Úlceras tróficas de extremidades inferiores

La úlcera trófica es una enfermedad caracterizada por la formación de defectos en la piel o la mucosa que se produce después de rechazo de tejido necrótico y caracterizado por un curso lento, una pequeña tendencia a la curación y una tendencia a reincidencia.

Por regla general, se desarrollan en el contexto de diversas enfermedades, difieren en el curso persistente a largo plazo y son difíciles de tratar. La recuperación depende directamente del curso de la enfermedad subyacente y de la posibilidad de compensar los trastornos que llevaron a la aparición de la patología.

Tales úlceras no se curan durante mucho tiempo, más de 3 meses. Con mayor frecuencia, la úlcera trófica afecta las extremidades inferiores, por lo que el tratamiento debe comenzar cuando se encuentren los primeros signos en la etapa inicial.

Causas

La violación del suministro de sangre al área de la piel conduce al desarrollo de trastornos de la microcirculación, falta de oxígeno y nutrientes y grandes trastornos metabólicos en los tejidos. El área afectada de la piel es necrótica, se vuelve sensible a cualquier agente traumático e infección.

Provocar ocurrenciaLas úlceras tróficas en la pierna son capaces de tales factores de riesgo:

1. Problemas de la circulación venosa: tromboflebitis, venas varicosas de las extremidades inferiores y otras (ambas enfermedades contribuir al estancamiento de la sangre en las venas, alterando la nutrición del tejido y causando necrosis) - las úlceras aparecen en el tercio inferior zarcillos;
2. Deterioro de la circulación sanguínea arterial (en particular, con aterosclerosis, diabetes mellitus);
3. Algunas enfermedades sistémicas (vasculitis);
4. Cualquier tipo de daño mecánico a la piel. Puede ser no solo un trauma doméstico ordinario, sino también una quemadura, congelación. La misma área incluye las úlceras que se forman en personas adictas después de las inyecciones, así como los efectos de la irradiación;
5. Envenenamiento por sustancias tóxicas (cromo, arsénico);
6. Enfermedades de la piel, por ejemplo, dermatitis crónica, eczema;
7. Violación de la circulación local a inmovilidad prolongada debido a un trauma o enfermedad (se forman escaras).

Al diagnosticar una enfermedad, la enfermedad que causó la formación es muy importante, porque las tácticas de tratamiento úlceras tróficas en la pierna y el pronóstico depende en gran medida de la naturaleza de la vena subyacente patología

Síntomas de úlceras tróficas

La formación de úlceras en la pierna, como regla, está precedida por un conjunto completo de síntomas objetivos y subjetivos, indicativo de una violación progresiva de la circulación venosa en las extremidades.

Los pacientes observó aumento de la hinchazón y pesadez en las pantorrillas, el aumento de los calambres musculares pantorrilla, especialmente por la noche, la aparición de una sensación de ardor, "Heat y, a veces picor de la espinilla de la piel. Durante este período, en el tercio inferior de la espinilla, aumenta una red de venas cianóticas blandas de diámetro pequeño. Aparecen manchas de pigmento violeta o violeta en la piel que, al fusionarse, forman una gran zona de hiperpigmentación.

En la etapa inicial, la úlcera trófica es superficial, tiene una superficie húmeda de color rojo oscuro cubierta con una costra. En el futuro, la úlcera se expande y profundiza.

Las úlceras individuales pueden fusionarse entre sí, formando grandes defectos. Múltiples úlceras tróficas lanzadas en casos individuales pueden formar una única superficie de herida a lo largo de toda la circunferencia de la espinilla. El proceso se extiende no solo en amplitud, sino también en profundidad.

Complicaciones

Las úlceras tróficas son muy peligrosas por sus complicaciones, que son muy serias y tienen perspectivas pobres. Si no prestas atención a las úlceras tróficas de las extremidades a tiempo y comienzas el proceso de tratamiento, los siguientes procesos desagradables pueden desarrollarse posteriormente:

• inflamación erisipelatosa;
• linfadenitis, linfangitis;
• sepsis;
• gangrena gaseosa;
• cáncer de piel

De forma obligatoria, el tratamiento de las úlceras tróficas en las piernas debe llevarse a cabo bajo la supervisión del médico tratante sin ninguna actividad independiente, solo que en este caso es posible minimizar las consecuencias.

Prevención

El principal medio preventivo para prevenir la aparición de úlceras tróficas es el tratamiento inmediato de enfermedades primarias (trastornos del drenaje circulatorio y linfático).

Es necesario no solo aplicar los medicamentos en su interior, sino también aplicarlos externamente. El efecto local ayudará a detener los procesos patológicos, tratar la úlcera existente y evitar la posterior destrucción de los tejidos.

