Hernia umbilical: síntomas y tratamiento en adultos

La hernia umbilical es una protrusión patológica de la cavidad abdominal a través del anillo umbilical, que puede desaparecer o disminuir significativamente en tamaño con la posición horizontal del cuerpo.Esta enfermedad en adultos ocurre en 6-10% de la población y es más común en mujeres, a diferencia de los hombres.

Primero, la hernia umbilical es pequeña, desaparece en posición supina y se refresca fácilmente. Pero eventualmente el anillo umbilical puede expandirse más y más, la hernia crece. Su contenido es primero el epiplón, luego el intestino delgado llega allí. Pero pasa el tiempo, pero una persona no recibe tratamiento. El anillo del ombligo aumenta como si no mucho. Luego llega el momento y la hernia ya no cabe.

El tratamiento de la hernia umbilical en adultos se lleva a cabo solo quirúrgicamente, independientemente de los síntomas. Los métodos modernos para operar una hernia se pueden dividir en dos métodos: la instalación de un implante reticular y la sutura de las puertas herniarias. Estos métodos prácticamente no dejan cicatrices en el cuerpo y el período de recuperación después de la operación es de 1 a 5 días. Después de la operación, a un paciente se le puede recetar una dieta, lo que limita el ejercicio físico durante mucho tiempo.

Causas

La hernia umbilical ocurre cuando se altera el equilibrio entre la presión intraabdominal y la capacidad de las paredes del abdomen para contrarrestarlo. En un sentido simple, esto significa que los músculos débiles del abdomen pueden provocar una hernia si la persona levanta los pesos y se pone rígida. En medicina, se clasifican dos categorías de factores que conducen a una hernia:

1. Predisponiendo. En esta categoría hay factores relacionados con la constitución del hombre, por ejemplo, herencia, cierta estructura del cuerpo, edad, sexo. Por lo tanto, en las mujeres embarazadas, el desarrollo de una hernia es muy probable debido a la presión intraabdominal.
2. Generando. Esta categoría de factores contribuye al aumento de la presión intraabdominal. Es debido a ellos como resultado de una hernia, por ejemplo, al levantar la carga, una fuerte tos, estreñimiento prolongado, etc.

Por lo tanto, la hernia umbilical en adultos es un fenómeno bastante común, los síntomas de la enfermedad Las características características, y lo distinguen de otros tipos de hernias, como regla general, no representan un especial complejidad.

Síntomas de la hernia umbilical en adultos

La hernia umbilical siempre está acompañada de síntomas visuales, por lo que no es difícil notar el comienzo de su apariencia atenta a la salud.

Una pequeña protuberancia esférica en el ombligo puede no atraer su atención de inmediato. Y mientras tanto, este es el primer signo del desarrollo de la hernia umbilical en adultos. En un estado de reposo, tumbado boca arriba, esta hinchazón desaparece y, al toser, sobresale la tensión del estómago.

Al principio, esta educación se establece fácilmente en su lugar. Pero luego comienza el proceso de adhesión, y la dirección de la hernia en la cavidad abdominal se vuelve imposible. Hay dolores de dibujo característicos al levantar pesas u otro estrés físico asociado con la tensión de los músculos abdominales. Síntomas similares se sienten durante la defecación, especialmente en caso de estreñimiento.

Si la hernia en los adultos alcanza un tamaño bastante grande, que detiene la recarga en la cavidad abdominal, los síntomas se agravan: aparecen estreñimiento, vómitos y violación de la orina. Esto empeora significativamente la calidad de vida del paciente. En ausencia de tratamiento quirúrgico, es posible desarrollar complicaciones peligrosas: infracción, amenazas de inflamación, daño tumoral, desarrollo de coprostasis.

¿Qué es necesario para el diagnóstico?

La hernia umbilical es una enfermedad tratada por un cirujano. Los pacientes que presentan síntomas característicos son examinados primero por un médico, se estudian las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico, un especialista a menudo asigna algunos estudios adicionales.

