Folicular neoplasia quiste ovárico es naturaleza benigna, que pertenece al grupo de los quistes funcionales, que se forman en conexión con alteraciones de los procesos de ovulación. El tamaño del quiste folicular generalmente no supera los 10 cm.
La etapa de ovulación de la foliculogénesis (crecimiento y maduración de los folículos) se interrumpe cuando no se produce la ovulación. Como resultado, se produce el crecimiento patológico del folículo. El quiste folicular ovárico es la forma más común de cistosis ovárica (hasta 80%).
El desarrollo del quiste folicular no se acompaña de síntomas desagradables, y por el momento no molesta a la mujer. Por lo general, el sexo honesto ni siquiera sospecha sobre la presencia de esta patología y aprende sobre ella solo durante el próximo examen por un ginecólogo.
¿Qué es?
¿Por qué aparece el quiste ovárico folicular y qué es? Folicular quiste - un tumor ovárico benigno que se desarrolla desde el folículo dominante en ausencia de la salida del huevo. El aumento en el tamaño de la formación se debe a la transudación del contenido líquido de la sangre adyacente y vasos linfáticos o en el caso de la secreción continua de secreción por las células que componen la granulosa epitelial tejido.
Como regla general, los quistes de hasta 4-5 cm de tamaño se disuelven solos durante la próxima menstruación o varios ciclos posteriores. Como tal, el quiste folicular del ovario derecho o izquierdo no se trata en este caso.
El paciente necesita un quiste ovárico folicular, que continúa creciendo y en tamaños que exceden los 5-6 cm. Si la terapia con medicamentos no produce resultados y la educación continúa desarrollándose anormalmente, se requiere intervención quirúrgica.
Causas
La etiología del quiste del tejido folicular no se entiende completamente. Se supone que, como la mayoría de las neoplasias ováricas, el quiste folicular ovárico se debe a causas hormonales.
Entre los factores que pueden provocar o causar una violación de la naturaleza cíclica del período menstrual y el proceso de la ovulación, se debe tener en cuenta:
- Efectos adversos externos(sobrecarga física, estrés y exceso de trabajo nervioso, hipotermia o sobrecalentamiento, etc.);
- Factores internos de efecto patológico(inflamación, infección, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades, trastornos funcionales).
Todas estas afecciones van acompañadas de fallas hormonales que retrasan la ovulación y promueven un mayor crecimiento del folículo.
Síntomas del quiste ovárico folicular
El brillo de los síntomas está directamente relacionado con la actividad de producir hormonas de estrógeno y la presencia de enfermedades crónicas del sistema reproductivo de la mujer. Estas son patologías como:
- anexitis (inflamación de los tejidos del apéndice);
- endometriosis,
- mioma uterino.
En la mayoría de los casos con un quiste ovárico folicular, el único síntoma es el retraso en la menstruación. Puede durar de 5 a 21 días, y algunas veces más.
Los síntomas asociados con los quistes ováricos foliculares pueden ser:
- tirando dolor en la ingle, extendiéndose a la parte inferior de la espalda y la extremidad inferior;
- fenómenos disúricos (micción frecuente);
- alteración de la función intestinal (hinchazón, diarrea, estreñimiento);
- sangrado entre la menstruación;
- el dolor y el malestar amplifican en 2 del ciclo menstrual, después del ejercicio, después del sexo, mucho caminar, con movimientos bruscos (tumbling inclinación giro brusco)
El quiste, cuyo tamaño no excede 4 cm, y con producción activa de estrógenos no se hace sentir ninguna sintomatología desagradable. Al mismo tiempo, en la mayoría de los casos, se disuelve independientemente en el contexto de la actividad hormonal al inicio de la menstruación.
