Enfermedades parasitarias del sistema nervioso: información básica

Las enfermedades parasitarias del sistema nervioso combinan un grupo de enfermedades causadas por helmintos (gusanos) y protozoos. Los patógenos pueden causar daños no solo al sistema nervioso, sino también a otros órganos y sistemas. El daño combinado de varias estructuras del organismo se observa más a menudo. De este artículo puedes aprender sobre las enfermedades parasitarias más comunes del sistema nervioso: cómo son causados ​​por el agente causal, cómo se manifiestan, qué métodos se usan para el tratamiento y qué hacer para prevenir infectarse

Las enfermedades parasitarias del sistema nervioso incluyen:

• neurocisticercosis;
• encefalitis por toxoplasmosis;
• meningoencefalitis amebiana;
• equinococosis del cerebro;
• malaria cerebral

Neurocisticercosis

La neurocisticercosis es la derrota del sistema nervioso por las larvas de la cadena del cerdo. Chopin de cerdo (solitaria de cerdo) es un gusano de cinta de 2-3 metros de longitud. Parasitizes en el intestino humano. La fuente de infección es una persona enferma. Con las heces de una persona así, se asignan los huevos de los palillos de cerdo que, si no se observan las normas de higiene personal, caen en los alimentos, en el agua, se depositan en los artículos domésticos.

Si los huevos de la solitaria del cerdo llegan al estómago de la persona, el jugo gástrico disuelve su caparazón y penetran en el sistema circulatorio. Con la corriente de la sangre que se transmite por todo el cuerpo, pueden asentarse en cualquier órgano, pero el sistema nervioso (especialmente el cerebro), los músculos y los ojos son los favoritos. En estas estructuras, los huevos se convierten en larvas: cisticercos, que parecen burbujas con líquido. Dentro de la burbuja hay una cabeza de larva con ganchos y retoños. El tamaño del cisticerco es de aproximadamente 3-15 mm. El número de tales larvas en el cerebro depende de cuántos huevos hayan ingresado al cuerpo. Las vesículas pueden localizarse en la sustancia del cerebro, dentro de los ventrículos, en el espacio subaracnoideo. Con el tiempo, las larvas pueden morir, y luego las sales de calcio se depositan en su caparazón. Incluso la larva muerta es compatible con el proceso inflamatorio en el cerebro, y el hecho de la muerte puede ser difícil para el paciente, ya que se acompaña de la liberación de toxinas en la sangre.

Síntomas de neurocisticercosis

Lo que exactamente molestará al paciente depende de la ubicación de los cisticercos, su número y etapa de desarrollo (una larva viva y muerta).

Básicamente, con la neurocisticercosis, los pacientes se quejan de dolor de cabeza (naturaleza explosiva), una sensación de presión en los ojos, náuseas, a veces vómitos que no alivian. Tal vez la aparición de signos meníngeos: rigidez de los músculos del cuello, fotofobia. Todos estos son síntomas de aumento de la presión intracraneal, una violación de la circulación normal del líquido cefalorraquídeo. Algunas veces, los cisticercos que flotan libremente en los ventrículos del cerebro pueden bloquear completamente el flujo de licor desde los ventrículos hacia el espacio subaracnoideo. Luego hay un fuerte deterioro de la condición, conciencia borrosa, sudoración, una violación del corazón y la respiración, que puede conducir a la muerte súbita.

Otro síntoma común de la neurocisticercosis son las crisis epilépticas. Pueden ser muy diversos: con motor (convulsiones), sensible (una sensación de reptar, alucinaciones visuales o auditivas), mental (el sentido de "ya visto "ya oído etc.) y otros manifestaciones La conciencia durante las convulsiones se puede perder por completo y puede permanecer inalterada.

Tal vez la aparición de los trastornos mentales: la aparición de alucinaciones, delirios, excitación, depresión.

Además, la neurocisticercosis puede manifestarse por la aparición de debilidad muscular en las extremidades, deterioro visual, mareos y temblores, problemas del habla, trastornos mentales.

