Ruptura del ligamento cruzado de la rodilla: síntomas y tratamiento

Ruptura del ligamento cruzado: síntomas y tratamiento

La ruptura del ligamento cruzado es una condición patológica que se desarrolla como resultado de la traumatización de la articulación de la rodilla.

Esta lesión PKS es una de las más peligrosas, pero si se detecta de manera oportuna, proporciona asistencia y tratamiento completo, no tendrá consecuencias para la persona. Él podrá continuar una vida normal.

Con mayor frecuencia, la ruptura del ligamento cruzado de la rodilla ocurre en personas que participan activamente en deportes, especialmente tenis, baloncesto y fútbol.

Si la amplitud del movimiento aumenta por alguna razón, es posible estirar o incluso romper el aparato ligamentario. En la rodilla hay dos ligamentos: anterior y posterior. Recibieron su nombre porque si miras la rodilla desde el frente, forman una cruz. Bajo la influencia de factores adversos, puede haber una ruptura del ligamento cruzado posterior y anterior.

La estructura de la articulación de la rodilla

Los síntomas de la ruptura suelen ser muy pronunciados: la rodilla se hincha y aparece un síndrome de dolor intenso, la temperatura corporal aumenta localmente. Además, en el momento de la ruptura, una persona puede escuchar el sonido del bacalao.

Precisamente para establecer que hubo un colapso, solo un traumatólogo podrá después de examinar y prescribir ciertos métodos de diagnóstico instrumental de laboratorio. Trate la ruptura del ligamento cruzado anterior de la rodilla o la espalda recomendada en un entorno estacionario.

Los médicos usan terapia no invasiva e intervención quirúrgica.

Causas de la brecha

Con mayor frecuencia en la práctica médica, se revela una ruptura del ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla. Y generalmente esto se debe a lesiones. Un poco menos probable que contribuya a esto puede ser la inflamación en la articulación articular. La ruptura del ligamento cruzado posterior es mucho menos común.

Las causas de esta condición patológica:

• la caída de un hombre desde una altura;
• movimientos agudos en la articulación de la rodilla. La ruptura puede ocurrir con saltos intensos, una parada brusca después de correr, una extensión brusca, y así sucesivamente;
• tropezando;
• Golpe en el área de la rodilla, cayendo sobre su frente o espalda. Lo peor de todo, si hay un golpe directo. Debido a esto, puede ocurrir una ruptura completa del ligamento cruzado anterior;
• accidente en el camino;
• el flujo en la articulación de la rodilla de procesos degenerativos o inflamatorios, que también afectan el aparato ligamentoso.

Factores predisponentes para estirar o romper el aparato ligamentoso:

1. desarrollo inadecuado de los músculos de las extremidades inferiores;
2. algunas características del esqueleto humano;
3. antecedentes hormonales de una persona. Los médicos señalan que tal trauma se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres.

Grados de lesión

En función de cuánto se dañó el aparato ligamentario en la articulación de la rodilla, se distinguen tres grados de ruptura. Cada uno de ellos tiene sus propios síntomas y, según el grado, se seleccionan las tácticas de tratamiento:

Grados de ruptura del ligamento cruzado

• microbreak. En este caso, hay una violación de la integridad del ligamento solo en un sitio en particular. Los síntomas no son muy pronunciados, el estado general del paciente no sufre. Esta etapa se trata sin cirugía. No se observan complicaciones con el tratamiento adecuado;
• ruptura parcial. También en la literatura médica se llama ruptura subtotal. En este caso, aproximadamente el 50% de las fibras están dañadas. Los síntomas son más pronunciados, el funcionamiento de la articulación de la rodilla se interrumpe. El tratamiento de la ruptura es solo complejo. Si tal trauma ha ocurrido en el atleta, entonces para la recuperación completa, será necesario realizar una intervención quirúrgica;
• rupturaligamento cruzado anterior El ligamento se rompe completamente y la articulación de la rodilla no puede funcionar completamente. Una ruptura completa del ligamento del tratamiento de la articulación de la rodilla solo implica operación.

Síntomas y dolores

La intensidad de los síntomas de la ruptura del ligamento cruzado anterior depende directamente de la violación de la integridad de la formación anatómica. Muy a menudo, es posible sospechar la presencia de esta condición patológica en humanos de acuerdo con los siguientes signos:

1. durante la lesión, una persona oye y siente un crujido en la articulación de la rodilla;
2. localmente aumenta la temperatura corporal;
3. en el momento de la lesión, hay un síndrome de dolor fuerte, que aumenta a medida que la persona trata de mover la pierna (si el ligamento se rompe completamente, la extremidad deja de realizar su función básica función);
4. la articulación de la rodilla se hincha;
5. la extremidad es inestable;
6. hiperemia de la piel en el sitio de la lesión. Puede haber hematomas y hemorragias;
7. la manifestación de la hemartrosis no está excluida. Esta es una condición patológica que se caracteriza por la acumulación de sangre en la articulación.

