Artrosis deformante: causas y tratamiento

Deformación de la osteoartritis - formas, terapia patogénica y medicamentosa, prevención

Cuando los pacientes tienen dolor en las articulaciones o cambios distróficos en los tejidos del cartílago, los médicos diagnostican la osteoartritis deformante.

La enfermedad se caracteriza por el estado degenerativo del complejo del aparato osteoarticular, su insuficiencia funcional.

Disminuir la velocidad del proceso de progresión de la osteoartritis de la deformación ayudará a la medicación competente, en casos graves, se realizan endoprótesis. Sin la intervención de los médicos, la enfermedad corre el riesgo de convertirse en patología.

Qué es la osteoartritis deformante

La DOA de la articulación de la rodilla, o la deformación de la osteoartritis, es una patología caracterizada por la alteración de la regeneración del tejido conectivo y sus cambios.

Esto conduce al envejecimiento de la fracción de proteoglicanos del cartílago articular: se vuelven más delgados, se vuelven rugosos, se agrietan, pierden fuerza y ​​elasticidad.

Con la osteoartritis deformando el hueso interno de la articulación se expone, se compacta, en ella crecen quistes y osteofitos a lo largo de los bordes.

La deformación secundaria de la osteoartritis ocurre con defectos del cartílago dentro de la articulación, cuya aparición surgió debido a lesiones, inflamación de los tejidos, necrosis aséptica, desequilibrio hormonal o metabólico intercambio.

En Rusia, se ha adoptado la Clasificación Internacional de Enfermedades. Este es un documento único que sirve para mantener registros de enfermedades, morbilidad y las razones para ir a los hospitales. Según él, DOA joints pertenece a la clase de artrosis y al grupo M15-19:

• M15 - poliartrosis - capaz de golpear varias articulaciones;
• M16 - coxartrosis - enfermedad de la articulación de la cadera;
• M17 - gonartrosis - de la rodilla;
• M18 - contribuye a la derrota de la articulación de la muñeca;
• M19: otro, que ocurre en cualquier parte del cuerpo.

Los médicos distinguen los siguientes signos de DOA de la articulación de la rodilla, que caracteriza la enfermedad:

• dolor en las articulaciones (artralgia);
• congestión venosa;
• aumento de la presión intraarticular;
• bloquear el dolor de naturaleza periódica, ocurre durante el movimiento, "acuña" la articulación;
• aplastamiento en las articulaciones durante el movimiento;
• limitación de la movilidad;
• espasmo muscular;
• la aparición de los síntomas comienza en la columna vertebral, pequeñas articulaciones falangianas de los dedos, la enfermedad en las rodillas es grave, lo que provoca cojera y anquilosis;
• dolor durante la caminata prolongada, subir las escaleras;
• la aparición de nódulos distales densos a lo largo de los bordes de la superficie de las articulaciones, osteosclerosis subcondral dolorosa y encadenada;
• un largo período de enfermedad conduce a la exacerbación de subluxaciones, necrosis de los huesos.

Causas

El factor de la apariencia de un tipo deformante de osteoartrosis es la falta de correspondencia entre la carga y el margen de fuerza de las articulaciones. Las causas que causan la enfermedad y dañan la articulación son:

• sobrepeso;
• trabajo de pie;
• curvatura de la columna vertebral;
• mala postura;
• deportes profesionales: saltar, correr, levantar pesas;
• trastornos metabólicos y hormonales;
• disminución del flujo sanguíneo en las articulaciones;
• predisposición genética;
• vejez;
• lesiones;
• artritis;
• psoriasis.

Etapas de

El desarrollo de la osteoartritis del deformante se manifiesta en tres etapas conocidas por los médicos. Se caracterizan por una complicación gradual de la enfermedad:

• el primero: la articulación reduce la movilidad, la hendidura se estrecha, los osteofitos comienzan a desarrollarse en los bordes de los planos;
• el segundo: la articulación es mucho menos móvil, se contrae cuando se mueve, los músculos se atrofian;
• el tercero es la deformación y los cambios en la forma de la articulación, limitación grave y significativa de la movilidad, sobrecrecimiento de las grietas, quistes, anquilosis.

Diagnostico

El diagnóstico de DOA se hace al paciente sobre la base de una consulta de un reumatólogo y la investigación. Los médicos realizan diagnósticos de rayos X, lo que permite ver el estrechamiento de las hendiduras, el crecimiento de osteofitos, la deformación y la presencia de quistes.

Un examen detallado de la osteoartritis de la deformación es posible con la ayuda de ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética.

Para un diagnóstico más claro, realizan punción, artroscopia, estudio de las propiedades y elementos de la articulación, el líquido sinovial y el tejido cartilaginoso.

Tratamiento de la osteoartritis deformante

La terapia de osteoartrosis de tipo deformante debe ser compleja. Incluye medidas preventivas que reducen la carga de los órganos enfermos, así como el tratamiento farmacológico. Estos son los puntos principales recomendados por los médicos:

• reducción de la actividad motora, evitación de caminar largas, levantar objetos pesados;
• el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con diclofenaco, nimesulida;
• bloqueos intraarticulares para aliviar el dolor intenso, el uso de hormonas;
• efectos locales de ungüentos, geles;
• aplicación de condroprotectores para detener la destrucción del cartílago, restaurar la estructura interfalángica;
• Fisioterapia local: exposición a parafina, electroterapia, electroforesis, magnetoterapia, láser.
• gimnasia terapéutica, curso de balneoterapia;
• en las complicaciones, se realizan endoprótesis.

Métodos importantes en el tratamiento de la osteoartrosis de naturaleza deformante son el ejercicio terapéutico y el masaje.

Al realizar la terapia de ejercicio, es importante no hacer movimientos demasiado intensos, realizar el ejercicio con cuidado, sin lesionar el área afectada.