Con un quiste que excede los 8 cm, causa dolor en la parte inferior del abdomen, en el íleon. Si el dolor en esta patología se localiza a la derecha, entonces la causa es el quiste folicular del ovario derecho. síntomas similares, pero con la localización del lado izquierdo del proceso patológico y se quejaron de dolor en la parte izquierda hará que el quiste folicular del ovario izquierdo. En consecuencia, solo el ovario izquierdo estará involucrado en el proceso patológico.
Como puede verse, los síntomas de quistes ováricos foliculares son bastante generales y pueden ser provocados por otras enfermedades del sistema urogenital femenino. En este sentido, es importante realizar un diagnóstico detallado para la diferenciación competente de la enfermedad.
Ruptura del quiste ovárico folicular
La ruptura del quiste folicular ocurre espontáneamente, más a menudo en la mitad del ciclo mensual durante el período de ovulación. El folículo quístico crece en paralelo con otro folículo activo normal que realiza la función de formar el ovocito.
Signos de ruptura del quiste folicular:
- agudo, daggerache desde el lado, en la parte inferior del abdomen, en la zona de localización del quiste;
- el dolor se vuelve rápidamente difuso, difuso;
- caída en la presión arterial y el pulso;
- abdomen tenso;
- sudor frío;
- náuseas, vómitos;
- un síncope es posible.
Lo primero que se hace bajo condiciones estacionarias es detener el sangrado, luego el quiste se elimina dentro de los tejidos sanos. Como regla general, el ovario en sí no es operado, la resección o su extracción es posible solo en casos extremos.
Hemorragia en la cavidad del quiste
Si la ruptura del quiste folicular se localiza al lado del vaso sanguíneo, puede producirse una hemorragia repentina en el ovario, seguida de un sangrado en la cavidad del peritoneo o la pelvis pequeña (apoplejía ovárica).
Con la hemorragia intraabdominal, la piel y las membranas mucosas palidecen, se producen palpitaciones y la presión arterial disminuye. La apoplejía del ovario generalmente puede ocurrir en el caso de crecimiento rápido del quiste folicular en combinación con un cambio inesperado en la posición del cuerpo, movimiento repentino, esfuerzo.
Signos de torsión del quiste ovárico folicular
Con una caída, un movimiento brusco, después del sexo, es posible la torsión total o parcial, independientemente del tamaño del quiste, y se aprieta el paquete nervio-vascular del ovario.
Se caracteriza por tales síntomas:
- palpitaciones del corazón: taquicardia, sensación de miedo;
- mareos, debilidad general;
- caída en la presión arterial, sudor frío;
- palidez de la piel;
- náuseas, vómitos, trabajo intestinal está suspendido;
- ligero aumento de la temperatura corporal;
- Dolor muy intenso en un lado: a la derecha o a la izquierda, donde se encuentran los neoplasmas, ni el cambio de posición ni la paz contribuyen a la pérdida del dolor.
Si hay una complicación del quiste folicular (torsión, ruptura, hemorragia), se requiere tratamiento inmediatamente, y solo puede ser quirúrgico.
Diagnostico
El diagnóstico de este tipo de quiste se realiza en base a los datos de examen vaginal-abdominal, laparoscopia y ultrasonido.
Durante el examen ginecológico, anterior y lateralmente desde el útero, se encuentra un tumor redondo de consistencia fuertemente elástica con una superficie lisa. En el examen por ultrasonido, se determina una formación globosa monocameral de 3-8 cm de diámetro con contenidos homogéneos ahohogenos. Cuando se realiza dopplerometría, las áreas periféricas del flujo sanguíneo se detectan a una velocidad baja.
Quiste folicular durante el embarazo
A las 12 semanas, todas las mujeres embarazadas hacen ultrasonido. Si el quiste folicular se diagnostica durante el estudio, y es pequeño, generalmente el ginecólogo decide esperar hasta la semana 17 a 18 y luego realizar una quimioterapia laparoscópica. La operación en una fecha anterior puede afectar negativamente el curso del embarazo y provocar un aborto espontáneo.