En caso de aparición de tales signos, es importante darle primeros auxilios antes de que el paciente sea entregado a la institución médica. Lo primero que debe hacer es inmovilizar completamente el pie, para no dañarlo aún más.

La rodilla lesionada se fija con una venda elástica o con un paño apretado ordinario. Necesariamente, el frío se aplica al área afectada y al paciente se le administra una píldora analgésica para reducir la manifestación del síndrome de dolor.

Medidas de diagnóstico

Revelar la presencia de rotura del ligamento cruzado sólo puede ser un traumatólogo médico calificado, después de entrevistar al paciente y consulta exhaustiva. Para evaluar la gravedad de la brecha, se nombran algunos exámenes instrumentales, en particular los siguientes:

• Radiografía de la extremidad afectada;
• examen por ultrasonido de la articulación articular;
• La resonancia magnética es la técnica más informativa, que permite revelar la presencia y el alcance de la ruptura.

Medidas curativas

Mucha gente asume que la brecha puede eliminarse solo a través de una intervención operativa. Pero de hecho no lo es. Para la terapia de esta condición, se usan métodos conservadores e intervención quirúrgica.

El tratamiento conservador se utiliza en el tratamiento de la ruptura en niños, así como en los ancianos.

Además, los métodos no invasivos tratan una ruptura parcial, que afectaba mínimamente el funcionamiento de la articulación.

La pierna lesionada está fija y le proporciona la máxima paz. Si hay una necesidad urgente, el médico puede galvanizarla. Algunos medicamentos son recetados:

1. antiinflamatorio;
2. analgésicos;
3. reconstituyente
4. Hemostático

La segunda etapa es la restauración del funcionamiento de la articulación afectada. Con este fin, se le prescriben masajes, fisioterapia, terapia de ejercicios y el uso de dispositivos ortopédicos especiales.

La intervención quirúrgica está indicada si la terapia conservadora no es efectiva o si hay una ruptura completa del aparato ligamentario.

Es importante saber que la sutura no puede restaurar la integridad del ligamento.

Por lo tanto, para normalizar el estado de una persona, se implantan prótesis especiales de rodilla o trasplantes en la rodilla.

Fuente: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

Rotura de ligamentos de la articulación de la rodilla: tratamiento

El ligamento rasgado de la articulación de la rodilla son lesiones frecuentes. Pueden estar completos o incompletos y acompañados por una separación completa del punto de fijación.

Estos factores determinan en gran medida la gravedad de los síntomas.

Tales lesiones pueden ocurrir durante accidentes de tránsito, en el hogar, mientras se practican deportes y otras circunstancias.

En este artículo vamos a familiarizar con las especies, las causas, síntomas y tratamientos de fracturas de los ligamentos de la rodilla. Con esta información, podrá brindar primeros auxilios a usted o a alguien cercano y tomar una decisión sobre la necesidad de consultar a un médico.

Los ligamentos de la articulación de la rodilla actúan como un fijador de la tibia al hueso femoral. Como resultado, se produce una ruptura de la elasticidad y la ubicación exacta de las estructuras de la articulación y los movimientos en ella se vuelven caóticos.

Clasificación de las rupturas de ligamentos de la articulación de la rodilla

Dependiendo de la ubicación de la lesión, este tipo de grietas se distinguen:

• ligamento cruzado anterior;
• ligamento cruzado posterior;
• ligamentos laterales externos;
• ligamentos laterales internos.

Dependiendo del volumen de daño a las fibras, se identifican tres grados de severidad del daño:

1. I: solo unas pocas fibras están dañadas en el paquete, y el resto permanece intacto;
2. II - en el ligamento, más del 50% de las fibras están dañadas y la movilidad de la articulación es limitada;
3. III - el ligamento está completamente roto o desgarrado del lugar de la fijación, y la articulación se inmoviliza e inestable.

Causas - trauma

La causa de la ruptura del ligamento es un trauma. La rotura de un ligamento de la rodilla en particular provocado por un tipo específico de movimiento que se ha hecho con una fuerza no válido o incorrecto:

• rotura del ligamento cruzado anterior se llama cuando la pierna doblada y la fuerza se aplica a la superficie posterior de la articulación de la rodilla;
• la ruptura de los ligamentos cruzados posteriores es causada por un choque directo en la parte inferior de la pierna con una pierna doblada o una extensión aguda de la articulación de la rodilla;
• la ruptura de los ligamentos laterales externos ocurre si una persona tropieza abruptamente con una superficie irregular o es causada por un giro de un pie al caminar sobre tacones altos;
• la ruptura de los ligamentos laterales internos es causada por las mismas circunstancias que la ruptura de los ligamentos externos, pero hay una desviación de la tibia hacia el exterior.

En lesiones graves, varios ligamentos pueden cortarse. En tales casos, se produce una hemorragia intraarticular y el paciente necesita un tratamiento y rehabilitación más prolongados.

