Todo sobre los pólipos en la vesícula biliar: síntomas, causas y tratamiento

El pólipo es una neoplasia benigna, que es una consecuencia de la hiperplasia de las membranas mucosas.

Pueden afectar varios órganos internos, incluida la vesícula biliar. Si tal diagnóstico es peligroso y qué hacer en una situación similar?

A menudo, los pólipos en la vesícula biliar se encuentran en mujeres mayores de 35 años. Pueden aparecer en hombres, pero en este caso su carácter será ligeramente diferente. Para las mujeres, los pólipos hiperplásicos son más comunes, para los hombres, el colesterol.

¿Qué es?

Los pólipos son extensiones de la mucosa superficial de la vesícula biliar, que pueden ser simples y múltiples. Tales neoplasmas pueden alcanzar tamaños bastante grandes (1-2 cm) o formar mallas pequeñas a partir de pequeños crecimientos de 1-2 mm de altura.

A pesar de la naturaleza benigna de los pólipos, en ausencia de tratamiento, son capaces de volverse malignos. Como consecuencia, el paciente puede desarrollar cáncer de vesícula biliar.

Clasificación

Los pólipos en la vesícula biliar pueden representarse por:

1. Neoplasmas adenomatosos Tales crecimientos se consideran benignos, pero son propensos a la malignidad. Ocurren debido a la proliferación de estructuras glandulares de HP. Debido al alto riesgo de degeneración en un tumor canceroso, dichos pólipos requieren atención especial del médico y deben ser tratados necesariamente.
2. Papilomas, que también son de naturaleza benigna y papiliforme. Con una ausencia prolongada de tratamiento, pueden volverse malignos.
3. Pólipos de origen inflamatorio Tales crecimientos se refieren a la categoría de pseudotumores que surgen en el contexto de procesos inflamatorios que ocurren en las células del epitelio externo de la vesícula biliar. Tales neoplasmas pueden formarse bajo la influencia de concrements, invasión parásita y otros factores desfavorables.
4. Los pólipos de colesterol, que también se conocen como pseudotumores. Tales neoplasmas a menudo se resuelven durante la farmacoterapia. La complejidad de este tipo de crecimiento es que durante el ultrasonido a menudo se confunden con verdaderos pólipos. Estas formaciones se forman debido a la acumulación de depósitos de colesterol, por lo que también pueden confundirse con cálculos biliares.

Los pólipos de colesterol son los más comunes y se adaptan mejor a la terapia conservadora.

Causas

Al filtrar la sangre, se produce un proceso continuo de formación de bilis en los tejidos hepáticos. En los conductos biliares, ingresa al HP, donde se acumula el líquido amarillo-marrón. Cuando la comida llega a PDK, se produce el contrato de la vesícula biliar y la liberación de bilis, que promueve la digestión y la división de los alimentos.

Con el desarrollo de procesos patológicos, HP disminuye en volúmenes, mientras que pierde la función de concentración de bilis en paralelo. Como resultado, el líquido comienza a estancarse, lo que provoca la aparición de neoplasmas mucosos.

Las causas de la formación de uno o varios pólipos se encuentran en la violación de procesos metabólicos y anormalidades en la estructura de la membrana mucosa de la vesícula biliar. Los familiares de sangre de un paciente con pólipos entran automáticamente en un grupo de riesgo.

Los pólipos en la vesícula biliar son más propensos a ser afectados por personas con:

• patologías del sistema endocrino;
• metabolismo de grasa deteriorado;
• hipercolesterolemia causada por el abuso de alimentos dañinos;
• cirrosis del hígado;
• hepatitis;
• urolitiasis;
• colecistitis;
• LCD.

En algunos casos, la formación de pólipos puede ocurrir después de las enfermedades infecciosas transferidas.

Síntomas de pólipos en la vesícula biliar

Los síntomas del proceso patológico dependen del sitio de los pólipos. El caso más desfavorable es cuando las proliferaciones de poliposis se localizan en el cuello de la vesícula biliar o en sus conductos. Tal anomalía crea una barrera seria al movimiento de la bilis hacia los intestinos, por lo que el paciente puede desarrollar una patología peligrosa y desagradable, como ictericia mecánica.

