Contenido
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1Rehabilitación después de una fractura vertebral: terapia de ejercicio, masaje y tiempo de recuperación
- 1.1Métodos básicos de rehabilitación y su necesidad
- 1.2LFK después de la fractura de la columna vertebral
- 1.3La primera etapa
- 1.4La segunda etapa
- 1.5La tercera etapa
- 1.6Cuarta etapa
- 1.7Estilo de vida y sueño después de un trauma en la columna vertebral
- 1.8Nutrición y vitaminas para la recuperación
- 1.9Masaje después de una fractura de la columna vertebral
- 1.10Fisioterapia después de fracturas
- 1.11Corsé para la columna vertebral
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2Rehabilitación y recuperación después de una fractura de la columna vertebral
- 2.1Metas y objetivos de las medidas de rehabilitación para la recuperación después de una fractura de la columna vertebral
- 2.2Aplicación de la terapia de ejercicios en la recuperación después de una fractura de la columna vertebral
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3Rehabilitación después de una fractura de la columna vertebral: programa
- 3.1Grupos clínicos y de rehabilitación
- 3.2Primer grupo
- 3.3El segundo grupo
- 3.4Hidrocinesoterapia
- 3.5Tercer grupo
- 3.6Kinesioterapia
- 3.7Masaje y terapia de ejercicios
- 3.8Tratamiento en sanatorios y centros de rehabilitación
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4Rehabilitación después de una fractura por compresión de la columna vertebral
- 4.1Riesgos de lesiones en la columna vertebral
- 4.2Dolor en la fractura de la columna vertebral
- 4.3La inactividad de los músculos: la agudización de la situación
- 4.4Kinesiterapia: ¡convierte tus músculos en trabajo!
Rehabilitación después de una fractura vertebral: terapia de ejercicio, masaje y tiempo de recuperación
Cualquier fractura de la columna requiere no solo un tratamiento complejo para el paciente interno y, en algunos casos, una intervención quirúrgica. sino también un largo proceso de rehabilitación de la víctima, que incluye una serie de pasos para reanudar el funcionamiento normal de todos los sistemas organismo
La rehabilitación después de una fractura vertebral tiene un papel muy importante en el tratamiento del trauma.
Acerca de la provisión de primeros auxilios para la fractura de la columna vertebral se puede encontrar aquí.
Métodos básicos de rehabilitación y su necesidad
Los principales métodos de rehabilitación incluyen:
- LFK para la columna vertebral. La gimnasia terapéutica es un complejo de ejercicios especialmente diseñado, utilizado desde los primeros días del período de rehabilitación y hasta que el paciente se recuperó por completo.
- Masaje. Un masajista experimentado complementará la terapia de ejercicios y fortalecerá el efecto de los ejercicios terapéuticos.
- Fisioterapia. Dependiendo de la complejidad de la lesión, el médico prescribe ciertos procedimientos médicos, que incluyen electroforesis, UHF, OVNI y otros métodos de rehabilitación de pacientes.
- Corsé. En una determinada etapa de rehabilitación, el paciente necesita apoyo adicional y protección de la columna vertebral de posibles sobrecargas.
- Técnicas alternativas. La última etapa de rehabilitación puede incluir procedimientos balneológicos, natación, yoga o pilates, etc.
El período de rehabilitación es muy importante, ya que permite restaurar completamente el cuerpo humano después fractura y tratamiento, lo que permite que el paciente se mueva a la forma de vida habitual, por supuesto, con cierta restricciones
LFK después de la fractura de la columna vertebral
Cuando las fracturas de la columna vertebral para el tratamiento comienzan una semana después del inicio del tratamiento conservador, si paciente, forma de lesión no complicada con desplazamientos de las vértebras y ruptura de las estructuras acompañantes (p. ej., espina dorsal) cerebro). En este último caso, se requiere una estabilización preliminar de la condición humana, que generalmente toma de 2 a 4 semanas. El ejercicio después de una lesión en la médula espinal debe realizarse con sumo cuidado y no debe apartarse del curso prescrito por el médico.
Cada etapa de la rehabilitación después de una fractura de la columna vertebral tiene sus propios términos, ¡el programa exacto de ejercicios será prescrito por un médico!
La primera etapa
Términos aproximados: de 7 a 12 días del período de rehabilitación. Todas las actividades están dirigidas a mejorar el trabajo del sistema respiratorio, el tracto gastrointestinal, el corazón, los vasos sanguíneos, aumentar la vitalidad general y normalizar los músculos.
Aplicar principalmente ejercicios respiratorios y de desarrollo general en forma de sesiones cortas individuales de hasta 15 minutos. La posición del paciente es reclinada, las extremidades no se usan activamente.
- Respiraciones profundas: exhalaciones con un retraso de la respiración en los picos. 5-7 veces, 2 enfoques;
- Levantando la pelvis con apoyo en los omóplatos y los pies. 7-12 veces, medido, 2 enfoques;
- Otros ejercicios simples sin estrés en la espalda, músculos grandes y extremidades.
La segunda etapa
Términos aproximados: de 12 a 30 días del período de rehabilitación.
LFK está dirigido a la normalización de los órganos internos, la estimulación de la regeneración, el fortalecimiento general de los músculos con el desarrollo de una base para expandir el régimen motor.
La duración promedio de las lecciones aumenta a 20 minutos, el paciente puede voltearse sobre el estómago, usar parcialmente las extremidades.
