Enfermedad de Alzheimer: síntomas y signos, tratamiento

La enfermedad de Alzheimer - es uno de los trastornos mentales que se producen en la edad presenil, que se basa en el proceso de manera constante progresiva de la atrofia de las estructuras cerebrales. Esta enfermedad se conoce desde 1907, pero durante más de un siglo los científicos están discutiendo si es patología independiente, o es especial, desarrollando a una edad más temprana, una variante de senil demencia La mayoría de los investigadores tienden a la primera opción.

Acerca de qué es la enfermedad de Alzheimer, por qué surge y cómo se manifiesta, cuáles son los principios de su diagnóstico y tratamiento, y se discutirá en este artículo.

Estadísticas

La enfermedad de Alzheimer es omnipresente, pero su prevalencia es problemática en la comunicación con el motivo descrito anteriormente: una comprensión diferente por parte de los médicos de la patología que pertenece a un tipo particular de enfermedad. De acuerdo con datos muy promedio, la enfermedad de Alzheimer se registra en el 5% de los pacientes en hospitales psiquiátricos.

Causas y mecanismo del desarrollo de la enfermedad

Desafortunadamente, hasta la fecha, no hay causas confiables de la enfermedad de Alzheimer. Se cree que la enfermedad se caracteriza por una predisposición hereditaria, y hay llamado "gen de la forma familiar de la enfermedad en el caso de mutaciones que comienzan atróficas procesos en el cerebro.

Además, la naturaleza viral de la enfermedad también es probable, ya que sus manifestaciones clínicas son muy similares a las de las infecciones virales lentas.

Quizás, los factores etiológicos (causales) también son trastornos vasculares en combinación con procedimientos involutivos que proceden patológicamente (es decir, procesos de desarrollo inverso) en la central sistema nervioso

La base de la enfermedad de Alzheimer son los procesos de atrofia cerebral, especialmente en la región de los lóbulos parietal izquierdo y temporal. Esto se manifiesta morfológicamente corteza de vacío y sustitución de las unidades funcionales del sistema nervioso central - neuronas - células accesorias denominadas "glial" - gliosis.

Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Alzheimer

La edad promedio al inicio de la enfermedad es de 50 a 55 años, pero en algunos casos se presenta antes y después. La gran mayoría de los casos son mujeres: tienen una enfermedad registrada 15 veces más que los hombres.

En el curso de la enfermedad, aunque condicional, pero aún distinguir 3 etapas: la inicial, la etapa de los trastornos focales y terminal.

Etapa inicial

Para este período de la enfermedad son las siguientes quejas del paciente o cambios en su condición:

• dolor de cabeza
• mareo;
• inteligencia deteriorada;
• deterioro de la memoria - olvido;
• empeoramiento de la atención - distracción mental;
• reduciendo la posibilidad de enfocarse en el medio ambiente.

Como resultado de los últimos cuatro trastornos, los pacientes, a pesar de la inteligencia preservada y las características de la personalidad, pierden la capacidad de orientarse en el terreno y en espacio, resultando indefenso incluso en su ciudad natal y, al parecer, caminos familiares, vagan por un largo tiempo y no pueden llegar al punto destino

En el futuro, la amnesia (pérdida de memoria) progresa, la experiencia de la vida pasada se pierde gradualmente en la dirección de lo más reciente a lo temprano, de lo complejo a lo simple. Este proceso es muy intenso, pero el intelecto de los pacientes persiste durante mucho tiempo. darse cuenta de su incompetencia mental, tratar de "alejarse" de las preguntas incómodas en la conversación, están avergonzados Hay irritabilidad, enojo, periódicamente: arrebatos de ira.

Etapa de trastornos focales

En esta etapa de la enfermedad de Alzheimer, la demencia se agrega a los signos antes mencionados y los trastornos neurológicos focales están aumentando gradualmente: hay problemas con el habla (trastornos afásicos), se vuelve cada vez más difícil para el paciente realizar acciones coordinadas y decididas (apraxia), se pierde la capacidad de reconocer el entorno circundante (agnosia).

Uno de los primeros síntomas focales son las violaciones de la praxis o apraxia: el paciente tiene dificultad con haciendo la tarea habitual, por ejemplo, al lavar, cocinar: simplemente olvida la orden acciones. En condiciones de prueba, no puede construir una figura geométrica o hacer un todo a partir de las partes. En una etapa muy avanzada de la enfermedad, incluso la praxis primitiva sufre: el paciente no puede vestirse solo, encender partido, e incluso sus cambios de marcha: se vuelve incierto, lento, hay dificultades al caminar pasos. Los problemas con la marcha surgen debido al hecho de que los reflejos motores sistémicos sufren, es decir, aquellas acciones que anteriormente llevado a cabo "por sí mismos ahora requieren conocimiento, y, a su vez, también es plenamente es imposible

Desarrolla una agrafía: una letra completa y significativa se reemplaza por líneas circulares u onduladas, que se repiten muchas veces.

