Dislocación de la clavícula: síntomas y tratamiento

Dislocación de la clavícula: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La luxación de la clavícula es una lesión muy común. Lo principal es poder distinguir entre la dislocación del extremo externo e interno del hueso.

Muy a menudo, tales lesiones ocurren como resultado de caerse en un brazo retirado o en el hombro.

Hay casos de dislocación debido a la compresión del área del hombro en la dirección longitudinal.

Qué son las clavículas

La clavícula es un hueso hueco y hueco que forma parte de la cintura escapular. Este componente primero entra en el proceso de osificación durante el período intrauterino. Realiza muchas funciones importantes:

1. Apoyo. Gracias a los músculos, los omoplatos y las extremidades superiores están unidos a él.
2. Protege la cavidad a través de la cual pasan las estructuras vitales.
3. Transfiere impulsos de la extremidad a la columna vertebral.
4. Sin embargo, su tarea principal es garantizar el proceso de libre movimiento de manos. Y todo esto se debe a la estructura exitosa del hueso.

Síntomas de dislocación

La luxación de la clavícula ocurre como resultado de daño mecánico indirecto. Tal lesión puede ocurrir durante una caída o un golpe en la parte superior del cuerpo. Hay casos en que la clavícula resulta por sí misma.

Los médicos subdividen la luxación externa e interna de la clavícula.

Los principales síntomas durante una dislocación externa son dolor al tratar de mover una mano u hombro y dolor en la unión de la escápula y la clavícula.

Si está lesionado, puede haber hinchazón y deformidad. El extremo exterior del hueso sobresale ligeramente hacia atrás y hacia arriba.

Preste atención a la señal más importante de dislocación de la clavícula: si presiona el extremo saliente de la misma, entonces se puede reparar fácilmente. Pero después del cese de la presión, llegará igual de fácilmente a su lugar original.

En personas con un gran exceso de peso, el trauma de la clavícula es menos notorio.

Cómo proporcionar primeros auxilios

Si nota signos de dislocación de la clavícula, intente dar primeros auxilios al paciente lesionado.

Para esto, tome una venda o un pañuelo y cuelgue una extremidad.

Un vendaje en la articulación del hombro y un rodillo colocado en el área de la axila ayudarán a guiar suavemente al paciente a la sala del hospital.

Para reducir la hinchazón, aplique un objeto frío en el área dañada. Para este propósito, una bolsa de hielo o una botella de agua congelada es perfecta.

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Los médicos no recomiendan tomar analgésicos antes de llegar al hospital. Esto puede conducir a un diagnóstico incorrecto. Por supuesto, en el caso de un umbral bajo de dolor, se puede hacer una excepción.

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Los especialistas no recomiendan encarecidamente tratar de corregir la dislocación en sí, ya que se han registrado casos de actividad propia, que afectaron negativamente el tratamiento de los médicos.

Diagnostico

De antemano, averigüe la dirección de la sala de emergencias y luego continúe en el camino.

Por supuesto, puede diagnosticar la lesión solo debido a signos externos, como dolor, hinchazón y deformación ósea.

Pero el médico también necesita hacer una radiografía y realizar una palpación para identificar el área dañada. En situaciones complejas, se puede recetar una tomografía computarizada.

Dislocación de la clavícula: tratamiento

Esta patología puede curarse mediante métodos conservadores y operativos. Arreglar la clavícula en sí es una tarea muy simple y rápida. Es mucho más difícil sujetarlo y fijarlo en la posición correcta.

Vendas elásticas

La forma más común y simple de resolver el problema es la venda en la articulación del hombro. Antes de aplicarlo, el área dañada se trata con una preparación anestésica (Procain) y se inserta el hueso. El vendaje se superpone de esta manera:

1) Envuelva el seno con un vendaje dos veces.

2) Luego, la venda se debe mover diagonalmente a través del pecho, pasando a través del área de la axila desde el brazo intacto hasta el dañado.

3) Ahora la venda debe bajarse hasta el pliegue del codo, moviéndose a lo largo de la superficie posterior del hombro.

5) Mueva el vendaje diagonalmente en el área posterior. Comience con un brazo sano y vaya al área del antebrazo dañado.

6) Ahora pase la correa del hombro y obtenga una venda debajo del codo.

Las últimas tres etapas se realizan varias veces para fijar la mano lo más cuidadosamente posible. No trates de arreglar la dislocación tú mismo. Solo un médico con experiencia podrá hacer frente a esta tarea.

Vendajes inelásticos

Ajustar la dislocación del hombro tampoco es la tarea más difícil. Un yeso vendrá en ayuda, que arreglará perfectamente la mano. Se puede usar sin cirugía

El tipo y el término de llevar un vendaje de cualquier tipo lo determina un especialista. En sí no está permitido eliminarlo en ningún caso. El período promedio de uso es de uno a dos meses.

No es necesario estar en el hospital en absoluto.

Tratamiento quirurgico

La dislocación de la clavícula (la operación se realiza solo como último recurso) se trata con mayor frecuencia con métodos conservadores. El desarrollo moderno de la medicina permite usar varios métodos de terapia invasiva. Se pueden usar tornillos, botones, agujas de tejer y otros dispositivos para arreglar la clavícula.

La dislocación de la clavícula, acompañada de tratamiento quirúrgico, se puede curar debido a las agujas de metal.