Aumente con cuidado la cantidad de repeticiones y la intensidad de los ejercicios con deformación de la osteoartritis. Óptimo para que actúen acostados y sentados, idealmente, en la piscina.

Los métodos auxiliares de tratamiento local de la osteoartrosis de tipo deformante son balneoterapia, radiación térmica, crioterapia y ultrasonido.

Reducen el dolor, el espasmo muscular, la rigidez, pero, junto con la acupuntura y el láser, tienen muchas contraindicaciones y se aplican a la prescripción del médico.

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Una serie de casos de osteoartrosis de tipo deformante requiere artroscopia: lavado de las articulaciones para eliminar partículas de cartílago y alivio del dolor.

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Los métodos efectivos para aliviar la condición de los pacientes se consideran la fijación de ligamentos y tendones mediante venda elástica o vendaje, en casos avanzados con palos o muletas. Las áreas potenciales de terapia para la osteoartritis de naturaleza deformante son:

• trasplante de condrocitos - células de cartílago, que es capaz de mostrar un resultado efectivo, pero aún no se ha desarrollado completamente;
• uso de lubricantes artificiales, que tienen un efecto pronunciado de alivio del dolor.

Medicado

Para reducir el síndrome de dolor, el medicamento se usa para el tratamiento de la osteoartritis de tipo deformante.

Con dolor leve, los médicos recetan Paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefokam, Movalis. Cuando las complicaciones en el paciente con úlceras y erosiones del tracto gastrointestinal aplican Nyz, Mesulide, Celebrex.

Para los efectos locales en la osteoartritis de tipo deformante, se usan ungüentos anestésicos: Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Cycloferon se utiliza para corregir los procesos inmunes en el caso de la osteoartritis de la naturaleza deformante, y para dolor severo, no susceptible de eliminación de activos fijos, designar inyección intraarticular glucocorticoides.

Tienen un efecto rápido, que es observado por los médicos.

Local

De las drogas de la acción local para el alivio del dolor en los procesos inflamatorios de la osteoartrosis del tipo que se deforma, prescriben los preparados con el efecto irritante de la piel - los ungüentos, los geles, las cremas.

Si es difícil usar estos medicamentos, se recomienda la administración intraocular de glucocorticosteroides; las inyecciones se permiten no más de cuatro veces al año.

Introduzca 4-20 mg de medicamentos Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone.

Fisioterapia

En el caso de la osteoartritis del tipo de deformación de las articulaciones de las extremidades inferiores, es útil usar fisioterapia. Reduce el dolor, reduce la hinchazón del tejido, el espasmo muscular, mejora la microcirculación. Las direcciones populares del tratamiento de la osteoartrosis de la deformación son:

• terapia electromagnética: exposición a frecuencias ultra altas;
• UZ-terapia - fonoforesis;
• Acción de onda corta por corriente;
• terapia de microondas;
• electroforesis;
• láser;
• compresas de barro, barro de turba, parafina;
• balneoterapia - baños con radón, sulfuro de hidrógeno, sales, trementina, yodo y bromo;
• hidroterapia: para reducir la carga y la incomodidad al caminar.

Tratamiento quirurgico

Si los métodos conservadores para tratar la osteoartrosis de tipo deformante no ayudan o la articulación se destruye por completo, los médicos utilizan la intervención quirúrgica. Los tipos de operaciones son:

1. Artrodes es la creación de una inmovilidad artificial de la articulación con fijación de la misma en una posición favorable. El paciente deja de padecer dolor, camina solo, pero la marcha normal no se restablece.
2. Artroplastia - eliminación de la deformación en valgo del pie - "huesos" en los dedos, se realiza cuando es imposible usar zapatos y moverse de forma independiente.
3. Endoprosthetics: reemplazo de una articulación dañada con una prótesis artificial. El procedimiento devuelve la movilidad normal, ayuda a evitar un mayor estrés en la columna vertebral y las extremidades.

Después de la última operación de curación normal se deben evitar cargas significativas.

Para la prevención del dolor, el desarrollo de infecciones y la formación de trombos en la articulación, se aplica hielo. Cuando el edema disminuye, puedes hacer gimnasia.

En paralelo con los ejercicios físicos, los pacientes con osteoartritis de tipo deformante continúan tomando medicamentos. Las suturas se eliminan después de dos semanas.

Si la operación es exitosa, se coloca una llanta el tercer día para evitar que la prótesis se mueva. Dura hasta cinco semanas.

Un paciente con osteoartritis de tipo deformante trabaja simultáneamente en ejercicios de fisioterapia, estira y fortalece los músculos de la pantorrilla.

Luego, -2 meses desde el momento de la operación, se le permite moverse sin restricciones, cargando completamente la articulación.

Prevención

Después de la operación y la eliminación de la reacción de dolor, la articulación funciona mejor, pero es imposible lograr la restauración completa del cartílago en un adulto.

La osteoartrosis de tipo deformante sin tratamiento amenaza con convertirse en complicaciones graves, puede causar disfunción de la extremidad, lo que resulta en discapacidad y discapacidad.

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El resultado de la terapia depende de la tasa de progresión de la enfermedad, el grado de desarrollo, la edad y la salud general de una persona.

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Para prevenir la formación de osteoartrosis de naturaleza deformante, los médicos recomiendan llevar a cabo un complejo de las siguientes medidas:

• restricción de sobrecargas en articulaciones;
• tratamiento oportuno de lesiones;
• terapia de pie plano, escoliosis;
• ejercicio regular en gimnasia;
• eliminación del exceso de peso corporal.

