Angina de pecho: ¿qué es? Causas, síntomas y tratamiento

La angina es una enfermedad cardíaca común que, al progresar, conduce a insuficiencia cardíaca crónica e infarto de miocardio.La angina se considera a menudo como un síntoma de la enfermedad de la arteria coronaria: es un dolor repentino y apremiante detrás del esternón, que se produce en un contexto de estrés físico o una situación estresante.

Probablemente, muchos escucharon la expresión "estrangulamiento del sapo". Sin embargo, no todos saben que las causas de tal incomodidad en el pecho se encuentran en la enfermedad cardíaca. Cualquier sensación desagradable acompañada de dolor en la región torácica es el primer signo de una enfermedad como la angina de pecho. Toda la culpa es la falta de suministro de sangre en el músculo cardíaco, que es lo que causa un ataque doloroso.

En este artículo consideraremos la angina de pecho, los síntomas de qué hacer y qué no se puede hacer. Además, hablaremos sobre el tratamiento y formas efectivas de prevenir enfermedades.

Causas

¿Por qué surge la angina y qué es? La angina de pecho es una de las formas de cardiopatía isquémica, que se caracteriza por un dolor agudo en la región del pecho. Se asocia con el hecho de que en cierta área del corazón, el suministro sanguíneo normal se ve interrumpido. Esta condición del músculo cardíaco fue descrita por primera vez por V. Heberden en 1768.

Todas las causas de la nutrición miocárdica dañadaasociado con una disminución en el diámetro de los vasos coronarios, incluyen:

1. La aterosclerosis de los vasos coronarios es la causa más común de isquemia miocárdica, en la que las arterias de colesterol se depositan en las paredes, lo que provoca el estrechamiento de su luz. En el futuro, la aterosclerosis puede complicarse por infarto de miocardio (la muerte de una parte del músculo cardíaco, debido al cierre completo de la arteria por un trombo).
2. La taquicardia es un aumento en la frecuencia cardíaca, que causa un aumento en los requerimientos musculares en oxígeno y nutrientes, mientras que los vasos coronarios no siempre hacen frente a entrega
3. Enfermedad hipertensiva: el aumento de la presión arterial sistémica en los vasos por encima de la norma causa espasmo (constricción) de los vasos coronarios.
4. La patología infecciosa de las arterias coronarias es una endarteritis, en la que la luz de los vasos se estrecha debido a su inflamación.

Entre las causas predisponentes de la angina de pecho se denomina edad senil, que se asocia con desgaste vascular, trastornos metabólicos, susceptibilidad del tejido a cambios degenerativos. En los jóvenes, la angina de pecho se desarrolla en presencia de diversas enfermedades, tanto del sistema cardiovascular en sí, como de procesos endocrinos, nerviosos y metabólicos.

Los factores de riesgo son el sobrepeso, el tabaquismo, la malnutrición, las malformaciones cardíacas y vasculares congénitas, la hipertensión y la diabetes mellitus.

Clasificación

Dependiendo de la reacción del corazón a los factores que provocan, se distinguen varios tipos de angina de pecho:

1. Angina de esfuerzo estable- sus síntomas se manifiestan en forma de presión, dolores aburridos o una sensación de pesadez detrás del esternón. Típico es la irradiación en el hombro izquierdo o el brazo izquierdo. El dolor es causado por la actividad física, el estrés. El dolor desaparece espontáneamente al final de la actividad física o después de tomar nitroglicerina.
2. Angina inestable (angina progresiva). Una persona puede sentir de repente que ha empeorado. Y todo esto sucede sin ninguna razón obvia. El desarrollo de este tipo de angina de pecho se asocia con la existencia en el vaso cardíaco de una grieta localizada cerca de la placa aterosclerótica. Esto conduce a la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos coronarios, que interfieren con el flujo normal de sangre.
3. Angina de pecho espontánea (variante)es raro, causa un espasmo de las arterias coronarias, por qué el miocardio recibe menos sangre y oxígeno. Se manifiesta por dolor severo detrás del esternón, el ritmo cardíaco se altera. El espasmo no conduce a un ataque al corazón, pasa rápidamente, causando inanición de oxígeno prolongada del miocardio.

Síntomas de la estenocardia

Cuando se produce angina, el síntoma principal, como en la mayoría de las enfermedades del corazón, es el dolor. La mayoría de las veces aparece durante un gran ejercicio físico, pero también puede desarrollarse en un contexto de excitación emocional, que ocurre con menos frecuencia.

El dolor se localiza detrás del esternón, tiene un carácter apremiante, por lo que la angina de pecho tiene el segundo nombre: "angina de pecho". Las personas describen las sensaciones de diferentes maneras: alguien siente como si un ladrillo en el pecho impidiera respirar, alguien se queja de la presión en el corazón, alguien siente una sensación de ardor.

El dolor aumenta con los ataques, que duran en promedio no más de 5 minutos. Si la duración del ataque excede los 20 minutos, esto ya puede indicar la transición de un ataque de angina en un infarto agudo de miocardio. En cuanto a la frecuencia de los ataques, aquí todo es individual; los intervalos entre ellos a veces constituyen largos meses, y algunas veces las convulsiones se repiten 60 o incluso 100 veces al día.

Los compañeros constantes de los ataques de angina también son la sensación de una catástrofe inminente, el pánico y el miedo a la muerte. Además de los síntomas anteriores, la angina de pecho puede indicar signos como disnea y fatiga rápida, incluso con cargas menores.

Los síntomas de angina son similares a los del infarto de miocardio. Puede ser difícil distinguir una enfermedad de otra. El ataque de angina pasa en unos minutos, si el paciente se sienta a descansar o toma nitroglicerina. Y de un ataque al corazón, medios tan simples no ayudan. Si el dolor en el pecho y otros síntomas no desaparecen por más tiempo del habitual, llame a una ambulancia con urgencia.