- Doblado en la región torácica. 7-10 veces, 3 enfoques;
- Oscilación terciaria de la prensa (carga en la sección superior). 5-10 veces, 2 enfoques;
- Flaps laterales con manos y pies. 5-7 veces, 4 enfoques;
- Doblando los pies 15-20 veces, 2 enfoques;
- Ejercicios de respiración activos. 7-8 minutos;
- El levantamiento alternativo de las piernas en un ángulo de 45 grados con una separación del plano de la cama. 3-5 veces, 2 enfoques;
- Otros ejercicios sobre las recomendaciones.
La tercera etapa
Los términos aproximados de la tercera etapa de la gimnasia médica con una fractura de la columna vertebral son desde el día 30 al 60 de la rehabilitación.
Carga progresiva con la ayuda de la terapia de ejercicios después de un traumatismo en la columna vertebral, la conexión de ejercicios con pesas y resistencia, el uso parcial de la carga axial en la espalda.
Se realiza en las rodillas o en cuatro patas con la descarga de la columna vertebral.Tiempo de clases - hasta media hora.
- Movimiento activo de los pies con separación de la cama. 10-15 veces, 3 enfoques;
- Se inclina hacia los lados, hacia atrás. 5-8 veces, 4 enfoques;
- Moverse sobre las rodillas o las rodillas primero hacia delante y luego hacia atrás. 4-5 pasos en ambas direcciones, 2 enfoques;
- Todo el complejo de ejercicios de 1 y 2 período, realizado en una cama horizontalmente baja como un suplemento.
Cuarta etapa
La etapa final de la rehabilitación incluye un período desde la recuperación del paciente hasta su alta total del hospital.
LFK pasa a carga axial completa, está dirigido a la restauración de las habilidades para caminar, la postura, la normalización de la movilidad de la columna vertebral.
Es posible levantarse de la cama en el corsé, sin usar una posición sentada.
El tiempo de clases aumenta a 45-50 minutos. Se utilizan ejercicios de todas las etapas anteriores, así como actividades en posición vertical:
- Rondas desde el talón hasta los pies. 20 veces, 2 enfoques;
- Movimiento de los tobillos. 15 veces, 2 enfoques;
- Media sentadilla con espalda recta. 7-10 veces, 2 enfoques;
- Eliminación y reducción de piernas. 5-8 veces, 3 enfoques;
- Ejercicios adicionales con una pared gimnástica y temas de deportes y procedimientos.
El conjunto exacto de ejercicios para la fractura de la columna vertebral designará a un médico, ¡no se automedique!
Estilo de vida y sueño después de un trauma en la columna vertebral
La gimnasia de rehabilitación para la columna vertebral debe ir acompañada de un estilo de vida correcto y un régimen de sueño.
En el proceso de rehabilitación y después de que es necesario mantener los ritmos diarios normales de sueño y vigilia: dormir al menos 8 horas, por la tarde también es deseable descansar durante 2 horas, en posición horizontal para estar en un colchón ortopédico, debajo del cuello y la parte inferior de la espalda, densa rodillos
Durante los primeros meses, la posición de sentado del cuerpo debe reducirse al mínimo. Alternativamente, puede arrodillarse colocando una almohada debajo.
Un estilo de vida medido excluye cualquier carga brusca y de choque, sobretensiones(tanto físico como mental). Actividades deportivas: en el marco de la terapia de ejercicios y la cirugía de cardio. Los deportes profesionales están contraindicados por al menos 1-2 años, a veces mucho más.
Si es posible, venga a los balnearios una vez al año, con un objetivo preventivo, visite la sala de fisioterapia en la policlínica.
Nutrición y vitaminas para la recuperación
Durante la rehabilitación, el cuerpo necesita apoyo vitamínico y mineral.
Los médicos recomiendan el uso de medicamentos complejos, tome Calcium D3 por separado y potencie su absorción corporal de la materia.
El más importante para la restauración de vitaminas B, C y D, así como también microelementos: zinc, fósforo.
La base de la nutrición durante el período de recuperación es la proteína (50% de origen animal y 50% de origen vegetal). El esquema de la comida - fraccional, 5-6 comidas por día.
En cantidades suficientes, necesita comer carne, pescado y huevos, así como productos similares a la gelatina que ayudan a restaurar el cartílago: el beso, el chile de cerdo o el pollo, la gelatina.
Se recomienda introducir una amplia gama de productos lácteos en la dieta, desde queso y ryazhenka hasta crema agria, yogur y queso cottage bajo en grasa. Además, frijoles, lentejas, almendras, otros frijoles, semillas y nueces, así como en porciones crecientes de mariscos, verduras, verduras, frutas y bayas.
No se recomienda beber alcohol, alimentos grasos, refrescos, chocolate, café, así como alimentos ricos en carbohidratos simples.
Masaje después de una fractura de la columna vertebral
En lesiones espinales se aplica un masaje simétrico complejo, que incluye componentes clásicos, reflejos y puntos.
Su principal objetivo es la adición de terapia de ejercicios de rehabilitación, la normalización de los procesos metabólicos y la circulación.
Se lleva a cabo a partir de 2-3 días después de la recepción de la víctima y antes de su alta del hospital.
Los métodos de masaje en caso de una fractura de la columna vertebral son pasivos, con estimulación del trabajo de los centros individuales y una disminución general de la excitabilidad refleja.
La carga se dosifica, los procedimientos se realizan primero en la camilla de tratamiento (etapas 1 y 2 de la rehabilitación), luego en la consulta del especialista manual (el paciente está medio corsé de yeso).
