza de la enfermedad subyacente.
Lesiones traumáticas: una de las posibles causas de contractura de la articulación de la rodilla, pero no la única. La limitación de la movilidad también puede estar influenciada por:
- anormalidades congénitas del desarrollo del tejido;
- la patología transferida de las articulaciones (la artrosis, la artritis);
- enfermedades del sistema nervioso;
- quemaduras;
- riesgos ocupacionales.
El momento del desarrollo de la contractura de la articulación de la rodilla puede variar considerablemente. Se describen casos de progresión casi instantánea de la complicación (contractura de Folkman). Al mismo tiempo, los procesos inflamatorios pueden conducir a contracturas durante varios meses o incluso años.
Diagnostico
La cita de cualquier tratamiento debe ser precedida por el examen más completo posible del paciente. Después de un estudio detallado de la historia de la enfermedad, es necesario un examen comparativo de los miembros simétricos. Durante el mismo, preste atención a los siguientes criterios:
- condición de la piel;
- la presencia y gravedad de la atrofia muscular;
- tono muscular;
- limitación de la movilidad en las articulaciones;
- violación de la sensibilidad periférica.
Estos datos se comparan con los resultados de los métodos de diagnóstico instrumental: radiografía y electromiografía.
La técnica principal que permite evaluar el estado funcional de la articulación es la radiografía.
Además, este estudio permite el diagnóstico diferencial con otras enfermedades articulares.
La electromiografía puede ayudar a determinar la extensión de la transmisión neuromuscular en la extremidad lesionada. Los resultados obtenidos de los estudios en combinación con los síntomas de la enfermedad y los métodos físicos le permiten hacer un diagnóstico preciso y comenzar la terapia necesaria.
Características de la terapia
El tratamiento de las contracturas de la articulación de la rodilla se realiza en varias etapas dependiendo de la gravedad de la patología.
La elección del método de terapia está influenciada por el tiempo de inmovilización de la extremidad.
Cuanto más tiempo se inmoviliza la articulación, más esfuerzo se necesita para restaurar la actividad funcional normal a la misma. Dos métodos principales en el tratamiento de contracturas:
- conservador;
- quirúrgico.
Vale la pena recordar que la terapia de esta complicación es un largo y alto grado de individualización. Sin embargo, en casos descuidados, incluso los esfuerzos máximos no siempre pueden causar que la articulación dañada se mueva.
Terapia conservadora
Los métodos conservadores de tratamiento son los métodos de partida para las contracturas de la articulación de la rodilla. Dependiendo del tipo de contractura, la enfermedad principal y el momento del inicio de la terapia, se pueden usar varios tipos de rehabilitación. Pero todos tienen principios comunes:
- estirar los tejidos contraídos de la extremidad inferior gradualmente, después de una relajación preliminar;
- En paralelo, intentan fortalecer los músculos que no participan en el movimiento de la articulación debido a la contractura;
- todos los procedimientos se llevan a cabo sin aumentar el dolor.
Para aumentar las posibilidades de un resultado positivo de la terapia, es necesario que el paciente comprenda la importancia de la manipulación y respalde plenamente su implementación en su totalidad.
Tratamiento por posición
Una de las principales formas conservadoras de tratar las contracturas de la articulación de la rodilla es tratar el tratamiento como una condición. Este método permite lograr un estiramiento efectivo de los tejidos debido al uso de dispositivos especiales: neumáticos y ortesis (dispositivos externos ortopédicos).
Una corrección aproximada de las contracturas también conduce a un aumento en el edema o una violación del trofismo del tejido.
Además, el dolor se intensifica, lo que puede aumentar el tono muscular de forma refleja.
Por lo tanto, para evitar las complicaciones anteriores, la manipulación se realiza usando una pequeña fuerza correctiva.
Esta técnica minimiza el trauma del tejido. Al mismo tiempo, el esfuerzo mínimo debe ser permanente. Al ajustar el ángulo de dilución de las partes de las ortesis o los neumáticos, la fuerza correctora aumenta gradualmente y se logra un estiramiento indoloro del músculo afectado.