Qué hacer en caso de un ataque de angina de pecho - una emergencia

Cuando hay un síntoma de angina, ¿qué debo hacer? ¿Qué no se puede hacer? Antes de la llegada de una ambulancia con tal ataque de angina, es necesario el siguiente tratamiento en el hogar:

1. En ningún casoNo puede ceder a las emociones y el pánico, ya que esto puede agravar significativamente el espasmo. Es por eso que es necesario calmar a una persona enferma con todos los métodos y no mostrar su propio miedo.
2. Siente al paciente con las piernas hacia abajo, no lo dejes levantarse.Si un ataque de angina se detiene en la habitación, debe asegurarse de que haya un buen suministro de aire fresco en la habitación: abra las ventanas o la puerta.
3. Escriturauna tableta de nitroglicerina debajo de la lengua a la dosis indicada, previamente prescrita por un cardiólogo, si la nitroglicerina está en forma de aerosol, entonces no inhale una dosis. La concentración de nitroglicerina en la sangre alcanza un máximo después de 4-5 minutos y comienza a disminuir después de 15 minutos.
4. ¿Por qué debajo del lenguaje?Absorbido en la cavidad oral, la nitroglicerina no ingresa a la corriente sanguínea total, sino directamente a los vasos coronarios. Se expanden, el flujo de sangre al músculo cardíaco aumenta varias veces, los síntomas de la angina se detienen.
5. Si elel ataque no disminuye dentro de 10-15 minutos incluso después de la ingesta repetida de nitroglicerina, debe usar analgésicos, ya que un ataque prolongado puede ser la primera manifestación de un infarto agudo de miocardio. Por lo general, el ataque de angina perfora a través de 5, máximo después de 10 minutos.
6. Más de 3 veces no puede usar nitroglicerina, ya que puede haber una fuerte caída en la presión arterial, lo que implicará graves consecuencias.
7. Primeros auxilioses necesario llamar en caso de que el ataque de la estenocardia ha aparecido la primera vez en la vida, y en el fondo de la realización de todas las acciones indicadas no pasa más de diez minutos.

En general, los primeros auxilios en caso de un ataque de angina se reducen a tomar medicamentos que dilatan los vasos coronarios. Estos incluyen derivados químicos de nitratos, es decir, nitroglicerina. El efecto llega en unos minutos.

Tratamiento de la angina de pecho

Todos los métodos de terapia de anginatiene como objetivo lograr los siguientes objetivos:

1. Prevención de infarto de miocardio y muerte súbita cardíaca;
2. Prevención de la progresión de la enfermedad;
3. Disminuye el número, la duración y la intensidad de los ataques.

El papel más importante para lograr el primer objetivo lo juegacambiando el estilo de vida del paciente. Se pueden lograr mejoras en el pronóstico de la enfermedad mediante las siguientes medidas:

1. Denegación de fumar
2. Actividad física moderada.
3. Dieta y pérdida de peso: limita el consumo de sal y grasas saturadas, el consumo regular de frutas, verduras y pescado.

terapia de la medicación anginoso rutina comprende recibir antianginosos (anti-isquémico) fármacos que reducen la necesidad de oxígeno del músculo cardíaco: El largo nitratos de acción (Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), B-bloqueantes (propranolol, trazikora et al.), Molsidomina (korvatona), bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo nifedipina) y preductal otro

En el tratamiento de la angina de pecho aconsejable utilizar preparaciones anti-escleróticos (grupo de las estatinas - lovastatina, Zocor), antioxidantes (tocoferol, Aevitum), agentes antiplaquetarios (aspirina). En las etapas muy avanzadas de la angina inestable, cuando los dolores no desaparecen por un tiempo prolongado, se usan métodos quirúrgicos para tratar la angina de pecho:

1. Cirugía de derivación aortocoronaria: cuando de la propia vena se fabrica un vaso cardíaco adicional, directamente desde la aorta. La ausencia de falta de oxígeno elimina por completo los síntomas de la angina de pecho.
2. Vasos del corazón Stenirovaniecuando la angina de pecho le permite crear un diámetro específico de las arterias, no sujeto a estrechamiento. La esencia de la operación: se inserta en el tubo de las arterias del corazón, que no se contrae.

El curso de la angina y el resultado de la enfermedad

La angina es crónica. Los ataques pueden ser raros. La duración máxima de un ataque de angina de pecho es de 20 minutos, puede causar infarto de miocardio. En pacientes con angina de larga duración, se desarrolla cardiosclerosis, se rompe el ritmo cardíaco y aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca.

Prevención

Para la prevención eficaz de la angina de pechola eliminación de los factores de riesgo:

1. Mire su peso, tratando de no admitir la obesidad.
2. Por siempre olvídate de fumar y otros malos hábitos.
3. Con el tiempo, trate las enfermedades asociadas, que pueden convertirse en un prerrequisito para el desarrollo de la angina de pecho.
4. Con una predisposición genética a la enfermedad cardíaca, más tiempo para fortalecer el músculo cardíaco y aumentar la elasticidad de los vasos, visitando la sala de entrenamiento físico terapéutico y siguiendo estrictamente todos los consejos del médico tratante doctor.
5. Llevar una vida activa, como la falta de ejercicio - uno de los factores de riesgos en el desarrollo de la angina de pecho y otras enfermedades cardiovasculares.

Como prevención secundaria en el diagnóstico ya establecido de angina de pecho, es necesario evitar el malestar y el esfuerzo físico, Tomar profilácticamente nitroglicerina antes de la carga, llevar a cabo la prevención de la aterosclerosis, patologías

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