¿Qué es una enfermedad peligrosa?

Las úlceras tróficas progresivas pueden ocupar áreas significativas de la piel, aumentar la profundidad del efecto necrótico. Infección Gnoyrodnaya, conseguida adentro, puede provocar la aparición de erisipela, linfadenitis, linfangitis, complicaciones sépticas.

En el futuro, las etapas avanzadas de las úlceras tróficas pueden convertirse en gangrena gaseosa, y esta es la causa de la intervención quirúrgica urgente. Heridas no cicatrizantes a largo plazo, expuestas a sustancias agresivas: ácido salicílico, alquitrán, pueden convertirse en degeneraciones malignas: cáncer de piel.

Tratamiento de úlceras tróficas en la pierna

En presencia de úlceras tróficas en la pierna, una de las principales etapas del tratamiento es identificar la causa de la enfermedad. Para ello, es necesario consultar con médicos como flebólogo, dermatólogo, endocrinólogo, cardiólogo, cirujano vascular o médico general.

Las últimas etapas de la enfermedad generalmente se tratan en hospitales quirúrgicos. Sin embargo, además de identificar y eliminar la causa de las úlceras tróficas, tampoco se debe olvidar el cuidado diario del área afectada.

¿Cómo tratar una úlcera trófica de las extremidades inferiores? Use varias opciones, dependiendo del descuido del proceso patológico.

1. Terapia conservadora, cuando al paciente se le recetan medicamentos como flebotónicos, antibióticos, antiagregantes. Ayudarán a curar la mayoría de los síntomas de la enfermedad. Los pacientes suelen recetar los siguientes medicamentos: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Este medicamento puede ser recetado solo por un médico.
2. Terapia localcon el que puedes curar el daño a los tejidos y la piel. Con diabetes, se usan ungüentos que contienen antisépticos y enzimas. Estos remedios curan las heridas y proporcionan anestesia local. Los ungüentos que aumentan la circulación sanguínea están prohibidos para aplicarse a la superficie abierta de una úlcera trófica. Ungüentos tales como Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin ejercen un efecto de curación de heridas. El ungüento se aplica a la compresa y si se hacen vendajes especiales.
3. Intervención quirúrgica, que se produce después de la curación de las úlceras. En el transcurso de esto, se restaura el flujo sanguíneo en las venas en el área afectada. Esta operación implica derivación y flebectomía.

Para tratar heridas, use tales medicamentos: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. En casa, puede usar una solución de furacilina o permanganato de potasio.

Intervención operativa

El tratamiento quirúrgico de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores está indicado para lesiones cutáneas extensas y graves.

La operación consiste en extirpar la úlcera con los tejidos no viables circundantes y, además, cerrar el defecto ulcerativo; en la segunda etapa, se realiza una operación en las venas.

Hay variosvarios métodos quirúrgicos:

1. La terapia de vacío, que le permite eliminar rápidamente el pus y reducir el edema, así como crear un ambiente húmedo en la herida, lo que evitará en gran medida el desarrollo de bacterias.
2. Recolección: adecuada para las úlceras que no cicatrizan durante mucho tiempo.
3. Costura percutánea: adecuada para el tratamiento de úlceras hipertensivas. Su esencia está en la desconexión de las fístulas venosas-arteriales.
4. Amputación virtual. El hueso metatarsiano y la articulación metatarsofalángica están cortados, pero la integridad anatómica del pie no está está roto, pero se eliminan los focos de infección ósea, lo que hace posible combatir eficazmente una úlcera neurotrófica.

Cuando el tamaño de la úlcera es inferior a 10 cm², la herida se cierra con sus propios tejidos, apretando la piel diariamente durante 2-3 mm, uniendo gradualmente los bordes y cerrándolo por completo durante 35-40 días. En el sitio de la herida sigue siendo una cicatriz, que debe ser protegida contra posibles lesiones. Si el área de la lesión es más de 10 cm², aplique plástico para la piel utilizando la piel sana del paciente.

Terapia de medicación

El curso del tratamiento con medicamentos necesariamente acompaña a cualquier operación. El tratamiento con medicamentos se divide en varias etapas, según la etapa del proceso patológico.

En la primera etapa (la etapa de una úlcera humectante), el curso de terapia con medicamentos incluye tales medicamentos:

1. Antibióticos de un amplio espectro de acción;
2. AINE, que incluyen ketoprofeno, diclofenaco, etc.
3. Antiagregantes para inyección intravenosa: pentoxifilina y reopoglyukin;
4. Medicamentos antialérgicos: tavegil, suprastina, etc.