Esta técnica implica la fijación de la articulación de la rodilla con una disminución gradual en el ángulo de dilución. Con una respuesta positiva a la terapia, puede deshacer completamente la extremidad inferior.
Kinesiterapia
El segundo método principal de tratamiento conservador es kinesiterapia - gimnasia terapéutica. Se puede llevar a cabo de 2 maneras:
Durante la realización de la actividad física pasiva, puede estirar suavemente el tejido contraído y relajar el aparato muscular de la extremidad afectada. Dichos ejercicios se realizan varias veces al día (hasta 5).
.El efecto se potencia si los músculos se calientan antes de la actividad debido al uso de parafina o barro médico caliente.
.Para promover la relajación total puede la posición fisiológica de la extremidad, la realización de ejercicios en agua tibia.
Los ejercicios se realizan con resistencia, que se puede ajustar realizando ejercicios en dispositivos especiales de mecanoterapia o simuladores de bloques.
A medida que el aparato muscular se fortalece, la amplitud del movimiento en la articulación aumenta, la duración de la actividad y la magnitud de la carga. Es importante controlar el correcto funcionamiento de los ejercicios para evitar lesiones o agravamiento de problemas con los músculos afectados.
La psicoterapia juega un papel importante en el tratamiento complejo de las contracturas de la articulación de la rodilla. El trabajo realizado puede mejorar la actitud del paciente hacia la terapia y lograr al menos actividades motoras voluntarias mínimas.
Tratamiento operatorio
Si no hay ningún efecto sobre los métodos de terapia conservadora, se recomienda una corrección quirúrgica al paciente. Dependiendo del tejido involucrado en el proceso patológico, hay:
- una variedad de plásticos de la piel;
- miotenolisis (intervención quirúrgica destinada a eliminar cicatrices en contracturas);
- tenotomía (disección del tendón o músculo afectado);
- eliminación de parte de la cápsula articular;
- reemplazando la articulación afectada por una artificial.
Los métodos de terapia de las contracturas de la articulación de la rodilla son determinados por el ortopedista después de un examen completo. El paciente debe ser observado en dinámica para la posibilidad de corrección oportuna del tratamiento.
Prevención
La profilaxis de contracturas implica menos costos físicos y económicos que el tratamiento. Al observar los principios recomendados, es posible evitar la aparición de esta complicación con un alto porcentaje. Estos incluyen:
- asegurar la posición fisiológica de la extremidad desde los primeros días de la inmovilización;
- corrección oportuna del tejido trófico;
- tan pronto como sea posible eliminación del síndrome de dolor;
- inicio temprano de movimientos en la articulación.
La ubicación correcta de la extremidad se logra mediante el uso de dispositivos ortopédicos.
Fisiológico para la articulación de la rodilla es la flexión de 40 grados.
En esta situación, la circulación sanguínea permanece y se observa la máxima relajación posible del aparato muscular.
Es importante garantizar el flujo venoso y linfático desde la extremidad inferior, ya que el edema provoca el desarrollo de contracturas.
Para esto, además de la inmovilización adecuada, se le da al pie una posición elevada.
El inicio temprano de la actividad motora en la articulación se refiere a uno de los métodos más efectivos de prevención. La realización de tipos pasivos o activos de movimientos puede mejorar la nutrición de los tejidos, reducir los fenómenos de estancamiento y, por lo tanto, activar los procesos de reparación.
Pronóstico
El pronóstico en pacientes con contracturas de la articulación de la rodilla depende de muchos factores. Por lo tanto, determinar con fiabilidad el resultado de la enfermedad es extremadamente problemático incluso para los especialistas. El pronóstico se ve afectado por:
- tiempo transcurrido desde el inicio del inicio de la patología;
- tipo de contracturas;
- severidad de la enfermedad subyacente;
- edad del paciente;
- la utilidad del tratamiento y el momento de su inicio y conducta.
Vale la pena recordar que el diagnóstico precoz y el comienzo de la terapia compleja permiten contar con resultados positivos.