También hay formas asintomáticas de neurocisticercosis.

Tratamiento

Tal vez tratamiento médico y quirúrgico.De los medicamentos utilizados Praziquantel y Albendazol, que causan la muerte de larvas. El tratamiento quirúrgico consiste en eliminar los cisticercos, si es posible (permite el acceso quirúrgico). El aumento persistente de la presión intracraneal con el desarrollo de hidrocefalia se puede eliminar con la ayuda de la derivación ventricular, pero este es solo un tratamiento sintomático.

¿Cómo no infectarse?

Para evitar esta enfermedad, debe observar estrictamente las normas de higiene personal e higiene de la cocina (por ejemplo, lave cuidadosamente las verduras y frutas crudas y viértalas con agua hirviendo).

Encefalitis Toxoplásmica

La encefalitis por toxoplasmosis es causada por la más simple llamada toxoplasma (Toxoplasma gondii). Este patógeno afecta a muchos mamíferos, incluidos los humanos. Los animales enfermos (gatos, perros, cerdos, ganado, etc.) dan toxoplasma al ambiente con heces, orina, saliva y leche. La carne de animales enfermos también contiene un patógeno. La infección de una persona puede ocurrir de varias maneras:

• alimentos: por la ingestión de una persona con productos contaminados (carne procesada deficientemente térmica, verduras y frutas sin lavar);
• vía parenteral: con daño en la piel y las membranas mucosas, ingestión en la sangre (con mayor frecuencia trabajadores infectados) plantas empacadoras de carne, mataderos con lesiones accidentales de manos en el proceso de trabajo, médicos y pacientes con transfusión o trasplante de sangre cuerpos);
• vía transplacentaria: transmisión de madre a hijo durante el embarazo;
• con la picadura de insectos: en este caso, los insectos simplemente pueden portar el patógeno en sus patas.

La fuente de infección más común para una persona son los gatos domésticos. El toxoplasma ingresa al tracto gastrointestinal, penetra en las paredes intestinales dentro de los ganglios linfáticos y de allí a la sangre. Con la sangre, el patógeno penetra en varios órganos y tejidos. Principalmente afecta los músculos esqueléticos, el corazón, los ojos, el sistema nervioso, provoca un aumento en el hígado y el bazo.

En personas con inmunidad normal, se forma un transporte asintomático, es decir, todo el toxoplasma activo es destruido por el sistema inmune, solo quedan los llamados quistes tisulares, que duran indefinidamente (con el tiempo, y mueren). Con una disminución de la inmunidad (por ejemplo, infección por VIH, el uso de citostáticos y glucocorticoides), los quistes tisulares se convierten en forma activa de toxoplasma y causan el desarrollo de la enfermedad.

Síntomas

Después de un período de incubación de 3 a 21 días, aparecen síntomas que indican el inicio enfermedad infecciosa: fiebre, escalofríos, dolor en los músculos y las articulaciones, aumento de la capacidad linfática nodos. La encefalitis por toxoplasmosis se manifiesta por síntomas tales como dolor de cabeza severo, convulsiones tónico-clónicas, coordinación alterada, debilidad en las extremidades, deterioro de la memoria, orientación en el lugar, tiempo, violación conciencia. Si se unen los signos meníngeos (tensión muscular del cuello, síntomas de Kernig y Brudzinsky, náuseas, vómitos, fotofobia, etc.), se desarrolla la meningoencefalitis. Es posible formar abscesos cerebrales únicos o múltiples.

El análisis de sangre determina el aumento en el número de leucocitos, un aumento en la VSG, una disminución en el número de glóbulos rojos (anemia). En el contenido de proteína del líquido cefalorraquídeo aumenta, el número de linfocitos aumenta.