Síntomas - dolor severo

Los principales síntomas de ruptura de ligamentos:

1. sensación de agrietamiento con trauma;
2. dolor agudo en la rodilla;
3. la aparición de edema;
4. limitación o ausencia total y falta de control de los movimientos;
5. imposibilidad de transferir peso corporal a una pierna dañada;
6. votación (movilidad patológica) de la rótula.

Las rupturas del ligamento cruzado se acompañan de síntomas más pronunciados: dolor intenso, restricción de la movilidad, incomodidad y, en algunos casos, acumulación de sangre en la cavidad articular (hemartrosis). Si los ligamentos laterales están dañados, el cuadro clínico es menos pronunciado, pero también se manifiesta con dolor, inflamación y trastornos del movimiento.

Los síntomas de ruptura de los ligamentos de la articulación de la rodilla no se pueden resolver sin un tratamiento adecuado. Posteriormente, en dichos pacientes en la articulación pueden aparecer depósitos fibrosos, que durante toda su vida darán a conocer sensaciones incómodas.

Atención de emergencia - médica

Si sospecha la ruptura del ligamento es necesario para tomar una serie de acciones de inmediato:

1. Proporcione inmovilidad a la articulación dañada con la ayuda de medios improvisados, vendaje de presión, vendaje elástico o vendaje especial. La víctima debe moverse lo menos posible.
2. Aplique frío a la articulación dañada (a través del tejido) para reducir la hemorragia y la hinchazón.
3. Si es posible, crea una posición elevada para la pierna lesionada.
4. Con dolor severo, toma un analgésico.
5. Entregar al paciente al doctor.

Diagnóstico: rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética

Después de examinar al paciente para confirmar el diagnóstico de "rotura de ligamentos de la articulación de la rodilla el médico puede recetarle dichos métodos adicionales de exploración:

• Rayos X
• CT;
• Resonancia magnética;
• Ultrasonido

Estas técnicas le permiten determinar con precisión el grado de daño a los ligamentos e identificar el posible daño concomitante a la articulación (dislocaciones, fracturas, etc.). En base a los hallazgos, el médico puede hacer un plan para el tratamiento posterior del paciente.

Tratamiento conservador o quirúrgico

La táctica de tratar la ruptura del ligamento de la articulación de la rodilla depende del grado de su daño. Para esto, se pueden usar técnicas conservadoras o quirúrgicas.

En la mayoría de los casos, el tratamiento de la ruptura de ligamentos de la articulación de la rodilla consiste en las siguientes medidas:

• restricción de movimientos;
• aplicación local de frío en los primeros días;
• vendaje elástico o uso de un vendaje especial;
• levantamiento de la pierna afectada por encima del cuerpo;
• recepción de fármacos antiinflamatorios no esteroideos para la eliminación del dolor y los signos de inflamación (dicloberl, indometacina, Xefokam, Movalis, Aertal, etc.);
• procedimientos fisioterapéuticos;
• ungüentos que se calientan y se comprimen con medicamentos (unos días después de la lesión);
• terapia de ejercicio;
• masaje

Con una ruptura completa del ligamento o la ineficacia de los métodos anteriores de terapia conservadora, se puede recomendar al paciente realizar una operación quirúrgica.

En la mayoría de los casos, se trata de intervenciones mínimamente invasivas que se realizan a través de dos pequeñas incisiones utilizando un equipo endoscópico especial (artroscopia).

A veces existe la necesidad de reemplazar los ligamentos rotos en los tendones trasplantados o sintéticos.

En caso de daño a los ligamentos laterales

Terapia conservadora

Tales métodos del tratamiento aplican a las rupturas del grado I-II. Para eliminar los signos de inflamación, hinchazón y dolor, procedimientos fisioterapéuticos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, compresas con medicamentos, ungüentos y masaje

El período de recuperación de las funciones del ligamento perdido es de -2 meses. La duración de la rehabilitación depende en gran medida de la edad del paciente, la regularidad de los procedimientos prescritos y las características individuales de los tejidos del cuerpo.

Tratamiento quirurgico

La operación generalmente se designa con lágrimas de grado III y con un desgarro completo del ligamento de la tibia. Las tácticas del tratamiento quirúrgico dependen del período de limitación del daño.

Al realizar la intervención durante 3 semanas después de la ruptura, se puede coser ligamento.

En varios casos, los ligamentos afectados se descomponen considerablemente en fibras, y para consolidarlos, se usa un método para fortalecerlo usando una fascia o un tendón de un músculo cercano.

En tales casos, la duración del tratamiento y la rehabilitación aumentan y existe riesgo de infección en la articulación.

Si la operación se realiza después de 3 semanas o más, los extremos del ligamento lateral roto ya no se pueden aproximar para la costura.

Durante este tiempo, se encogen y se distancian significativamente el uno del otro.

En tales casos, los cirujanos usan la técnica de sus endoprótesis usando varios materiales sintéticos o cinta de Lavsan.

