En todo el mundo civilizado, se usan seis grupos diferentes de drogas que reducen la presión sanguínea.
Digamos de inmediato que para entender sus características para una persona no versada en la medicina, no es tan simple, pero los consumidores rusos están dispuestos a profundidad penetrar los datos farmacológicos y estudiar cuidadosamente las instrucciones para los medicamentos, si se desea, y un buen suministro de información precisa puede manejar esto tarea.
En este artículo, consideramos que la parte superior de las tabletas recetadas con mayor frecuencia es la presión arterial alta. Se adjuntan reseñas y precios de medicamentos.
Norma
La norma de presión arterial en adultos es la siguiente:
- La presión arterial reducida es 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Lo más óptimo es la presión 120/80 mm Hg.
- Ligeramente elevado se llama AD 130-139 / 85-89 mmHg.
- Se considera que la alta presión es más de 140/90 mm Hg.
Como la edad causa una variedad de cambios en el cuerpo humano, debe tenerlos en cuenta al medir la presión. Los niños y adolescentes a menudo tienen presión arterial baja, mientras que la edad avanzada se caracteriza por un valor más alto.
¿Qué agrava el cuadro clínico con presión arterial alta?
Las personas de hasta 60 años, los que sufren de diabetes o enfermedades renales, es deseable mantener el rendimiento de AD 120-130 por 85 mm de Hg
Existe la siguiente calificación de los factores de riesgo para la hipertensión:
- Fumar;
- Indicadores de edad (el riesgo de desarrollar malestar aumenta para los hombres después de los 55 años y las mujeres para los 10 años mayores);
- Indicadores de colesterol (si es superior a 6.5 mol / l);
- Cuando el paciente está enfermo de diabetes mellitus;
- Factor hereditario
Factores que pueden aumentar el riesgo de muerte en personas con hipertensión:
- sufrido apoplejía o isquemia cerebral;
- insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, infarto de miocardio;
- insuficiencia renal, nefropatía diabética;
- presencia de signos de lesiones vasculares periféricas, aneurisma aórtico exfoliante;
- cambios en la retina del ojo - exudados, hemorragias, edema del pezón del nervio óptico.
Sin embargo, el mayor riesgo de muerte se observa en pacientes que tienen cuatro manifestaciones a la vez:
- hipertensión arterial;
- colesterol elevado;
- obesidad;
- alto nivel de azúcar en la sangre
Sin embargo, muchas personas no pueden apreciar los riesgos de la hipertensión correcta y adecuadamente, teniendo en cuenta que la presión arterial alta - no es terrible, e incluso golpear posible sin pastillas.
Hay varias categorías de pacientes con hipertensión. Los primeros ignoran el riesgo de los riesgos de DA y tratan de vivir hasta los límites de su resistencia a la salud. Por lo tanto, considerando que si la dolencia no causa una incomodidad significativa, entonces puede prescindir de los saltos de bloqueo de las tabletas de AD. El segundo paciente, contrariamente a sobrestimar el riesgo y tratar de curar todas las enfermedades se les presente medicamentos no están prestando atención a los efectos secundarios, pero ignoran las visitas al médico.
No automedicarse
Hoy en día, muchas compañías farmacéuticas emiten medicamentos para el tratamiento de la hipertensión. Se dividen en grandes grupos según la acción y la composición química. Prescribir medicamentos para la hipertensión en caso de que el médico tratante después del examen y el examen que lo acompaña.
El aumento de la presión se puede tratar de muchas maneras y la elección del agente depende en gran medida de las características individuales del paciente. Los medicamentos que son adecuados en este caso se pueden aprender de acuerdo con la experiencia del médico y la reacción del paciente a las tabletas.
¿Qué medicamentos se recetan?
Es aconsejable considerar los principales medicamentos:
- Betabloqueantes. Este es un medicamento especial para reducir la presión arterial al reducir el ritmo cardíaco. Pero, el reverso de ellos en forma de efectos secundarios - debilidad, erupciones cutáneas, ralentización excesiva del pulso.
- Diuréticos. Este es un grupo de drogas con un efecto diurético. Se aceptan para reducir rápidamente la presión sanguínea al eliminar el líquido del cuerpo. Sin embargo, tomar estos medicamentos puede afectar negativamente al funcionamiento del corazón, dar lugar a mareos, calambres y náuseas.