Este es uno de los tipos de cirugía más económicos. Pero esta opción no es la más efectiva, ya que el proceso acromial y los ligamentos de conexión no se fusionan.

En este caso, a menudo se requiere una operación repetida.

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La dirección de la dislocación del hombro y su posterior fijación se llevan a cabo con la ayuda de tornillos. En este caso, el riesgo de una segunda operación se minimiza. Sin embargo, un accesorio excesivamente seguro puede restringir el movimiento del brazo y la cintura escapular.

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El método más suave de fijación, incluido el efecto de los radios y tornillos, es la fijación con botones. Gracias a este método, el estado postoperatorio del paciente es excelente. Sin embargo, los botones de costura pueden dejar un rastro.

Hasta la fecha, el método más eficaz de tratamiento quirúrgico son los ligamentos de plástico. La esencia de la operación es crear ligamentos sintéticos, que reemplazan las estructuras dañadas.

Antes de llevar a cabo la operación, el médico lleva a cabo una luxación cerrada de la dislocación, y ya durante la intervención quirúrgica, la clavícula está unida mecánicamente.

Esto sucederá solo después de uno y medio o dos meses.

Después de la expiración de este período, es necesario realizar un diagnóstico repetido, es decir, hacer una tomografía y una radiografía. Solo después de la aprobación de dichos procedimientos se designa un paquete de medidas de rehabilitación.

En la recepción en el médico aprenden necesariamente todos los detalles de su tranvía. Después de todo, cada caso es individual. Los términos del uso de vendajes y el período de rehabilitación pueden demorarse o, a la inversa, pasar más rápido. Hay complicaciones Así que averigüe de antemano lo que puede esperar.

Rehabilitacion

Averigüe la dirección de la sala de emergencias más cercana y obtenga tratamiento. Para la rehabilitación rápida hay un conjunto especial de procedimientos. Esto incluye masajes, ejercicios y terapia manual. Tales medidas son designadas solo por un especialista, según el tipo de dislocación.

No demore el tratamiento, porque unas semanas después de haberse lesionado, la dislocación se considerará crónica y será mucho más difícil tratarla.

Un tratamiento demasiado tardío implica cirugía. Las dislocaciones más antiguas no se pueden tratar de manera conservadora.

En este caso, las predicciones para la operación no pueden ser positivas, incluso cuando se utilizan las últimas técnicas y medicamentos caros.

Fuente: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Dislocación de la clavícula

Este tipo de lesión no es muy común. Esto se debe a las peculiaridades de la anatomía de este hueso. Es muy corto y está unido a los huesos en ambos lados con la ayuda de ligamentos.

Pero debido a la ubicación de la clavícula y las funciones que realiza, esta dislocación se considera un trauma peligroso.

Para tratar a menudo, debe usar cirugía, y la rehabilitación dura al menos un mes.

Características del trauma

La luxación de la clavícula ocurre con mayor frecuencia con una caída en el hombro o el brazo, un fuerte impacto en el esternón o un movimiento brusco del hombro. Este es un trauma común para los jugadores de voleibol y otros atletas.

A menudo, tal trauma ocurre en un niño recién nacido. Esto sucede con un nacimiento rápido o complicado.

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Tal trauma para los niños pequeños, a diferencia de los adultos, no se considera difícil, ya que arreglar la dislocación es fácil incluso sin vendajes de yeso.

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Este hueso pequeño es muy importante, por lo que dicho trauma puede provocar complicaciones graves: daño a los músculos, ligamentos, vasos o nervios. Clavier realiza tales funciones:

• conecta los miembros superiores con los huesos del tronco;
• proporciona movimiento libre de manos;
• fortalece la parte torácica del esqueleto y conecta la escápula con el esternón;
• protege importantes órganos internos, vasos y fibras nerviosas.

Este hueso es hueco, en forma de S. Un extremo se dobla hacia atrás y se une a la escápula: esta es la parte acromial de la clavícula.

El otro extremo está doblado hacia adelante y conectado al esternón, se llama esternal. En cada lado, este hueso se une con dos ligamentos.

Muy a menudo hay una dislocación del extremo acromial de la clavícula.

Síntomas de dislocación

Con un grado de lesión fácil, cuando uno de los dos ligamentos que sujetan la clavícula está dañado, el paciente puede no consultar a un médico inmediatamente.

Experimenta un dolor leve, una ligera restricción en la articulación del hombro y una disminución en la fuerza de la mano. Esta es una llamada subluxación, pero también es peligrosa. Un tratamiento prematuro puede provocar complicaciones.

Por lo tanto, debe consultar inmediatamente a un médico si después de una lesión se observan tales síntomas:

• dolor severo, limitación en la articulación del hombro o incapacidad para mover la mano;
• entumecimiento, disminución de la sensibilidad de la piel;
• hinchazón severa y enrojecimiento de la piel;
• deformación en el lugar donde la clavícula se une con otros huesos.

La dislocación de la clavícula causa dolor intenso, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos

Clasificación de dislocaciones colliquus

Dependiendo del lugar y la gravedad de la lesión, se distinguen varios de sus tipos. Hay una luxación completa e incompleta de la clavícula. En el caso de subluxación, los síntomas no son tan pronunciados, pero la deformidad externa no es muy notable.

La dislocación completa provoca daño a ambos ligamentos y protrusión del extremo de la clavícula.