Si el ligamento cruzado anterior está dañado

Terapia conservadora

Tales métodos del tratamiento aplican a las rupturas del grado I-II y a la ruptura completa del ligamento en los pacientes de edad avanzada.

Para eliminar el dolor y los signos de inflamación, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia (para una eficacia máxima, deben ser continuos).

El período de recuperación de las funciones del ligamento perdido es de -2 meses. La duración de la rehabilitación depende en gran medida de la regularidad de los procedimientos, la edad del paciente y las características individuales de los tejidos del cuerpo.

Tratamiento quirurgico

El procedimiento para la ruptura del ligamento cruzado anterior se prescribe en los primeros 7 días o 6 semanas después de la lesión. Tales términos se explican por el hecho de que con tal daño una semana después se acumula mucha sangre en la articulación y se forma un hematoma que interfiere con el proceso de intervención.

Para realizar tales operaciones quirúrgicas, se usa un nuevo injerto de ligamento y se usan tornillos de titanio para repararlo.

Se pueden usar diferentes fuentes para muestrear el trasplante. Por lo general, para este fin, el tejido se toma del ligamento patelar.

En varios casos, los tendones del grupo posterior de músculos de cadera o cuádriceps se usan para el implante.

La intervención quirúrgica generalmente se realiza por método artroscópico, y para anestesia, se usa anestesia raquídea. Después de realizar pinchazos e introducir equipo endoscópico, se limpia la articulación.

Este procedimiento es necesario, ya que el trauma va acompañado de un conjunto de ligamentos y, a menudo, hay lesiones de menisco (sus partes dañadas se eliminan después del corte).

Un manojo dañado y fibras estratificadas que interfieren se "despluman" y se retiran de la articulación.

Después de esta etapa preparatoria, se trasplanta un nuevo ligamento de sus propios tejidos, combinados (de su tendón / ligamento y lavsano) o material completamente sintético. La elección del trasplante está determinada por el cirujano y depende de la edad del paciente, su peso y el nivel de actividad física.

Un nuevo ligamento se une a los huesos de la articulación con la ayuda de pernos de titanio. Por un lado, al fémur y, por el otro, a la tibia.

La duración de tal operación quirúrgica generalmente no es más que, horas.

Se le recomienda usar muletas y un programa de rehabilitación individual, cuya duración puede ser de 4 a 6 meses.

Si el ligamento cruzado posterior está dañado

Terapia conservadora

En casos de rotura de este ligamento, en casi todos los casos, el tratamiento conservador es suficiente y no se requiere cirugía. Después de la lesión, los pacientes deben seguir las pautas generalmente aceptadas para el tratamiento de rupturas de ligamentos.

Con la implementación regular de tales medidas, la recuperación generalmente ocurre después de -2 meses.

Al igual que con otros tipos de ruptura del ligamento de la rodilla, la duración de la rehabilitación puede depender de la edad del paciente, la regularidad de los procedimientos prescritos y las características individuales de los tejidos del cuerpo.

Tratamiento quirurgico

La realización de una intervención quirúrgica con ruptura del ligamento cruzado posterior generalmente es necesaria en casos en que el daño al ligamento es combinado o múltiple.

Por ejemplo, con una dislocación de la articulación y una violación de la integridad de varios ligamentos. Además, las operaciones quirúrgicas se recomiendan a los atletas que necesitan la restauración máxima de las funciones conjuntas.

La intervención se realiza con un artroscopio y es mínimamente invasiva.

No es posible coser los bordes de un ligamento cruzado posterior rasgado y, por lo tanto, se reemplaza durante la operación.

Como trasplante, se utilizan los propios ligamentos o ligamentos del paciente a partir de un material combinado o sintético.

Tácticas, la duración de tales intervenciones quirúrgicas y la rehabilitación posterior a ellas son las mismas que para la cirugía artroscópica del ligamento cruzado anterior.

El éxito del tratamiento y la rehabilitación del paciente con lágrimas en las articulaciones de la rodilla depende en gran medida de la puntualidad de la referencia al médico. En muchos casos, la recuperación del paciente es posible con la ayuda de terapia conservadora.

Si es necesario un tratamiento quirúrgico, el paciente es ligado o reemplazado por un trasplante. Casi todas estas intervenciones son mínimamente invasivas y se realizan con la ayuda de un artroscopio.

Los métodos de estas operaciones se mejoran constantemente y permiten que los pacientes se recuperen en un período de tiempo más corto.

A qué médico aplicar

Si existe una sospecha de ruptura del ligamento en la articulación de la rodilla, el paciente debe recibir atención de emergencia y ser llevado a un médico especialista en traumatismos. Para aclarar el diagnóstico, el médico le recetará una radiografía u otros exámenes (MRI, CT, ultrasonido).

Fuente: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/

Ruptura de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla

Los ligamentos en forma cruzada (cruzada) se encuentran en la cavidad articular de la rodilla.