Los hitos básicos incluyen:
- Trabaja con el cofre. Acariciamiento longitudinal y transversal, apretar y amasar fácilmente.
- Tratamiento de espacios intercostales. Molienda rectilínea y en espiral durante los primeros 10 días, después de lo cual se conecta un doble amasamiento anular.
- Masaje del abdomen y los muslos. Acariciando y apretando para fortalecer los músculos, mejorar la peristalsis.
- Trabaja con las piernas, los antebrazos, las manos. Todos los métodos conocidos se aplican.
Las sesiones en la 1ra etapa de rehabilitación no exceden los 15 minutos. Con las etapas segunda y tercera, la función del masaje simétrico se expande significativamente (comienza el tratamiento de la pelvis, zona del cuello, áreas paravertebrales, etc.), la duración de la sesión se incrementa a media hora.
Fisioterapia después de fracturas
La fisioterapia se usa en todas las etapas de la rehabilitación del paciente.Métodos clásicos:
- Electroforesis. Comienza a postularse desde 2 días después de la recepción. Se lleva a cabo con la saturación del área tratada con sales de calcio, ácido nicotínico, eupilina;
- Aplicaciones de parafina y ozocerita. Se aplican en la primera etapa de la rehabilitación como un efecto pasivo sobre la musculatura y las capas profundas del epitelio;
- UHF. Diseñado para reducir el síndrome de dolor y normalizar el flujo sanguíneo;
- Inductoterapia. Es necesario reducir la inflamación de los tejidos;
- OVNI Destruye la microflora patógena, previene el desarrollo de infecciones bacterianas secundarias;
También son posibles métodos adicionales: mioestimulación, crioterapia, terapia diadinámica, procedimientos balneológicos y otros por reflejo del médico.
Corsé para la columna vertebral
El corsé es un elemento importante de protección y apoyo de la columna vertebral en el proceso de rehabilitación y la etapa posterior de transición a la forma de vida habitual.
En un hospital después de pasar por la primera etapa de rehabilitación, a la víctima se le da un corsé de yeso duro. Después del alta, el paciente debe comprar este dispositivo por sí mismo.
La medicina moderna recomienda fuera del hospital usar corsés en una base de metal y plástico- Son más ligeros que el yeso, se pueden ajustar a las características individuales de la estructura del cuerpo y son multifuncionales, ya que tienen en cuenta todas las características anatómicas de los pacientes.
Antes del empalme completo de la fractura y la formación del callo óseo, es necesario utilizar únicamente variantes rígidas de corsés.
Después de 4-5 meses, el médico recomienda cambiarlo por uno elástico con una fijación semilibre que permita doblarse libremente: tales productos absorben la mayoría de las cargas y al mismo tiempo sostienen de forma fiable vértebras.
Eliminarlo usted mismo en cualquier momento está estrictamente prohibido, puede hacerlo solo después de un acuerdo con el médico tratante (ortopedista y traumatólogo).
Los buenos corsés están hechos de materiales de alta calidad: fiables, flexibles y, al mismo tiempo, dejan entrar el aire para que el cuerpo pueda respirar por debajo.
Asegúrese de prestar atención al grado de fijación: cuanto más el sistema de refuerzos, más variable es el yo producto (puede ser utilizado por un período prolongado, ajustándose a sus necesidades después de una consulta preliminar con su médico).
Procedimiento de uso:
- Debajo del corsé se pone una fina camiseta de algodón;
- El grado de fijación está regulado de tal manera que una persona puede respirar libremente, no se altera la circulación sanguínea, y por lo tanto una fijación confiable de la columna vertebral. La primera calibración del dispositivo se realiza mejor en presencia de un médico;
- De acuerdo con el ortopedista y el traumatólogo, el corsé se puede extraer por la noche (si se cumplen todas las condiciones necesarias para dormir, hay un colchón ortopédico, rodillos debajo de la cintura y el cuello, etc.).
Fuente: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/reabilitatsiya-posle-travmy.html
Rehabilitación y recuperación después de una fractura de la columna vertebral
Pronósticorecuperación después de una fractura de la columna vertebraldepende en gran medida de la naturaleza y el alcance del daño a ciertas estructuras de la columna vertebral, pero lo principal la importancia es si la médula espinal se lesionó en una lesión, cuál es el grado de su daño y el nivel lesión. Por lo tanto, con lesiones leves de la médula espinal, es posible la recuperación casi completa de la condición física, con lesiones graves, anatómicas ruptura de la médula espinal hay una pérdida completa o parcial de las funciones motoras y la sensibilidad, diversos grados de alteración de la función de la pelvis cuerpos. En consecuencia, las metas y objetivos, así como los criterios para la eficacia de la rehabilitación con miras arecuperación después de una fractura de la columna vertebralpuede variar significativamente
Metas y objetivos de las actividades de rehabilitación pararecuperación después de una fractura de la columna vertebral
Dependiendo de la gravedad de las lesiones de la columna vertebral y la médula espinal, así como del nivel de trauma, se distinguen tres grupos clínicos y de rehabilitación principales:
- I - pacientes que han sufrido una lesión espinal con lesiones menores de la médula espinal (conmoción cerebral o lesión leve); las funciones de la médula espinal no se violan o alteran ligeramente.
- II - pacientes que se sometieron a una lesión medular moderada o grave a nivel de la columna torácica o lumbar inferior.
