Signos de meningitis en niños

La terrible palabra "meningitis" fue escuchada por muchos, periódicamente en los medios hay casos de casos de meningitis, y muy a menudo se dice sobre la meningitis con resultado letal Tales "historias de horror" no son en realidad infundadas: la tasa de mortalidad de niños menores de un año en Rusia por esta enfermedad es del 15%.

La meningitis es una enfermedad neuroinfecciosa común en los niños, que se caracteriza por la inflamación de las envolturas del cerebro. La incidencia en los niños es diez veces mayor que en los adultos, y el 80% de los casos son niños de tres meses a tres años. Me gustaría señalar una característica más importante: los brotes de esta enfermedad ocurren cada 10 años, por lo que la sospecha de los padres en este asunto es especialmente urgente.

Clasificación de la meningitis en niños

Dependiendo de la etiología del patógeno:

• viral;
• bacteriano;
• hongos.

Dependiendo de la naturaleza del exudado:

• seroso;
• supuración

Dependiendo del origen:

• primario (meningocócico, hemofílico, etc.);
• secundario (como una complicación de la enfermedad subyacente).

Las causas del desarrollo de la meningitis

En primer lugar, entre las causas de la meningitis en los niños son las bacterias. El principal "culpable" es el meningococo, que se detecta en el 60% de los casos, el segundo es la varilla hemofílica tipo B y el neumococo. En el 10% de los casos, hay meningitis viral causada por enterovirus, que se caracterizan por la derrota de los niños en edad preescolar y escolar. Los portadores de meningococo son hasta el 50% de la población adulta, pero no todos están enfermos. Los niños, debido a la inmadurez de las reacciones inmunes, sufren mucho más a menudo, especialmente a la edad de hasta 5 años. El meningococo se multiplica de manera activa en la nasofaringe, luego ingresa a la sangre y al flujo sanguíneo al cerebro. Una infección se propaga de una persona enferma al estornudar, toser y hablar. La estacionalidad también es característica: el período de invierno-primavera.

Signos clínicos de meningitis en niños

Si hablamos de meningitis en los niños, clásicamente siempre se consideró meningitis meningocócica. El período de incubación promedia de 2 a 5 días. Liderando son los siguientes síndromes:

• infeccioso-tóxico;
• meníngeo;
• síndrome de hipertensión cerebroespinal.

"El primer violín" es un síndrome infeccioso-tóxico, ya que el niño puede morir antes de la manifestación del meningitis como tal, y en niños pequeños, los síntomas meníngeos clásicos pueden en general estar ausente La enfermedad comienza de repente, en un contexto de completo bienestar, a menudo la madre puede indicar con precisión la hora. La temperatura del cuerpo aumenta bruscamente a 40 grados, hay un intenso dolor de cabeza de una naturaleza explosiva, un tremendo escalofrío, dolor en los ojos, mareos.

El niño se niega a comer, náuseas y vómitos "fuente que no trae alivio, expresó el fenómeno de la excoxicosis. El paciente tiene hiperestesia, una mayor sensibilidad a los estímulos externos: la luz brillante, el ruido, el tacto intensifican el dolor de cabeza y empeoran la condición del paciente. El niño tiene reflejos tendinosos aumentados, hay signos de preparación convulsiva (espasmos, temblor de la barbilla, pestañas) y, en casos graves, convulsiones tónico-clónicas. Desafortunadamente, las convulsiones en los bebés suelen ser el primer síntoma, antes de que aparezca el síndrome meníngeo. El nivel de conciencia varía de aturdimiento a coma.

En niños mayores, hay una pronunciada agitación psicomotora, delirio, alucinaciones. 12 horas después del inicio de la enfermedad, aparece el síndrome meníngeo: síntomas positivos de Brudzinsky, Kernig, rigidez en el cuello y, al final del primer día, la posición del "perro".