- Inhibidores de ACE. El cuerpo puede producir una gran cantidad de una hormona que afecta negativamente a los vasos y los estrecha. Este grupo de medicamentos tiene como objetivo reducir la cantidad de hormona producida. Como resultado, la presión arterial disminuye cuando los vasos se expanden. Los efectos negativos de los inhibidores pueden manifestarse como reacciones alérgicas o un inicio repentino de tos.
- Antagonistas de angiotensina. La presión arterial alta puede deberse a la angiotensina 2, y las drogas en este grupo bloquean esta acción. Pero como resultado, pueden aparecer mareos, acompañados de náuseas.
- Antagonistas del calcio. El objetivo principal de tales medicamentos es tener un efecto relajante en los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual la presión arterial disminuye. Los efectos secundarios después de tomar tales medicamentos se manifiestan en forma de sofocos, latidos cardíacos rápidos, a veces incluso mareos.
La tabla presenta una lista general de medicamentos de diferentes grupos farmacológicos asignados a presión elevada:
Nombres de preparaciones | Grupo farmacológico |
Verapamil, amlodipina, diltiazem | Antagonistas del calcio |
Indapamida, furosemida, torasemida, hidroclorotiazida, triamtereno, Veroshpiron. | Diuréticos (diuréticos) |
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis | Inhibidores de ACE |
Terazozin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urerek | Alfabloqueantes |
Atenolol, metoprolol, praxtolol, propranolol, pindolol, bisaprolol | Β-bloqueadores selectivos y no selectivos |
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal | Bloqueadores del receptor de angiotensina, o sartán |
Estos medicamentos están indicados para el tratamiento de la hipertensión arterial (aumento persistente de la presión) de cualquier grado. La etapa de la enfermedad, la edad, la presencia de enfermedades concomitantes, las características individuales del organismo se tienen en cuenta al elegir un remedio, seleccionar una dosis, la frecuencia de administración y la combinación de medicamentos.
Las tabletas del grupo de sartán hasta la fecha se consideran las más prometedoras y eficaces en el tratamiento de la hipertensión. Su efecto terapéutico se debe al bloqueo de los receptores de la angiotensina II, un potente vasoconstrictor que causa un aumento constante y rápido de A / D en el cuerpo. Las tabletas con admisión a largo plazo brindan un buen efecto terapéutico sin el desarrollo de consecuencias indeseables y síndrome de abstinencia.
A continuación hay una lista de los medicamentos más efectivos contra la presión arterial alta:
Nombre internacional no propietario | Nombre comercial de diferentes fabricantes de productos farmacéuticos |
Losartan | Lozap, Lorista |
Diltiazem | Cardil, Diacordin |
Metoprolol | Metocard, Egilok |
Amlodipina | Norvasc, Amlodak, Amlokor |
Verapamil | Finoptin, Isoptin, Flamon |
Lisinopril | Diroton, Lysinoton |
Valsartan | Nortivan, Teveten, Nortivan |
Captopril | Kapoten |
Enalapril | Enap, Berlipril |
Es por eso que es necesario consultar a un médico y prescribir un tratamiento eficaz para tratar la hipertensión.
Tabletas de liberación prolongada
Las drogas tienen un largo efecto terapéutico, que es conveniente en el tratamiento de la hipertensión. Es suficiente tomar solo 1-2 tabletas por día para normalizar la presión en el hogar y lograr una remisión estable.
Lista de medicamentos de acción prolongada de una nueva generación:
- Metoprolol - 29.00 rub.
- Diroton - 108.00 rub.
- Losartan - 109.00 rub.
- Cordaflex - 91.00 rub.
- Prestarium - 366.00 rub.
- Bisoprolol - 31.00 rub.
- Propranolol - 182.10 rub.
Estos medicamentos se usan para la terapia combinada a largo plazo para la hipertensión de 2-3 grados. Las características de la recepción son un efecto acumulativo a largo plazo. Para obtener un resultado estable, debe tomar estos medicamentos por 3 o más semanas, así que no deje de tomar el medicamento si la presión no disminuye instantáneamente.
Tabletas con un efecto rápido
Lista de agentes antihipertensivos de acción rápida:
- Furosemida: 20.00 rub.
