Fractura del ano: síntomas, causas y tratamiento

Una fisura anal, o fisura del ano, es una ruptura de la mucosa del recto de diferentes profundidades.Hay fisuras anales en aquellas personas que llevan una vida sedentaria o sufren de estreñimiento crónico.

Las fisuras anales se diagnostican en el 18% de los pacientes que manejan molestias en el área rectal. Son más comunes en mujeres en edad reproductiva.

La fisura anal en sí misma, cuyos síntomas y tratamiento consideraremos, puede ser un fenómeno independiente que ha surgido como resultado de la influencia de diversos factores traumáticos. Sin embargo, con mucha mayor frecuencia los defectos dolorosos de la mucosa rectal y el epitelio en la región del ano están asociados con diferentes enfermedades concomitantes (anomalías en el trabajo del tracto gastrointestinal, úlcera péptica del estómago o el duodeno, internas y externas hemorroides).

Causas

. Las causas de la fisura anal generalmente se asocian con lesiones en el recto u otras enfermedades, como hemorroides, estreñimiento. La apariencia de un defecto de la mucosa en el ano se ve facilitada por los mismos factores que en las hemorroides:

1. Lesión de la mucosa del canal anal, que ocurre cuando pasa a través de un excremento seco durante el estreñimiento. El estiramiento prolongado del canal anal ocasiona daño traumático a su pared posterior, especialmente en los hombres. Esta zona del canal anal tiene prerrequisitos anatómicos para la formación de grietas, ya que los músculos de la pulpa anal convergen aquí. En las mujeres, el punto débil del canal anal es su parte anterior, donde convergen el centro de la vulva, la vagina y la entrepierna. Por lo tanto, las grietas en la parte anterior del canal anal son más comunes en las mujeres. En las paredes laterales del canal anal, las grietas ocurren raramente.
2. Enfermedades del sistema digestivo- Varias colitis, gastritis, úlcera péptica, hemorroides pueden conducir a la formación de grietas en el ano. Como muestran las estadísticas, el crack del ano está presente en el 95% de los pacientes que sufren de inflamación de las hemorroides.
3. Violación del sistema cardiovasculary enfermedades relacionadas (congestión en la pelvis y el recto, trombosis, aterosclerosis, aneurisma, vasculitis, etc.).
4. Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal superior(gastritis, colecistitis, úlcera de estómago, úlcera duodenal).
5. Embarazo y parto- La presión del útero en crecimiento sobre los órganos internos, incluido el intestino grueso, provoca problemas con la defecación, por lo que la futura madre puede tener fisuras anales. No es raro para esta patología y en madres jóvenes: la aparición de grietas en el ano se ve facilitada por las rupturas perineales obtenidas durante el parto.

No es necesario esperar que el defecto recién formado de la mucosa se cure por sí mismo, especialmente si el paciente no cambia nada en su forma de vida y nutrición. Además, un crack agudo (agudo se considera las primeras 4 semanas de su existencia) puede pasar a Crónico, que dura meses y saca al paciente del estado físico y mental equilibrio

Si la persona a tiempo para ver a un especialista para el tratamiento de las fisuras anales en el hogar son los ungüentos o supositorios nombrado, y sólo en casos avanzados ofrecen la cirugía. Las microfisuras pueden ser de varios milímetros, y las profundas pueden alcanzar dos centímetros.

Síntomas de la fractura de ano

Cuando se produce una fisura anal, el síntoma más importante y básico es el dolor y el sangrado menor (v. Fig. foto). Las sensaciones desagradables persisten después de la defecación, con picazón y ardor. Con el tiempo, el espasmo del esfínter puede unirse a ellos. Tales signos se observan en cualquier etapa de la enfermedad.

Sin embargo, si en una forma aguda la herida puede sanar en unas pocas semanas sin tratamiento especial, entonces el crack crónico no se cierra por mucho tiempo. Dolor con estancias prolongadas en una posición sentada, la incomodidad constante causa miedo a la defecación. Como consecuencia, aparece el estreñimiento, que solo empeora la condición de una persona. El paciente se pone irritable, hay violaciones del sueño.

Fisura anal en niños

Los niños sufren de grietas en menor medida que los adultos, pero tales síntomas pueden ocurrir incluso en bebés. Si un niño se enfrenta a la enfermedad, es muy importante comenzar el tratamiento de manera oportuna para que el crack no entre en forma crónica y no provoque muchas complicaciones.

No trate a un niño en casa. Los remedios caseros solo pueden aliviar los síntomas, a diferencia de los medicamentos.

Fractura crónica

Con el tiempo, la forma aguda de la enfermedad puede fluir a la etapa crónica, especialmente si el cuidado de la herida es inapropiado o el uso de medicamentos incorrectos. Con mucha frecuencia, se adquiere una fisura del ano en las mujeres después del trabajo de parto, lo que también se explica por los cambios regulares en el cuerpo de la madre recién nacida.