Una forma muy grave, a menudo mortal de la enfermedad es la toxoplasmosis congénita. Ocurre si una mujer se infecta con toxoplasmosis durante el embarazo. En las primeras etapas del embarazo, esto lleva a la muerte del feto, en etapas posteriores del embarazo, se forman los defectos del desarrollo de muchos órganos, incluido el daño cerebral severo. Los síntomas aparecen inmediatamente después del nacimiento, el niño tiene signos de meningoencefalitis: una variedad de epipripeds, paresia extremidades (falta de fuerza), contracturas musculares (aumento pronunciado del tono), retraso en el desarrollo neuropsicológico. Típico para la toxoplasmosis congénita son tres síntomas: hidrocefalia (un aumento en el tamaño de la cabeza del niño debido a un exceso de líquido cefalorraquídeo), coriorretinitis (inflamación de la coroides y la retina), depósito de líquido intracraneal calcificación Más del 50% de estos niños mueren. Los que sobrevivieron permanecen discapacitados de por vida. Se retrasan notablemente en el desarrollo mental, a menudo están encadenados a una silla de ruedas.

Con mucha frecuencia, la encefalitis por toxoplasmosis se desarrolla en personas con SIDA (y causa la muerte).

Tratamiento

La toxoplasmosis es difícil de tratar, porque la exposición efectiva solo es posible a formas activas de toxoplasma. Para hacer esto, aplique Cloridina, sulfonamidas y antibióticos (Linkomycin, Rovamycin). En los quistes tisulares, capaces de estar en el cuerpo durante años, todos estos medicamentos no tienen efecto. Además del tratamiento específico, los agentes quimioterapéuticos enumerados anteriormente usan agentes sintomáticos (por ejemplo, anticonvulsivos con convulsiones, antipiréticos con temperatura creciente, etc.)

Al detectar la toxoplasmosis en una mujer embarazada, la consulta del médico decide la cuestión del tratamiento, el mantenimiento o la interrupción del embarazo.

Profilaxis de toxoplasmosis

La prevención de la enfermedad consiste en la exclusión de los métodos de infección: es necesario comer únicamente procesado térmicamente carne, no pruebe carne picada cruda, lávese bien las manos después de trabajar con carne, trabaje en el jardín, juegue con animales, lave vegetales y fruta La observancia de las condiciones sanitarias e higiénicas en la vida cotidiana y en la preparación de alimentos es una forma confiable de prevenir enfermedades. Las mujeres embarazadas deben someterse a exámenes de detección de toxoplasmosis.

Meningoencefalitis amebiana

Esta es una rara derrota del sistema nervioso de la ameba Naegleria fowleri, que vive en ríos de agua dulce, aguas termales. El microorganismo ingresa al cerebro a través de la nariz durante el baño (penetra la cavidad del cráneo a través del nervio olfatorio). El período de incubación es de 2 a 15 días.

Síntomas

Desarrolla meningoencefalitis fulminante. La temperatura corporal aumenta bruscamente, hay dolor de cabeza, signos meníngeos típicos (rigidez músculos del occipucio, náuseas, vómitos, hipersensibilidad a los sonidos y la luz, síntomas de Kernig y Brudzinsky). Al mismo tiempo, hay una pérdida de la capacidad de oler, que se asocia con el daño a los nervios olfativos cuando el patógeno ingresa al cerebro. Hay signos de daño a la sustancia cerebral: parálisis, pérdida del habla, trastornos de sensibilidad en las extremidades. Generalmente hay convulsiones, hay una violación de la conciencia hasta el coma. Muy a menudo dentro de 1-2 semanas los pacientes mueren.

Tratamiento

La menengoencefalitis amebiana requiere un tratamiento específico: se receta anfotericina B, se describen casos de uso efectivo de anfotericina B en combinación con rifampicina y tetraciclina. La complejidad del tratamiento es que es muy difícil sospechar meningoencefalitis amebiana, porque la meningoencefalitis es una enfermedad infecciosa que puede ser causada por cualquier microorganismo. No hay síntomas específicos que caractericen a la meningoencefalitis amebiana exactamente. Cuando la enfermedad se diagnostica tarde, el paciente no tiene tiempo para ahorrar. En el caso del tratamiento temprano, el resultado es favorable.

