¿Qué es la opacidad corneal?

Bajo la opacidad de la córnea en oftalmología se entiende todo un grupo de características específicas que tienen una etiología y características de manifestación similares.Esta es una enfermedad común que se desarrolla debido a una variedad de causas: trauma ocular, infección, como una complicación después de la cirugía. Después de la aparición de los signos típicos, muchos posponen la visita a un médico, descartando todo para la fatiga, pero el tratamiento oportuno es la única forma de evitar situaciones desagradables y algunas veces irreversibles complicaciones

Definición de enfermedad

La opacidad de la córnea se considera una de las primeras dolencias oftálmicas, descrita detalladamente en medicina.La primera mención de este defecto se puede encontrar en las escrituras de médicos medievales. Exteriormente, la enfermedad es un cambio cicatricial patológico en la retina, que es directamente responsable de la agudeza visual. Hay muchas razones para este problema, pero independientemente de la etiología, los síntomas son siempre idénticos - una persona comienza a distinguir mal los objetos que están en el inmediato proximidad.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad progresa rápidamente.

Entre todas las enfermedades oculares, la opacidad corneal ocupa una de las posiciones principales. Según los últimos datos, hay más de 290 millones de personas que padecen esta patología en el mundo.

Tipos

Las manifestaciones de la opacidad corneal difieren según el grado de gravedad y la localización del defecto. Hay tres variedades principales de esta enfermedad:

• Cloudlet. Defecto, el más fácil de tratar. La turbidez tiene un área limitada y un tono grisáceo característico de los tejidos, que se puede ver durante la inspección visual. Si la patología está localizada en la región central de la córnea, la agudeza visual casi no se reduce;
• Spot. El promedio de la gravedad de las manifestaciones es la opacidad de la córnea. Se puede ubicar tanto en la zona central como en la periferia. La reducción de la visión depende de la ubicación del defecto;
• Belmo. Opacidad corneal pronunciada, asociada con la presencia de una cicatriz en la superficie. Se puede localizar tanto en la parte central como en toda el área. En el diagnóstico, puede ver un tono blanco o grisáceo de la parte afectada. Si la opacidad está ubicada en el centro de la córnea, cambia la estructura de esta parte del ojo. La agudeza visual siempre se reduce, existe el riesgo de fotofobia.

Hasta hace poco, las gargantas a menudo se confundían con cataratas, ya que ambas enfermedades tienen una sintomatología similar. Los métodos de diagnóstico modernos hacen que sea fácil diferenciar estas enfermedades.

Causas

En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en la vejez debido a cambios seniles en la estructura del ojo, y también debido a enfermedades concomitantes (diabetes, reumatismo, desprendimiento de retina). Sin embargo, hay una serie de factores que pueden causar opacidad corneal en los jóvenes.

• Daño mecánico a la córnea. Una de las causas más comunes de aparición de dolencia. Como resultado de lesiones o quemaduras, la integridad de la capa superficial de esta estructura del ojo se altera, y luego el desarrollo de la enfermedad se agrava por una infección bacteriana en el contexto del daño. Hay una fuerte destrucción de la córnea, que conduce a la formación de úlceras en su superficie. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, comienza a formarse una espina en el ojo;
• Enfermedades infecciosas. La opacidad de la córnea puede comenzar en un contexto de algunas enfermedades oftálmicas infecciosas. Como regla, es queratitis o conjuntivitis viral. Además, la patología puede desarrollarse como una complicación contra la tuberculosis, la hepatitis, el sarampión y otras enfermedades infecciosas;
• Consecuencias de la intervención quirúrgica. La córnea interna está revestida con un tipo especial de células endoteliales, cuyo número disminuye con la edad. Después de algunos tipos de operaciones oftálmicas, hay una escasez de estas células, lo que conduce a la distrofia corneal y la aparición de turbidez.

  Tipos de conjuntivitis

Algunos expertos coinciden en que el uso regular de lentes de contacto correctivos también puede conducir a diversas patologías en la parte de la córnea, incluida la opacidad.

Síntomas

En primer lugar, hay signos típicos de una variedad de dolencias oftálmicas: enrojecimiento, lagrimeo profuso y sensaciones desagradables cuando se expone a la luz.Después del desarrollo activo de la patología, la opacidad de la córnea puede detectarse a simple vista. Aparece un matiz blanco o gris en la córnea, se vuelve turbio. La turbidez directa tiene una estructura brillante y densa característica, a diferencia de las cataratas. Al formar una espina, especialmente de gran tamaño, puede ver una pequeña cicatriz en la superficie.

La reducción de la agudeza visual no siempre ocurre. Depende de algunos factores: edad, área de la superficie afectada y localización de la enfermedad.En la formación de turbidez en la parte central y periférica de la córnea, no solo se observa distorsión o pérdida de visión, sino que se desarrolla astigmatismo.