El dolor en forma crónica trae sufrimiento no solo durante la defecación o después de una larga sesión, sino también en cualquier posición incómoda forzada, caminando. A la picazón, la incomodidad y el sangrado aumenta el temor de pánico al inodoro.

El paciente recurre cada vez más a medicamentos laxantes, enemas, supositorios, lo que agrava el proceso. Posible desarrollo de insomnio y aumento de la irritabilidad.

Consecuencias

Las complicaciones de las fisuras anales incluyen:

1. Paraproctitis aguda (en caso de infección por un defecto de la mucosa rectal en el tejido graso circundante).
2. Dolor severo Como regla general, el síndrome de dolor pronunciado con fisuras anales se explica por un espasmo del esfínter anal.
3. Colitis (enfermedad inflamatoria de la capa interna del intestino grueso.
4. Prostatitis (lesiones inflamatorias de la glándula prostática).
5. Sangrado copioso
6. Fístulas del recto

Diagnostico

El proctólogo puede determinar fácilmente la presencia de una fisura anal incluso en la etapa de un examen de rutina, ya que los parches de inflamación y las membranas mucosas están rotos. Si la fisura rectal crónica se encuentra dentro, se realiza un examen de los dedos.

Entonces el proctólogo puede determinar su tamaño, sentir los bordes. Cuando hay problemas con la palpación, en el ano se introduce un sigmoidoscopio. Este aparato permite examinar el recto a una profundidad de veinte centímetros. Si es necesario, se prescribe colonoscopía, irrigoscopia.

Cómo tratar una fisura anal

Si la causa de este problema es alguna enfermedad, entonces su tratamiento es necesario, ya que es imposible curar las grietas en el ano sin eliminar la causa de su aparición.

Además, al comenzar el tratamiento de la fisura anal, uno debe darse cuenta claramente de que ningún fondo será lo suficientemente eficaz si el paciente sufre de estreñimiento. Las heces sólidas dañarán el ano, por lo que la herida será difícil de sanar y pueden aparecer nuevas grietas periódicamente. Por lo tanto, todos los pacientes deben seguir una dieta recomendada para el estreñimiento.

La elección de una forma de combatir dicha dolencia en un caso específico es determinada por un proctólogo después de un examen preliminar, dependiendo de las manifestaciones clínicas y la naturaleza de la enfermedad.

Las grietas en el canal anal se tratan de las siguientes maneras:

1. Método de drogases el uso de medicamentos que permiten lograr un efecto analgésico y la curación de una grieta en el pasaje. El curso del tratamiento depende del grado de la enfermedad, se lleva a cabo por el paciente de forma independiente en el hogar.
2. Método mínimamente invasivoes una eliminación por láser de una grieta en un hospital.
3. Modo en líneatambién se realizó en el hospital, realizando la eliminación del láser y la esfinterotomía.

Por supuesto, comienzan con el conservador. Puede incluir tales actividades:

1. Acepte baños tibios 2-3 veces al día durante 10-20 minutos. Gracias a este procedimiento, los músculos del ano se relajan.
2. Tratamiento del área anal con vaselina.
3. Prevención del estreñimiento. Para hacer esto, debe consumir más líquidos, frutas, verduras o, después de consultar con su médico, tomar un laxante.

Si estas medidas no producen el efecto deseado o deben obtenerse más rápidamente, puede recurrir al uso de ungüentos y supositorios.

Velas y ungüentos de grietas en el ano

Como medicamento, la mayoría de las veces designa velas o ungüentos especiales de grietas en el ano. Pueden eliminar el espasmo del esfínter anal interno.

AnalgésicosVelas:

• Supositorios de Ichthyol;
• Proctogliolol;
• Ultraproyecto;
• Supositorios de glicerina;
• Salofalk;
• Velas con caléndula;
• Betiol con belladona;
• Anestezol.

Por lo general, incluyen algún tipo de analgésico, que alivia el dolor en el ano.

Cicatrización y antiinflamatorioVelas:

1. Alivio (contiene aceite de hígado de tiburón, que tiene efectos antiinflamatorios, hemostáticos y analgésicos);
2. Propóleos. Para preparar el medicamento, debe rallarlo con un rallador fino, mezclarlo con mantequilla, calentarlo para disolverlo. Después de la preparación de la solución líquida, la preparación se funde con las velas en forma de vela;
3. Methyluracil. Los supositorios con este componente tienen un buen efecto de curación de heridas;
4. Natalside - un medicamento antiinflamatorio para el tratamiento de grietas en el ano, que no contiene componentes hormonales. Puede ser utilizado durante el embarazo;
5. Posterizan. Esta preparación contiene bacterias inactivadas del intestino, así como los productos de su actividad vital. El medicamento aumenta la defensa inmune y tiene un efecto antiinflamatorio;
6. Hepatrombin T - supositorios rectales para detener la hemorragia intestinal rectal con acción analgésica y antiinflamatoria;
   Hamamelis (remedio homeopático a base de plantas).