¿Cómo protegerse de la meningoencefalitis amebiana?

Dado el hábitat del patógeno, puede protegerse de la enfermedad solo al negarse a nadar en agua dulce y aguas termales, especialmente en climas cálidos.

Echinococcosis del cerebro

La equinococosis del cerebro es causada por la larva de un pequeño gusano de equinococo de cinta. El gusano vive en los intestinos de animales carnívoros: perros, lobos, zorros, chacales, etc. Estos animales se infectan al comer carne que contiene larvas de equinococo. La larva en el intestino se convierte en un adulto, un gusano en toda regla que produce miles de huevos. Con las heces, los huevos se liberan en el medio ambiente. Se asientan en el suelo, en la hierba, en los vegetales, caen al agua. Una persona se infecta al comer huevos contaminados con productos de equinococo o al no seguir las reglas de higiene personal. Esto último puede ocurrir en una variedad de situaciones: acariciar a un perro cuyo cabello contiene huevos y no se lava manos; esculpido el cadáver de un animal muerto en la caza (en la piel también podría haber huevos), y otra vez no se lavó las manos, e. El vector de infección más significativo para una persona es un perro.

En el estómago humano, la cáscara del huevo se disuelve, así se liberan las oncoesferas, que penetran en el torrente sanguíneo y son transportadas por todo el cuerpo. Con mayor frecuencia caen en el hígado, pero es posible derivar hacia otros órganos, incluido el cerebro.

En el cerebro, el oncosphere se convierte en una larva. Este proceso toma aproximadamente cinco meses. La larva del equinococo se parece a una burbuja con una caparazón densa: un quiste. El quiste en su interior está lleno de líquido. A veces, una burbuja puede ser de varias cámaras (como varias pompas de jabón conectadas entre sí). Los tamaños de los quistes son diferentes, en el cerebro tienen un promedio de hasta 1-5 cm de diámetro. En otros órganos, son posibles quistes gigantes de hasta 30 cm de diámetro. La larva crece lentamente, a veces 20-25 años sin ningún signo de sí mismo.

Síntomas

Los síntomas de la equinococosis del cerebro están asociados con la presión del quiste en el tejido cerebral circundante. Muy a menudo, los signos de la equinococosis son similares a los de un tumor cerebral, porque tanto el tumor como el quiste echinococcal están desarrollando estructuras "extra" dentro del cráneo.

La persona desarrolla gradualmente un síndrome de hidrocefalia: dolores de cabeza, mareos, visión un poco peor, episodios de náuseas y vómitos, ataques convulsivos. Los movimientos de los globos oculares son dolorosos. En el fondo del ojo, se detectan discos estancados de los nervios ópticos.

Dependiendo de la ubicación del quiste echinococcal, los síntomas focales aparecen en el cerebro, es decir, la función de esa parte del cerebro que está comprimida por el quiste está rota. Los síntomas focales pueden ser muy diversos, pero los más frecuentes y notables son los musculares debilidad, visión borrosa, pérdida de sensibilidad, deterioro del habla, la capacidad de leer (contar) o escribir Posibles trastornos mentales: la aparición de delirios, alucinaciones, psicosis, ataques histéricos; trastornos mentales: deterioro de la memoria, atención, desarrollo de demencia.

Los síntomas progresan constantemente a medida que crece el quiste echinococcal. A veces es posible la muerte espontánea de la larva. Luego, la sal de calcio se deposita en la cápsula y queda un quiste que no se resuelve.

En el líquido cefalorraquídeo, el contenido de proteína aumenta, aparecen eosinófilos (normalmente no hay células en el líquido cefalorraquídeo), aumenta el número de leucocitos. Es suficiente para diagnosticar con precisión la equinococosis del cerebro con CT o MRI.