- Anaprilin - 22.00 rub.
- Captopril - 13.00 rub.
- Adelphan - 1189.56 rublos.
- Enalapril - 9.00 rub.
A alta presión es suficiente para poner la mitad de la lengua o una tableta entera de Captopril o Adelfan y disolver. La presión disminuirá en 10-30 minutos. Pero vale la pena saber que el efecto de tomar dichos fondos es de corta duración. Por ejemplo, Captopril, el paciente se ve obligado a tomar hasta 3 veces al día, lo que no siempre es conveniente.
Preparaciones de Rauwolfia: ¿por qué su uso no es práctico?
Estos medicamentos previamente razonablemente tratados con hipertensión arterial. Los productos más populares de esta categoría son Raunatin, Reserpine. Son antiespasmódicos directos, que, además, provocan un retraso en el cuerpo de sodio y agua.
Tomando tal medicamento, debe considerar que ayuda con la presión muy lentamente, el efecto se observa solo después de 1-2 semanas. después del comienzo del tratamiento. Se observa una disminución persistente en la presión arterial en solo alrededor de una cuarta parte de los pacientes. En consecuencia, estos medicamentos no pueden considerarse un medicamento antihipertensivo moderno. Sin embargo, hay otro factor importante por el que estas tabletas no deben usarse. Las razones: en una gran cantidad de efectos secundarios que ocurren cuando se toman dichos medicamentos. Por lo tanto, hay evidencia de que la frecuencia del desarrollo de cáncer de mama aumentó con el uso de drogas rauvolfia. También se observó que al tomar tales medicamentos, se observó la potenciación del desarrollo de cáncer de páncreas.
Por lo tanto, en muchos países, los medicamentos que contienen reserpina han sido prohibidos. Además de estos efectos negativos, estos fármacos también causan los siguientes efectos secundarios son somnolencia, congestión nasal, espasmo bronquial, úlceras GI, arritmia, depresión, edema, impotencia.
Manejo de crisis hipertensiva
En crisis ya rechazó inyecciones intramusculares de magnesia u otras preparaciones.
Hasta la fecha, la crisis hipertensiva está atracada:
- Una tableta de 10 mg (menos a menudo 5 mg) de nifedipina (corinphar) se dosifica debajo de la lengua.
- O 25 - 50 mg de un kapotene (esta es la mejor medicina para una crisis).
También se usan los fisioterapeutas (moxonidina) en una dosis, mg o clonidina (clonidina) en una dosis de 75-5 mg.
Este último medicamento se usa solo en aquellos que toman clonidina de forma crónica, que ahora se elimina de los estándares de tratamiento.
¿Hay drogas seguras?
Cuando la presión arterial alta interfiere con el funcionamiento normal, surge la pregunta de cómo encontrar las drogas más seguras sin efectos secundarios. Lamentablemente, la ciencia no dio esos medicamentos. Después de todo, es extremadamente difícil desarrollar un medicamento universal que se adapte a todos los pacientes, pero no tiene ningún efecto secundario.
Aún así, los medicamentos de nueva generación tienen ventajas significativas sobre los medios obsoletos para el tratamiento de la hipertensión, son los siguientes:
- Drogas con acción prolongada. En consecuencia, la dosificación del fármaco se reduce y, por lo tanto, se minimiza el riesgo de efectos secundarios.
- Minimizando los efectos secundarios. Las preparaciones absolutamente seguras para cada paciente no existen, pero los nuevos desarrollos seleccionan los componentes de tal manera que no causan reacciones negativas del cuerpo.
- Las tecnologías de los tiempos modernos proporcionan medicamentos más efectivos para el tratamiento de la hipertensión.
- Se han desarrollado preparaciones complejas. El riesgo de efectos secundarios es tan bajo que el medicamento puede considerarse absolutamente seguro.
Hipertensión en los ancianos
- Los fármacos de primera elección a mayor presión en los ancianos son diuréticos: hipotiazida o indapamida (con diabetes mellitus). El bajo costo y la alta efectividad de este grupo de medicamentos hace posible su uso para la terapia de un solo componente en la hipertensión leve. También son preferidos para la hipertensión dependiente del volumen en mujeres en la menopausia.
