Tratamiento del dolor de cadera: síntomas de coxartrosis

La coxartrosis (artrosis deformante de la articulación de la cadera) es una enfermedad caracterizada por violación del suministro de sangre normal, que conduce a una deformación gradual, y luego destrucción de la misma partes.La enfermedad afecta principalmente a personas de mediana y avanzada edad, y más a menudo las mujeres la padecen. La coxartrosis puede desarrollarse en una o ambas articulaciones.

La enfermedad se manifiesta principalmente en dolores de intensidad y duración variables. Antes de comenzar el tratamiento del dolor, es necesario averiguar por qué razón apareció.

Clasificación de la enfermedad

Dependiendo de las causas del inicio, es posible aislar las formas primaria y secundaria de la enfermedad:

1. Coxartrosis primaria de la articulación de la cadera- se desarrolla como una enfermedad independiente, se produce en casi el 25-27% de todos los casos de la enfermedad.
2. Artrosis secundaria- es una complicación de lesiones graves de la articulación de la cadera y huesos incluidos en ella (fracturas, dislocaciones crónicas, roturas de tendones), es más común en personas involucradas profesionalmente deportes.

Causas del desarrollo

Una causa frecuente de la aparición de dolor al caminar o descansar, durante la noche o durante el día, es la coxartrosis.

Las principales razones para el desarrollo de esta enfermedad son:

• aumento de carga por un largo tiempo;
• caminar o correr largo;
• trauma;
• necrosis aséptica;
• anomalías congénitas del desarrollo de los huesos que ingresan a la articulación;
• predisposición genética al desarrollo de la artrosis deformante.

Además de las causas principales, existen factores que influyen en el inicio de la enfermedad. Tales factores incluyen:

• presencia de enfermedades concomitantes: artritis, tendinitis, osteoartritis, osteoartritis, osteoporosis;
• enfermedades crónicas graves del cuerpo - diabetes, artritis reumatoidea;
• estrés crónico;
• exceso de peso corporal, por lo que se crea una mayor carga de las extremidades inferiores;
• abuso de alcohol;
• los cambios en el fondo hormonal durante la adolescencia o durante el embarazo pueden causar dolor.

Manifestaciones clínicas de la enfermedad

Los tejidos del cartílago completan por completo su formación junto con el final de la maduración de los huesos del esqueleto. Con el tiempo, la deformación y el adelgazamiento de los tejidos cartilaginosos conducen al hecho de que durante el movimiento las articulaciones de los huesos que entran en la articulación comienzan a tocarse. Esta es la causa de la aparición del dolor.

Las principales manifestaciones clínicas de la coxartrosis

La intensidad, duración y tiempo de aparición de los síntomas principales de la coxartrosis dependen del grado de su desarrollo.

Las principales manifestaciones clínicas de la artrosis deformante incluyen:

1. Dolor en la articulación de la cadera: puede ocurrir por la noche, con actividad motora (caminar o correr), en reposo (tumbarse de costado o de espalda, sentado).
2. Restricción de movimientos.
3. Cambio en la longitud de la extremidad, la marcha, la apariencia de cojera.
4. Atrofia de los músculos de la cadera
5. Un dolor agudo que ocurre cuando una pequeña parte del cartílago se acuña entre las superficies articulares de los huesos.

Síntomas según el grado de desarrollo de la enfermedad

Primer grado

La principal manifestación clínica del primer grado de la enfermedad es el dolor, que aparece después de una caminata larga u otro esfuerzo físico en las extremidades inferiores. Después del despertar, aparece una rigidez en la articulación, pero los movimientos no son limitados.

Segundo grado

Con la artrosis deformante del muslo de segundo grado, el dolor se irradia (se propaga) en la pierna o en el área de la ingle y puede ocurrir durante el período de descanso. Al caminar, hay cojera, la actividad motora es limitada y los músculos de las caderas comienzan a debilitarse.

Tercer grado

La enfermedad en tercer grado conduce a la aparición de dolor constante, interrupción de su movilidad (hasta el desarrollo de anquilosis), atrofia de los músculos del muslo, cambio en la longitud de la extremidad (a menudo acortamiento). El dolor en este grado se siente en la columna vertebral, otras articulaciones cercanas.

Formalmente, la anquilosis (inmovilidad completa) de la articulación es la cuarta etapa de la enfermedad. Con el desarrollo de esta patología, una persona recibe una discapacidad.

Peculiaridades del manejo del embarazo en una mujer que sufre de coxartrosis

Una mujer embarazada con coxartrosis debe ser observada simultáneamente por dos médicos: ginecólogos, obstetras y reumatólogos. En relación con el aumento de la carga de trabajo, aumenta su sobrecarga y aumenta la intensidad de las manifestaciones clínicas.

En el primer trimestre, a la futura madre se le asigna un conjunto de procedimientos de fisioterapia para prevenir el desarrollo de la atrofia muscular de la cadera. La mujer embarazada debe pasar el segundo y el tercer trimestre en un modo de descanso completo (está prohibido inclinarse, levantar pesas).

Principios básicos de tratamiento

Para el tratamiento de la enfermedad en diversos grados se usa:

1. Terapia médica: para el tratamiento de las articulaciones se usan los siguientes medicamentos:
   • antiinflamatorio no esteroideo(ibuprofeno, diclofenaco, movalis, nimesulida): estos medicamentos tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos;
   • inyecciones de drogas hormonales(hidrocortisona, kenalog): compran el proceso inflamatorio directamente en el lugar del dolor;
   • condroprotectores(glucosamina, teraflex, arthra, sulfato de condroitina) mejoran el estado de los tejidos cartilaginosos y restauran su estructura.
   • relajantes musculares(sirdolud, mildolkam) alivian los espasmos en los músculos;
   • vasodilatador(nikoshpan, trental, cinnarizine) mejorar la circulación sanguínea.
2. LFK y masaje.
3. Métodos fisioterapéuticos de tratamiento: ultrasonido, electroforesis, tratamiento con láser.
4. Cumplimiento de los principios de nutrición dietética.
5. Los métodos operativos de tratamiento se aplican con un alto grado de restricción de movimiento:
   • artroplastia- reemplazo de una pequeña parte de la articulación;
   • osteotomía- disección de la articulación de huesos incorrecta para restaurar la versión anatómicamente correcta;
   • endoprótesis- reemplazo de la articulación de la cadera;
   • artrodesis- Vinculación con estructuras metálicas para restaurar la función de soporte de la extremidad, la función del motor no se restaura.

Debe recordarse que esta es una enfermedad grave y antes de comenzar a hacer algo, haber sentido dolor en cadera, es necesario consultar a un especialista que hará el diagnóstico correcto y designará un tratamiento El éxito del tratamiento depende de cuán concientemente el paciente cumpla con todas las recomendaciones del médico.