- III - pacientes que se sometieron a una lesión medular moderada o grave a nivel de la columna cervical o la parte superior de la columna torácica.
El propósito de la rehabilitación en pacientes del Grupo I es la restauración máxima completa de su actividad vital normal.
Las tareas del tratamiento de rehabilitación incluyen la estabilización de la parte dañada de la columna vertebral y la eliminación de la deformación del canal espinal (si existe), ventosas síndrome doloroso, recuperación completa de la actividad motora y funciones de varios órganos y sistemas del cuerpo, así como eficiencia, profesional y social actividad
Para esto, se usan terapia médica, terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia, balneoterapia, tratamiento de sanatorio. Tiemporecuperación después de una fractura de la columna vertebralen pacientes de este grupo, un promedio de 3-4 semanas a 6-8 meses.
En pacientes del Grupo II, el objetivo de la rehabilitación es maximizar la restauración total de la independencia en la vida diaria, la capacidad de autoservicio, el movimiento independiente, incl.
y con el uso de medios técnicos de rehabilitación, conducir un automóvil; restauración del control sobre la función de los órganos pélvicos; restauración de la capacidad de trabajo o adquisición de una nueva profesión.
Para lograr estos objetivos, las medidas de rehabilitación y rehabilitación incluyen terapia con medicamentos, terapia con ejercicios, métodos fisioterapéuticos de tratamiento, masajes, acupuntura, así como un conjunto de medidas terapéuticas destinadas a restaurar reflejo quístico Tiemporecuperación después de una fractura de la columna vertebralen tales pacientes, como regla, no menos 10-12 meses.
En los pacientes más graves del grupo III, la rehabilitación se lleva a cabo con el objetivo de al menos parcial restauración del autoservicio, principalmente a través del uso de diversos medios técnicos rehabilitación.
Las posibilidades de recuperación específicas para este grupo de pacientes dependen en gran medida del nivel de la lesión y pueden variar significativamente.
Con lesiones del departamento cervical inferior a nivel de C7-C8, los pacientes tienen la oportunidad de recibir de forma independiente comida, moviéndose en una silla de ruedas, trasplantado independientemente a la cama, vestirse y desvestirse
En pacientes con lesiones de la columna dorsal superior, los movimientos en las manos se conservan y pueden volverse completamente independientes en el autoservicio y la vida diaria.
En lesiones graves de la columna cervical en sus partes superiores y el desarrollo de tetraplejía, puede ser necesario mantener la actividad vital con la ayuda de ventiladores o marcapasos. nervio diafragmático, para manipulaciones simples (encender / apagar el televisor, pasar la página, conducir el carrito eléctrico), especial electromecánico sistema. Es cierto que en los últimos años ha habido oportunidades considerables, al menos parcialmente, pero aún para restaurar la actividad vital incluso en tales pacientes. Tiemporecuperación después de una fractura de la columna vertebralen pacientes del III grupo de rehabilitación clínica generalmente es de -2 años.
Aplicación de la terapia de ejercicio enrecuperación después de una fractura de la columna vertebral
LFK o kinesioterapia es el método principalrecuperación en fracturas de columna vertebral.
En las fracturas vertebrales no complicadas, cuando no hay lesiones de la médula espinal, comienza la quinesioterapia utilizar en los primeros días después de la lesión o cirugía tan pronto como las contraindicaciones asociadas con enfermedad traumática
LFK tiene un efecto extremadamente beneficioso en todos los órganos y sistemas del cuerpo, tiene un efecto estimulante y tónico, activa el metabolismo y los procesos regenerativos, aumenta la defensa inmune del cuerpo, mejora la inervación y el suministro de sangre de las partes dañadas de la columna vertebral, previene el desarrollo de complicaciones asociadas con el reposo prolongado modo. Pero, tal vez, la principal ventaja de la kinesioterapia es la capacidad de usarla para eliminar las consecuencias hypodynamia, para compensar las funciones espinales perdidas y restablecer lo más rápido posible ellos.
En las primeras etapas, la tarea es fortalecer los músculos del tronco y formar un corsé muscular natural que podrá mantener la columna vertebral en la posición correcta y compensar la disminución de la resistencia estática de su daño departamento. Más tarde, con la ayuda de la kinesioterapia, la movilidad normal y la flexibilidad de la columna vertebral, se restaura su función de soporte y la capacidad de tolerar cargas estáticas suficientemente altas.
En la realización de kinesioterapia conrecuperación después de una fractura de la columna vertebralHay tres periodos principales.
En el primer período, las cargas axiales están completamente excluidas, en el segundo tales cargas se incluyen gradualmente en el proceso de entrenamiento, en el tercero, se permiten ejercicios con carga completa a lo largo del eje de la columna vertebral.
Todos los ejercicios se eligen estrictamente individualmente según la condición del paciente y la naturaleza de las lesiones de la columna vertebral.
En el primer período, la tarea principal es el efecto tónico y restaurador de la terapia con ejercicios, la lucha contra las manifestaciones de enfermedades traumáticas, la prevención de fenómenos estancados y las manifestaciones de la hipodinámica.
Use ejercicios de respiración, ejercicios para las extremidades superiores e inferiores, con todos los ejercicios realizados en el puesto acostado, las piernas de la cama no se desprenden, pero muestra los ejercicios para fortalecer el grupo frontal de los músculos de la tibia para evitar la flacidez pies.
La duración del primer período de entrenamiento es de 1 a 2 semanas, la duración de cada lección es de 10 a 15 minutos, de 2 a 3 lecciones por día.