Fuente: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Síntomas y tratamiento de la osteoartritis deformante

¿Qué problemas surgen en una persona con el desarrollo de osteoartritis deformante? ¿Cuál es la peculiaridad de esta enfermedad? ¿Quién corre el riesgo de enfermarse en primer lugar? ¿Cuáles son los síntomas ytratamiento de la osteoartritis deformante? ¿Y qué se debe hacer para nunca experimentar problemas conjuntos, y en presencia de complejidades para llevar una forma de vida habitual?

El resultado de la deformación del desarrollo de la osteoartritis es el daño articular degenerativo, su deformación e inmovilidad completa.

Una condición similar del aparato osteoarticular no aparece en un día o incluso en unos pocos meses.

Sin un tratamiento adecuado, la osteoartritis deformante puede desarrollarse a lo largo de los años, desgastar gradualmente la articulación y finalmente conducir a una "parálisis" completa del área del problema.

Los problemas serios son precedidos por una serie de procesos negativos: alteraciones en el funcionamiento de los tejidos cartilaginosos, engrosamiento líquido sinovial, la formación de osteofitos - crecimientos óseos, que el cuerpo trata de "cubrir" desnudo conjunta.

¿Cómo ocurre la osteoartritis deformante? Debido a varias razones, se inicia el proceso de envejecimiento prematuro del cartílago: se violan los procesos metabólicos en los tejidos y dejan de actualizarse a nivel celular.

Se producen cambios en el líquido sinovial que nutre los tejidos óseos cartilaginosos y es un lubricante natural para ellos durante el movimiento.

Con el tiempo, los cartílagos pierden elasticidad, grietas y los tejidos del hueso desnudo quedan "cubiertos" por los tumores: procesos rígidos de cartílago deformado. Si la carga en la articulación continúa, durante el movimiento se desplaza y se deforma, por lo que la patología se denomina "osteoartritis deformante".

Un signo de osteoartritis deformante se convierte en anquilosis: la inmovilidad de la articulación.

El más característico es la osteoartritis deformante para las articulaciones grandes que están más estresadas: cadera, rodilla, tobillo e interfalángicas.

Distinguir entre patología primaria y secundaria. El primero se desarrolla en una articulación sana debido a varias razones que pueden permanecer confusas hasta el final. Este tipo de patología es más típico en personas maduras y de edad avanzada, y el riesgo de enfermar aumenta después de 40 años.

La osteoartritis secundaria afecta las articulaciones que anteriormente estaban debilitadas por traumas, patologías congénitas o adquiridas, cirugías, fallas hormonales, necrosis tisular y otros factores.

A la edad de jubilación, la osteoartritis primaria se encuentra en casi todos.

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A pesar del hecho de quetratamiento de la osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla, la cadera o el tobillo se requieren con mayor frecuencia para las personas mayores, la patología puede desarrollarse en pacientes más jóvenes.

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El principal peligro para el cartílago debilitado, cubierto con microfisuras y rebabas, así como para los privados Los amortiguadores naturales en forma de cartílago y líquido sinovial de la articulación representan redundantes carga. Por lo tanto, el primer grupo de razones para el desarrollo de la patología incluye:

• trabajo físico asociado con levantamiento de pesas;
• Entrenamiento deportivo profesional con altas cargas en las articulaciones;
• exceso de peso, que es peligroso en primer lugar para las articulaciones de la cadera y el tobillo, así como las rodillas.

Las razones restantes se pueden dividir en dos grandes grupos: congénito y adquirido.

A factores hereditarios que provocan el desarrollo de osteoartritis deformante, se incluyen displasia, deformaciones y anomalías columna vertebral, atrofia o hipermovilidad de los ligamentos, en la que también se distribuye la carga en las superficies de las articulaciones mal.

El grupo de "provocadores" adquiridos, que desencadenan el proceso de destrucción del tejido cartilaginoso, incluye:

• efectos secundarios del uso de ciertos medicamentos;
• enfermedades infecciosas;
• fallas metabólicas y hormonales;
• trastornos en el sistema endocrino;
• enfermedades del tejido conectivo;
• hemartrosis crónica (angioma, hemofilia);
• trastornos del sistema nervioso (artropatía neurotrófica).

Con más frecuencia, el diagnóstico "deformación de la osteoartritis" se aplica a las mujeres después de los 45 años. Esto se debe a fallas hormonales en la menopausia o el sobrepeso. En una edad joven, por el contrario, la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en los hombres debido a cargas excesivas y malos hábitos.

La osteoartritis sintomática deforme depende del grado de desarrollo de la patología, mientras que los signos comunes de la enfermedad en las dos primeras etapas difieren solo en el grado de manifestación.

Los principales síntomas de la enfermedad incluyen dolor y restricción de la movilidad (rigidez en la articulación).

En caso de tratamiento de emergencia de 2 grados de osteoartritis deformante de la rodilla, la cadera o el tobilloes necesario dirigir las fuerzas no solo para eliminar el dolor, sino también para resolver el problema de una extremidad acortada y cambios de marcha(cojear, andar "agachado arrastrando el pie).

Una vez más, enumeramos los principales síntomas de la osteoartritis deformante:

• dolor en la articulación afectada;
• limitación de la movilidad;
• contracción característica al mover la articulación;
• atrofia muscular (convulsiones, debilidad);
• deformación de la articulación;
• hinchazón;
• cambie la naturaleza de la marcha, si las articulaciones de las piernas se ven afectadas, o la incapacidad de realizar los movimientos habituales a mano.

¿Cómo se manifiestan los síntomas en las diferentes etapas del desarrollo de la osteoartritis deformante?

En una etapa temprana, es difícil diagnosticar una enfermedad, ya que los síntomas no se expresan claramente, puede se asemejan a las manifestaciones de otras enfermedades, además de ser canceladas para la salud general - edad o física carga. Entonces, el dolor aparece después de un día ocupado, si una persona, por ejemplo, pasó mucho tiempo de pie o sentada frente a la computadora.