Cuando se produce un trauma de este tipo con una ruptura de ligamentos, el hueso sobresale fuertemente, y si tira de su brazo hacia abajo, la protrusión se vuelve más notable.

Si ocurre una dislocación en la unión con la escápula, se llama acromial. Y con trauma desde el interior, hablan de dislocación del esternón. Ellos tienen algunas características.

1. La luxación del extremo acromial de la clavícula causa un dolor intenso al tratar de mover el hombro o incluso el brazo. Por lo tanto, a veces se confunde con una lesión en el hombro. Pero la dislocación de la clavícula se acompaña de un fuerte edema y una marcada protrusión del extremo acromial del hueso. A menudo sobresale hacia arriba y hacia atrás.
2. La dislocación del extremo esternal de la clavícula se confunde con cualquier cosa que sea imposible. Se caracteriza por la deformación del hueso, a veces incluso por una disminución en la longitud de la pata delantera, dolor durante la respiración profunda y una hinchazón severa. La clavícula puede avanzar, hacia arriba o hacia atrás. Tal dislocación con la occidentalización del hueso en el interior es especialmente peligrosa, ya que puede provocar daños en los órganos internos y en los grandes vasos.

La luxación del extremo acromial de la clavícula se caracteriza por la protrusión del hueso hacia arriba y hacia atrás

Primeros auxilios y diagnóstico

Lee el artículo:Subluxación de la articulación del hombro

Después de lesionarse, es muy importante que entregue a la víctima lo más pronto posible al médico para que le haga un diagnóstico.

Como primeros auxilios, puede ofrecerle analgésicos en el interior y aplicar un resfriado en el área dañada. También es importante arreglar la extremidad desde el lado de la lesión. Ella está colgada de una venda o un pañuelo, colocando un rodillo en su axila.

En ningún caso puede establecer su clavícula por su cuenta, ya que esto puede provocar daños en órganos vitales.

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En algunos casos, el diagnóstico de dislocación de la clavícula causa dificultades. Algunos de sus síntomas son similares a una fractura cerrada. El signo característico de una dislocación es el llamado "efecto clave".

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Cuando presiona el borde sobresaliente del hueso, se coloca en su lugar, y después de detener la presión, nuevamente sobresale. Pero este método de diagnóstico rara vez se usa, ya que causa dolor severo.

Características del tratamiento de dislocación

El tratamiento comienza solo después de que se realiza un diagnóstico preciso. Muy a menudo, esta es la dirección de la dislocación por el método de reposicionamiento cerrado.

Este procedimiento es muy doloroso, por lo tanto, se somete a anestesia local. En el futuro, con un grado de lesión fácil, la inmovilización es suficiente, por ejemplo, usando un vendaje de ocho partes.

Fija la mano en una posición determinada, pasa por la pata delantera y el esternón.

También se usan otros tipos de hierbas: el vendaje de Dezo, el vendaje toracobraquial, el método de Volkovich. Pero, en cualquier caso, es necesario utilizar pelotes: inserciones especiales que presionan sobre el lugar de la dislocación y un rodillo en la axila.

Además de los vendajes elásticos habituales, en algunos casos, la aplicación de yeso.

Después de corregir la dislocación, se aplica una venda usando una pelote que presiona en el sitio de la lesión

Las instalaciones en el hospital generalmente no son necesarias. Para aliviar el dolor y la hinchazón en los primeros días, aplique compresas frías. En la cita de un médico con dolor severo puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos.

Pero en muchos casos la dirección de la dislocación causa dificultades. El problema es que la clavícula, especialmente en el área de la articulación acromioclavicular, es casi imposible de mantener en la posición correcta. Varias vendas y neumáticos ayudan un poco, por eso para esto se usa la intervención operativa.

Tratamiento quirúrgico de la dislocación

La operación es un método común para tratar tal trauma. Muy a menudo, se requiere para una dislocación del extremo torácico de la clavícula o para un trauma anterior. El tratamiento quirúrgico también es necesario cuando el conservador es ineficaz.

Durante la operación, los ligamentos rotos se cosen juntos, y los huesos se fijan con hilos de seda, cintas de Lavsan, radios o estructuras metálicas especiales. Después de esto, la mano se fija en la posición retraída.

Tal inmovilización debería durar al menos un mes.

Para el tratamiento quirúrgico, se usan los siguientes métodos:

• la fijación con agujas de tejer es el método más simple y barato, pero ineficaz, ya que después de que a menudo hay recaídas;
• la fijación con tornillos es más duradera, pero esto conduce a una limitación de la movilidad de la mano;
• El método de coser botones carece de estos inconvenientes, pero quedan rastros de tales fijadores;
• El tratamiento más efectivo se considera ligamentos plásticos.

El tratamiento quirúrgico de la luxación de la clavícula se utiliza para el trauma crónico o en el caso complicado, cuando la fijación habitual es ineficaz

Rehabilitación después del trauma

Por lo general, la viabilidad después de la dislocación se restablece después de, -2 meses. Depende no solo de la gravedad y naturaleza de la lesión, sino también de las características individuales del paciente. La rehabilitación consiste en realizar ejercicios físicos especiales.

Es necesario restaurar las funciones de la clavícula y los brazos. Primero, los movimientos en la articulación del hombro están prohibidos. La carga completa en la extremidad solo se permite 2-3 meses después de la lesión.

Si no se observan las recomendaciones del médico, es posible una segunda luxación, que es mucho más difícil de tratar.

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También es muy importante prestar atención a la nutrición, que debe proporcionar al cuerpo todas las vitaminas y oligoelementos necesarios. Especialmente necesitas calcio y colágeno.

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Ayuda a restaurar las funciones de la clavícula llevando a cabo diversos procedimientos de fisioterapia. Puede ser electroforesis, UHF, masajes, terapia manual. Con dislocación incompleta con su ayuda, puede recuperarse rápidamente.

Las lesiones más graves requieren al menos 2 meses de rehabilitación.

La luxación de la clavícula no es una lesión tan simple, como puede parecer. Si el médico no se pone en contacto con el médico a tiempo, o si no se observan sus recomendaciones, puede haber una violación de las funciones de la mano o daño a los nervios y los vasos sanguíneos.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Dislocación de la clavícula

Dislocación de la clavículaocurren con bastante frecuencia y representan aproximadamente el 5% del número total de dislocaciones.

La luxación de la clavícula ocurre como resultado de un trauma indirecto: una caída en el hombro o un brazo retirado.

En raras ocasiones, la causa de la dislocación es una contracción aguda del área del hombro en la dirección transversal. La luxación de la clavícula puede ocurrir tanto en la parte acromial como en el lugar de su articulación con el esternón.

Hay dolor e hinchazón, un aumento en la extensión de la clavícula en el sitio de la dislocación. El diagnóstico se basa en los resultados de un examen clínico y la anamnesis de la lesión, la radiografía puede realizarse adicionalmente.

Dislocación de la clavículaocurren con bastante frecuencia y representan aproximadamente el 5% del número total de dislocaciones.

La clavícula es el único hueso que asegura los huesos de la extremidad superior con los huesos del tronco. Su extremo esternal de la clavícula está unido al esternón.

El extremo acromial de la clavícula está conectado al proceso acromial de la escápula.

Mecanismo de lesión

La luxación de la clavícula ocurre como resultado de un trauma indirecto: una caída en el hombro o un brazo retirado. En raras ocasiones, la causa de la dislocación es una contracción aguda del área del hombro en la dirección transversal.

Puede dislocar tanto el extremo acromial como el esternal de la clavícula. La luxación del extremo acromial de la clavícula ocurre aproximadamente 5 veces más a menudo.

Dislocación del extremo acromial de la clavícula

El paciente con una dislocación de la clavícula se queja de dolor en el área de la lesión. Hay un edema local de tejidos blandos. El extremo acromial de la clavícula sobresale hacia arriba y ligeramente hacia atrás.

Aparece un síntoma de la "tecla al presionar el extremo que sobresale de la clavícula, se ajusta en su lugar, y cuando se detiene la presión, se eleva de nuevo.

La palpación del sitio de la lesión es dolorosa, los movimientos son limitados.

El grado de protrusión del extremo acromial de la clavícula depende de la gravedad de la lesión. Hay dislocaciones incompletas (parciales) y completas de la clavícula.

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Con la luxación completa, el ligamento coracoideo-clavicular, la cápsula y los ligamentos de la articulación acromioclavicular están dañados.

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Con dislocaciones incompletas, el ligamento coracoideo-clavicular permanece intacto.

Con la dislocación incompleta de la protrusión de la clavícula se expresa leve o moderadamente. Si la mano del paciente se baja, la clavícula junto con el hombro se moverá hacia abajo y la extensión de la clavícula no cambiará. Con la luxación completa de la clavícula, estirar el brazo del paciente hacia abajo va acompañado de un aumento de la protrusión.

El diagnóstico, por regla general, no causa dudas. Para confirmar el diagnóstico, se toman radiografías.

Con dislocaciones incompletas de la clavícula, en algunos casos una radiografía comparativa de ambos articulaciones acromioclaviculares, a veces con carga funcional (el paciente toma una pequeña carga).

Cuando la luxación completa muestra la operación porque ninguna retención acromial final de la clavícula es muy fácil de poner lugar, pero debido a las peculiaridades de la estructura anatómica de la región, es prácticamente imposible mantener en la posición adecuada. Durante la operación, la clavícula se rellena y se fija con una cinta de Lavsan o hilo de seda. En algunos procedimientos operativos, se usa una fijación adicional con un radio.

extremo esternal de la clavícula puede esguince en tres direcciones: arriba (dislocación episternal), posterior (dislocación retrosternal) y hacia adelante (perednegrudinny dislocación). A menudo hay una dislocación anterior no vertebral de la clavícula.

El paciente se queja de dolor en el área de la articulación esternoclavicular. Edema y deformidad determinados visualmente.

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Cuando lesión perednegrudinnom dislocación clavícula define en saliente con retrosternal - retracción. La palpación es dolorosa, los movimientos son limitados.

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Para aclarar el diagnóstico, se realiza un examen de rayos X.

Cuando la dislocación extremo esternal de la clavícula de la reducción se lleva a cabo sin mucha dificultad, sin embargo, para mantener la clavícula en su lugar no siempre es posible.

Hay una técnica especial de tratamiento conservador, en el que después de la reducción impuesta fundido vosmiobraznaya. En la mayoría de los casos, se usan métodos quirúrgicos de tratamiento.

Lavasanoplastia se usa para restaurar ligamentos.

Dislocaciones mayores de la clavícula

Si desde el momento de la dislocación del esternón y el extremo acromial de la clavícula ha sido más de 3-4 semanas, este desplazamiento se considera rancio.

La luxación crónica incompleta del extremo acromial de la clavícula puede ocurrir casi de manera asintomática.

La única queja de los pacientes es a veces la deformación de la unión acromial-clavicular.

Cuando la luxación completa de los pacientes crónicos clavícula preocupados por el dolor en el área de daño y la reducción de fuerza de la mano. Las dislocaciones añejas del extremo acromial y esternal de la clavícula se pueden eliminar solo mediante cirugía.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Dislocación de la clavícula: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Código ICD-10

S43.1. Dislocación de la articulación acromioclavicular.

Anatomía

En el exterior, la clavícula conserva el ligamento acromioclavicular y coracoideo-clavicular.

Clasificación de la dislocación de la clavícula (extremo acromial)

Dependiendo de la ruptura de qué ligamento se ha producido, distinga entre las luxaciones completas y las incompletas. Cuando se rompe una de las esguince de ligamento acromioclavicular se considera incompleta, tanto a la rotura - completa.

Síntomas de la luxación de la clavícula (extremo acromial)

Quejas de dolor en la zona de la articulación acromial, movimientos moderadamente limitantes en la articulación del hombro.

Diagnóstico de la luxación de la clavícula (extremo acromial)

Un mecanismo característico de lesión en la historia. El lugar del daño está marcado por edema y deformidad. Su gravedad depende de cómo dislocado: completo o incompleto, estamos tratando.

En dislocaciones completas, el extremo acromial se destacará considerablemente, su superficie externa es explorada debajo de la piel, y cuando la escápula se mueve con la escápula permanece inmóvil.

Con dislocaciones incompletas, la clavícula conserva su conexión con la escápula a través del ligamento coracoideo-clavicular y se mueve junto con la escápula; el extremo externo de la clavícula no puede ser probado. La palpación en todos los casos es dolorosa.

Laboratorio e investigación instrumental

La radiografía facilita el diagnóstico.

Al leer las radiografías, se debe prestar atención no tanto al ancho del espacio articular (su tamaño es variable, especialmente con un estilo incorrecto), sino más bien la posición del borde inferior de la clavícula y el acromial del apéndice. Si están en el mismo nivel, entonces el aparato ligamentario está intacto y no hay dislocación, y el desplazamiento de la clavícula hacia arriba es un signo de patología.

Tratamiento de la dislocación de la clavícula (extremo acromial)

Distinguen las vías conservadoras y operativas del tratamiento de la dislocación de la clavícula (el fin acromial).

Tratamiento conservador de la luxación de la clavícula (extremo acromial)

La dirección del extremo acromial dislocado de la clavícula no presenta dificultades, sin embargo, es bastante difícil mantenerlo en la posición correcta con métodos conservadores. Para la fijación, use una variedad de vendajes, neumáticos y aparatos, complementados por un pelotón, presionando la articulación acromial. Consideremos algunos de ellos.

Vendaje de Volkowig. Después del daño anestésico, 20-30 ml de una solución de procaína al 1% vuelven a llenar la clavícula.

En el área de articulación acromial-clavica, se aplica una pelote de gasa de algodón, que se fija con una tira de yeso adhesivo del proceso acromial a través de la frente hacia atrás y hacia abajo, luego a lo largo de la superficie posterior del hombro, alrededor de la articulación del codo y regresar a lo largo de la superficie frontal del hombro hasta el original punto El vendaje se aplica con el hombro retirado desde el exterior y la espalda. En la región axilar, se inserta un pequeño cojín, se baja el brazo y se fija un pañuelo.

Otra forma de arreglar la pelota es aplicar una venda de yeso con el hombro retirado de la correa para el hombro hacia el tercio inferior del hombro a lo largo de la superficie externa.

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La fijación se apoya en una segunda tira, que se extiende perpendicularmente a la primera (en sentido transversal). El brazo se baja, lo que aumenta la tensión del parche y la retención de la clavícula.

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Y ese y otros vendajes de yeso es conveniente reforzar la aplicación de vendas dezo.

El yeso es el método más común de fijación. Aplicar varias modificaciones de los vendajes toracobraquiales, el apósito de yeso de Deso y otros, pero con el uso obligatorio de peloides.

La inmovilización a término para todos los métodos conservadores es de 4 a 6 semanas. En el futuro, se muestra el tratamiento de rehabilitación.

Tratamiento quirúrgico de la luxación de la clavícula (extremo acromial)

Su esencia radica en la creación de ligamentos acromial-clavicular y pico-clavicular de autotkaines, allotkins o materiales sintéticos (seda, caprón, lavsan). Las operaciones más frecuentemente utilizadas son el método de Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Después de la intervención quirúrgica, se aplica un vendaje de yeso toracobrástico durante un período de 6 semanas.

Sobornar la simplicidad de la operación de restauración de las articulaciones acromio-clavicas con agujas de tejer, tornillos, costuras y De forma similar, sin plastia del ligamento coracoideo-clavicular, no debe realizarse debido a la gran cantidad de recaídas El ligamento biliar-clavicular es el principal ligamento responsable de retener la clavícula.

Periodo estimado de incapacidad para el trabajo

La trabajabilidad se restablece en 6-8 semanas.

Dislocación de la clavícula (extremo esternal)

Código ICD-10

S43.2. Dislocación de la articulación esternoclavicular.

Clasificación de la dislocación de la clavícula (extremo esternal)

Dependiendo del desplazamiento del extremo interno de la clavícula, existen dislocaciones pre-hereditarias, supragradinous y retroesternal. Los dos últimos son extremadamente raros.

¿Qué causa la dislocación de la clavícula (extremo esternal)?

La luxación del extremo esternal de la clavícula ocurre como resultado de un mecanismo indirecto de lesión: desviación excesiva del hombro y de las patas delanteras o anteriores.

Síntomas de dislocación de la clavícula (extremo esternal)

El paciente está preocupado por el dolor en la articulación esternoclavicular.

Diagnóstico de dislocación de la clavícula (extremo esternal)

En la historia - la lesión correspondiente. En la parte superior del esternón, se determina la protrusión (excluida la luxación retroesternal), que se desplaza por la mezcla y la dilución del hombro y la respiración profunda. Los tejidos son edematosos, dolorosos a la palpación. El antebrazo en el lado de la lesión se acorta.

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Laboratorio e investigación instrumental

Radiografía obligatoria de ambas articulaciones esternoclaviculares en una disposición estrictamente simétrica. En la dislocación, el extremo esternal de la clavícula se mueve hacia arriba y hacia la línea media del cuerpo. En la imagen, su sombra cubre la sombra vertebral y se proyecta más alta en comparación con el lado sano.

Tratamiento de la dislocación de la clavícula (extremo esternal)

Tratamiento quirúrgico de la luxación de la clavícula (extremo esternal)

Los mejores resultados anatómicos y funcionales se logran en el tratamiento quirúrgico de esta lesión.

La operación más comúnmente realizada es el método de Marxer. Fije la clavícula al esternón con una sutura trans-osal en forma de U. Aplique una férula desviadora o un vendaje de yeso toracobrástico durante 3-4 semanas.

Periodo estimado de incapacidad para el trabajo

La trabajabilidad se restablece después de 6 semanas.

Fuente: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Signos, tratamiento y primeros auxilios con dislocación de clavícula

Aproximadamente el 5% de todas las visitas al centro de trauma se asocia con un trauma como una luxación de clavícula (daño a la articulación clavica). Por lo general, la ruptura del ligamento es el resultado de una caída en el hombro o el brazo retirado.

En algunos casos, el trauma en la articulación de la clavícula se debe a una contracción aguda del antebrazo en dirección transversal (por ejemplo, durante un accidente) e incluso de forma espontánea (sin ningún mecanismo mecánico indirecto) efectos).

La luxación de la clavícula generalmente se diagnostica si la lesión afecta la parte acromial o el área de articulación clave con el esternón.

Por cierto, no es raro que un trauma se acompañe de una fractura de la clavícula, daños extensos a ligamentos, nervios, vasos sanguíneos y tejidos blandos. Ciertos síntomas indican claramente trauma. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una radiografía.

Sin embargo, vale la pena decir que la dificultad del tratamiento radica en la retención problemática del hueso en la posición correcta después del reposicionamiento.

Sintomatología

Cualquier luxación se caracteriza por el desplazamiento de un hueso en relación con el otro en el sitio de la articulación articular o en el área del ligamento. La luxación de la clavícula se caracteriza por los siguientes síntomas:

• sensaciones dolorosas en la región de la articulación clavico-acromial (articulación clavicular externa) de carácter moderadamente limitado;
• formación de edema;
• cambie el contorno del hombro del lado lesionado (puede haber protrusión o hundimiento de la clavícula derecha o izquierda, según la dirección en que se desplaza el hueso);
• dolor cuando se mueve con la extremidad hacia arriba;
• dislocación del extremo esternal de la clavícula, con tipos anteriores y retroesternal de dolor con inspiración profunda, acortamiento visual de las patas delanteras, deformación de los tejidos blandos;
• con un tipo de lesión traumática, existe la posibilidad de daño a los vasos sanguíneos, que externamente se manifiesta en los cambios característicos en el color de la piel.

La exactitud del diagnóstico se establece después del examen de la víctima y los resultados de la radiografía, donde se puede ver la imagen completa del daño. A veces, un paciente puede ser derivado a una tomografía computarizada.

Por cierto, la "disponibilidad" visual juega un cierto papel en el examen de la víctima.

Por ejemplo, en las personas que sufren de obesidad, los signos externos de lesiones (luxación finales esternal de la clavícula, y otros) pueden ser menos notable.

Primeros auxilios para la víctima

Por supuesto, debe enviar inmediatamente a una persona al hospital, donde recibirá atención médica adecuada o llamará a una ambulancia en el lugar de los hechos. Pero incluso antes de eso, puedes aliviar su condición un poco.

Los primeros auxilios por sospecha de daño a los ligamentos de la articulación de la clavícula implican la imposición de un vendaje inmovilizador.

Para hacer esto, puedes usar una tira de tela, vendaje o bufanda. El brazo está fijo doblado en el codo.

En la axila, debe colocar una toalla enrollada con un rodillo para sostener mejor la extremidad en una posición.

Los dolores fuertes se curarán con analgésicos, pero no exagere, ya que esto puede afectar la calidad del diagnóstico. Para reducir la hinchazón, es bueno usar frío (compresa de hielo).

En ningún caso debe intentar dirigir el hueso desplazado usted mismo, porque con un efecto incompetente en La articulación clave no solo puede hacer esto mal, sino también dañar las estructuras cercanas, incluyendo causar fractura

Toda otra asistencia es una prerrogativa de médicos calificados.

Eventos terapéuticos

El tratamiento de la dislocación de la clavícula se basará en los resultados del examen, ya que se utilizan diferentes métodos para diferentes tipos de trauma. Aplicable tanto métodos de tratamiento conservadores como quirúrgicos.

Primero necesita restaurar la posición correcta de la clavícula. Este procedimiento no es muy complicado. Es mucho más difícil de arreglar y mantener esta posición.

La dislocación del extremo acromial de la clavícula, es decir, desde el exterior, puede estar asociada con la ruptura de la acromioclavicular y ligamentos rostral-clavicular como un (dislocación parcial), o ambos (completo).

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Después de la reducción se superpone la fijación de vendaje (torakobrahialnaya o Desault yeso) bus, vendaje, corsé, o dispositivos especiales con presión sobre las articulaciones clavicular pelota. La duración del período de inmovilización es de hasta meses.

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Después de eso, se prescribe un curso de fisioterapia, masaje y terapia de ejercicios.

Pero con la cirugía, hay un reemplazo o fijación de ligamentos desgarrados con materiales sintéticos, auto-o allotkins.

Además, se aplica un yeso y se prescribe un curso de procedimientos de rehabilitación.

Con el tratamiento adecuado, se produce una restauración completa de los ligamentos dañados después de, -2 meses después del incidente.

No se procesa a tiempo, la ayuda calificada para restablecer una unión clave dañada puede generar consecuencias indeseables.

Por ejemplo, una clavícula dislocada vieja tendrá que ser tratada solo quirúrgicamente. Acciones médicas similares requerirán un punto de inflexión.

Y si no tratas nada y esperas a que el dolor desaparezca, y la hinchazón disminuirá, aparecerán las siguientes consecuencias:

• dolor de retorno durante el ejercicio físico;
• disminución en la fuerza de la extremidad;
• defecto cosmético de saliente o hundido de la clavícula (asimetría visual de los lados derecho e izquierdo del cuerpo);
• la deformación puede conducir a movimientos limitados en el lado de la clavícula dañada (desviando la marcha y levantando el brazo hacia arriba);
• cambio de postura.

fractura de clavícula, a su vez, está relacionada no sólo para el desplazamiento del hueso y el daño articular clavicular, y, sobre todo, con el elemento de hueso dañado: los tercios externos, internos y medias.

Las fracturas más comunes son el tercio medio, ya que en este lugar el hueso es más delgado. Debido a la aparición de fragmentos, existe la posibilidad de daño vascular.

Luego, para confirmar el diagnóstico, se realiza un examen de rayos X complejo usando medio de contraste.

El tratamiento de la fractura de la clavícula es tradicional: una comparación de fragmentos, vendaje de yeso, un curso de medidas de rehabilitación.

La luxación de la clavícula en la mayoría de los casos es una lesión no peligrosa, después del tratamiento, cuya recuperación se produce con relativa rapidez. Sin embargo, para continuar teniendo actividad física completa, no vale la pena esperar o rechazar la terapia.

Fuente: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Síntomas y tratamiento de la luxación de la clavícula

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• Tipos de daño
• Causas del daño
• Señales de daño y posibles complicaciones
• ¿Cómo proporcionar primeros auxilios?
• ¿Cómo tratar una luxación clavicular?

La luxación de la clavícula es un daño, plagado de numerosas complicaciones, patologías y obstrucción de los vasos sanguíneos.

Según las estadísticas, esta lesión es alrededor del 6% de otras lesiones de este tipo. Expuesto principalmente a hombres entre las edades de 25 a 60 años.

Tipos de daño

De acuerdo con la clasificación internacional, las dislocaciones claviculares se dividen en varias variedades, cada una de las cuales tiene características específicas. Vamos a considerarlos con más detalle:

1. Dislocación del extremo acromial de la clavícula. Es el tipo más común de lesión. Se caracteriza por la deformación de la región del hombro, la protrusión de la clavícula, la restricción de la función motora de la articulación del hombro.
2. Dislocación del extremo esternal de la clavícula. Caracterizado por la occidentalización de tejidos blandos en la articulación esternoclavicular, edema y hemorragia subcutánea profusa.
3. Luxación clavicular simultánea. Representa daño a los extremos esternal y acromial de este hueso. Este trauma se considera el más peligroso para la salud del paciente y es difícil de tratar.

Los médicos especialistas en traumas distinguen varias razones, que pueden llevar a la luxación de la clavícula. Estos factores incluyen:

1. Cayendo en el hombro o la extremidad superior.
2. Fuerte golpe infligido en el área de la clavícula.
3. Fijación del hombro en la dirección transversal de los planos frontales.
4. Un golpe en el área del cofre.

Los especialistas identificaron un grupo de personas más susceptibles a este tipo de lesión. Estos incluyen:

1. Atletas profesionales.
2. Gimnastas.
3. Gente de edad avanzada.
4. Pacientes que sufren de osteocondrosis.
5. Personas con músculos y tejidos óseos debilitados.
6. Bailarines de ballet

Los siguientes síntomas son típicos de este tipo de dislocación:

• fuerte dolor en el hombro, así como también en la clavícula;
• deformidad articular;
• hinchazón;
• formación de un hematoma;
• dolor en la piel en el área de la dislocación;
• disminución de la sensibilidad en el brazo y el antebrazo;
• posible parálisis de la extremidad superior desde el lado de la clavícula dañada;
• dolor en la articulación esternoclavicular;
• protrusión de la clavícula;
• desplazamiento de las superficies de las articulaciones cercanas;
• daño al aparato ligamentario, en la mayoría de los casos acompañado de ruptura del ligamento;
• desplazamiento del extremo acromial de la clavícula dañada hacia atrás o hacia arriba.

Dado que la clavícula realiza funciones articulatorias y conectivas, cualquier daño a la misma puede llevar a consecuencias bastante graves. Entre los más comunes de estos se encuentran los siguientes:

1. Trastornos vasculares.
2. Daño a las terminaciones nerviosas.
3. Posible daño a los ganglios linfáticos, venas y tendones.
4. Estiramiento muscular severo.
5. En casos particularmente difíciles, es posible limitar la actividad motora del antebrazo y la extremidad superior, hasta completar la parálisis.

La dislocación del extremo esternal de la clavícula causa un dolor intenso en la respiración profunda, así como hinchazón y hemorragia subcutánea en la unión de la clavícula con el esternón.

Las dislocaciones más antiguas se caracterizan por dolores dolorosos, poco tratables y, a menudo, es posible hacer frente a este problema solo mediante intervención quirúrgica. Por lo tanto, si tiene al menos algunos de los síntomas anteriores, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Si se sospecha de una luxación clavicular, la víctima debe recibir primeros auxilios. El éxito del tratamiento adicional dependerá en gran medida de su velocidad. Por lo tanto, se recomienda tomar las siguientes medidas como primeros auxilios:

1. Imponga con urgencia un vendaje apretado en la extremidad lesionada.
2. Aplique una compresa fría al sitio de la dislocación. Este procedimiento reducirá el dolor, reducirá la hinchazón y el grado de hemorragia. Esto aliviará el dolor y reducirá ligeramente la hinchazón.
3. En el área de la cavidad axilar, coloque un rodillo apretado (puede hacerlo con cualquier material improvisado, por ejemplo, un trozo de tejido).
4. Antes de ajustar la dislocación, es aconsejable no comer nada, ya que esto puede provocar vómitos.
5. Con un fuerte dolor, la condición de la víctima puede aliviarse con la ayuda de analgésicos.

En ningún caso debe intentar corregir la dislocación usted mismo. Este procedimiento debe ser realizado únicamente por el médico.

No olvides que la clavícula está ubicada arriba de varios órganos vitales.

Después de los procedimientos, la víctima debe ser llevada al departamento de trauma del hospital.

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El diagnóstico de las luxaciones se realiza por un médico traumatólogo sobre la base del examen médico terapéutico, el estudio de los síntomas y un cuadro clínico general.

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Esguinces clave tienen manifestaciones bastante específicas. Estos incluyen la deformación de la clavícula.

Por lo tanto, generalmente no es difícil determinar el tipo de lesión para un especialista.

Sin embargo, para establecer un diagnóstico preciso y determinar el grado y el tipo de daño, se realiza el siguiente diagnóstico:

1. Método de palpación. Cuando hace clic en la clavícula dañada, vuelve a su posición original, pero luego vuelve a caer. Esta manifestación de las dislocaciones claviculares se denomina comúnmente "síntoma clave".
2. Radiografía.
3. La IRM le permite analizar la condición de la clavícula dislocada, pero también de los tejidos y vasos sanguíneos cercanos.
4. Tomografía computarizada Este procedimiento le permite determinar la presencia de una dislocación con una ruptura de ligamentos.
5. Imagen de resonancia magnética.

En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador se usa para las luxaciones claviculares. La terapia es la siguiente:

1. La dislocación de un especialista traumatizado dislocado.
2. La imposición del llamado vendaje en forma de ocho.
3. Inmovilización de la extremidad dañada
4. Aplicación de frío al sitio de la lesión dentro de unos días después de la lesión.
5. Admisión de anestésicos recomendados por el médico.

En el curso de esta operación, la articulación de la llave se fija con la ayuda de radios y placas especiales, después de lo cual la extremidad se fija mediante la imposición de un vendaje de yeso.

El proceso de rehabilitación después de la cirugía dura de 6 a 9 semanas. Con tratamiento conservador, se reduce a 4 semanas. Para la restauración rápida de la capacidad de trabajo del paciente y para evitar posibles complicaciones, se recomiendan los siguientes procedimientos:

1. Entrenamiento físico terapéutico.
2. Masajes
3. Tratamiento con sanguijuelas (hirudoterapia).
4. Fisioterapia.
5. Acupuntura
6. Calentamiento de ungüentos y compresas.

Durante el período de rehabilitación, el paciente debe minimizar el esfuerzo físico, dormir bien y comer bien.

No se requiere una dieta especial en este caso, pero se recomienda limitar el consumo de alimentos grasos y fritos.

Pero las frutas frescas, los vegetales, los cereales y los productos lácteos deberían constituir la mayor parte de la dieta diaria.

Con el tratamiento oportuno y el cumplimiento de las recomendaciones médicas, las posibles complicaciones pueden evitarse fácilmente. El pronóstico para este tipo de daño es muy favorable.

Fuente: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html