Fuente: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html
Contractura de la articulación de la rodilla: qué es, tratamiento de la rodilla
La contractura de la articulación de la rodilla es, por regla general, un defecto congénito o una consecuencia de una lesión.
Para restaurar la función de la movilidad y la eliminación del dolor, existen varios tipos de terapia. El tratamiento oportuno adecuado conduce a resultados positivos.
Síntomas típicos de contractura
El desarrollo del proceso patológico, en el cual no hay función de flexión de la rodilla, se llama "contractura de la articulación de la rodilla". Esta enfermedad es causada por una contracción cicatricial de los tendones, la piel o los músculos. Traducido del latín "contractura" significa una contracción.
La contractura en el área de la articulación de la rodilla se acompaña de varios síntomas:
- síndrome de dolor agudo;
- limitación de la movilidad articular (sin función de flexión);
- cambios patológicos en los tejidos adyacentes (contracción de tendones y músculos);
- deformidad de la pierna inferior;
- acortamiento de la extremidad;
- pérdida completa de movilidad articular (sin tratamiento apropiado).
Para hacer un diagnóstico preciso, se le debe asignar al médico un examen completo del paciente. Hasta la fecha, la técnica de diagnóstico es diversa:
- tomografía computarizada;
- Examen de rayos X;
- imágenes de resonancia magnética (MRI).
Factores que provocan el desarrollo de contractura
Las causas de la contractura son muchas. Puede tratarse de varios traumas, procesos inflamatorios, pérdida de elasticidad de los ligamentos, deformación extremidades con artrosis o artritis, acortamiento del tejido muscular del que depende el mecanismo motor la articulación.
Una variedad de contractura, llamada "artrogénico se debe a una fractura ósea, estiramiento, hematoma o luxación intraarticular.
Muy a menudo este tipo de enfermedad afecta a las personas con enfermedades articulares agudas y crónicas.
.En casos raros, la contractura artrogénica puede desarrollarse en articulaciones sanas.
.La contractura de la articulación de la rodilla no es intrínsecamente una enfermedad, como regla, una consecuencia de la patología congénita, una enfermedad transferida o un trauma. Esta complicación acompaña a casi todas las lesiones graves.
La cicatriz formada en el tejido dañado no es elástica, por lo que interfiere con la actividad funcional normal de la articulación.
La contracción de diferentes grados de gravedad está presente para cualquier daño al sistema musculoesquelético.
Las artrosis, que afectan a las personas en la vejez y se desarrollan en la generación más joven de la artritis, deforman significativamente las articulaciones e implican una complicación en forma de contractura.
Esta dolencia puede manifestarse en el contexto de enfermedades del sistema nervioso. Pero la causa más común es el daño mecánico.
El período de rehabilitación después del trauma requiere descanso, pero cuanto más tiempo descanse el resto, mayor es el riesgo de contractura y el proceso de deshacerse de él se vuelve más complicado.
Si el tratamiento oportuno no comienza, la contractura de la articulación de la rodilla conduce a la inmovilidad completa.
.La enfermedad iniciada se trata exclusivamente por el método quirúrgico. Para evitar la cirugía, debe comunicarse con el médico a la primera manifestación de los síntomas.
.La contractura adquirida o congénita conduce a consecuencias tristes.
Tratamiento con métodos conservadores
Actualmente, en las clínicas nacionales y extranjeras, hay dos tipos de tratamiento de contractura: operativo y conservador.
La terapia conservadora incluye educación física, gimnasia terapéutica, diversos ejercicios de restauración, masajes. La fisioterapia compleja incluye:
- tratamiento con preparaciones medicinales;
- terapia de ondas de choque (técnica terapéutica que usa ondas acústicas);
- procedimientos térmicos;
- terapia manual (técnica de influencia en músculos y articulaciones);
- electroforesis.
Una serie de medicamentos son presentados por anestésicos para el dolor en las articulaciones (lidocaína, novocaína) y las inyecciones hormonales. Cuando se inyectan en la articulación afectada, las sensaciones de dolor disminuyen significativamente, los músculos se relajan y adquieren un tono normal.
Dichos procedimientos ralentizan significativamente el desarrollo de la contractura de la rodilla.