Sin embargo, si el quiste folicular detectado tiene una pierna, entonces independientemente del período de gestación, este tumor debe ser eliminado. Un feto en crecimiento y un cambio en la posición de los órganos internos casi con seguridad provocarán una torsión de la pierna del quiste y su posterior necrosis. Es decir, aquí estamos hablando no solo de mantener el embarazo, sino también de preservar la vida y la salud de la madre.
Cómo tratar el quiste ovárico folicular
El tratamiento del quiste ovárico folicular se selecciona según el tamaño de la neoplasia y la tasa de progresión de la enfermedad.
- Terapia expectante. Se usa, por regla general, si el quiste de diámetro no supera los 4 cm y existe una probabilidad de autodilatación. En este caso, el tratamiento del quiste ovárico folicular como tal no se aplica, y el proceso terapéutico se reemplaza por la observación. El tiempo de observación no debe exceder los tres meses. Si durante este tiempo el quiste folicular del ovario izquierdo o el ovario derecho, se mantuvo sin cambios o continuó el crecimiento, entonces se debe elegir otro método de terapia.
- En el caso en que el quiste folicular recurre o aumenta de tamaño, la mujerprescribir tratamiento con anticonceptivos orales combinados. Como regla general, este método de tratamiento se muestra a las niñas que aún no han dado a luz. Además de los medicamentos anticonceptivos, se prescribe un tratamiento antiinflamatorio, un complejo de preparaciones multivitamínicas y remedios homeopáticos.
- Intervención quirúrgica. Por supuesto, si la neoplasia continuará progresando, el diámetro será más de 8 cm, dentro de 3 meses no habrá su regresión, y también en casos de quiste recurrente, los médicos insistirán en la pronta interferencia. El tratamiento quirúrgico consiste en laparoscopia, extracción de quistes, resección ovárica o sutura de las paredes.
El éxito de la terapia se correlaciona con el tamaño del quiste folicular: si el ultrasonido el estudio encuentra una disminución en el tamaño del quiste, la terapia se considera exitosa y puede extenderse a su capacidad máxima desaparición
Operación
Se planea la extracción del quiste, después de la preparación preliminar del paciente para esta operación. Este procedimiento es bastante simple y poco traumático. De acuerdo con la situación clínica, el quiste ovárico folicular se puede eliminar de varias maneras.
- El más común es la escisión del quiste (cistectomía). En este caso, solo se eliminan la cápsula y el contenido del quiste, y se conservan todos los tejidos sanos que rodean el quiste.
- Los quistes complicados requieren no solo la extirpación del quiste, sino también el tejido circundante dañado, por lo que la "pieza" del ovario se elimina en forma de cuña (resección en cuña).
- Si debido a complicaciones del quiste folicular en el ovario se producen cambios irreversibles, se realiza una anexectomía (extirpación del ovario completo).
El tratamiento después de la cirugía tiene como objetivo restaurar la función ovárica normal. Se usan anticonceptivos orales combinados, vitaminas. También es deseable eliminar los factores psico-traumáticos, para deshacerse del estrés. Un sueño completo y el descanso son importantes. Debemos abstenernos de los baños calientes. Tomar el sol en la playa o en un solarium no se recomienda para tales pacientes.
Pronóstico y prevención
Para prevenir la formación de un quiste ovárico folicular, tratamiento oportuno de la patología inflamatoria y dishormonal de los ovarios, observación preventiva en el ginecólogo. Con un curso recurrente del quiste, es necesario identificar y eliminar la causa de la afección patológica.
El pronóstico de la enfermedad es favorable. En la mayoría de los casos, la patología puede tratarse bien. Sin embargo, no se excluyen los casos de recaídas, cuando el quiste folicular después de un tiempo aparece nuevamente, en el mismo u opuesto al ovario. Los casos repetidos requieren una supervisión cuidadosa e identificación de la causa que los causó.
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