Tratamiento

El tratamiento de la equinococosis del cerebro, como regla, operativo. Consiste en la eliminación del quiste formado. La cirugía requiere cuidados especiales. La extracción del quiste no debe conducir a la entrada de su contenido a los tejidos circundantes, ya que esto puede causar la recurrencia de los quistes. Múltiples quistes echinococcal no operan debido a la imposibilidad de realizar la operación técnicamente.

Después de la operación, se prescribe el ciclo de Albendazol para prevenir la recaída.

Prevención de la equinococosis del cerebro

Las medidas para combatir una posible infección se reducen al cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas en la vida cotidiana: lávese las manos después del contacto con animales (perros en particular), no comen verduras y frutas sucias, verduras del jardín, no beben agua de fuentes en bosque, etc.

Malaria cerebral

La malaria es una enfermedad infecciosa causada por protozoos del género Plasmodium, que son portados por mosquitos del género Anopheles. Cuando muerdes a un mosquito infectado con su saliva, el patógeno llega a la persona.

Hay varios tipos de malaria. La malaria cerebral es causada por Plasmodium falciparum, un tipo de malaria tropical (la más frecuente).

Síntomas

El período de incubación es de 8 a 16 días, al final de los cuales la meningitis más severa es casi instantánea. Los síntomas se forman dentro de las 24-40 horas. Al principio hay un fuerte dolor de cabeza, la debilidad general expresada (a veces es posible, por el contrario, la excitación motora y la ansiedad), la rigidez de los músculos occipitales. La temperatura del cuerpo aumenta a 40 ° C, perturba los músculos y articulaciones doloridos. La conciencia se rompe rápidamente: desde el crepúsculo hasta el coma son solo unas pocas horas. En estado de coma, la cabeza del paciente se echa hacia atrás, las piernas no se doblan, los brazos están medio doblados. Periódicamente, el tono muscular aumenta, hasta los calambres. Además de los signos de daño cerebral, se desarrollan los riñones y los pulmones, se interrumpe la actividad cardíaca y la respiración, y se puede desarrollar un estado de shock. La mortalidad es alta y alcanza el 20%.

El diagnóstico se realiza cuando se detecta un plasmodio palúdico en la sangre.

Tratamiento

El tratamiento de la malaria cerebral consiste en el uso de medicamentos que contienen quinina, cloridina y artemisinina (medicamentos antipalúdicos específicos). Naturalmente, todo el complejo de medidas se lleva a cabo en las condiciones de la unidad de cuidados intensivos con el fin de eliminar la insuficiencia de muchos órganos al mismo tiempo.

¿Cómo no contraer la malaria?

No hay prevención específica. Es necesario tener cuidado con las picaduras de mosquitos (cremas especiales, ungüentos, mosquiteros, pantallas, ropa que cierra el cuerpo tanto como sea posible). En países donde la incidencia de malaria es alta, se lleva a cabo la destrucción masiva de mosquitos y sus larvas.

Las personas que van a áreas con una alta prevalencia de la enfermedad se recomiendan la recepción preventiva Chloridin, Akrihina, Meflokhin, Doxycycline, Malaron. La elección del medicamento depende de la sensibilidad del agente patógeno de la malaria en esta o aquella zona de presencia humana.

Las enfermedades parasitarias del sistema nervioso pueden esperar a una persona en cada paso: cuando camina en un parque o bosque, monta una cacería o un estanque, en casa mientras come, etc. Es difícil imaginar todas las situaciones. Y los síntomas emergentes no siempre ayudan al médico a establecer el diagnóstico correcto. Pero la infección a menudo puede prevenirse mediante actividades banales: lavado cuidadoso de las manos, procesamiento culinario apropiado de los productos (carne, frutas, vegetales, verdor), beber agua hervida (¡y después de todo, la tentación de beber de la primavera en el bosque es tan buena!), bañarse en lugares estrictamente designados para este fin, utilizando equipo de protección de de insectos ¡No descuides las reglas familiares para todos desde la infancia y te protegerás a ti mismo y a tus seres queridos de infecciones formidables (a veces fatales)!