Los métodos informativos modernos de investigación incluyen los siguientes:

1. Examen de rayos X del duodeno y el estómago;
2. Gastroscopia: esofagogastroduodenoscopia, EGDS;
3. Germografía con la introducción de un medio de contraste en la cavidad abdominal;
4. Examen de ultrasonido de la formación de hernias.

La hernia umbilical en sus manifestaciones es similar a los síntomas de algunos tumores benignos del tejido subcutáneo (lipomas, dermatomas, dermatofibromas), anomalías congénitas en áreas del anillo umbilical, muy raramente en esta área del abdomen pueden aparecer metástasis separadas de neoplasmas malignos de prácticamente todos los órganos y sistemas del cuerpo derechos.

Es por eso que cuando aparece una protuberancia en la región de la cavidad umbilical y el anillo umbilical o algo lejos de ella, se debe consultar a un cirujano calificado para que lo asesore.

¿Cómo es la hernia umbilical?

Infracción de la hernia umbilical

La hernia umbilical en adultos puede verse afectada. Tales manifestaciones son típicas para los ancianos, porque las condiciones para la infracción de la hernia se manifiestan con tiempo, y cuanto más tiempo exista una hernia, es más probable infracción

La infracción de una hernia puede ocurrir en cualquier tamaño de formación. El síntoma principal es una manifestación aguda de dolor en el área de la protrusión herniaria, así como la incapacidad para corregir la hernia, que anteriormente simplemente se estableció.

Si se infringen las asas intestinales, pueden aparecer los síntomas característicos del estado de obstrucción intestinal aguda.

Tratamiento de la hernia umbilical

El tratamiento de la hernia umbilical emergente en adultos debe ser obligatorio. Si no se trata a tiempo, puede haber consecuencias graves: infracción.

Terapia conservadorase usa solo en ausencia de complicaciones, y también si el paciente tiene contraindicaciones para la operación:

• enfermedades agudas;
• exacerbación de enfermedades crónicas;
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• gran gestación

Dependiendo de la etapa de desarrollo, uno de los métodostratamiento quirúrgico:

• puertas de hernia plástica usando los propios tejidos del paciente;
• operación con el uso de implantes sintéticos;
• Hernioplastia laparoscópica con el uso de implantes sintéticos (malla).

Cómo tratar la hernia umbilical en cada caso será decidido por el cirujano. Hoy en día, las técnicas laparoscópicas de hernioplastia están cada vez más extendidas y son más populares. La extirpación de la hernia umbilical durante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo no solo permite eliminar por completo neoplasia, pero también tiene una serie de ventajas, por ejemplo, un corto período de rehabilitación, baja probabilidad de desarrollo complicaciones

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Estirar hernioplastia

La cirugía de injerto de hernia se recomienda para hernias umbilicales pequeñas, de hasta 5 centímetros de tamaño. La operación es rápida, a menudo bajo anestesia local. Durante la intervención quirúrgica, el cirujano restaura la proporción anatómica de los tejidos, fortalece los puntos débiles de la pared abdominal. Las complicaciones son raras para este tipo de tratamiento.

Las principales desventajas de este métodoel tratamiento es el siguiente:

1. Largo período de rehabilitación. Después de este tipo de operación, la rehabilitación puede durar hasta un año. Se recomienda limitar la actividad física, el ejercicio.
2. Recaídas frecuentes. Ocurrencia de hernia umbilical repetida en el mismo lugar. Según algunos datos, la frecuencia de tales complicaciones en el tratamiento de hernias pequeñas es del 5 al 20%. Y en el tratamiento de hernias umbilicales de grandes tamaños y completamente hasta 30-50%.
3. Presencia de una cicatriz postoperatoria. Además, al usar la operación con el método de Sapezhko, la hernia se elimina junto con el ombligo. Esto conduce a un defecto cosmético significativo.

Hernioplastia sin tensión

El tratamiento de una hernia usando implantes - malla tejida - también se llama plástico no elástico. El método es óptimo para hernias grandes. La endoprótesis fortalece las puertas herniarias. La operación da un muy buen resultado: cuando se siguen las recomendaciones de un médico, las recaídas prácticamente se eliminan. Restaurar al paciente requiere un mínimo de tiempo.