Con la intoxicación severa, los reflejos tendinosos se desvanecen, aparece la hipotensión muscular general, los reflejos patológicos de Babinsky, el clonus de los pies, derrota de los nervios oculomotor (estrabismo, anisocaria, ptosis o párpado inferior), daño del nervio facial (asimetría facial), frustración audiencia. A medida que aumenta la hinchazón del edema del cerebro, el niño se vuelve estúpido por el coma.

criterio de diagnóstico valiosa para la meningitis meningocócica es la presencia de erupción hemorrágica necrótica, lo que ocurre en el 90% de los casos durante el período de la infección generalizada. La causa de la erupción hemorrágica es la trombosis de la piel de la piel con la formación de necrosis (áreas de necrosis de los tejidos), después de lo cual, al recuperarse, quedan cicatrices. La erupción en promedio aparece 6 horas después del inicio de la enfermedad, puede ser de diferentes tamaños y forma irregular estrellada, densa al tacto. La localización típica de la erupción es el tronco, los miembros inferiores, las nalgas, los párpados y la esclerótica.

Diagnostico

Hemograma completo. En los resultados del análisis, se observa leucocitosis con un desplazamiento hacia la izquierda hasta los mielocitos, aumento de la VSG.

Punción lumbar y examen de líquido cefalorraquídeo.Likvor se prescribe en tres tubos de ensayo y se envía al laboratorio a más tardar dos horas después. El licor está nublado, de color blanco lechoso, fluye bajo presión. El recuento de neutrófilos alcanza varios miles, aumenta la cantidad de proteína y se reduce la glucosa.

Bacterioscopia.Para un examen bacterioscópico, tome el material del LCR, nasofaringe, piel punteada, frotis de sangre.

Análisis bacteriológico.Para este análisis, se realiza el muestreo del material del LCR, la orina, la mucosa nasofaríngea y el material cadavérico (en caso de un resultado desfavorable) y se siembran en medios nutrientes.

Examen serológico de sangreCon la ayuda de este análisis, se determina la presencia de anticuerpos específicos en la reacción de hemaglutinación indirecta y contrainmunoelectroforesis, PCR.

Tratamiento de la meningitis en niños

¡Ante cualquier sospecha de la meningitis al niño la hospitalización urgente en el hospital!!! No se automedica en casa, ya que cada minuto es caro. ¡Con una forma de la enfermedad a la velocidad de la luz, un resultado letal es posible en 6 horas desde el comienzo de la enfermedad!

Las formas ligeras se tratan en las condiciones de un departamento de enfermedades infecciosas, y las generalizadas se tratan en la unidad de cuidados intensivos.

Principios generales de la terapia:

• terapia antibacteriana (levomicitina, cefalosporina, meropenem);
• preparaciones hormonales;
• Terapia de infusión (mantenimiento de BCC y desintoxicación);
• alivio del edema cerebral;
• terapia anticonvulsiva;
• plasmaféresis;
• hemosorption;
• soporte inotrópico.

Complicaciones

Antes de la aparición de antibióticos efectivos, las complicaciones eran de naturaleza masiva y se expresaban en forma de sordera, ceguera, pérdida de inteligencia hasta la idiotez, parálisis persistente, paresia, persistió la epilepsia. En la actualidad, la meningitis sigue siendo una enfermedad bastante peligrosa, pero el acceso oportuno a especialistas brinda una oportunidad de recuperación con una terapia antibiótica racional, incluso sin complicaciones. La alta mortalidad se mantiene en bebés y con formas rápidas como el rayo.

Solo un médico puede confirmar o eliminar un diagnóstico de meningitis (bacteriana, viral o fúngica) y esta enfermedad debe tratarse solo en un hospital.

Después de sufrir meningitis, especialmente bacteriana, es necesario controlar al neurólogo y oculista del niño durante un año.

Canal de televisión "Inter programa "Doctor Komarovsky's School" sobre "Meningitis"