Si la ubicación de los pólipos son otras áreas de la vesícula biliar, entonces no se presenta una imagen clínica específica. Sin embargo, es posible sospechar la enfermedad. Para esto debes prestar atención a la presencia de los siguientes signos:

1. Sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho, que surgen debido al estiramiento de las paredes del HP debido al estancamiento de la bilis. El dolor tiene un carácter sordo y dolorido. Ocurren periódicamente, se administran al hipocondrio derecho, por lo que los pacientes a menudo se quejan de que tienen "un dolor de hígado". El síndrome de dolor puede ocurrir al beber alcohol o grasa, frito. Por esta razón, la mayoría de los pacientes desconocen la presencia de pólipos y relacionan la dolencia con el estrés o la malnutrición.
2. Coloración amarillenta de la epidermis y las membranas mucosas de los ojos, la cavidad oral, etc.. En presencia de pólipo en el conducto biliar, se desarrolla ictericia mecánica, acompañada de las desviaciones antes mencionadas. Debido a la obstrucción del conducto biliar, la bilis no puede salir de forma natural, por lo tanto, se filtra a través de las paredes de la vejiga y entra en el torrente sanguíneo. El paciente sufre de picazón en la piel, ataques de náuseas, vómitos de cálculos biliares pueden abrir. Un rasgo característico de la ictericia mecánica es el oscurecimiento de la orina.
3. Cólico hepático. Si la neoplasia tiene una pata larga y se localiza en la región del cuello uterino de la vesícula biliar, cuando se tuerce se desarrolla un ataque de cólico hepático. A menudo, este síntoma ocurre con una reducción significativa en el cuerpo del paciente. Si hay una torsión del tallo de la poliposis, el paciente tiene un ataque agudo de dolor agudo y con espasmos. Padece síntomas de hipertensión y aumento del ritmo cardíaco. Al mismo tiempo, los síntomas de ansiedad no desaparecen cuando una persona adopta una postura cómoda, lo que indica el desarrollo de cólico hepático.
4. Síntomas de dispepsia. Es debido a su presencia que es posible evaluar los pólipos en la vesícula biliar. El grado de su expresión puede variar en cada caso individual. Las manifestaciones típicas de los síntomas dispépticos son amargura en la boca, ataques de náuseas en la mañana, la aparición de vómitos durante el exceso de comida. Todas estas anomalías son el resultado de procesos estancados en el cuerpo. Esto también afecta negativamente a la digestión, lo que puede conducir a una fuerte pérdida de peso.

A pesar de esto, los pacientes raramente tratan tales síntomas con ayuda médica. Pero la realización oportuna del ultrasonido ayuda a identificar el pólipo y determinar su ubicación exacta.

¿Qué es un pólipo peligroso de la vesícula biliar?

Los pólipos en la vesícula biliar representan un peligro desde el punto de vista de su capacidad para degenerar en un tumor canceroso. Esta probabilidad varía entre 10-30%.

Además, las lesiones polipoas pueden causar supuración en el órgano enfermo. En el contexto de un aumento en el nivel de bilirrubina, se puede desarrollar la intoxicación del cerebro. Evite estas complicaciones peligrosas que solo pueden brindarse de manera oportuna para buscar atención médica calificada.

Diagnostico

La presencia de pólipos se puede determinar mediante el diagnóstico por ultrasonido del hígado y la vesícula biliar. En el monitor de la máquina de ultrasonido, un especialista puede ver claramente la formación de una forma redondeada que está unida a la pared del HP y no tiene una sombra acústica.

Hasta la fecha, uno de los métodos de diagnóstico más informativos es la ecografía endoscópica. El procedimiento se lleva a cabo según el principio de EGF. En el DPC del paciente, se inserta un tubo endoscópico flexible con una sonda ultrasónica en el extremo. Dado que el duodeno se encuentra en las inmediaciones de la vesícula biliar, la imagen durante la ecografía es mucho más clara.

Tratamiento quirurgico

La operación es la única forma efectiva de tratar pólipos. Sin embargo, para hacer frente al proceso patológico, eliminando solo los crecimientos, no será posible; es necesario extirpar todo el órgano.

Hay situaciones en que la intervención quirúrgica no puede posponerse. Estos incluyen:

• El tamaño del pólipo es de 1 cm o más;
• flujo paralelo en la vesícula biliar de otros procesos patológicos: colelitiasis o colecistitis, que ha pasado a la fase de cronización;
• Rápido crecimiento de la acumulación;
• la multiplicidad de pólipos;
• alto riesgo de neoplasia maligna.

Colecistectomía laparoscópica

En este caso, la extirpación de la vesícula biliar se lleva a cabo utilizando un equipo médico endoscópico. Al realizar la manipulación en la pared abdominal anterior, se realizan varias perforaciones, a través de las cuales se introducen instrumentos especiales en la cavidad abdominal: el trocar. Están equipados con tubos huecos con dispositivos de válvula en los extremos. Son necesarios para la expansión segura de los tejidos. Solo después de colocar el trocar en los pinchazos se introduce un laparoscopio y un ocular especial con una cámara de video.

