La presión intracraneal (PIC) es la presión dentro del cráneo: en los senos paranasales de la membrana cerebral, en los espacios subarcoides y epidurales, en los ventrículos del cerebro.Sus fluctuaciones están asociadas con la circulación disminuida del líquido cefalorraquídeo (LCR) en ciertas partes del cráneo, lo que conduce a su acumulación o falta.
Una persona sana libera alrededor de un litro de licor por día, mientras que la presión intracraneal sigue siendo normal. Esto se explica por la absorción constante de líquido cefalorraquídeo en los vasos venosos del cerebro. En casos patológicos, el líquido cefalorraquídeo no se absorbe donde se necesita y su exceso de masa crea presión en las paredes de los ventrículos del cerebro. En estos casos, el diagnóstico es "aumento de la presión intracraneal". Por lo tanto, el índice de PIC depende de la cantidad de LCR, las condiciones de su circulación en los ventrículos y el grado de absorción en los vasos venosos.
La presión intracraneal puede variar a lo largo del día. Similar a la arterial, sube y baja como resultado de la influencia de varios factores, y la persona no siente ninguna molestia. La patología es un aumento persistente de la PIC, que se debe a la acumulación en el cráneo de un exceso de líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo).
Las causas del aumento de ICP
¿Por qué hay aumento de la presión intracraneal y qué es? Hay varias enfermedades que a menudo causan un aumento en la presión intracraneal.
Primero que nada, son:
- Tumores cerebrales volumétricos, tanto malignos como benignos.
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias del cerebro y sus membranas: meningitis, encefalitis.
- Trombosis de los senos venosos, por lo que la circulación del líquido cefalorraquídeo se ve afectada.
- Lesiones craneoencefálicas que causaron la formación de grandes hematomas.
- La eclampsia y la preeclampsia son formas de toxicosis tardía de las mujeres embarazadas, en las cuales la presión arterial en un corto tiempo alcanza valores críticos.
- El accidente cerebrovascular isquémico también puede causar aumento de la presión intracraneal.
- La hidrocefalia es una condición congénita, una violación de la salida de licor, que se manifiesta en los primeros días o meses de la vida del niño. La causa puede ser varios factores, por ejemplo, madres transferidas durante el embarazo, enfermedades infecciosas.
El aumento de la PIC en adultos a menudo se produce como resultado de lesiones en la cabeza y la ruptura de un aneurisma, así como en forma de consecuencias de enfermedades tan graves como la meningitis, la encefalitis y los tumores en la cavidad craneal. Además, la causa del aumento de la presión intracraneal puede ser la presencia de una anomalía de Arnold Chiari, hipoxia, una violación de la salida de la sangre y una intoxicación grave.
Síntomas de aumento de la presión intracraneal en adultos
En estado normal, la presión dentro del cráneo del adulto no debe ser mayor a 10-15 mmHg. Su aumento a 25-35 mm se considera crítico, y en este caso es posible perder el conocimiento. Si este proceso no se detiene, puede llevar a la muerte cerebral. Por lo tanto, es muy importante poder determinar el aumento de la presión intracraneal en un adulto por sus síntomas.
Síntomas de aumento de la presión intracraneal en adultos:
- frecuentes dolores de cabeza, especialmente por la mañana;
- vómitos, náuseas;
- aumento de la sudoración;
- palpitaciones del corazón;
- discapacidad visual: visión doble, dolor punzante;
- moretones o leves hematomas debajo de los ojos;
- fatiga rápida, nerviosismo;
- deterioro de la movilidad de las articulaciones;
- disminución de la potencia, deseo sexual.
Cuando aparecen signos de presión intracraneal después de una lesión en la cabeza, caídas y se expresan por una alteración de la conciencia, somnolencia e incluso desmayos, se sospecha que el paciente tiene daño cerebral. En este caso, debe buscar ayuda médica de inmediato.
El aumento de la presión intracraneal es una grave amenaza para la vida del paciente. La presión regular sobre el cerebro interrumpe su actividad, como resultado de lo cual las habilidades intelectuales pueden disminuir y la regulación nerviosa del funcionamiento de los órganos internos se ve alterada.
Síntomas de presión intracraneal en niños
Por lo general, los síntomas del aumento de la presión intracraneal en los niños están estrechamente relacionados con las manifestaciones de hidrocefalia, que es la presencia de demasiado líquido en los ventrículos del cerebro.
Además de aumentar visualmente el tamaño de la cabeza, se pueden observar otros síntomas:
- excesiva fontanela abultada pronunciada,
- un fuerte retraso en el desarrollo general en relación con los compañeros,
- ansiedad excesiva
- el niño arroja demasiado y gana poco de peso,
- letargo y somnolencia.
- Síntoma de Gref, cuando los ojos del niño no miran directamente frente a él, sino hacia abajo.
Por lo tanto, los signos de aumento de la presión intracraneal en el bebé no pueden pasar desapercibidos. Todos los que no tienen una educación médica especial, pueden identificar a un niño como una aflicción desagradable.
Diagnostico
Antes de descubrir cómo tratar la presión intracraneal alta, debe diagnosticar correctamente. Por lo tanto, se prescribe el diagnóstico de hipertensión intracraneal en adultos:
- Análisis de sangre general;
- Examen de sangre para electrolitos;
- MRI o CT;
- Medición de la presión del LCR (punción lumbar);
- Examen de laboratorio del líquido cefalorraquídeo;
- Diagnóstico diferencial con lupus eritematoso sistémico y sarcoidosis.