El propósito de la terapia con ejercicios en el segundo período es estimular la circulación sanguínea y la regeneración en el área dañada de la columna vertebral para la consolidación rápida de fracturas y recuperación. la integridad del área dañada de la columna vertebral, el fortalecimiento de su corsé muscular, así como la preparación para ocupaciones más activas y el aumento de la carga sobre la la columna vertebral. En este período, la carga aumenta significativamente, los ejercicios se utilizan no solo para las extremidades superiores e inferiores, sino también para los músculos de la espalda, ya se pueden realizar en la posición en el abdomen. En el complejo de ejercicios se incluyen inclinaciones y giros del tronco, se introducen ejercicios con pesas, pelotas rellenas, otros agentes de ponderación. Este período es preparatorio para las cargas axiales en la columna vertebral, mientras que los ejercicios de pie aún no se realizan, pero los ejercicios se incluyen en la posición de las rodillas y en cuatro patas. La duración de las clases es de 25-30 minutos, 4 veces al día, la duración del segundo período es de 2 a 4 semanas.
El tercer período generalmente comienza de 4 a 6 semanas después de la lesión. Su característica principal es la transición a cargas axiales en la columna vertebral y su aumento gradual.
En este período, la movilidad normal de la columna vertebral y su flexibilidad se restauran, la postura se normaliza y se devuelven las habilidades motoras.
Clases intensivas durante 40-45 minutos 2 veces duran aproximadamente 4 semanas, después de eso vaya al modo de entrenamiento 1 vez en día durante 2-3 meses, pero dependiendo del logro de las tareas asignadas, dichos estudios pueden durar hasta 1 año.
Se recomiendan clases regulares en casa o en el gimnasio después de este tiempo, pero al mismo tiempo debe evitar cargas axiales altas en la columna (correr, entrenar con pesas en posición de pie y sentado).
Fuente: http://www.neurospine.ru/reabilitaciya_i_vosstanovlenie/
Rehabilitación después de una fractura de la columna vertebral: programa
En la fractura de las vértebras, a la víctima se le proporciona descanso e inmovilización física: se le aplica un yeso o se le asigna un corsé. Pero esto no alivia la carga axial sobre ellos, pero al mismo tiempo apaga los músculos, bloqueando su bomba y función de intercambio.
Los vasos también dejan de funcionar correctamente, lo que produce inflamación, ya que los huesos, los tejidos blandos y el cartílago carecen de nutrición y oxígeno.
Esto, a su vez, alarga los términos de consolidación y reparación, conduce a atrofia muscular, cierre de vasos, desarrollo de esclerosis de tejidos, contractura de las articulaciones de la columna vertebral y la pelvis, procesos distróficos: osteocondrosis o espondiloartrosis, dolor crónico en el problema zona
La rehabilitación después de una fractura de la columna vertebral es tan importante como el tratamiento, porque ayuda a restaurar la pérdida función y aumenta la posibilidad de la capacidad de retorno para moverse, caminar y perder una imagen de pleno derecho y calidad vida
En el proceso de rehabilitación, se revelan las complicaciones de la columna vertebral y la médula espinal después de la fractura, que se eliminan gradualmente con la ayuda de programas complejos individuales. Al mismo tiempo, las víctimas están capacitadas para recuperar sus habilidades y habilidades habituales, para independizarse de la ayuda de las personas de los alrededores.
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& g; Ine-terapia después de la fractura de la columna vertebral
Grupos clínicos y de rehabilitación
La rehabilitación física con fracturas de la columna vertebral y la pelvis proporciona un buen pronóstico en caso de daño leve al tejido óseo, el cartílago, los tendones circundantes, los nervios, el tejido conjuntivo y los músculos.
Si la médula espinal está dañada o rota, entonces las funciones motrices y la sensibilidad se pierden por completo o parcialmente, las funciones de los órganos genito-urinarios se deterioran. Las actividades de rehabilitación en tales casos tienen diferentes metas y objetivos. Los pacientes al mismo tiempo se dividen en tres grupos clínicos y de rehabilitación principales.
A saber:
- Grupo I- une a los pacientes con una leve conmoción cerebral de la médula espinal y hematomas vertebrales sin alterar las funciones o con una alteración menor;
- Grupo II- une a los pacientes con traumatismos medulares moderados o severos y fracturas vertebrales de la parte inferior de la columna torácica y lumbar;
- Grupo IIIincluye víctimas con traumatismo medular severo o moderado y fractura de las vértebras del cuello o la parte superior del tórax.
Ejercicios con hematomas en la columna vertebral, lesiones en los músculos, ligamentos y tendones
Primer grupo
La rehabilitación a la fractura de la columna vertebral a los pacientes del grupo I persigue el objetivo tanto como sea posible restablecer la actividad vital normal, completamente estabilizar el sitio dañado y eliminar las deformidades existentes, detener el síndrome del dolor, restaurar la actividad motriz y la función de los órganos y sistemas afectados, la capacidad de trabajo del paciente y las condiciones sociales actividad
La rehabilitación puede durar 1-6-8 meses e incluir:
- tratamiento con medicamentos;
- Fisioterapia: ozocerita, parafina, lodo terapéutico, electroforesis y otros procedimientos térmicos;
- masaje: clásico, punto y vacío, terapia de ejercicio;
- balneoterapia y tratamiento con bolsas de hierbas calientes;
- ultrasonido, imán, electro y ergoterapia;
- acupuntura, incluyendo acupuntura, cauterización de BAT, auricoloterapia - acupuntura de BAP de las aurículas;
- hirudoterapia y terapia con piedras.