Después de descansar, el dolor desaparece y desaparece.

En la primera etapa, es posible una ligera rigidez en los movimientos, lo que causa dolor: el brazo o la pierna problemática es intuitiva. desea tener cuidado, para que una persona pise menos en el pie, trate menos de doblar las rodillas o más para usar la izquierda mano. Tal vez la aparición de un crujido característico en la articulación durante el movimiento, que apenas es discernible.

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Para el tratamiento más efectivo de la osteoartritis deformante, es deseable identificarlo en una etapa temprana. Es difícil, pero tal vez solo necesites estar más atento a tu cuerpo.

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Una visita oportuna al médico y un examen de rayos X realizado en la primera etapa mostrarán el desarrollo de la patología: la destrucción inicial del cartílago.

Por lo general, los pacientes acuden en busca de ayuda cuando el dolor comienza a ser permanente con el fin de obtener un diagnóstico decepcionante. deformación de la osteoartritis de la cadera u otra articulación de 2º grado, cuyo tratamiento debe iniciarse inmediatamente.

No parece sorprendente referirse a la policlínica, porque el dolor no desaparece por sí solo y acompaña a la persona durante el movimiento, aumentando con la carga sobre la articulación. Puffiness y los primeros signos de deformidad de la articulación pueden aparecer.

A menudo, la imagen muestra el llamado "ratón" articular: una astilla de hueso que causa un dolor intenso durante el movimiento de la articulación. En esta etapa, el paciente aún retiene la capacidad de moverse, pero usa un bastón mientras camina.

Por cierto, generalmente el médico recomienda un soporte de terceros para reducir la carga en la articulación lesionada.

La tercera etapa del desarrollo de la patología es definitiva. Si el tratamiento no se ha llevado a cabo, los tejidos del cartílago finalmente se destruyen y las articulaciones se inmovilizan por completo.

El dolor está presente constantemente, el crujido de la articulación es claramente audible, la palpación se acompaña de dolores agudos, la articulación se deforma severamente (aumenta de tamaño, se desplaza, etc.).

El paciente solo puede moverse con la ayuda de medios auxiliares: bastones, muletas, silla de ruedas. El problema es claramente discernible sin una radiografía, aunque ciertamente se está haciendo para aclarar la situación.

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En la tercera etapa de la osteoartritis deformante, la única forma de restablecer la movilidad es la endoprótesis, una operación quirúrgica para reemplazar la articulación con un implante artificial. Es por eso que es tan importante identificar los síntomas de una enfermedad en las primeras etapas, cuando el tratamiento todavía es posible sin medidas cardinales.

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Las principales tareas que surgen ante el médico y el paciente en el tratamiento de la osteoartritis deformante:

• para detener la degradación del cartílago, evitando así, en la medida de lo posible, la destrucción y deformación de la articulación;
• aliviar el dolor;
• eliminar las restricciones de movilidad;
• maximizar las funciones habituales.

La osteoartritis deforme no es una enfermedad inflamatoria, pero tiene un carácter crónico así que con la patología una vez emergida del tejido del cartílago tendrá que luchar en todo el vida

Pero antes de que el tratamiento sea importantediagnosticar correctamente la enfermedad, determinar su grado, porque es de muchas maneras y determinará la especificidad del curso de tratamiento. Para el diagnóstico llevan a cabo:

• examen visual cuidadoso y palpación de la articulación;
• Examen de rayos X;
• análisis de sangre bioquímicos y generales;
• análisis de líquido sinovial;
• artroscopia (una operación pequeña para insertar el endoscopio dentro de la articulación).

Debe tomarse en serio que solo es posible obtener información confiable sobre cómo tratar la osteoartritis deformante en un paciente en particular, por parte del médico tratante.

Es importante que el tratamiento de la osteoartritis deformante se lleve a cabo solo de forma compleja, yel programa necesariamente incluye efectos medicamentososy, a discreción del médico, terapia manual, fisioterapia y masajes, terapia de ejercicios y otros métodos.

La terapia conservadora se lleva a cabo utilizando medicamentos no esteroideos (voltaren, brufen, etc.), que ayudan a eliminar la inflamación y aliviar el dolor.

Para aumentar el tono vascular, se lleva a cabo un curso corto de inyecciones de novocaína.

No te olvides decondroprotectores: medicamentos que ayudan a restaurar la estructura natural de los tejidos cartilaginosos. Para hacer frente a esta tarea en su totalidad no es capaz ni de la dieta o la medicina tradicional.

Los síntomas fuertes de dolor se eliminan con bloqueos hormonales intraarticulares, pero se tratan con extrema precaución porque los medicamentos tienen fuertes efectos secundarios.

En las primeras etapas, para eliminar el dolor, mejorar la estructura de los tejidos cartilaginosos y acelerar el flujo sanguíneo, pueden usarse ungüentos y geles que minimicen las reacciones adversas. Los productos más populares para uso externo incluyen diclofenaco, ketoprofeno, ibuprofeno.

El ajuste de la dieta es de gran importancia. Ayuda a reducir el exceso de peso y, por lo tanto, reduce la carga sobre las articulaciones afectadas.

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El menú excluye alimentos grasos y excesivamente salados, productos ahumados, dulces, pan blanco.

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Un plato saludable se convierte en un resfriado con un alto contenido de colágeno, y también gelatina, pescado o pollo en gelatina, cocinado sobre la base de gelatina.

Ya se ha dicho sobre la importancia de la fisioterapia, pero solo después de consultar con el médico tratante y bajo la guía de un fisioterapeuta que supervisará la corrección de la ejercicios. De lo contrario, corre el riesgo de dañar aún más sus articulaciones.