De acuerdo con los resultados del diagnóstico, y también dependiendo de la gravedad del curso y la gravedad de los síntomas de presión intracraneal, se determina un régimen de tratamiento.
Cómo medir la presión intracraneal
En clínicas especializadas, se pueden usar métodos invasivos para medir la presión dentro de los ventrículos del cerebro usando sensores de presión especializados:
- La presión en los ventrículos cerebrales se mide por el sistema ventricular hidráulico. Un catéter conectado al sensor se inserta en los ventrículos. Durante el procedimiento, es posible drenar, administrar medicamentos.
- Los sensores para medir la presión en el parénquima (Codman, Camino) se introducen en la zona frontal o temporal a una profundidad de 2 cm.
- Los sensores se pueden instalar subdural, epidural, subaracnoideo. El procedimiento tiene un bajo riesgo de trauma cerebral. Sin embargo, la precisión de las mediciones es menor que en los métodos parenquimatoso e intraventricular.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, la presión intracraneal se mide indirectamente midiendo la presión en el espacio subaracnoideo espinal a nivel de la cintura (usando una punción espinal).
Tratamiento de la presión intracraneal en adultos
Con el diagnóstico, aumento de la presión intracraneal, el tratamiento en adultos depende de las causas de la enfermedad, la edad y puede incluir diuréticos, sedantes y medicamentos vasculares. Además, prescribe manual y dietoterapia, así como gimnasia.
La dieta se crea teniendo en cuenta el consumo de alimentos ricos en vitaminas, así como la cantidad mínima de sal y líquido. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, aplique métodos invasivos (asociados con la penetración en el cuerpo).
Algunos de estos métodos están diseñados solo para el alivio sintomático de la condición del paciente. Otros pueden curar la causa raíz de la enfermedad. En cuanto al tratamiento sintomático con medicamentos, los diuréticos, como Diacarb, son un remedio común. El medicamento inhibe la carboanhidrasa del cerebro, lo que conduce a una disminución en la formación de líquido cefalorraquídeo y presión intracraneal. En consecuencia, los síntomas asociados se eliminan. Diacarb se prescribe para reducir la presión intracraneal benigna.
En general, el mecanismo de acción de los diuréticos se basa en la excreción de un exceso de líquido a través de los riñones, lo que reduce la presión del LCR. Antes de comenzar a tomar el medicamento, vale la pena familiarizarse con la opinión de los profesionales para asegurarse de la seguridad de la terapia prescrita. También recuerde que los diuréticos no resuelven el problema cuando la causa de la PIC es hinchazón, hematoma, aneurisma y otras causas graves. No tome la automedicación.
Esquema de tratamiento
Para eliminar la causa del aumento de la presión intracraneal, use:
- En caso de que el aumento de la PIC condujera a la formación intracerebral: un aneurisma, un tumor, un hematoma, después de dobyobsledovaniya apropiado realizar la eliminación de la educación voluminosa a través de operaciones interferencia.
- En el caso de la secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo en la hidrocefalia, se realizan operaciones de derivación, cuyo propósito es crear una vía de flujo de salida adicional para el líquido cefalorraquídeo. Esto conduce a una disminución en ICP.
Con el fin de la corrección medicamentosa del nivel de presión intracraneal, se usan estos grupos de medicamentos:
- Diuréticos de asa (furosemida);
- Preparaciones hormonales (dexametasona);
- Diakarb;
- Agentes neuroprotectores (glicina).
- Osmodiuretiki (manitol, glicerol), cuya acción se dirige a reducir la cantidad de líquido cefalorraquídeo.
Además, se designa:
- La punción ventricular y la craneotomía de descompresión están diseñadas para reducir el volumen de LCR en la cavidad craneal.
- Uso de terapia manual, oxigenación hiperbárica, hipotensión arterial controlada, hiperventilación.
- Dieta Limite la cantidad de líquido y sal que ingresa al cuerpo, lo que corresponde a la dieta No. 10, 10a.
Además, ofrecemos familiarizarnos con algunas recomendaciones que contribuyen a mejorar el bienestar de las infracciones de VCHD en el hogar:
- Para excluir la visita de un baño, una sauna.
- Se recomienda nadar en el río o en la piscina, esto ayuda a reducir la presión intracraneal.
- Duerme mejor en cojines altos, para que la cabeza se eleve, despertando inmediatamente para levantarse.
- Visite regularmente al masajista: se muestra un masaje de la zona del "cuello".
- No coma alimentos grasos y entre a la dieta alimentos más útiles, vitaminas.
- No recomiende grandes esfuerzos físicos, no levante pesados.
- Beba té de hierbas en vez de agua, que tiene un efecto diurético suave.
- Evita viajar por aire.
- Intente no permitir un cambio brusco en el clima, las zonas horarias.
- Mejora la salud de los productos que contienen potasio: papas, albaricoques secos, frutas cítricas, vegetales verdes.
No trate de curar la PIC elevada solo en casa, sin consultar a un especialista, ya que con un error el diagnóstico del uso de drogas no tendrá sentido, y si tienes una enfermedad real, perderás tiempo y la enfermedad irá a parar a los descuidados. forma.
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