El segundo grupo
La rehabilitación de la fractura vertebral en pacientes del Grupo II puede durar de 10 a 12 meses o más para restaurar completamente la independencia en la vida cotidiana, la capacidad de dar servicio de forma independiente y moverse, sin excluir el uso de herramientas técnicas de rehabilitación, conduciendo un auto
Es importante restaurar: control del trabajo funcional de los órganos pélvicos, capacidad de trabajo y adquirir una nueva profesión. El período de recuperación incluye tratamiento, como para los pacientes del primer grupo.
Ultrasonido después de una fractura vertebralEntrenamiento en un verticalizador con el desarrollo de miembros inferiores
Además de los factores térmicos y mecánicos, la ozocerita afecta positivamente a sus agentes terapéuticos. La ozocerita calentada y la parafina aumentan la temperatura local en 2-3 ° C en la zona problemática.
El calor penetra profundamente en el tejido: 4-5 cm, causa un espasmo a corto plazo, que dura 5-40 segundos, seguido de vasodilatación.
En este caso, en los tejidos:
- el flujo sanguíneo aumenta;
- las sustancias biológicamente activas son sintetizadas y el efecto estimulante del folículo;
- metabolismo oxidativo aumenta;
- la secreción de las glándulas endocrinas se activa;
- la inflamación y el dolor se eliminan;
- los hematomas y la hinchazón se disuelven.
En el complejo infantil único LokomatPro Pediátrico con retroalimentación extendida, la rehabilitación de los niños después de una fractura de la columna vertebral se lleva a cabo. Le permite restaurar o recrear habilidades para caminar en niños de 3 a 12 años de edad, que tienen una altura de 86-136 cm.
Al equipar el complejo, dos ortesis robóticas realizan movimientos fisiológicos del pie en violación de la función de caminar, que es con lesiones de la médula espinal y una función motora deteriorada prolongada después de la fractura del tejido óseo de las vértebras y el músculo patologías
El trabajo del simulador se muestra en video rehabilitación de niños con una fractura vertebral en video.
Rehabilitación de niños en un complejo robótico LokomatPro Pediatric Rehabilitación de habilidades para caminar en un simulador robótico en adultos
Hidrocinesoterapia
Con la ayuda de la hidroquinoterapia, ejercicios especiales realizados en el agua, aceleran la movilización de la columna vertebral y su recuperación. Se usa con compresión pronunciada de la columna vertebral en niños y adultos, daño a la médula espinal y parálisis general.
Los pacientes realizan ejercicios, de pie en el agua, nadando en la última etapa de la rehabilitación, lo que mejora el cuadro clínico general. Todas las manipulaciones en el agua son administradas por un médico, dada la naturaleza y el lugar de la lesión y la fractura por compresión.
Hidrocainesoterapia con fracturas por compresión
Tercer grupo
En el tercer grupo de rehabilitación se encuentran los pacientes más pesados, por lo tanto, rehabilitación después de una fractura las vértebras en el cuello (C7-CB) o las mamas se llevan a cabo por métodos que se aplican a pacientes de 1 y 2 grupo. La posibilidad específica de recuperación en pacientes del grupo 3 depende del nivel y la extensión de la lesión.
Con una fractura de la vértebra inferior del cuello, algunos pacientes pueden comer solos, moverse en una silla de ruedas, cambiarse independientemente de cama, vestirse o desvestirse. Si se recibe una lesión en la región torácica superior, entonces las funciones del movimiento del brazo permanecen, lo que les permite ser independientes y dedicarse a la vida cotidiana.
Carga física con una fractura de la columna vertebral en el cuello
La foto y el video muestran rehabilitación física después de una fractura vertebral en la sección cervical.
Si se produce un trauma severo en las vértebras superiores del cuello y se desarrolla tetraplejía (parálisis de manos y pies) hay una necesidad de respaldar funciones vitales con un ventilador o un generador de diafragma nervio.
Manipulaciones simples: conduzca la silla de ruedas con la unidad eléctrica, encienda o apague el televisor, etc. se puede realizar con la ayuda de sistemas electromecánicos especiales. La recuperación temporal de la actividad vital en pacientes graves puede ser de -2 años o más.
Kinesioterapia
Gran importancia en el período de rehabilitación tiene kinesioterapia en simuladores para programas especiales.
Se basan en inclusiones de músculos a lo largo de la columna vertebral en el modo de extracción (descompresión).
Esto tiene en cuenta la localización y el alcance de la lesión, la patología concomitante, el estado general del paciente.
La carga física se administra en una dosis, los músculos inicialmente unidos a la vértebra lesionada, luego los músculos en reposo, los tejidos conectivos y los tendones están involucrados. Las bombas musculares están encendidas, restaurando la microcirculación, eliminando el edema y la distrofia, restaurando el metabolismo en todos los tejidos.
Kinesioterapia en el simulador BubnovskyKinesioterapia en la planta Exert
Al trabajar en la salida, ocurre lo siguiente:
- Los músculos profundos alrededor de las vértebras se estabilizan;
- los músculos superficiales se relajan;
- Se elimina el dolor y se restablece la amplitud del movimiento;
- la columna vertebral es suave y fisiológicamente estirada al relajar los músculos tensos;
- la circulación sanguínea está normalizada;
- el aparato ligamentoso se fortalece;
- Los impulsos nerviosos a lo largo de las raíces nerviosas se llevan a cabo más activamente.
