TIA: Síntomas y tratamiento

El ataque isquémico transitorio es una reducción a corto plazo del flujo sanguíneo cerebral, cuyos síntomas deben desaparecer en un día.

La relevancia del problema de AIT no puede sobreestimarse, ya que es la primera campana ansiosa de un posible ataque cerebral. El accidente cerebrovascular después de un TIA puede desarrollarse dentro de los 3 meses, el riesgo de esto es del 17% y en el 60% de los casos se afecta el mismo conjunto arterial. Incluso si el accidente cerebrovascular no se desarrolla dentro de 3 meses, entonces la posibilidad de su desarrollo aumenta en 5 veces.

¿Quién está sujeto a TIA?El principal "culpable" es la ateroesclerosis nefasta, ya que es en el 90% de los casos conduce a un estrechamiento de la luz de los vasos cerebrales, y con la ruptura de la placa aterosclerótica, tromboembolismo. Clínicamente, se manifiesta en forma de hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, hipercolesterolemia, tabaquismo, IHD, arritmias con embolias cardiogénicas. Además de enfermedades como la vasculitis y la patología de la sangre, son mucho menos comunes. Finalmente, todo esto conduce a una alteración local del flujo sanguíneo cerebral y a la aparición de la sintomatología correspondiente.

Clasificación de TIA

Dependiendo de la gravedad del curso clínico, se distinguen las siguientes opciones:

• flujo fácil (los síntomas no duran más de 10 minutos y regresan). La mayoría de las veces, en ese curso, los pacientes no buscan ayuda médica y no le dan ningún significado a este episodio de isquemia. El drama de la situación es que este episodio no es el último y después de un tiempo se manifestará como una clínica para un accidente cerebrovascular detallado;
• severidad moderada (los síntomas se observan durante varias horas);
• severo (los síntomas persisten a lo largo del día). Tal AIT debe diferenciarse con un accidente cerebrovascular.

Dependiendo de la frecuencia de ocurrencia, se distinguen los siguientes TIA:

• soltero (no más de 2 veces al año);
• frecuencia promedio (3-6 veces por año);
• Frecuente (más de una vez al mes).

Síntomas de TIA

Uno de los signos de AIT es un mareo marcado con náuseas.

Al igual que con el accidente cerebrovascular, la sintomatología de TIA depende de la localización del proceso isquémico, es decir, desde el que la cuenca arterial surgió isquemia. Resume los siguientes síntomas:

• el trastorno del habla o el habla se amortigua;
• náusea, especialmente si está acompañada de vómitos;
• mareos intensos;
• entumecimiento de la cara;
• deterioro de la visión a corto plazo;
• trastornos motores y sensoriales temporales;
• desorientación en el lugar, el espacio y el yo.

Isquemia en la cuenca carotídeasíntomas hemisféricos manifestados El paciente hará las siguientes quejas:

• caída súbita brusca de la visión o ceguera en un ojo durante varios minutos;
• síndrome óptico-piramidal (disminución de la visión o ceguera combinada con debilidad en extremidades opuestas);
• parálisis braquioofacial (aplanamiento del pliegue nasolabial y entumecimiento de la mano en el lado opuesto);
• disfasia cortical (alteración del habla).

Isquemia en la cuenca arterial vertebrobilarocurre con la sintomatología del tallo cerebeloso. El paciente tendrá las siguientes quejas:

• marcado mareo, que se acompaña de náuseas y vómitos, una caminata inestable. El paciente parece un borracho;
• el paciente ve indistintamente, la imagen se duplica en los ojos;
• habla confusa, posible dificultad para tragar;
• fotopsis en ambos ojos;
• nistagmo (temblor de los párpados).

Hay algunas condiciones que dan síntomas similares a TIA. Estos incluyen:

• condiciones comatosas en la diabetes mellitus;
• ataques epilépticos;
• un ataque de migraña con un aura;
• amnesia global transitoria;
• debut de la esclerosis múltiple;
• La enfermedad de Ménière.

Diagnóstico TIA

TIA es una enfermedad insidiosa, y lo insidioso de la enfermedad radica en el hecho de que en el momento de la llegada un equipo de ambulancia en el paciente sufre todos los síntomas y el paciente no quiere particularmente hospitalizado Sin embargo, la hospitalización siempre se insiste y es realmente necesaria, ya que es necesario conocer la causa de esta afección: puede volver a ocurrir. Además del mínimo obligatorio (análisis clínicos y bioquímicos de sangre, orina, ECG, examen del neurólogo, cardiólogo, oculista, si es necesario, especialistas relacionados, etc.). es necesario realizar un examen adicional: tomografía computarizada, electroencefalografía, resonancia magnética, examen por ultrasonido de los vasos, angiografía.

Tratamiento de TIA

En la versión clásica, el TIA dura un promedio de 12 minutos, de acuerdo con la definición actual, los síntomas deben retroceder en una hora. Si los síntomas no desaparecen en un día, esta afección se trata como un accidente cerebrovascular. El curso severo de TIA debe tratarse en un hospital neurológico como un accidente cerebrovascular, y también se requiere una tomografía computarizada. La principal tarea de tratar a un paciente así es tratar la enfermedad subyacente y prevenir el TIA posterior. El tratamiento está dirigido a corregir todos los factores de riesgo y cambios en el estilo de vida: reducir el exceso de peso corporal, cumplimiento de la dieta de hipocolesterolemia, actividad física moderada diaria, dejar de fumar y abuso alcohol. Desafortunadamente, la mayoría de las personas no presta mucha atención a los cambios en el estilo de vida, aunque el cese del tabaquismo reduce el riesgo complicaciones en un 60%, y la transición a la dieta mediterránea - en un 50%, mientras que tomar medicamentos reduce el riesgo de solo 30%.Los métodos farmacológicos incluyen el uso obligatorio de aspirina y clopidogrel, estatinas, anticoagulantes orales, hipotensores. Según las indicaciones, se realiza una intervención quirúrgica orientada a la revascularización.

En conclusión, me gustaría señalar que incluso un episodio único de TIA no es el último y sirve como una razón seria para pensar sobre su salud y cambiar algo en su forma de vida.