Si la patología se acompaña de un aumento de la presión intraocular, puede producirse estiramiento o adelgazamiento de la opacidad corneal, que comúnmente se denomina cancro exaltado.

Posibles complicaciones

Si la progresión de la enfermedad no se detiene a tiempo, la opacidad de la córnea puede provocar complicaciones irreversibles.Por lo general, esta es una fuerte reducción de la agudeza visual, así como la formación de glaucoma secundario. Con un largo curso de la enfermedad, existe la posibilidad de desarrollar ceguera completa. La opacidad de la córnea, causada por una infección bacteriana, puede conducir a enfermedades infecciosas concomitantes de los ojos, por ejemplo, conjuntivitis.

En casos raros, la turbidez descuidada conduce a una distrofia corneal irreversible, que prácticamente no responde al tratamiento, especialmente en los ancianos. Y con la formación de una espina en el centro mismo de la córnea, existe la posibilidad del desarrollo de leucoma, en cuyo caso se requiere un tratamiento temprano e inmediato.

Diagnostico

Para un diagnóstico preciso, se requiere un diagnóstico complejo, que siempre comienza con una inspección visual de los componentes estructurales del aparato visual.Casi en todos los casos, se utiliza biomicroscopía: examen externo del ojo con una lámpara de hendidura. Permite no solo ver claramente la fuente de turbidez, sino también evaluar su estructura.

La opacidad corneal y otros procesos degenerativos pueden detectarse utilizando el enrejado de Amsler.Y la ecografía de los órganos de la visión y la tomografía de coherencia óptica también se pueden utilizar para aclarar el diagnóstico.

Examen de ultrasonido del ojo

Características del tratamiento

La elección de la estrategia para el tratamiento de la opacidad corneal siempre depende de la extensión de la lesión, la edad del paciente y la etiología de la enfermedad. Como terapia de enturbiamiento leve sin rastros de cicatrices, generalmente se usa medicación.

• Si hay un proceso inflamatorio en retroceso y una opacidad afecta a un área pequeña, los agentes corticosteroides se administran en forma de gotas.Por ejemplo, cortisona, prednisolona o dexametasona. En caso de inflamación severa, es necesario utilizar adicionalmente preparaciones hormonales en forma de ungüentos;
• Para acelerar la resolución de la turbidez, es efectivo usar una solución de hidrocloruro de etilmorfina, que se usa en forma de gotas o inyecciones subconjuntivales.Como alternativa, se usa una solución de yoduro de potasio o una pomada de mercurio;
• Para reducir la cicatrización, los procedimientos fisiológicos son efectivos: ultrasonido, electroforesis con yoduro de potasio o hidrocortisona. Como regla general, un curso dura al menos un mes.

  Glucocorticosteroide (GCS) para aplicación tópica en oftalmología

La mayor dificultad es el tratamiento de la opacidad corneal, que se acompaña de enfermedades oculares concomitantes: glaucoma o cataratas. En este caso, se selecciona un tratamiento integral dirigido a eliminar la enfermedad primaria.

Métodos quirúrgicos

Con el desarrollo de la opacidad gruesa de la córnea, que tiene cicatrices en la superficie y reduce significativamente la agudeza visual, se plantea el problema del tratamiento quirúrgico de la enfermedad.Recientemente, la cirugía más común para un trasplante a través de la córnea. Acerca dees para eliminar las áreas dañadas del ojo y luego transplantar el tejido del donante junto con el endotelio, o solo la capa interna. A pesar de que hoy en día es el método quirúrgico más efectivo, tiene varias limitaciones. Por ejemplo, el trasplante no es posible si el paciente tiene una enfermedad cardíaca crónica, así como algunas formas de diabetes mellitus. Por lo tanto, el procedimiento no se recomienda en personas de edad avanzada.

Prevención

No hay formas confiables de prevenir el desarrollo de la opacidad corneal.Se cree que las medidas preventivas simples: el rechazo de los malos hábitos, el uso de gafas de sol en días soleados, el cumplimiento de una dieta equilibrada y la rutina diaria, así como el uso de de protecciónen la producción nociva ayuda a reducir el riesgo de enfermedad.

De gran importancia es el tratamiento oportuno de las enfermedades oculares, ya que la opacidad de la córnea tiene la propiedad de desarrollarse en un contexto de algunas enfermedades oftálmicas graves.

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Conclusiones

La opacidad corneal es una enfermedad grave en el aparato visual, que tiende a progresar y recaer.Si se encuentran los primeros síntomas, es necesario recurrir a un especialista a tiempo, ya que el tratamiento de la enfermedad en las primeras etapas es mucho más efectivo. En riesgo están los ancianos, porque con la edad, los procesos degenerativos irreversibles en el visual aparato, razón por la cual después de 60 años es importante someterse regularmente a exámenes médicos para tomar medidas necesarias.