El ligamento cruzado anterior se une de un lado a la parte posterior de la proyección del hueso del muslo, pasa a través de la cavidad articular y se une en el otro lado a la parte frontal de la fóvea tibia El ligamento cruzado anterior fija la articulación, evitando un cambio fuerte de la tibia en la parte anterior. El ligamento cruzado posterior de la articulación conecta la superficie lateral del cóndilo con la fóvea posteromascular tibia, y pasando por la articulación de la rodilla, fijando la articulación y evitando que la espinilla se mueva en la dirección "Atrás".

El daño al ligamento cruzado anterior ocurre con la mayor frecuencia debido a las fuerzas ejercidas hacia la parte posterior de la articulación de la rodilla con la tibia curvada y dirigida hacia el interior. Con mayor frecuencia, las rupturas de los ligamentos cruzados se deben a movimientos bruscos y rápidos en la articulación de la rodilla.

Las principales causas de ruptura de los ligamentos de la rodilla son:

• fuerza sobre el muslo o muslo • frenado repentino;

• aterrizar desde una altura a las piernas enderezadas;

Síntomas de rotura de ligamentos de la rodilla

Las rupturas de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla son de tres grados:

•primer grado:En el tejido del ligamento cruzado había micro-rupturas. Esto causa dolor en la rodilla, la movilidad es limitada y hay una ligera hinchazón.

•segundo grado: la sintomatología es similar, como en el caso de una pequeña ruptura, pero si tal trauma se produjo al menos una vez, la mayoría de las veces se repite. La consecuencia de esto es una disminución en la elasticidad de los tejidos, desgaste de los ligamentos.

El trauma secundario puede ocurrir con el giro normal del pie.
•tercer grado:el más peligroso, ya que representa una ruptura completa de los ligamentos cruzados, esto se acompaña de dolor y movimientos limitados.

La articulación se vuelve extremadamente inestable, la función del soporte de la extremidad se ve afectada.

A menudo hay lagunas "combinadas". La lesión más peligrosa es la ruptura de dos ligamentos cruzados, dos ligamentos laterales y la bolsa más articular. Como resultado de esto, se produce inestabilidad extrema de la articulación y para completar la pérdida de soporte para la extremidad lesionada.

Los síntomas de ruptura de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla incluyen: • sensaciones dolorosas • hinchazón, • movimiento limitado en la rodilla • síntoma de "votación" de la rótula • inestabilidad, "soltura" la articulación.

• síntoma del "cajón".

A menudo, los síntomas de ruptura de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla son similares a los síntomas de otras lesiones de rodilla, como hematomas, daño del menisco, esguinces, dislocaciones de la rótula. Por lo tanto, con estos síntomas, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Primeros auxilios para la ruptura de ligamentos de la rodilla

La primera ayuda en la ruptura de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla es que la víctima recibe analgésico, se proporciona descanso, se aplica hielo a la articulación dañada, la rodilla se fija y se levanta.

La víctima debe ser llevada a una institución médica.

Si no existe tal posibilidad, en las primeras 24 horas después de la lesión, la víctima debe limitar cualquier movimiento de la pierna lesionada para evitar un mayor daño a los ligamentos de la articulación.

Es necesario colocar un neumático, vendaje o envolver la extremidad con un vendaje elástico. Con dolor intenso, el paciente debe tomar analgésicos no esteroideos. En ningún caso, el lugar del daño no se puede calentar, está prohibido "inclinar" la rodilla.

Diagnóstico de ruptura del ligamento de la rodilla

Existen los siguientes métodos para diagnosticar la ruptura de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla:

• hablar con el paciente para conocer las circunstancias de la lesión • recepción del "cajón".

Con el fin de diagnosticar rupturas de ligamentos cruzados, el médico trata de mover la espinilla de la víctima hacia delante o hacia atrás. En el caso de la ruptura del ligamento cruzado anterior, la espinilla está fuertemente sesgada hacia adelante.

En caso de ruptura del ligamento cruzado posterior, la espinilla se desplaza sin esfuerzo hacia atrás.

Si la ruptura ocurrió hace mucho tiempo, el síntoma del "cajón" se vuelve indistinto debido al desarrollo cerca del lugar del daño al tejido subcutáneo graso que estabiliza la rodilla. • artroscopia: la articulación se inspecciona desde el interior con una sonda • Radiografía

• tomografía computarizada y mrt (rara vez se utiliza debido a su alto costo)

Radiografía: ruptura de los ligamentos cruzados de la rodilla

Métodos de tratamiento de rupturas de ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla

El tratamiento comienza con una punción en la articulación lesionada para eliminar el líquido sanguíneo de la bolsa articular. El doctor lidera el lugar del daño a la novocaína.

Luego, asegurándose de que las funciones motoras de la articulación no se violen y el menisco no se dañe, la extremidad, ligeramente flexionada en la rodilla, se moviliza con un vendaje de yeso hasta por un mes.

La vigilancia estacionaria no es obligatoria. Después de que se retira el yeso, el médico prescribe LPC, masajes y procedimientos de fisioterapia.

Inmediatamente después de la lesión, la cirugía no se realiza debido al riesgo de complicaciones.