Al realizar una sesión de masaje, se recomienda a los médicos que trabajen intensamente en músculos debilitados y en antagonistas musculares, superficialmente.
Los ejercicios terapéuticos y ejercicios físicos implican ejercicios simples, que deben hacerse con gran cuidado.
Para el inicio se llevan a cabo movimientos pasivos, pasan gradualmente a acciones activas.
Considere algunos ejercicios efectivos para el tratamiento de la contractura:
- alternativamente, tire de sus piernas hacia su estómago, doblando sus rodillas;
- acostado de espaldas, doblar las piernas y enderezarlas;
- de pie, doblar la pierna en la rodilla y levantarla, luego estirarla, bajarla al piso;
- alternativamente uno, y luego el otro pie realizar movimientos que imitan el ciclismo
- Realizar ejercicios de bicicleta con dos piernas al mismo tiempo;
- levante la pierna en un estado enderezado;
- hacer movimientos circulares de la espinilla con la rodilla doblada sobre el peso;
- Apoye la pierna enderezada en la bola de la gimnasia y realice acciones de presión;
- agacharse con la pelota entre las rodillas;
- hacer rodar la pelota para sí mismo y para sí mismo, poniéndole los pies encima;
- Levante la pelota, agarrándola entre la espinilla y el asiento;
- Pon la pelota debajo de tus rodillas y presiónala con tus talones;
- acostado de lado, realiza el tráfico de bicicletas;
- acostarse boca abajo y doblar las rodillas alternativamente;
- en la misma postura, levanta la pierna enderezada;
- Acuéstate de costado e inclina la pierna para balancearse, estirando gradualmente la rodilla;
- acuéstese sobre su estómago y tome su pierna derecha hacia un lado;
- acostado en el abdomen, doblar la pierna en la rodilla y la espinilla en un movimiento circular (diez veces en cada dirección).
Todos los ejercicios anteriores deben hacerse 10 veces. El entrenamiento físico terapéutico debe ser regular, la cantidad mínima de clases, 3 veces por semana. Una condición obligatoria es la supervisión médica.
El tratamiento conservador, los ejercicios físicos y otras manipulaciones son necesarios para restaurar la función motora de la extremidad. En tratamiento complejo:
- las sensaciones de dolor desaparecen;
- el tejido muscular se fortalece;
- la articulación adquiere movilidad normal;
- los procesos nutricionales intraarticulares están normalizados;
- se restablece la circulación sanguínea saludable;
- Disuelve puntas formadas.
En el proceso de rehabilitación, se usa la llamada mecanoterapia. Incluye ejercicios médicos restaurativos con el uso de equipos especiales y simuladores.
Tratamiento quirurgico
En situaciones donde los ejercicios físicos y los medicamentos no conducen a los resultados deseados, es necesario el uso de un método quirúrgico de tratamiento.
Con la ayuda de la cirugía, los médicos extienden los músculos; restaurar los tendones (liberarlos de los tejidos curados); realizar osteotomía, trasplante y eliminación de cicatrices de la piel.
Cuando el tendón sufre una lesión grave, al paciente se le implantan tejidos hechos de plástico especial o enlatados, que son fáciles de enraizar en el cuerpo.
.Todavía pasar varias operaciones korrigirujushchie en tejidos óseos.
.Por ejemplo, cuando la longitud de las extremidades no coincide, el hueso acortado se puede alargar o, alternativamente, acortar.
Pronóstico
Los objetivos principales del tratamiento de contractura son eliminar el síndrome de dolor, reducir la inflamación y devolver la función móvil de la articulación. Hasta la fecha, la medicina trata con bastante éxito esta enfermedad en diferentes grados de complejidad.
El factor más importante para deshacerse exitosamente de una dolencia es el tiempo que ha transcurrido desde el inicio de la enfermedad. Los doctores otorgan gran importancia al grado y tipo de daño, la edad del paciente. Debe recordarse que cuanto antes comience el tratamiento, mayor será la probabilidad de una dinámica positiva y una recuperación completa.
Fuente: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html