Ayudan a curar las fisuras rectales y prevenir complicaciones.

Eliminación del estreñimiento y ablandamiento de las heces

Se pueden eliminar las masas de heces más blandas y las heces diariamente, una de las razones principales de la fisura alrededor del ano. Los medicamentos que facilitan la defecación se dividen en los siguientes grupos.

1. Fondos,aumentar el volumen de contenido intestinal: planta a base de agar o psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), a base de celulosa (Fiberal, Fibercon).
2. Alcoholes polihídricos: Dufalac, Normase, Lactulose (un estándar que no irrita los intestinos), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (ver a continuación). todos los laxantes).
3. Ablandamiento(vaselina y aceite de espino amarillo, Norgalax). En casa, si se usan problemas con el esfínter anal, contrarreste los microclisters 10 minutos antes vaciado (100 ml de aceite de girasol pasteurizado y 200 ml de agua hervida a temperatura ambiente).

Remedios populares

Para tratar la grieta en el ano en casa, puede usar algunos remedios caseros. Ayudarán a eliminar la inflamación y reducirán la intensidad del dolor.

1. Para aliviar el dolor, use una vela hecha con papas comunes. Se corta en forma de un supositorio de un tubérculo, insertado en el canal anal, mantenido durante la noche. Luego sale cuando los intestinos están vacíos. Para mejorar su efecto terapéutico, puede frotar antes de usar en miel o aceite, por ejemplo, espino cerval de mar. El curso es de 10 velas
2. Si la grieta penetra profundamente en el canal anal, puede usar microclysters curativos. Por ejemplo, mezcle 30 ml de aceite de espino cerval de mar e infusiones de flores de manzanilla, suavemente en una forma caliente, inyecte la mezcla en el ano con una jeringa y sostenga hasta que tenga suficiente paciencia. El procedimiento debe realizarse antes de acostarse durante 2 semanas.
3. Velas. Para su preparación necesitará conos de lúpulo (8 piezas), manteca de cerdo sin sal (kg), hierba de San Juan (3/4 vaso de hierba), una taza de agua hirviendo. El lúpulo y la hierba de San Juan deben hervirse, insistir durante 3 horas, envueltos en un paño caliente. Infusión para infundir

Los baños de asiento también son muy efectivos. Ayudan a eliminar inmediatamente la hinchazón local, el dolor y ayudan a sanar la herida. Para tales bandejas necesitas infusiones de hierbas. La base está tomada de todos modos: manzanilla, sporish, caléndula, hierba de San Juan, corteza de roble, inmortales. El agua debe estar caliente al mismo tiempo, y la duración del procedimiento es de al menos 20 minutos.

Nutrición y dieta adecuada

La dieta en la fisura del ano debe promover un excremento regular, hacer que las masas de heces sean suaves y no causar el estancamiento de la sangre en el recto.

1. Se recomienda que una persona beba diariamente, 2 litros de agua, lo que también hace que las masas de heces sean más blandas. Una ingesta diaria de productos lácteos fermentados produce un efecto laxo.
2. Es necesario rechazar el pan de la harina blanca, como las babosas de los intestinos, así como de condimentos picantes, productos ahumados y encurtidos, alcohol, especialmente fortaleza alta.
3. Es deseable que la base de la ración sea vegetales y frutas. Contienen fibra gruesa (fibra dietética), que ayuda a la digestión.

Tratamiento quirurgico

En algunos casos, las fisuras anales extensas y difíciles de cicatrizar requieren intervención quirúrgica para un tratamiento eficaz. Se usan varios efectos. Las operaciones más comunes se llaman esfinterotomía lateral interna.

Durante este procedimiento, el médico realiza una pequeña incisión y comparte ciertas capas del músculo del esfínter. Esto le permite evitar los espasmos musculares, lo que lleva a la eliminación completa de la tensión durante el vaciado intestinal. También se usa el método de sutura de las paredes y extirpación de las membranas mucosas, que se ven afectadas por las cicatrices y la esclerosis.

¿Cuánto tiempo lleva tratar una fisura anal?

La duración del tratamiento de la fisura anal en adultos depende de la gravedad de la enfermedad y del régimen terapéutico elegido.

El tratamiento no quirúrgico de una grieta con la ayuda de la dieta, procedimientos de higiene y medicamentos, en casa puede ayuda a aliviar los síntomas de la enfermedad en unos pocos días y lleva a una recuperación completa en 4-8 semanas.

La complejidad del tratamiento quirúrgico de la fisura anal y la duración del período de recuperación después de la cirugía dependen del grado de desarrollo de la enfermedad y del tipo de cirugía realizada.

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