En el caso de fractura del fragmento óseo y su desplazamiento, se realiza una operación quirúrgica urgente.

Por lo tanto, los métodos conservadores para tratar la ruptura del ligamento de la rodilla incluyen:

• anestesia

• eliminación de edema

• movilización

Tratamiento quirúrgico de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla

Indicaciones para una operación quirúrgica en los ligamentos cruciformes es la "soltura" de la articulación y la imposibilidad de movimiento indoloro con apoyo a la extremidad dañada. La operación se realiza 5-6 semanas después de la lesión.

Los manojos no se cose, porque no conduce a un resultado sostenible positivo. Una restauración plástica se realiza usando una parte del ligamento de la rótula.

En algunos casos, se realizan endoprótesis de ligamentos con materiales artificiales.

• autoinjertos del ligamento de la rótula • injertos de isquiotibiales

• aloinjertos (donante)

La vida útil de los ligamentos artificiales es limitada.

En el caso de la cita del tratamiento quirúrgico, el paciente se coloca en un hospital, con mayor frecuencia por un período de dos semanas.

Periodo de rehabilitación después de la cirugía

El trasplante del ligamento cruzado es más duradero durante el proceso de trasplante.

En consecuencia, la tarea principal del cirujano es asegurar la rápida movilización de la articulación y prevenir la "debilidad" articular.

Este objetivo se logra mediante la fijación óptima del tejido trasplantado.

Es necesario dentro de una semana limitar cualquier efecto físico sobre la rodilla, para esto es necesario usar muletas.

La carga debe aumentarse gradualmente, esto debe ocurrir junto con los procedimientos de fisioterapia.

Durante los primeros tres a cinco días, la pierna lesionada siempre debe estar en una posición elevada. La fisioterapia se debe combinar con el drenaje linfático regular.

Gracias a la experiencia clínica, se sabe que una carga moderada en la rodilla contribuye a la mejor curación injerto, como en este caso la formación de nuevas fibras de colágeno, proporcionando elasticidad y resistencia tejidos.

Por lo tanto, hasta la fecha, los médicos prefieren un período de rehabilitación activa, que implica un complejo especial ejercicios físicos que están específicamente diseñados para restaurar el funcionamiento de la articulación de la rodilla después de las rupturas de cruciforme ligamentos.

• medio en cuclillas con una pendiente del cuerpo • una variedad de ejercicios suaves del pie

• caminata moderada

Pronóstico después de la ruptura de los ligamentos de la rodilla

El plazo de pérdida de la capacidad para trabajar con una ruptura de los ligamentos cruzados es de aproximadamente 2 semanas. Los pacientes que participan en trabajo manual pueden volver a trabajar 4-6 semanas después.

En caso de orinar, de seis a ocho semanas después de la cirugía, el paciente puede comenzar a realizar ejercicios físicos como nadar, caminar, andar en bicicleta y así sucesivamente

Se recomienda encarecidamente a los pacientes no participar activamente en deportes durante los seis meses posteriores a la operación. Los deportes se recomiendan solo después de un año.

Fuente: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok

Ruptura del ligamento cruzado de la rodilla: causas, primeros auxilios, tratamiento

El trauma que puede ocurrir en cualquier lugar y bajo diferentes circunstancias es la ruptura del ligamento cruzado de la rodilla.

Muy a menudo, debido a tal daño a los pacientes, las salas de cirugía son personas que llevan una vida móvil y atletas.

De todos los tendones de la rodilla, el cruciforme es más propenso a la ruptura, ya que pertenecen a los tendones más funcionales y casi todos los movimientos se realizan con su participación.

Grados de daño

La ruptura del ligamento cruzado de la rodilla se obtiene por el impacto o la fuerza dirigida a la parte posterior de la rodilla, con el interior de la tibia girado en una posición doblada.

El trauma a veces se acompaña de fracturas óseas en la unión con los tendones, lo que afecta el procedimiento de tratamiento.

Las lesiones severas incluyen la ruptura de ambos ligamentos cruzados en combinación con dos tendones laterales y cápsula articular, las consecuencias se manifiestan en la apariencia de una "articulación aflojada" y la incapacidad de usar el pie cuando caminando. La clasificación de las lesiones de los ligamentos se ve así:

• en primer grado incluyen estiramiento de la continuación del tendón y trauma microscópico de las fibras, la incomodidad es dolor, enrojecimiento de la rodilla, algo de hinchazón, una ligera restricción movilidad;
• en segundo grado, numerosas rupturas de fibra, todos los síntomas descritos previamente se manifiestan en un grado más agudo, la articulación se mueve parcialmente;
• el tercer grado se caracteriza por una ruptura completa del músculo, hay un dolor agudo intenso, hay un hematoma extenso, hinchazón, es imposible descansar sobre una pierna dolorida, la articulación está en un estado relajado.