Masaje y terapia de ejercicios
La terapia de masaje y ejercicio tiene un efecto beneficioso en todo el cuerpo, no solo en la zona de dolor, prevenir el desarrollo de complicaciones, eliminar las consecuencias de la hipodinámica, restaurar funciones la columna vertebral.
Los procedimientos de masaje se muestran en el período post-agudo. Primero, masajee el cofre del frente acariciando, frotando y amasando los músculos pectorales grandes y técnicas de percusión no fuertes, luego en el sentido del reloj, realizar movimientos de masaje y vibración estomago
Para no crear úlceras por decúbito, aplique caricias y movimientos de frotamiento en toda la espalda y las nalgas. El procedimiento dura de 10 a 20 minutos con un tratamiento diario: 15 a 30 procedimientos o más.
Masaje en zona de cuello y cuello
La terapia con piedras y la calefacción con bolsas de plantas medicinales se usan en el período post-agudo para acelerar la rehabilitación después de lesiones espinales.
Tratamiento con bolsas de hierbas calientes Acupuntura después de una fractura
Las agujas se utilizan en BAT no solo en la columna sino también en las aurículas. Estimulan la regeneración de huesos y tejidos blandos, alivian el dolor y la inflamación, activan los procesos metabólicos.
Acupuntura de las aurículas en caso de trauma en la columna vertebral
El video en este artículo proporciona un complejo de ejercicios de rehabilitación e instrucciones para su implementación:
Tratamiento en sanatorios y centros de rehabilitación
Ofrecer sus programas de sanatorio para rehabilitación después de fracturas vertebrales, como Areal y Valuev, Pushkino o Sosny, Zagorskie dio o Revital Park, Tarusa Jaxons en los suburbios, Saki - en la ciudad de Saki, Amber Coast - en Svetlogorsk, Sochi, el Actor o el Ártico - en la ciudad de Sochi, Orbit - en Tuapse, Conocimiento - en Adler.
Y también Olshaniki y White Nights, Red Lake - cerca de San Petersburgo, White keys o Marcial Waters - en Karelia. Los pacientes del sanatorio de Bashkiria están invitados: Yumatovo, Karagai, Jubilee o Pine Forest.
Desarrollar programas y aplicarlos a sus pacientes centros de rehabilitación después de la fractura de la columna vertebral de la región de Moscú (Suburbios de Moscú en Domodedovo, Barvikha), la región de Novgorod (Staraya Russa), la región de Yaroslavl (Vorovsky) y en otras áreas país. Después de una lesión espinal, los programas ayudan a recuperar pacientes: "Tratamiento del dolor en la columna vertebral "Enfermedades de la columna vertebral y articulaciones "Columna vertebral y articulaciones" y otros.
Los programas incluyen muchos procedimientos diferentes, por ejemplo:
- detensor-terapia (tracción);
- varios tipos de masajes, que incluyen masaje de ducha oscilante y subacuático;
- hacer ejercicio y nadar en la piscina, terapia de ejercicios;
- acupuntura;
- baños terapéuticos con bischofite, agujas de pino, radón o trementina;
- aparatos de fisioterapia;
- fitoterapia;
- pathkurk - caminar con actividad física dosificada;
- fangoparafina y barro curativo;
- ducha: circular y Charcot;
- electroterapia y exposición a campos magnéticos.
El programa incluye diagnósticos, supervisión constante del médico durante los procedimientos:
- manual de masaje (10 sesiones) y terapia de ejercicios;
- electrothermoplubromassage (10 sesiones);
- Hidromasaje subacuático (10 sesiones);
- natación y terapia de ejercicios en la piscina;
- ejercicios en simuladores;
- fisioterapia de hardware (10 sesiones);
- balneoterapia;
- infusión por inyección intramuscular e intravenosa;
- terapia con láser y linfopresión (10 procedimientos cada uno);
- terapia de ondas de choque;
- espeleo y haloterapia;
- terapia dietética y otros procedimientos.
Conclusiones
Las medidas de rehabilitación son importantes en el proceso de restauración de funciones perdidas. Devuelven la capacidad de moverse, una imagen completa y calidad de vida, alivian las complicaciones después de la fractura y las operaciones en la columna vertebral.
Con paciencia y diligencia en la ejecución de programas complejos individuales, las víctimas adquieren habilidades habituales y se vuelven independientes de la ayuda de médicos, familiares y personas cercanas.
Fuente: https://travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-pereloma-pozvonochnika-351
Rehabilitación después de una fractura por compresión de la columna vertebral
Departamento lumbar / Rehabilitación después de fractura por compresión de la columna vertebral
"Fractura de la columna vertebral" - terribles palabras. En la cabeza, inmediatamente atrajo a un hombre postrado en la cama o una silla de ruedas.
¡Ya helada en la piel! En general, ¡Dios no lo quiera! Los médicos, cuando están expuestos al diagnóstico de fractura por compresión, prescriben un estricto régimen de protección, el uso prolongado del corsé e introducen una serie de restricciones.
La fisioterapia ofrece un método libre de drogas fisiológico único para la rehabilitación de fracturas por compresión de la columna vertebral, que puede ser utilizado ya en el período post-traumático temprano.
