La meningitis purulenta es una inflamación purulenta de las membranas cerebrales causada por estreptococos, neumococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, microbios intestinales, etc. La enfermedad con meningitis purulenta ocurre en personas de todas las edades.
Los factores de riesgo incluyen: fumar, insolación, estrés frecuente, hipotermia, consumo excesivo de alcohol, faringitis, angina, IRA.
razones
Los patógenos más comunes de la meningitis purulenta son los representantes de la microflora bacteriana: meningococos, neumococos, varillas hemofílicas (varilla). influenza), pseudomonas aeruginosa, varios tipos de estafilococos y estreptococos, gonococos, salmonella, E. coli, fiebre tifoidea y listeriosis.
Sin embargo, la meningitis purulenta veces desarrolla y la infección por hongos (a menudo todavía tiene purulenta, carácter serosa) - criptococosis, coccidioidomicosis, y la candidiasis. La causa de la meningitis purulenta puede ser y los protozoos, por ejemplo, algunas especies de amebas.
- Meningitis purulenta primariaCausada por meningococos, transmitidas principalmente por gotitas en el aire: la meningitis infección ocurre cuando estornudos, tos, beso, a través de la saliva infectada temas y así sucesivamente.
- Meningitis secundaria, que es una complicación de algunos otros procesos inflamatorios (rinogenéticos, otogenéticos, odontogénicos, etc.), como regla, no es contagioso.
Meningitis purulenta secundaria
La meningitis purulenta secundaria ocurre en presencia de focos purulentos en el cuerpo. Pueden desarrollarse como resultado de una transferencia directa de infección de focos purulentos a las membranas del cerebro, por ejemplo, con otitis purulenta o sinusitis, trombosis sinusal con un sólido absceso cerebral, o por metástasis de focos purulentos localizados a distancia, por ejemplo, con abscesos o bronquiectasias de los pulmones, endocarditis ulcerosa y pr. La meningitis purulenta a veces complica las heridas penetrantes del cráneo.
Activadores secundaria meningitis purulenta puede ser bacterias diferentes: - Los neumococos, estafilococos, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Síntomas de meningitis purulenta
Al principio, la meningitis en adultos se manifiesta en síntomas similares a muchas otras enfermedades. Habiéndolos notado, debes ver a un médico lo antes posible para evitar complicaciones formidables. Más tarde, se desarrolla la meningitis purulenta, cuyos síntomas son bastante específicos.
El período de incubación es de 1-5 días. La enfermedad se desarrolla bruscamente: un fuerte enfriamiento, la temperatura corporal aumenta a 39-40 ° C.
Se produce un intenso dolor de cabeza con náuseas o vómitos repetidos y se acumula rápidamente. Puede haber tonterías, agitación psicomotora, convulsiones, alteración de la conciencia. En las primeras horas, se revelan los síntomas de la concha (músculos rígidos del cuello, síntoma de Kernig), que aumentan en el segundo y tercer día de la enfermedad.
- Síntoma de Kerning: la persona enferma no puede extender completamente sus piernas.
- El síntoma de Brudzinsky es la flexión incontrolada del paciente de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
Los reflejos profundos son animados, los ventrales son reducidos. En el curso grave, las lesiones de los nervios craneales son posibles, especialmente los pares III y VI (ptosis, anisocoria, estrabismo, diplopía), con menor frecuencia, pares VII y VIII. En el día 2-5 de la enfermedad, a menudo hay erupciones herpéticas en los labios.
A veces también hay varias erupciones en la piel (más a menudo en los niños) de naturaleza hemorrágica, lo que indica una meningococcemia. El líquido cefalorraquídeo es turbio, purulento, fluye bajo mayor presión.
Detecta pleocitosis neutrofílica (hasta varias decenas de miles de células en 1 μl), aumento del contenido de proteínas (hasta 1-16 g / l), niveles reducidos de azúcar y cloruro. En frotis del sedimento del líquido cefalorraquídeo después de la tinción de Gram, se detecta meningococo. También se puede aislar del moco tomado de la faringe. En la sangre - leucocitosis (hasta 30 - 109 / L) y un aumento en la VSG.
En los niños en edad preescolar, la enfermedad a menudo toma la forma de meningoencefalitis, en la que los síntomas principales se vuelven actividad motora, confusión, signos de derrota de los nervios craneales - estrabismo, parálisis de la cara y la laringe. En tal supuesto, la etapa de parálisis ocurre bastante rápido, y con el bloqueo de los conductos de licor, el pus desarrolla hidrocefalia.
En el caso del desarrollo de la septicemia meningocócica, existen síndromes pronunciados de aumento de la permeabilidad vascular y coagulación intravascular. Al mismo tiempo, en la piel formaron focos irregulares de hemorragias, que sobresalen por encima de la superficie de la piel, y necrosis - áreas de necrosis.
Complicaciones
Las complicaciones y las consecuencias de la meningitis en los adultos son muy peligrosas para la salud y la vida humana, pueden evitarse si el tratamiento de la enfermedad se inicia de manera oportuna.
Las consecuencias de la meningitis purulenta incluyen:
- síndrome cerebrosteinico;
- dolor de cabeza
- aumento de la fatiga;
- inestabilidad de la atención;
- incapacidad para el estrés prolongado;
- irritabilidad;
- capricho;
- llanto;
- irritabilidad;
- actividad motora excesiva;
- letargo general;
- pensamiento lento
Una complicación temprana y formidable, que puede ir acompañada de meningitis purulenta, es el edema cerebral, que conduce a la compresión del tronco cerebral con los centros vitales ubicados en él. El edema cerebral agudo, como regla, ocurre en el día 2-3 de la enfermedad, con una forma de rayo, en las primeras horas.
.Pronóstico
Según algunos informes, en el 14% de los casos, la meningitis purulenta conduce a un desenlace letal. Sin embargo, con el tratamiento oportuno iniciado y correctamente realizado, la meningitis purulenta tiene un pronóstico generalmente favorable.
Después de la meningitis, la astenia, la dinámica del líquido cefalorraquídeo, la pérdida auditiva neurosensorial y algunos síntomas focales débiles pueden observarse. Las secuelas graves de la meningitis purulenta (hidrocefalia, amaurosis, sordera, demencia, epilepsia) en nuestro tiempo son una rareza.
El tratamiento de la meningitis purulenta
La meningitis purulenta con tratamiento competente y oportuno retrocede por completo después de dos semanas. Ante los primeros signos de enfermedad, el paciente debe ser hospitalizado e identificado en la unidad de cuidados intensivos.
En primer lugar, el médico prescribe la administración de medicamentos antibacterianos, que tienen un efecto directo en el cerebro. Si no mejora después de tres días de tomar los medicamentos de este grupo, se prescribe una punción repetida del líquido cefalorraquídeo. Y luego las drogas son cambiadas.
Para eliminar los síntomas de intoxicación con meningitis purulenta en adultos, se administran líquidos intravenosos. Además, los medicamentos diuréticos se usan para eliminar las toxinas de la sangre. Los agentes calmante se prescriben en casos de convulsiones graves y frecuentes. Y para la restauración de la circulación cerebral, se recetan medicamentos especiales.
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