Llevar a cabo un examen médico

El traumatólogo examina la extremidad lesionada, decide si es necesaria una cirugía en la rodilla, dependiendo de la gravedad de la lesión. El estudio inicial consiste en realizar una encuesta de la víctima y una palpación de la articulación de la rodilla.

La segunda etapa es el radiodiagnóstico, que produce rayos X de proyección lateral y directa.

En algunos casos, para una mejor visualización de los huesos, se utiliza la tomografía computarizada. Visualización clara de los ligamentos, los músculos miran la resonancia magnética.

Después de esto, las consecuencias del trauma se determinan con un alto grado de precisión.

El médico realiza la prueba de Lachmann, que consiste en colocar al paciente en la parte posterior y cubrir la parte posterior del muslo con la palma derecha.

Con la mano izquierda, la parte proximal de la espinilla se estira gradualmente hacia adelante.

Se realiza una conclusión sobre el grado de destrucción de los músculos cruzados, en función de la posibilidad de extender la articulación hacia adelante y de cómo se ve la rodilla hinchada.

Síntomas de una lesión de rodilla ignorada

Algunas veces, los pacientes que han sufrido daños no prestan atención a los cambios en el comportamiento de las articulaciones al caminar. Si el grado de daño es leve, la inestabilidad de la articulación eventualmente pasará.

Ignorar el síntoma conduce al desarrollo de la artritis de la articulación incluso en la edad media y temprana. Después de un corto tiempo, el paciente consulta a un médico con una fuerte hinchazón de los tejidos adyacentes a la rodilla.

La rodilla hinchada se debe liberar del líquido articular.

La ruptura del ligamento anterior conduce al desarrollo de hemartrosis, acompañado por la entrada de coágulos de sangre en la cavidad interna de la articulación. Esta consecuencia de la falta de atención a la salud se caracteriza por un dolor intenso que no permite al especialista realizar un examen de palpación.

Ruptura del ligamento cruzado delante de la rodilla

La función del músculo del tendón es proteger la articulación de la flexión en la dirección opuesta.

El trauma es causado por la situación cuando la persona fija firmemente el pie con la espinilla, pero se requiere realizar un movimiento circular hacia afuera.

El impacto se atribuye al tipo indirecto, así como al aterrizaje después de un salto sin éxito. La acción indirecta en la articulación de la rodilla es el resultado del movimiento en los deportes del juego.

El segundo tipo, impacto directo, se refiere a aquellos casos en los que la ruptura del ligamento cruzado de la rodilla ocurre cuando se aplica una acción destructiva al objeto o cuando cae. Deportes tales como hockey y béisbol son típicos para obtener tales lesiones.

El uso de métodos conservadores no siempre conduce a resultados positivos, casi todos los pacientes experimentan edema y aumento del dolor después de los eventos.

Lesión del ligamento posterior cruzado

Este músculo del tendón está detrás del ligamento cruzado anterior. Su daño se observa con menos frecuencia, ya que la naturaleza ha protegido bien el paquete.

Las causas de ruptura del ligamento posterior son un fuerte impacto frente a la rodilla o la espinilla. Tales impactos se encuentran en caso de accidentes, accidentes de tráfico, competiciones deportivas.

Si hay una sospecha de ruptura del tendón posterior, se verifica la condición de trabajo del ángulo medio lateral (la sección posterior de la articulación).

En más del 50% de los casos, se combinan una fractura ósea y una ruptura posterior del ligamento cruzado de la rodilla. El tratamiento se complica con la restauración de dos sistemas corporales.

Reconocimiento de la ruptura del ligamento posterior

Un síntoma característico es una pequeña subluxación de la espinilla en la posición posterior, que es claramente visible en los rayos X.

En este caso, el ultrasonido no muestra la gravedad del problema.

El paciente experimenta dolor en la rodilla, se desarrolla hinchazón de los tejidos, el movimiento de la articulación se vuelve antinatural al caminar, una sensación de vacío e inestabilidad en la rodilla.

Tratamiento conservador de la ruptura muscular de la espalda

A diferencia del tendón cruzado anterior, el tratamiento del posterior tiene una dinámica positiva.

La restauración del ligamento cruzado de la rodilla requiere una fijación fija del cuádriceps femoral, que realiza la función del movimiento de la pierna.

La gimnasia restaurativa es simple, pero se realiza constantemente, los ejercicios son dados por el médico. Se prescribe el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y diuréticos.

Intervención quirúrgica con ruptura del ligamento posterior

La intervención quirúrgica se determina mediante la implantación de una prótesis a partir de un material sintético o mediante la introducción de injertos. El cosido del ligamento no lo hace, ya que este procedimiento es inútil.

El cirujano trabaja con la rodilla lesionada solo en caso de fractura simultánea o ruptura de los ganglios acompañantes.

Si se observa desgarro o estiramiento parcial, el tratamiento se lleva a cabo como rehabilitación después del trauma.