Se están haciendo muchas disputas sobre si el efecto es la medicina popular.

La mayoría de los expertos están convencidos de queel tratamiento de la osteoartritis deformante con remedios caseros solo puede dar sus frutos en las primeras etapasy en combinación con los métodos tradicionales para influir en la articulación afectada, en primer lugar, se trata de medicamentos.

Para la prevención de la osteoartritis deformante, es importante excluir todos los factores provocadores, lo que significa:

• debes seguir el peso siguiendo una dieta;
• evitar el estrés excesivo en las articulaciones afectadas, la fijación prolongada del cuerpo en una posición;
• después de 40 años regularmente se someten a exámenes;
• si es necesario, use ortesis y un bastón para distribuir uniformemente la carga a la articulación problemática;
• monitorear el lomo, prevenir o corregir oportunamente cualquier violación en su posición;
• organizar el lugar adecuado para dormir, habiendo comprado un colchón ortopédico de la rigidez necesaria;
• en consulta con un médico, beba regularmente el curso de condroprotectores;
• diariamente para practicar gimnasia terapéutica, esos ejercicios que aprendió bajo la guía de un médico.

Los pacientes con osteoartritis deformante pueden sertratamiento de spa anual recomendado, cuyo programa incluye la recepción de varios baños (radón, sulfúrico) y tratamiento de barro.

El tratamiento eficaz de la osteoartritis deformante depende directamente de la detección oportuna de los síntomas, así que escuche atentamente a su el cuerpo y no dude en visitar la clínica si las rodillas se vuelven "rebeldes los muslos "disparan y los dedos se niegan a realizar un simple movimiento.

Fuente: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Osteoartrosis deforme de las articulaciones de los pies: causas, características y métodos de tratamiento

La osteoartritis deformante del pie es una degeneración crónica de las articulaciones del pie debido a la distrofia del cartílago articular, que causa cambios en las superficies óseas y su deformación, proliferación de formaciones óseas y desarrollo de sinovitis (inflamación de la membrana interna) cartílago).

Características de DOA de las articulaciones del pie

El movimiento es vida

Debido a la hipodinámica o cargas pesadas en el sistema locomotor, lesiones, exceso de peso y envejecimiento, las estructuras del cartílago se desgastan provocando diferentes formas de artrosis. La osteoartritis deformante (DOA) del pie se considera una de las manifestaciones más desagradables de este proceso.

En el proceso de envejecimiento biológico del cartílago articular, el metabolismo se rompe, la elasticidad cartilaginosa disminuye.

Él mismo pierde la estructura fibrosa, se cubre de grietas, se vuelve áspero y expone el hueso subyacente. Los osteofitos crecen en los bordes de los huesos, obstaculizando los movimientos.

El proceso se ve agravado por la inflamación de la cavidad articular debido a la entrada de fragmentos microscópicos cartilaginosos.

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Este patrón es típico para el desarrollo de la artritis, la osteoartritis y la osteoartritis. En presencia de la enfermedad en las articulaciones grandes (rodilla, cadera) a menudo se produce DOA de las zonas del pie, falange, interfalángica y metatarsofalángica. A la enfermedad se le asignó el código M 19 según la Clasificación Internacional de Enfermedades - CIE 10

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Las razones de la aparición de DOA se detienen:

• lesiones;
• pies planos congénitos y adquiridos;
• actividades asociadas con un mayor estrés en los pies;
• nutrición desequilibrada;
• predisposición genética

Otras características de la osteoartrosis del pie:

1. Se refiere a enfermedades relacionadas con la edad, más a menudo, a las mujeres.
2. La mayoría de las mujeres que sufren de DOA tienen sobrepeso, por lo que se desarrolla la enfermedad.
3. La mayoría de los tobillos se ven afectados por las articulaciones del tobillo y las articulaciones metatarsofalángicas del pulgar.
4. Esta es una enfermedad crónica. Es difícil de tratar.

Síntomas y Grados

Manifestación sintomática gradualmente. Esto se debe al proceso gradual de destrucción de las articulaciones y el cartílago. Es casi imposible prestar atención a la patología en una etapa temprana. Para aprender la osteoartrosis del pie, puede estar en 2 o 3 grados en los siguientes motivos:

1. Dolor cuando se carga en el pie o inmediatamente después, más a menudo, por la tarde.
2. "Atasco" de las articulaciones, acompañado de dolor agudo con cada movimiento leve.
3. Dolor mecánico en el área del pie después de la fractura.
4. Dolor nocturno doloroso debido a músculos periarticulares espasmódicos o estasis venosa de la sección subcondral. Cuando mueve su pie, el dolor disminuye o se detiene.
5. Deformación notable de las articulaciones y la estructura ósea en una etapa tardía.

Dependiendo de la complejidad del curso de la enfermedad, el deterioro de las articulaciones y el cartílago, hay 3 grados de DOA del pie:

Grado	Enfermedad de la imagen
El primero	Dolor periódico e infrecuente. Después de un esfuerzo físico en el pie: dolor, incomodidad, exceso de trabajo general. Las sensaciones incómodas se concentran en la parte delantera del pie. La hinchazón de la articulación está casi completamente ausente.
El segundo	El dolor intenso durante el día, que ocurre durante el ejercicio y en reposo, puede ser constante, con retroceso a otras partes del pie. Es evidente un engrosamiento y compactación de la artrosis en la zona del primer hueso metatarsiano. Dolores episódicos nocturnos. El comienzo del desarrollo de hallux valgus son los "huesos" del dedo gordo del pie.
El tercero	La naturaleza insoportable del dolor. Los analgésicos y relajantes musculares son ineficaces. El movimiento es difícil, a veces completamente bloqueado. La deformación de la articulación afectada se hace perceptible a simple vista. La omisión del pulgar hacia abajo con un aumento claro, desplazamiento y hallux valgus. El pie pierde la función de soporte, da complicaciones a la columna vertebral. En condiciones extremas, una persona no puede moverse de forma independiente.