Antes de la operación, el paciente se somete a un diagnóstico repetido de ultrasonido, UAC y coagulograma. El procedimiento se lleva a cabo en varias etapas:

1. El médico realiza 4 incisiones, después de las cuales introduce el trocar.
2. A través del trocar en la cavidad abdominal se colocan instrumentos médicos en funcionamiento.
3. Se lleva a cabo un examen preliminar de los órganos del peritoneo.
4. Se determina el ligamento hepático-duodenal con la cavidad arterial y el conducto, que luego se somete a un clipaje (el procedimiento en el que tiene lugar la ligadura y el cruce de la arteria y el conducto).
5. Con la ayuda de un electrocoagulador, el médico separa la vesícula biliar y la corta.
6. A través de las punciones, la vesícula biliar se retira cuidadosamente de la cavidad abdominal.

Las ventajas de la colecistectomía laparoscópica incluyen:

• dolor leve y corto durante el período de rehabilitación;
• ausencia de una estadía prolongada en el hospital (como regla, el paciente no está hospitalizado más de 5 días);
• bajo riesgo de complicaciones (formación de adherencias, fijación de infección bacteriana, etc.);
• la capacidad del paciente de autoservicio después del procedimiento.

Colecistectomía abierta

En este caso, en la cavidad abdominal del paciente no pinche, pero corta. La manipulación se lleva a cabo mediante laparotomía, cortando la pared abdominal para obtener acceso al órgano enfermo. En pólipos en la vesícula biliar, como regla general, se realiza una laparotomía oblicua. Para obtener acceso al hígado y HP, produce una incisión oblicua a lo largo del borde del arco costal.

La operación se lleva a cabo en etapas:

1. El lugar donde se realizó la sección preliminar se trata con preparaciones antisépticas.
2. Usando un bisturí, se hace una incisión de 10-15 cm.
3. Las telas están cortadas en capas.
4. Al igual que con la colecistectomía laparoscópica, el médico encuentra ligamento duodenal hepática y la arteria klipiruet y el conducto.
5. La vesícula biliar está separada de la cama del hígado y está vendada, después de lo cual se extirpa.
6. Junto con los órganos, los ganglios linfáticos regionales se resecan.
7. Las telas en la región del corte se cosen capa por capa, pero en el orden inverso.

colecistectomía laparotomía realiza cuando pólipos alcanzaron tamaños entre 15 y 18 mm. Los médicos dicen que tal expansión polypous propensos a la malignidad, por lo que durante la cirugía requiere la extirpación de la vejiga con los ganglios linfáticos regionales. Simultáneamente, se extirpa un pequeño trozo de tejido hepático para examinarlo con un microscopio.

La colecistectomía abierta realiza exclusivamente bajo anestesia general, y sólo con el uso del ventilador. Las suturas postoperatorias se eliminan durante 6-7 días. En el primer día después de la intervención se le permite al paciente que beba sólo agua sin gas, el siguiente - para comer en cantidades limitadas. Puede levantarse después de la operación durante 3-4 días. La duración del período de rehabilitación es de aproximadamente 14 días.

Reglas de nutrición

Para evitar el estancamiento de la bilis y trastornos del tracto digestivo, es necesario seguir una dieta rígida. El Cuadro No. 5 implica las siguientes actividades:

• nutrición fraccionada (4-5 veces al día a intervalos regulares);
• use solamente alimentos digeribles (líquidos, "rotos" en una licuadora o rallados sobre un tamiz);
• rechazo total de productos de confitería y panadería, cocción;
• el uso de jugos insaturados y no ácidos, bebidas de frutas, infusiones de hierbas, té de hierbas;
• eliminación completa de productos que contienen cafeína y alcohol etílico;
• rechazo de bebidas carbonatadas;
• consumo de hasta 2 litros de líquido por día;
• el uso de queso semi-descremada, sopas de verduras, puré, verduras y frutas hervidas o al horno.

Puede incluir en la dieta una pequeña cantidad de dulces y galletas. Es necesario controlar el nivel de grasas, proteínas e hidratos de carbono consumidos.

Esta dieta está diseñada por seis meses, pero a veces debe ser respetada y más larga. En su longitud, el paciente tiene prohibido beber alcohol y fumar.

Pronóstico

Si los pólipos en la vesícula biliar son pequeñas y no son propensos a la dispersión, el pronóstico de su tratamiento se considera propicio. La detención de los síntomas y reducir el riesgo de propagación del proceso de la enfermedad puede ser debido al intercambio periódico de la terapia conservadora.

Sin embargo, la complejidad de la situación es que la enfermedad no se manifiesta en las etapas iniciales del desarrollo. En consecuencia, los síntomas se manifiestan incluso cuando la ampliación de la poliposis alcanza un gran tamaño. Y esto está plagado de su degeneración en neoplasmas malignos.

Para evitar tales consecuencias, no necesita esperar que la sintomatología pase por sí sola. Debe consultar inmediatamente a un médico y hacerse la prueba. Cuanto antes se detecte la enfermedad, más favorable será el resultado del tratamiento.

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