Ventajas de la metodologíalo siguiente:

1. Periodo corto de rehabilitación. Con esta técnica, es de siete a veinte días. El primer día después de la operación, el paciente puede levantarse de la cama y comer. El tercer día puede observar la dieta habitual.
2. Ausencia de un defecto cosmético en forma de cicatriz postoperatoria.
3. Baja frecuencia de recaídas. Según algunos datos, es hasta 1%.
4. Ausencia de síndrome de dolor prolongado en el postoperatorio.
5. Cirugía traumática baja, la posibilidad de su conducta con enfermedades somáticas concomitantes.

Hernioplastia laparoscópica

En la cirugía laparoscópica, también se utiliza un implante reticular, que se inserta a través de una punción en la pared abdominal.

El cirujano no realiza una incisión grande, lo que acorta significativamente el período de rehabilitación postoperatoria. Según las revisiones, esta cirugía es la más preferible para pacientes adultos.

Pero hay ciertas dificultades. Para llevar a cabo la hernioplastia laparoscópica, se necesitan equipos especiales y cirujanos entrenados. Esta oportunidad no se encuentra en ningún hospital. Las operaciones a través de la punción están contraindicadas en pacientes con la patología del sistema respiratorio y cardiovascular, con una gran expansión del anillo umbilical.

Rehabilitación después de la cirugía

Por lo general, si la operación transcurre sin complicaciones, el paciente puede levantarse el primer día.

1. En el período postoperatorio, se muestra un vendaje especial (cuando se usan implantes reticulares, alrededor de un mes).
2. En el día 10-14, puede comenzar a practicar gimnasia terapéutica, pero está prohibido realizar ejercicios para la prensa abdominal.
3. Después de la operación, se realizan vendajes diarios, las suturas se quitan el día 7 (si no se resuelven por sí mismas).
4. El dolor se prescribe analgésicos.
5. Además, un médico puede recetar antibióticos, vitaminas, inmunomoduladores.

Después de la cirugía, los pacientes deben evitar el esfuerzo físico y cualquier acción que provoque tensión muscular en la pared abdominal.

Hernia umbilical en adultos: revisiones después de la cirugía

Recogimos algunas revisiones de pacientes adultos que se sometieron a una operación para eliminar la hernia inguinal.

1. Han pasado 3 años desde que me sometí a una operación de reparación de hernia. Todo estaba bien, hasta que tuve miedo y grité bruscamente: de nuevo apareció una tensión repentina de la hernia. Realizamos la operación con la ayuda de la hernioplastia de tensión, ahora insistiré en instalar la red. El doctor fue muy sabio, contó todo y se mostró seguro de que todo estaría bien.
2. Me apresuraron muy rápido, pero bajo anestesia general. Tan pronto como dejé la anestesia, de inmediato fui a caminar por el hospital, creo que todos los demás serán iguales. El médico escribió en 6 días, permitió todo, excepto el levantamiento de pesas y la educación física, sobre el jogging tuvo que ser olvidado por un tiempo ...
3. Y mi hernia fue operada hace 4 meses. En el hospital, solo se mantuvieron 2 semanas (1 semana hizo las pruebas necesarias, luego se realizó la operación y el resto del tiempo me restablecieron). Un día después de la operación, ella podía caminar sola, no era particularmente dolorosa. El médico le permitió subir no más de 4-6 kg, por lo que debe hacer otros 6 meses.

Tratamiento sin cirugía

A veces, las operaciones están contraindicadas para las personas por varias razones. En este caso, los médicos recomiendan que los adultos usen un vendaje de la hernia umbilical. Ayuda a mantener el tejido abdominal y disminuye la probabilidad de que la acumulación no disminuya.

También puedes masajear el área abdominal. El objetivo del procedimiento es aumentar el tono muscular. Recomendado:

• acariciando el abdomen (en el sentido de las agujas del reloj);
• hormigueo leve cerca de la región umbilical;
• frotando los músculos de la prensa abdominal;
• fácil y relajante caricia.

La carga física debe ser moderada: la sobrecarga puede conducir a un empeoramiento de la condición del paciente.

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