Métodos de tratamiento de la articulación metatarsofalángica

La osteoartritis deformante afecta la articulación metatarsofalángica del primer dedo grande. Además, DOA tiene 1 grado de articulaciones interfalángicas del pie en las mujeres, pero la forma metatarsofalángica ocurre 4 veces más a menudo en las relaciones sexuales más fuertes.

Quizás la razón para esto es una pronunciada deformación en valgo debido al alto esfuerzo físico en los hombres. Este tipo de osteoartritis afecta a muchos jugadores profesionales de fútbol.

En las mujeres, el área de las articulaciones metatarsofalángicas se puede deformar con un modelo estrecho de zapatos con tacones altos.

Antes de tratar la artrosis de las articulaciones de los dedos de los pies, incluido 1 metatarsofalángico, el médico realizará un examen completo, que incluirá:

• radiografía;
• MRI-diagnósticos;
• prueba de sangre

Métodos conservadores

Preparados antiinflamatorios no esteroideos, condroprotectores y productos de restauración, preparaciones vitamínicas.

Ejemplo de un medicamento	Forma de dosificación	Acción en el cuerpo
Indomecina	Tabletas, ungüento, gel	Acción anestésica, eliminación de la inflamación. Como herramienta externa se usa 7-14 días. El volumen de la aplicación diaria individual es calculado por el médico.
Orthophene	Ungüento, inyección, velas	Eliminación de edema y síndrome de dolor. La cita individual es hecha por un especialista. Curso - 1-2 semanas.
Ibuprofeno	Ungüento, crema, gel, velas	Es efectivo para uso externo y cuando se administra por vía oral y rectal. El curso del tratamiento es de hasta 14 días. La duración y el volumen de uso también son ajustados por el médico dependiendo del descuido de la enfermedad.

Las hormonas esteroides, más a menudo - en forma de inyecciones en la articulación que ha comenzado a deformarse: hidrocortisona, diprospan, kenalog, etc. En las farmacias, se emiten con receta.

Las indicaciones tradicionales también incluyen métodos que se pueden realizar en el hogar:

Fisioterapia

• UHF.
• Magnetoterapia.
• Fonoforesis y electroforesis con medicamentos activos.
• Terapia con láser
• Baños con sulfuro de hidrógeno, trementina, radón.
• Tratamiento de barro

Remedios caseros de calentamiento, acción antiinflamatoria (baños de tomillo y enebro, tinturas alcohólicas de eucalipto, compresas de miel y propóleos, ungüentos de veneno de abeja y deterioro).

Almohadillas ortopédicas e inserciones en los zapatos. Cambio de zapatos para modelos gratis con suela gruesa, bajo talón estable.

En la etapa 3, se propone tratar la osteoartritis de la articulación metatarsofalángica de manera operativa, inmovilizando artificialmente la articulación enferma.

Métodos operacionales:

• Operación Brandes (resección de exostosis): se retira parte de la falange del pulgar y se coloca una llanta en el pie. Después de 2-3 semanas, se realizará la extensión gradual de la falange y la recuperación con la ayuda de la terapia de ejercicios.
• La artroplastia es la fusión de la falange de un dedo con el hueso metatarsal para completar la inmovilidad. A través de la incisión, se retira una parte de la articulación con cartílago y hueso, los fragmentos restantes se empalman con la ayuda de un fijador. Después de la adherencia completa (3-4 meses), el dolor pasará por completo.
• Reemplazo de la articulación deformada en el implante. La ventaja del método es la capacidad de seleccionar el tamaño ideal para el paciente. Menos, una prótesis de este tipo se puede desgastar rápidamente.

Revisión de ungüento

1. Antiinflamatorio - aliviar la inflamación:

• Diclofenac - emulgel, voltaren, dicloberl.
• Indometacina.
• Ketoprofeno - fastum, ketonal, rápido.
• Dimetilsulfóxido - Dolobene.
• Nimesulid es nimulid, nyz.
• El ibuprofeno es una reliquia, una dolgita.

1. Calentamiento: sobre la base de sustancias irritantes, aumenta la permeabilidad del sistema capilar.

En venenos - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

En pimienta - Espol.

Otros ungüentos que se calientan son menovazine, gevkamen, nicofleks.

1. Ungüentos de recetas populares sobre hierbas:

Ural Ointment; ungüento con lúpulo, trébol y hierba de San Juan; pasta de miel

Medidas preventivas y pronóstico

Cuando se detectan los primeros síntomas de DOA, las medidas positivas proporcionan medidas preventivas básicas.

Caminar descalzo sobre el paisaje natural, fortalecer los músculos con ejercicios físicos, mejorar la circulación sanguínea el automasaje y otros efectos activos en los pies y los dedos evitarán el desarrollo de la enfermedad y mantendrán los pies saludable.

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Fuente: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

¿Qué es la osteoartritis de rodilla deformante: un diagnóstico de DOA 1 y 2 grados

La osteoartritis deforme es una enfermedad de las articulaciones, en la que se producen cambios degenerativos en sus tejidos, que se manifiestan en cambios en la estructura y la formación de crecimientos óseos.

Hasta ahora, las causas de la aparición de esta enfermedad no se han determinado con precisión, y las características de su curso aún no se conocen por completo.

Un cartílago sano de la articulación consiste en tales tejidos:

• Fibras de colágeno;
• Condrocitos;
• Sustancia básica compleja, que incluye proteínas, mucopolisacáridos y sulfato de condroitina (es el que le da elasticidad y elasticidad al cartílago y es responsable de la distribución correcta de las cargas).