- Segunda fila - una dihidropiridina bloqueador del canal de calcio (amlodipina, nifedipina), que se muestran en la aterosclerosis y la diabetes contra problema de peso.
- El tercer lugar - en lisinopril y sartans.
Preparados combinados: prestan (Amlodipine + Perindopril), alquitrán (Verapamil + Trandolapril).
Terapia de combinación
La terapia combinada de hipertensión implica la recepción simultánea de medicamentos de varios tipos, los más populares y eficaces son:
- Diuréticos y sartans. Las combinaciones de los siguientes fármacos: gizaar (losartan, hidroclorotiazida), además de Atacand mikardis (candesartán-hidroclorotiazida) más koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazida) (iprosartan-hidroclorotiazida).
- Diuréticos e inhibidores de la ECA. Las combinaciones de estos grupos de fármacos - ramipril, hidroclorotiazida (amprilan Hart), lisinopril-hidroclorotiazida (iruzid) enalapril, indapamida (enziks), enalapril, hidroclorotiazida (ENAP NL Berlipril plus), captopril-hidroclorotiazida (kapozid) Perindopril-indapamida (noliprel).
- Diuréticos y bloqueadores beta. La combinación de bisoprolol con hipotiazida (bisangilo) se usa para minimizar el riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular.
- Bloqueadores del canal de Ca junto con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Esta combinación también se puede utilizar para la terapia de formas resistentes de hipertensión, porque el uso de estas drogas no reduce la sensibilidad del cuerpo a los medicamentos. Incluye las siguientes combinaciones: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamilo.
- Bloqueadores de canales de calcio con sartán. Combinaciones de los siguientes medicamentos: telmisartán con amlodipina, losartán con amlodipina.
- Diuréticos con bloqueadores de los canales de calcio. La combinación más popular es la clortalidona y el atenolol.
El tratamiento de la hipertensión resistente
La hipertensión arterial resistente es una forma de la enfermedad en la que no se puede tratar con medicamentos únicos, e incluso la terapia con una combinación de fármacos de dos grupos diferentes no produce resultados.
Para normalizar los indicadores de presión, se utilizan las siguientes combinaciones de productos farmacéuticos con diferentes propiedades:
- Betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínico, inhibidores de la ECA;
- Bloqueadores de receptores beta, canales de calcio y sartán;
- Diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, bloqueadores del canal de Ca.
- El tercer esquema, que combina el uso de diuréticos y bloqueadores del canal de Ca junto con inhibidores de la ECA, se considera el mejor método para el tratamiento de la hipertensión resistente. Para estos fines, también se usa una combinación de espironolactona y diuréticos tiazídicos.
En vista de la existencia de una gran lista de medicamentos y regímenes de tratamiento para la hipertensión arterial, los medicamentos utilizados en diferentes formas de la enfermedad y se asignan individualmente, la automedicación puede ser no solo ineficaz sino también peligrosa salud El contacto oportuno con un médico le permite minimizar el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco (causas y síntomas de infarto de miocardio) y otras complicaciones de la enfermedad.
Cuando no puedes prescindir de un doctor?
En el tratamiento de la hipertensión, otras drogas se usan tradicionalmente, que, en general, no tienen características pronunciadas inherentes a ningún grupo particular de hipotensor. Por ejemplo, el mismo dibasol o, digamos, sulfato de magnesio (magnesia), que los médicos de urgencias utilizan con éxito para detener la crisis hipertensiva. Introducida en una vena, la magnesia soluble en sulfato tiene un efecto antiespasmódico, calmante, anticonvulsivo y ligeramente hipnótico. Una droga muy buena, sin embargo, no es fácil de administrar: debe hacerse muy lentamente, por lo que el trabajo se estira durante 10 minutos (el paciente se calienta de forma insoportable, el médico se detiene y espera).
Para el tratamiento de la hipertensión, en particular, con crisis hipertensivas severas, pentamina-N (bloqueador colinílico de simpático y parasimpático ganglios, que reduce el tono de los vasos arteriales y venosos), benzohexonio, similar a la pentamina, arfonada (gangliobloqueante), aminazina (derivados fenotiazina). Estos medicamentos están diseñados para la atención de emergencia o cuidados intensivos, por lo que solo pueden ser utilizados por un médico que conozca bien sus características.
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