El paciente pierde la capacidad de puntuar: desarrolla acalculia.

Los trastornos del habla en la enfermedad de Alzheimer son muy diversos y, al igual que otros síntomas, inicialmente se expresan levemente, pero aumentan gradualmente. En primer lugar, el olvido aparece en las fechas, los nombres y los nombres. Más tarde, se desarrolla la llamada afasia amnésica: el paciente tiene dificultades para nombrar objetos, aunque la pertenencia los comprende. En las etapas posteriores de la enfermedad, el paciente, por el contrario, pronuncia las palabras, completamente sin entender su significado. También hay trastornos del habla expresiva que progresan con el curso de la enfermedad: el paciente cambia las letras y sílabas en palabras (lleva el nombre de paraphasia y a veces tan pronunciado que es casi imposible captar el significado del habla de una persona, suena como un conjunto de incomprensible palabras). Además de parafasia, el habla del paciente se caracteriza por logoclinies (repeticiones múltiples de la misma sílabas en la palabra, inicialmente similar al tartamudeo) e iteración (repitiendo la misma palabra o acciones).

Etapa terminal

Los pacientes con la enfermedad de Alzheimer se vuelven completamente indefensos.

Los trastornos descritos anteriormente alcanzan la severidad máxima: el paciente está completamente indefenso, no puede sentarse o ponerse de pie, ni va solo, se encuentra en una postura forzada, supuestamente embrionaria (ya que el tono muscular general es agudamente elevado). Aparecen reflejos peculiares de los bebés: el paciente se lleva todo a la boca, trata de agarrar el objeto con la boca, acercándose a él. Él no puede hablar, publica sonidos separados inarticulados. Hay un grito violento, un llanto, una risa. Eventualmente, el cuerpo del paciente se agota y la persona muere.

Principios de diagnóstico, diagnóstico diferencial

El diagnóstico se hace sobre la base de un cuadro clínico típico de la enfermedad y una anamnesis de su desarrollo. Para una evaluación más adecuada de las funciones intelectuales, los especialistas realizan una variedad de pruebas. Para diferenciar esta patología de otros tipos de demencia, se pueden usar métodos visualización: computadora, emisión de fotones, emisión de positrones o resonancia magnética tomografía En varios casos, el diagnóstico se establece póstumamente, revela cambios típicos en la enfermedad de Alzheimer cuando se examina el tejido cerebral en la autopsia.

La enfermedad de Alzheimer debe distinguirse de otros tipos de demencia, la enfermedad de Pick y la demencia senil, así como de la forma pseudolaltzheimer de la psicosis vascular.

Principios de tratamiento

La recuperación completa de la enfermedad de Alzheimer es imposible, todos los métodos de su terapia son paliativos.

Con el tratamiento farmacológico, como regla general, se usan medicamentos de los siguientes grupos:

• inhibidores de la colinesterasa (galantamina, donezepil, rivastigmina);
• Antagonista de NMDA - memantina;
• neuroprotección - cerebrolysin.

Además, al paciente se le pueden recetar medicamentos que mejoren la circulación sanguínea del cerebro, disminuyendo el nivel de colesterol y antioxidantes.

Además de la terapia farmacológica, el paciente necesita asistencia psicosocial, lo que ayuda al menos corrija temporalmente algunas de las desviaciones conductuales, devuelva la memoria y la capacidad del paciente pensar.

Prevención

Anticipar y prevenir el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer es imposible, solo puede reducir el riesgo de que ocurra. Está demostrado que las personas que han estado involucradas en el trabajo intelectual durante su vida sufren de esta patología con mucha menos frecuencia que aquellos que lo evitaron. Partiendo de esto, es necesario mantener la actividad cerebral incluso en la vejez. Lectura de libros, resolución de crucigramas, comunicación con personas educadas, visualización científica y cognitiva transmisiones, - todas estas actividades mantendrán el sistema nervioso tonificado y reducirán la probabilidad de desarrollar una enfermedad Alzheimer. Las medidas y medidas para la prevención de enfermedades cerebrales crónicas, especialmente de naturaleza vascular, también son importantes: corregir comer, caminar al aire libre, suficiente actividad física, controlar el nivel de colesterol en sangre

En conclusión, hay que decir que la forma correcta de la vida y la atención a su propia salud le ayudará a reducir el riesgo de desarrollar o detectar la enfermedad de Alzheimer en sus primeras etapas.

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