El cartílago en sí es incapaz de regeneración activa, no tiene vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. La comida que recibe del líquido sinovial. Por un lado, debido a la actividad biológica reducida de las células del cartílago, los procesos inflamatorios en el mismo tienen lugar lentamente.

Por esta razón, los síntomas en la etapa inicial del desarrollo que deforma la osteoartritis de la articulación de la rodilla casi no se manifiestan. Pero, por otro lado, si el cartílago está dañado y parcialmente destruido, tomará meses, y algunas veces años, restaurarlo.

La artrosis deformante comienza con cambios en los procesos metabólicos en el cartílago. ¿Cuál es el ímpetu para las violaciones? Todavía no se ha aclarado con precisión.

Descripción del desarrollo de la articulación de rodilla DOA

Si hablamos de factores internos, bajo la influencia del cual se puede desarrollar la osteoartritis deformante, entonces incluyen:

1. Predisposición genética
2. Reorganización hormonal: la mayoría de las veces con la menopausia.
3. Patologías de la circulación general o local, en las cuales hay violaciones de la vascularización de la articulación.
4. La entrada de fracciones cartilaginosas: proteoglicanos.
5. Un aumento en la actividad de enzimas lisosomales capaces de destruir tejidos cartilaginosos (en las articulaciones proximales, se activa la producción de predominantemente catepsina D y proteinasas neutras).

Los factores externos que también pueden convertirse en un impulso para el desarrollo de una patología como deformar la osteoartritis son:

• Obesidad y sobrepeso.
• Estrés físico excesivo en la articulación.
• Otras enfermedades de las articulaciones, por ejemplo, artritis de diferente naturaleza.
• Patología congénita de las articulaciones

Cuán grande es el impacto de cada uno de estos factores en la aparición y el desarrollo de pre-ana es desconocido.

Si los tejidos del cartílago ya alterado comienzan a degenerar, se diagnostica una osteoartrosis deformante secundaria. El ímpetu puede ser pies planos, artritis, diversas lesiones de la articulación o la extremidad (en este caso, se diagnostica la osteoartritis postraumática), displasia articular congénita.

Trastornos metabólicos como una etapa inicial del desarrollo de la enfermedad

El cartílago comienza a cambiar su estructura, si la despolimerización y la reducción de la cantidad de sulfato de cindoroitina, que es parte de los proteoglicanos, se produce en sus tejidos. Este trastorno se observa con una disminución de la funcionalidad de los condrocitos, con una mayor actividad de las enzimas lisosomales o cambios en las fibras de colágeno.

Como el cartílago no recibe suficiente nutrición, comienza su degeneración. Los tejidos son reemplazados por tejidos conectivos, mientras que los condrocitos mueren parcialmente, y los restantes se someten a prolefirovaniya. El cartílago se vuelve turbio y pierde su elasticidad, su superficie se vuelve seca y áspera (vea la Fig. foto).

Además, la osteoartritis deformante se desarrolla de la siguiente manera: la superficie del cartílago se agrieta y la parte central, la que tiene la mayor cantidad de cargas, se daña con mayor severidad. Las fibras de los tejidos comienzan a separarse, el cartílago se adelgaza y se destruye gradualmente. Pero los cambios en los tejidos óseos en los lugares de contacto con el cartílago y la membrana sinovial aún están ausentes.

Durante mucho tiempo, el cuadro clínico puede permanecer latente, mientras que los factores externos o internos nuevamente no tienen su impacto y no servirán como la razón para la transición de la patología a la etapa siguiente.

Síntomas de la osteoartritis deformante

Con una articulación prearticular de 1 grado, los pacientes se quejan de dolor, que por lo general molesta después de un esfuerzo físico, con una postura prolongada o una caminata larga. En un estado de reposo o después de un descanso nocturno, el paciente se siente aliviado.

En algunos casos, se observan los llamados dolores de inicio, cuando ocurre una incomodidad con una carga aguda, y luego decrece a medida que se desarrolla la articulación y aumenta la actividad física. Un síntoma característico: es muy difícil para un paciente bajar las escaleras.

A menudo se observan espasmos de los músculos adyacentes a las articulaciones, pérdida de sensibilidad.

Esto se explica por la irritación de los nervios y los tejidos musculares con osteofitos con crecimientos óseos en las articulaciones.

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A menudo, si el paciente ha estado en reposo durante un tiempo prolongado, se observa rigidez cuando se reanuda el movimiento.

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Esto se debe a la fatiga muscular, en etapas posteriores se hará sentir independientemente de si el paciente estaba en reposo o actividad.

Con la osteoartritis deformante, el "bloqueo" de las articulaciones también es característico; el paciente siente un dolor agudo que puede atraparlo en cualquier lugar, y por esta razón no puede seguir moviéndose.

El dolor causa un "ratón" conjunto: fragmentos necróticos de cartílago o fragmentos de osteofitos que muerden el tejido muscular. Después de un tiempo, el dolor pasa por sí mismo, y el paciente puede seguir adelante.

El diagnóstico de osteoartritis deformante se presenta con mayor frecuencia en mujeres ancianas con sobrepeso.

Si la enfermedad se encuentra en una etapa temprana de desarrollo, las deformaciones de los elementos de la articulación pueden estar ausentes.

Más tarde, hay un aumento, más precisamente, una extensión de la articulación, la formación de crecimientos: este es el osteofito de la articulación de la rodilla.

Debido a los osteofitos y los cambios fibroescleróticos de la cápsula articular, los movimientos flexoextensores de la articulación de la rodilla pueden estar limitados.

Los músculos regionales no están atrofiados o ligeramente atrofiados.

A menudo se observan venas varicosas, pies fríos y signos periódicos de parestesia.