Tratamiento de rupturas de ligamentos cruzados de la posición posterior y anterior

Para eliminar los coágulos de sangre de la región interna de la articulación, el muestreo de sangre se realiza con una inyección. Asegúrese de la movilidad restante después de este procedimiento, excluya la rotura del menisco e imponga un yeso.

La pierna en una posición fija es de aproximadamente un mes, luego ir a masajes terapéuticos, educación física y métodos de fisioterapia, para finalmente curar la ruptura del ligamento cruzado de la rodilla. La rehabilitación dura aproximadamente 3-4 meses, la oportunidad de trabajar se está restaurando.

La operación sobre la rodilla no se realiza inmediatamente después de la lesión, ya que existe un riesgo de complicaciones en la articulación.

Recurren a una intervención quirúrgica urgente solo en el caso de que la lesión haya causado la división y desprendimiento del tejido óseo.

Luego, esta parte se adjunta al hueso base y se aplica un yeso.

Primeras acciones en caso de trauma

La persona está tendida en posición prona. La pierna lesionada se coloca con almohadillas para que la articulación enferma se encuentre por encima del nivel del cuerpo.

Esta situación crea una salida de líquido y sangre del sitio problemático.

Use cualquier medio para refrescar la rodilla, lo ideal es usar un paquete de hielo durante dos horas.

Es muy difícil para un no especialista diagnosticar antes de la visita del médico, por lo tanto, si se supone que no hay ruptura, y el paciente está estirado, se deben tomar todas las precauciones, tanto para discontinuidad.

Ayuda rápida con una lesión en la rodilla

Si la paciente se lastimó la rodilla, ¿qué debería hacer? Los primeros minutos después de un hematoma resuelven mucho en la posterior restauración de la capacidad de trabajo de una articulación.

Si la lesión ocurrió en la calle, provoque la ambulancia y, antes de su llegada, dé los primeros pasos para reducir la hinchazón.

El paciente está sentado en una colina, por ejemplo, un banco e intenta colocar cualquier objeto debajo de la pierna enferma, de modo que la extremidad se coloque lo más alta posible.

Aplique el hielo al sitio problemático si el paciente se ha lastimado la rodilla.

¿Qué pasa si no hay hielo? Los objetos fríos son adecuados: frascos de vidrio, botellas: deben enfriarse con agua a intervalos cortos.

El enfriamiento creará un estrechamiento local de los vasos sanguíneos y reducirá la propagación del edema y la hemorragia.

Las medidas preventivas contra las lesiones de rodilla no son suficientes, el trauma siempre ocurre inesperadamente, por lo que los primeros auxilios juegan un papel principal.

Algunas personas no dan importancia a esto, el moretón desaparece, pero a veces después de algunos años comienzan los problemas de movilidad articular debido a las complicaciones desarrolladas gradualmente.

Tratamiento de una rótula

Con una herida fuerte, se realiza una punción para eliminar la sangre y el fluido acumulados. Para aliviar el dolor, se usan analgésicos como Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov y otros.

Lubricar la articulación con ungüentos de hematomas produce un efecto de distracción.

Aplique una venda de soporte de fijador, que no limite el movimiento por completo, solo ayuda a proteger la articulación debilitada de cargas innecesarias.

Aplicación de gimnasia médica

El entrenamiento físico y los ejercicios ayudan a reparar completamente la ruptura del ligamento cruzado de la rodilla.

Los síntomas de lesiones graves están pasando y comienza el momento de la recuperación. Un prerrequisito para el comienzo de las clases es el cese del dolor.

Haciendo regularmente, 2-3 veces al día, todos los ejercicios se hacen 10 veces cada uno. Los principales ejercicios son:

• movimientos extensores y de flexión de la articulación de la rodilla, que se realizan con una lesión leve, pero prematuramente los ligamentos no se cargan después de la ruptura;
• la técnica de tensión estática de la cadera y los músculos del tobillo se usa para aumentar el tono y la estimulación de la circulación sanguínea como rehabilitación después del trauma;
• Para fortalecer los músculos de la pierna, aplique una vuelta del pie de lado a lado;
• dos semanas después de la lesión, realizan semi sentadillas simples cerca de la pared, las rodillas miran hacia adelante, la espalda es derecha;
• el siguiente ejercicio es levantar los calcetines para maximizar los músculos de la pantorrilla;

• los ejercicios en el tercer mes después de la lesión se realizan con sobrecarga, tomar pequeñas mancuernas en las manos, la posición en cuclillas se realiza en una posición más baja;
• el entrenamiento será lento caminando en las escaleras y practicando en la bicicleta estacionaria.
• hacer caminatas diarias, la distancia se determina individualmente, dependiendo del estado de salud.

Las lesiones ocurren inesperadamente, pero debe tomarlas en serio, no puede descuidar el esguince del ligamento o un hematoma en aras de la congestión en el trabajo u otros asuntos.

El tratamiento incorrecto y la rehabilitación incompleta se convierten en un obstáculo para el funcionamiento normal de la articulación en los años siguientes y proporcionan restricción de movimiento en los ancianos.

Fuente: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie