Herpes zoster en una persona: fotos, síntomas y tratamiento

El herpes zóster también se conoce como herpes zoster, una infección viral que se acompaña de dolor intenso y erupciones en la piel.

La enfermedad provoca el virus del herpes (herpes zoster), que actúa como el agente causante de la varicela, que en los círculos médicos se llama "varicela".

Las apariencias de herpes zoster ocurren, por regla general, en invierno y otoño, y más a menudo, en personas mayores. Este tiempo y edad se deben a un hecho simple: el estado de inmunidad, que es más bajo en estas estaciones y se debilita en los ancianos debido a la edad.

Causas

¿Qué es? Entonces, el herpes zóster es esencialmente herpes. Pero ese no es el que solemos llamar frío. Todo es mucho más serio aquí. Se trata de Varicella zoster. Él está familiarizado con muchos sobre una enfermedad infantil activa: la varicela.

Una persona que ha estado enferma con varicela se convierte en portadora de un virus que ha estado inactivo durante mucho tiempo. Por lo general, el virus se localiza en los tejidos nerviosos. Según los médicos, el virus se vuelve activo, con mayor frecuencia debido al debilitamiento de la inmunidad, el estrés frecuente y la sobrecarga nerviosa.

Provocar desarrollola culebrilla en adultos puede:

• Fuerte estrés, trabajo debilitante;
• tomar drogas que bajan las defensas del cuerpo;
• varios tumores malignos, linfogranulomatosis y linfomas no Hodgkin;
• el efecto de la radioterapia;
• trasplante de médula ósea y órganos;
• Infección por VIH en la etapa de transición al SIDA.

La inmunidad debilitada es la razón por la cual esta enfermedad aparece con mayor frecuencia en adultos mayores y en aquellos que recientemente han sufrido hormonas, radiación o quimioterapia.

Clasificación

En la mayoría de los casos, el herpes zóster ocurre en una forma típica que se clasifica como ganglionar, sus síntomas se describirán a continuación. Pero en algunos casos, la enfermedad puede manifestarse en otras formas clínicas:

• Oído. La erupción se localiza en la aurícula, en el conducto auditivo externo.
• Ojo. Las erupciones se eligen como el sitio de localización de la rama del nervio trigémino y aparecen en la piel de la cara, la membrana mucosa de la nariz y la membrana mucosa de los ojos.
• Gangrenous (necrótico). Se desarrolla en personas con inmunidad debilitada.
• Meningoencefalítico. Ocurre muy raramente y difiere en curso severo.
• Abortivo. Se considera la forma más fácil de la enfermedad, que se caracteriza por la ausencia de una erupción de burbuja y síndrome de dolor severo.
• Burbuja. Esta forma está acompañada por la aparición de grandes ampollas llenas de líquido seroso.
• Hemorrágico. Esta forma se caracteriza por la aparición de burbujas llenas de contenido sangriento.

Síntomas de la culebrilla en adultos

El período total del curso del herpes zoster en una persona desde la aparición de los primeros síntomas hasta la desaparición completa de las costras en la piel suele ser de 20 a 30 días. Algunas veces la enfermedad puede terminar completamente en 10-12 días.

Es muy característico del herpes zoster que las erupciones con este aparezcan desde cualquier lado del cuerpo. En la abrumadora mayoría de los casos, todas las manifestaciones externas de la culebrilla se encuentran en el cuerpo, dentro del tórax, el abdomen y la pelvis. En casos más raros, se pueden localizar en las manos, los pies y la cabeza.

El período inicial de la enfermedad es similar a las manifestaciones de un resfriado o ARVI. Se caracteriza por malestar general, dolor neurálgico de intensidad variable, dura un promedio de 2-4 días:

1. Dolor de cabeza
2. Temperatura corporal subfebril, con menos frecuencia fiebre de hasta 39ºC.
3. Escalofríos, debilidad.
4. Trastornos dispépticos, trastornos gastrointestinales.
5. Dolor, picazón, ardor, hormigueo en los nervios periféricos en el área donde habrá erupciones.
6. Con mayor frecuencia, con un proceso agudo, se vuelven dolorosos y aumentan los ganglios linfáticos regionales.
7. En casos severos, puede haber un retraso en la micción y otros trastornos de ciertos sistemas y órganos.

La siguiente etapa se caracteriza por la aparición de manchas rosadas edematosas, que se agrupan en pápulas eritematosas en 3-4 días, que rápidamente se convierten en vesículas. Aproximadamente en el sexto-octavo día, las vesículas comienzan a secarse, aparecen costras amarillo-marrones en su lugar, que luego se caen solas, en su lugar se puede mantener una pigmentación insignificante.

Las sensaciones dolorosas, llamadas neuralgias postherpéticas, pueden atormentar a una persona durante varias semanas e incluso meses después de la desaparición de otros síntomas que la privan.

Corriente atípica

La clínica descrita anteriormente es típica para una forma típica de la enfermedad, pero a veces las erupciones pueden tener un carácter diferente:

1. Forma abortiva- después de la formación de pápulas, la erupción bruscamente regresa, pasando por alto la etapa de burbuja.
2. Forma de burbujase diferencia por el desarrollo de burbujas más grandes, agrupadas; los elementos exudativos pueden fusionarse, formando burbujas, con bordes ondulados irregulares.
3. Forma ampollosa- Las vesículas se fusionan, formando grandes burbujas con contenido hemorrágico.
4. Forma gangrenosaherpes zóster - la manifestación más grave de la enfermedad; en el lugar de las vesículas desarrolla necrosis ulcerosa cambios - con el resultado en la cicatrización; se observa una condición general severa (refleja un pronunciado inmunosupresión).
5. Forma generalizada- Después de la aparición de erupciones cutáneas locales, nuevas vesículas se extienden por toda la superficie de la piel y las membranas mucosas (una forma similar se encuentra a menudo en las inmunodeficiencias).

Vale la pena señalar que, antes de que aparezca la erupción, el diagnóstico de herpes zoster es prácticamente imposible. Los dolores que surgen (depende de la localización) pueden recordar las enfermedades del corazón, los pulmones, el sistema nervioso. Después del desarrollo de una erupción característica, con localización unilateral de elementos exudativos a lo largo de los nervios (elementos monomórficos) vesículas de diferentes tamaños), así como los pronunciados dolores neurológicos - el diagnóstico de herpes zoster - no causa dificultades

Herpes zóster: foto

Como herpes zoster en una persona adulta, ofrecemos una foto detallada de las erupciones en la piel.

Complicaciones

En un curso clínico severo y con un tratamiento inadecuado, el herpes zóster puede provocar complicaciones graves:

1. El más frecuente (hasta 70%) es la neuralgia postherpética. Los dolores a lo largo del nervio se dejan por meses, y algunos duran por años, y cuanto más viejo es el paciente, más probable es que se desarrolle esta complicación;
2. Parálisis, manifestada por la derrota de las ramas motoras de los nervios;
3. Parálisis del nervio facial e inclinación de la cara en un lado;
4. Inflamación de los pulmones, duodeno, vejiga;
5. Lesiones oculares de diversa gravedad;
6. La meningoencefalitis es una complicación extremadamente rara, pero la más peligrosa. En el período de 2 a 20 días desde el inicio de la enfermedad hay un fuerte dolor de cabeza, fotofobia, vómitos, puede haber alucinaciones y pérdida de la conciencia.

En relación con el riesgo de desarrollo de las consecuencias, los especialistas instan a los pacientes a rechazar el autotratamiento en el hogar y a tiempo para buscar ayuda de instituciones especializadas.

Tratamiento de la culebrilla en humanos

Los casos no complicados se tratan en casa. La hospitalización está indicada para todas las personas con sospecha de proceso diseminado, con daños en los ojos y el cerebro.

En la mayoría de los casos, el herpes zóster en un adulto puede desaparecer solo en ausencia de tratamiento. Sin embargo, sin el uso de medicamentos, la probabilidad de complicaciones graves de la enfermedad es alta, así como la incapacidad para tolerar el dolor severo en la fase aguda y crónica. Los métodos de terapia están dirigidos a acelerar la recuperación, reducir el dolor y prevenir los efectos del herpes.

El esquema de tratamiento del herpes zoster en humanos se basa en el uso de los siguientes medicamentos:

1. Medicamentos antivirales. Para el tratamiento del herpes zoster, se usan aciclovir, valaciclovir y famciclovir. Al comienzo de la terapia dentro de las 72 horas de la aparición de la primera erupción cutánea, pueden reducir la gravedad del dolor, reducir la duración de la enfermedad y la probabilidad de neuralgia postherpética. El famciclovir y el valaciclovir tienen un modo de administración más conveniente que el aciclovir, pero están menos estudiados y son mucho más caros.
2. Anestésicos. La anestesia es uno de los momentos clave en el tratamiento del herpes zoster. La anestesia adecuada permite respirar normalmente, moverse y reducir la incomodidad psicológica. Del uso común de analgésicos: ibuprofeno, ketoprofeno, dexketoprofeno, etc.
3. Anticonvulsivos. Los anticonvulsivos se usan comúnmente para la epilepsia, pero también tienen la capacidad de reducir el dolor neuropático. Con Herpes zoster, algunos de ellos pueden usarse, por ejemplo, gabapentina y pregabalina.
4. Antidepresivos. Se muestra el papel positivo de los antidepresivos en el tratamiento de la neuralgia postherpética.
5. Corticosteroides. Reduce la inflamación y la picazón. Algunos estudios han demostrado su capacidad en combinación con agentes antivirales para reducir los síntomas de las formas leves, moderadas y graves de la enfermedad. Sin embargo, actualmente estos medicamentos no se recomiendan para su uso en esta enfermedad.

El objetivo de la terapia con medicamentos es principalmente para aquellas personas que tienen un alto riesgo de complicaciones, así como en el curso prolongado de la enfermedad. El tratamiento farmacológico está indicado para personas con inmunodeficiencias y pacientes cuya edad ha excedido la barrera de 50 años. La efectividad de la terapia antiviral en personas jóvenes y sanas no está probada.

Cuando la culebrilla, es importante no entrar en pánico. En la mayoría de los casos, el tratamiento antiviral iniciado a tiempo da un resultado rápido y ayuda a evitar complicaciones. Sin embargo, descuidar la visita a un especialista, especialmente si se trata de un nervio facial o trigémino, tampoco vale la pena.

A qué médico aplicar

Cuando hay burbujas en la piel o las membranas mucosas, debe contactar a un dermatólogo. En algunos casos, se requiere un examen adicional del neurólogo. Con un curso prolongado, grave y recurrente, es necesario consultar a un inmunólogo y especialista en enfermedades infecciosas.

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