El tratamiento local en esta etapa tiene como objetivo la limpieza de la úlcera del epitelio muerto y los microorganismos patógenos. Incluye tales procedimientos:

1. Lave la herida con soluciones de antisépticos: manganeso, furacilina, clorhexidina, decocciones de celidonia, cadena o manzanilla;
2. Uso de apósitos con ungüentos medicinales (dioxycol, levomikol, streptolaven, etc.) y carbonato (vendaje especial para sorción).

En la siguiente etapa, que se caracteriza por la fase inicial de curación y la formación de cicatrices, se aplica el tratamiento Ungüentos curativos con úlceras tróficas: solcoseril, actevigin, ebermin, etc., así como preparaciones antioxidantes, por ejemplo, tolkoferon.

También en esta etapa utiliza especialmente diseñado para este Apósito para heridas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. El tratamiento de la superficie expresada es llevado a cabo por la curiosidad. En las etapas finales, el tratamiento con medicamentos tiene como objetivo eliminar la dolencia subyacente, que provocó la aparición de úlceras tróficas.

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Cómo tratar una úlcera trófica en la pierna en casa

Al comenzar el tratamiento de las úlceras tróficas de acuerdo con recetas populares, es necesario consultar con su médico.

En casa, puedes usar:

1. Peróxido de hidrógeno. Es necesario gotear sobre el peróxido de la úlcera, luego espolvorear estreptocicida en este lugar. En la parte superior debe colocar una servilleta previamente remojada en cincuenta mililitros de agua hervida. En esta agua, agregue dos cucharaditas de peróxido. Luego cubra con un paquete y vendaje con un pañuelo. Cambia la compresa varias veces al día. Y espolvorear el estreptocida, cuando la herida se humedece.
2. Bálsamo curativoen el tratamiento de las úlceras tróficas en la diabetes mellitus. Se compone de: 100 g de alquitrán de enebro, dos yema de huevo 1 cucharada de aceite, 1 cucharadita de trementina purificado se levantó. Todo esto debe ser mezclado. La trementina se vierte lentamente, de lo contrario, el huevo se cuajará. Este bálsamo se aplica a la úlcera trófica y luego se cubre con una venda. Este remedio popular es un buen antiséptico.
3. Polvo de secadohojas del Tártaro. Enjuague con solución de rivalol. Polvo con polvo cocido. Aplicar una venda. En la mañana del día siguiente, espolvoree polvo nuevamente, pero no lave la herida antes de esto. Pronto la úlcera comenzará a sanar.
4. Las úlceras tróficas pueden tratarseantisépticosLimpie las heridas con agua tibia y jabón, aplique un antiséptico y un vendaje. Estos apósitos alternan las aplicaciones de una solución de sal marina o de mesa (1 cda. l. por 1 litro de agua). Gasa plegada en 4 capas, humedecer en solución salina, apretar suavemente y se aplican a una herida de la parte superior comprimir papel, mantenga 3 hr. El procedimiento debe repetirse dos veces al día. Entre las aplicaciones, la interrupción es de 3-4 horas, en este momento las úlceras deben mantenerse abiertas. Pronto comenzarán a disminuir de tamaño, los bordes se volverán densos, lo que significa que el proceso de curación está en marcha.
5. Cataplasmas de ajo o compresasaplicar con llagas abiertas. Marcos gasa de múltiples capas o una toalla, mojado ajo caldo caliente, exprimir el exceso de líquido e inmediatamente aplicarse a la zona afectada. En una cataplasma o compresa, coloque una venda de franela seca y una botella de agua caliente o una botella de agua caliente para mantener el calor por más tiempo.
6. Es necesariomezcla clara de huevo con mielpara que estos ingredientes estén en la misma proporción. Batir todo y aplicar a las úlceras, incluidas las venas que duelen. Luego cubra el lado posterior de las hojas de bardana. Debería haber tres capas Envuelva la película de celofán y véndala con un paño de lino. Deje la compresa toda la noche. Debe hacer este tratamiento de cinco a ocho veces.

Recuerde que en ausencia de tratamiento oportuno y correcta puede desarrollar complicaciones tales como eczema microbiano, erisipela, absceso, pioderma, la artritis del tobillo, y otros. Por lo tanto, use solo remedios caseros, mientras que ignorar el tratamiento tradicional no lo vale.

Ungüentos para el tratamiento

Para tratar esta enfermedad, también puede usar una variedad de ungüentos, tanto naturales como comprados en la farmacia. Sana eficazmente heridas y ejerce un efecto antiinflamatorio ungüentos árnica, consuelda, así como geranio sala.

El ungüento de Vishnevsky también se usa a menudo. De ungüento que se puede comprar en una farmacia de lanzamiento especial dioksikol, levomekol y streptolaven y el número de pares.

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