Paradoja, pero la fractura por compresión de la vértebra (o varias vértebras) a menudo es un hallazgo accidental de un radiólogo. Es decir. para una persona, la columna fracturada pasó desapercibida (aprox.
estamos hablando de una fractura por compresión sin desplazamiento patológico que conduce a la compresión de las estructuras de la médula espinal). Solo con un cuestionamiento detallado del paciente resulta que sí, de hecho, una vez cayó. Retrocede un poco pobolela y pasa.
En este caso, a pesar de la falta de "tratamiento no sucedió nada terrible: las manos se están moviendo, las piernas están caminando. Por qué? Pasemos a los aspectos anatómicos y fisiológicos.
El cuerpo de la vértebra es una caja, dentro de la cual se encuentra una sustancia esponjosa de múltiples poros y externamente compacta. El cuerpo de la vértebra está densamente trenzado por haces que soportan la carga de varias toneladas. Los racimos realizan la función de estabilizar las articulaciones de la columna vertebral.
Riesgos de lesiones en la columna vertebral
La fractura puede ocurrir con una carga axial excesiva, por ejemplo, al caer desde una altura.
Se puede presentar como una patológica - con carga normal, en el contexto de una falta de la densidad ósea en los casos de osteopenia y osteoporosis en los picos de crecimiento ancianos o adolescentes en el fondo.
Aquí, la condición de los músculos de la espalda y las extremidades inferiores también juega un papel. En el contexto de la insuficiencia muscular o (y) la rigidez de los músculos, su depreciación disminuye, y el riesgo de lesión aumenta significativamente.
En el caso de trauma por compresión, la sustancia esponjosa se comprime. En este caso, la altura del cuerpo vertebral disminuye, más a menudo en forma de una deformación en cuña. Pero el aparato ligamentario en la mayoría de los casos permanece intacto, al menos en su volumen.
La vértebra dañada está dentro de un capullo fuerte de ligamentos, como en un yeso. Los fragmentos de huesos simplemente no pueden moverse a ningún lado.
Si hay una ruptura de ligamentos (tal trauma se observa más a menudo con la dirección de un impacto traumático no por eje, y desde el lado) - la vértebra dañada se desplaza con relación a los otros segmentos superiores e inferiores.
Eso es solo cuando hay un riesgo de compresión de la médula espinal. En estos casos, sin dudas, se requiere inmovilización y, en algunos casos, una operación para reparar el segmento dañado.
Dolor en la fractura de la columna vertebral
La vértebra comprimida en sí no es una fuente de dolor, ya que no contiene receptores de dolor.
Un dolor surge debido a un espasmo muscular local, edema postraumático, adyacente a la zona de daño tisular, a veces hematoma intersticial. Y la severidad del dolor está determinada por la gravedad de las manifestaciones anteriores.
Como resultado del espasmo muscular, la zona de fractura se encuentra en un estado de "compresión". Los espasmos y el edema dan como resultado una microcirculación alterada y el desarrollo de una respuesta inflamatoria local.
La inactividad de los músculos: la agudización de la situación
Cuando el descanso y la inmovilización física - que llevaba el corsé (que por cierto ser "tubería" superior e inferior abiertas no elimina la carga axial sobre la vértebra se rompe) se sale de los músculos trabajan.
Debido a esto, su función de bombeo e intercambio está bloqueada (ver artículo sobre osteocondrosis).
Con los vasos que no funcionan, la reacción inflamatoria es prolongada, los huesos y el cartílago (discos intervertebrales) y los tejidos blandos no reciben la nutrición necesaria y, como consecuencia, alargan los términos de consolidación y reparaciones Los músculos se someten posteriormente a procesos atróficos.
Los barcos están cerrados. Se desarrolla la esclerosis de los tejidos y la contractura de las articulaciones. En este contexto, el desarrollo muy temprano de procesos distróficos en forma de osteocondrosis (espondiloartrosis). En tales pacientes, el dolor ya es crónico en el futuro.
Kinesiterapia: ¡convierte tus músculos en trabajo!
La fisioterapia ofrece un método libre de drogas fisiológico único para la rehabilitación de fracturas por compresión de la columna vertebral, que puede ser utilizado ya en el período post-traumático temprano.
El método es aprobado y su eficacia es confirmada por indicadores clínicos y paraclínicos.
Para una recuperación temprana, se ofrece un programa de rehabilitación en simuladores especializados, basado en la inclusión de los músculos espinales en el modo de descompresión (estiramiento).
Tratamiento de la fractura por compresión de la columna vertebral mediante el método de kinesiterapia en el Centro del Dr. SM.
Bubnovsky en Mitino se produce con la ayuda de simuladores terapéuticos adaptados de acuerdo con el programa individual en conformidad con la localización y extensión de la lesión, la presencia de patología concomitante, así como la condición general organismo Por medio del ejercicio físico dosificado, los músculos de la zona adyacente a la lesión están involucrados inicialmente, y en los músculos posteriores las zonas de daño están directamente involucradas. Durante el trabajo de amplitud, el espasmo muscular se cura y, en consecuencia, la "compresión" externa de la vértebra comprimida desaparece.
Cuando las bombas musculares se encienden, la microcirculación se restablece de forma natural. Como consecuencia, se detiene la hinchazón de los tejidos y se restablece el metabolismo del tejido.
Tal enfoque de tratamiento asegura el acortamiento de los términos de consolidación e impide el desarrollo de complicaciones de naturaleza distrófica; está dirigido a la restauración completa de la eficiencia derechos.
Fuente: http://bubnovsky-med.ru/treatment/reabilitacija-posle-pereloma-pozvonochnika/