Antes de hacer un diagnóstico final y recetar una terapia para deformar la osteoartritis de la articulación de la rodilla, se recomienda examinar la columna vertebral y otras articulaciones.

Métodos de tratamiento de la osteoartritis deformante

Es bastante difícil tratar esta patología porque el cartílago no se puede restaurar a su estado original, devolviendo completamente todas las funciones y propiedades, es imposible.

Los tejidos del cartílago son capaces de regenerarse, pero el proceso es muy largo.

Por lo tanto, si se hace tal diagnóstico, uno debe ser paciente y prepararse para una lucha larga y obstinada contra la enfermedad.

Los principales objetivos del tratamiento:

• Aliviar el síndrome de dolor;
• Detener la destrucción del cartílago;
• Restaure o mantenga la movilidad de la articulación y la extremidad.

Para tener éxito, es importante eliminar los factores externos e internos que pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad, si el proceso inflamatorio ha comenzado, para detenerlo. Y lo principal es evitar la participación de otros órganos en el desarrollo de la enfermedad. El tratamiento complejo de doa incluye tales métodos:

1. Recepción de medicinas de diferente acción;
2. Fisioterapia
3. Medidas para ajustar la rutina diaria y el ejercicio;
4. Dietoterapia y tratamiento con remedios caseros;
5. Tratamiento de sanatorio;
6. Tratamiento quirúrgico para formas avanzadas de la enfermedad.

El tratamiento farmacológico presupone el curso primario de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Tienen una acción compleja, a la vez que eliminan el síndrome del dolor y detienen el proceso inflamatorio.

También puede usar ungüentos antiinflamatorios no esteroideos para aplicación tópica.

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Estos medicamentos incluyen salicilatos, derivados de pirozolona, ​​indometacina, voltaren. Al asignar medicamentos de este grupo, debe tenerse en cuenta que con el ingreso prolongado, todos ellos afectan agresivamente el tracto gastrointestinal.

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Y dado que la mayoría de los pacientes son mujeres mayores de 45 años, es necesario asegurarse de que no existan contraindicaciones. Los mejores medicamentos son tolerados, como voltaren, ibuprofeno, naprosina. Además, pueden usarse externamente en forma de ungüentos.

Con la forma reactiva de la enfermedad, los medicamentos a menudo incluyen hidrocortisona. Deben inyectarse directamente en la rodilla izquierda o derecha, dependiendo de qué articulación se vea afectada. Las inyecciones se realizan con un intervalo de al menos 7 días, incluso con dolor e inflamación muy severos.

Si se inyecta hormonas con mayor frecuencia, se logrará el efecto contrario: los cambios degenerativos en el tejido del cartílago comenzarán a fluir más rápido, la enfermedad pasará a la siguiente etapa.

Tratamiento complejo de la osteoartritis deformante

Complemente eficazmente el tratamiento farmacológico con deformación de la ovoartrosis:

• Complejos de vitaminas y minerales;
• ATP;
• Riboxin.

Si no hay contraindicaciones, se permite el uso de esteroides anabolizantes: retabolil, nerobolil, metandrostenolona.

Se observa que si la articulación Doppler se desarrolla en paralelo con otras enfermedades infecciosas en el cuerpo de las vías respiratorias superiores o el tracto gastrointestinal, el síndrome de dolor puede ser bastante diferente personaje. El dolor es más agudo y el paciente está preocupado casi constantemente, independientemente de la carga sobre la articulación, el estado de reposo o la actividad.

En este caso, los medicamentos antibióticos y antihistamínicos se agregan necesariamente al tratamiento farmacológico básico.

1. Tratamiento de lodo, envolturas y aplicaciones.
2. Aplicaciones de Ozokeritic y parafina en el área de la articulación afectada.
3. Electroforesis con solución de novocaína, ronidasa, salicilato.
4. Corrientes diadinámicas
5. Ultrasonido

Si la enfermedad es una consecuencia de la artritis reactiva, se prescribe fonoforesis con hidrocortisona. En la etapa compensada de la enfermedad, se obtiene un buen efecto al frotar la articulación con una pomada que contiene viropina, bilis bovina, viprotox, varias compresas.

Durante este período, se muestran masajes y ejercicios de ejercicios de fisioterapia. Pero todos los ejercicios deben realizarse sin tensión en la articulación: sentado, acostado o mejor en el agua. Nadar es lo más preferible.

Puede tratar el tipo deformante de la osteoartritis con remedios caseros, pero solo en combinación con medicamentos y fisioterapia. Al menos una vez al año, recomienda sanatorio y centro de salud. Las opciones deberían ser centros de salud con yoduro-bromo, sulfuro de hidrógeno, fuentes de radón y clínicas de barro.

Recientemente, el tratamiento de las articulaciones de la rodilla con radiación láser de baja frecuencia se ha vuelto muy popular. La práctica ha demostrado que con la osteoartritis deformante, los láseres de helio-neón y helio-cadmio son más efectivos. Un curso dura 15 sesiones.

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Con la ayuda de un láser, el dolor se elimina con eficacia, el proceso inflamatorio se detiene y la destrucción de los tejidos de la articulación cesa. Si no se produce ningún resultado después de la aplicación de todos los métodos anteriores, se realiza una terapia de rayos X local: se irradian las áreas más afectadas de las articulaciones.

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Si estas medidas también fueron ineficaces, se observa una deformidad de las articulaciones con una fuerte restricción de la movilidad, se prescribe una operación quirúrgica. Se realiza una artroplastia o endoprótesis.

Para evitar recaídas, el paciente debe recibir condiciones de trabajo respetuosas sin sobrecargar la articulación, el descanso regular y completo, comida apropiada, preferentemente vacaciones anuales en un sanatorio y alojamiento en buenas condiciones climáticas (hipotermia y humedad) contraindicado).

Fuente: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html