Toxocarosis en humanos: primeros síntomas y régimen de tratamiento

La toxocarosis es un tipo de helmintosis, cuyo agente causal es el toxocario.

Este helminto pertenece al tipo de gusanos redondos y pertenece al género Toksokar. Esta especie de gusanos habita principalmente en el cuerpo de los animales (perros, gatos y ganado), por lo que el desarrollo de la toxocarosis en humanos es una rareza.

Pero si la infección, sin embargo, ocurre, entonces la larva no puede desarrollarse en el cuerpo humano, casi muere de inmediato. Por esta razón, la toxocariasis no se transmite de una persona a otra. Es posible infectar solo por contacto con animales, y la mayoría de las veces la enfermedad afecta a niños pequeños.

Agente causativo

El agente causal de la toxocariasis puede ser:

• lombrices intestinales caninas o Toxocara canis;
• felino Toxocara, o Toxocara cati;
• vacas toksokary, búfalo o Toxocara vitulorum.

La mayoría de los casos de infección humana con toxocarosis están asociados con toxicomas caninos. Esta especie de helmintos tiene un color amarillento, y puede alcanzar de 4 a 10 cm (machos) o 6-18 cm (hembras). Tienen un extremo caudal curvado y una boca que se abre con 3 labios. En la cabecera se encuentran las llamadas "alas laterales que en realidad son cutículas hinchadas. Es por su tamaño que se lleva a cabo el diagnóstico diferencial.

Los huevos de este tipo de helmintos tienen un tono marrón claro u oscuro. Tienen una forma redonda y un tamaño que varía entre 65-75 micras. A pesar de que son más grandes que los huevos de los ascaridos, sin embargo, tienen casi la misma estructura. Dentro del huevo de toxocara madurado hay una larva, que es bastante activa y móvil. Si el huevo no está maduro, entonces contiene un blastómero de forma redonda. Los especímenes sexualmente maduros viven principalmente en el estómago de perros jóvenes u otra fauna. El ciclo de su vida dura de 4 a 6 meses.

Por un día, una mujer madura establece hasta 200 mil. huevos. En 1 g de heces, los animales contienen hasta 1, 00 huevos, por lo que puedes imaginar cuántos de ellos están en el suelo. Después de que los huevos golpean el suelo, comienzan a madurar. Este proceso toma de 5 días a 1 mes. Los huevos maduros pueden sobrevivir en el suelo durante varios meses o varios años.

Formas de infección con toxocariasis

Al igual que la mayoría de los tipos de helmintosis, la toxocarosis ocurre debido al incumplimiento de las normas de higiene. Si, después del contacto con animales infectados o suelo contaminado, una persona deja de lado el lavado elemental manos, entonces cuando tocas la comida que comes, toxocar la ingresas, y luego se mete en el cuerpo derechos. Tal ruta de transmisión se llama fecal-oral.

Para la penetración de toxocar en el cuerpo humano, ciertas condiciones son necesarias. Para tal es posible llevar:

• uso de productos infectados y agua;
• contactos con el polvo, donde los huevos son toxocarios;
• descuido de las reglas de higiene;
• contacto con el pelaje de los animales infectados;
• uso de varios artículos para el hogar.

En ocasiones, la toxocarosis puede infectarse al comer carne de animales infectados. También es posible una vía de infección vertical (placentaria), cuando la patología se transmite de la madre al futuro niño a través de la placenta y de la lactancia a través de la leche materna.

El desarrollo de la enfermedad en humanos ocurre después de que las larvas de toxocar comienzan a moverse alrededor del cuerpo. Pueden instalarse en:

• hígado;
• luz;
• corazón;
• ojos;
• el cerebro;
• musculatura esquelética;
• páncreas.

Los parásitos pueden estar en el cuerpo humano durante años, sin mostrarse. Con una disminución de la inmunidad, la patología se desarrolla, pero con su flujo favorable, los parásitos mueren.

Clasificación y síntomas de la enfermedad

Toksokaroz tiene 3 formas:

• manifiesto con un cuadro clínico pronunciado;
• borrado cuando hay una sintomatología no específica borrosa;
• latente, cuando la enfermedad no se manifiesta.

La gravedad del curso de la enfermedad depende directamente de la categoría de edad del paciente:

• los niños menores de 12 años sufren una manifestación de patología que tiene una gravedad moderada o grave;
• en adultos, los síntomas son borrosos, borrosos.

Si la enfermedad dura 3 meses, después de los cuales pasa, se llama aguda. Con un curso más largo, se trata de la cronicización del proceso patológico con períodos de exacerbación y remisión.

Las formas de toxocarosis, según las manifestaciones clínicas son las siguientes:

• visceral, cuando varios órganos internos están involucrados en el proceso patológico;
• ojo
• piel
• neurológico.

Dondequiera que se encuentren las larvas de toxocar, estimulan el trabajo de inmunidad, como resultado de lo cual sus células se vuelven más agresivas. El control activo de parásitos conduce a reacciones alérgicas, acompañadas de diversas dolencias. Entre las formas más comunes de alergia en la toxocariasis se debe tener en cuenta:

1. Erupción epidérmica, que en su apariencia se asemeja a las picaduras de mosquitos. Las erupciones pueden ser circulares y tener una localización diferente. La naturaleza de la erupción también es diferente: desde molestias leves hasta picazón insoportable.
2. El edema de Quincke es una condición patológica muy peligrosa, acompañada de compresión de la laringe. En casos extremadamente severos, hay un estrechamiento de la luz laríngea (estenosis) o incluso el desarrollo de shock anafiláctico. Con la hinchazón de Quincke, el paciente siente un fuerte ataque de asfixia y falta de aire, inhalar y exhalar es mucho más difícil. Debido a la falta de oxígeno azul, primero un triángulo nasolabial y luego toda la piel. En ausencia de atención médica calificada, el edema de Quincke casi siempre termina con la muerte de una persona.
3. Asma bronquial, cuyo síntoma principal es una fuerte tos seca con una pequeña cantidad de moco claro. Acompaña a los ataques de enfermedades venenosas (asfixia), causadas por el estrechamiento repentino de la luz de los bronquios (broncoespasmo). El tratamiento es sintomático, dirigido a eliminar el ataque de sofocación y dilución del esputo. Es extremadamente difícil curar el asma: solo se puede "sobrecrecer" o transferir a una fase de remisión a largo plazo.

En forma aguda o durante la exacerbación de la toxocariosis crónica, el paciente desarrolla fiebre subfebril o febril, debilidad general, aumento de la sudoración, pérdida del apetito. Síntomas como dolores corporales y dolores musculares, que son compañeros invariables de alta temperatura, prácticamente no surgen.

Con la exacerbación de toxocarias hay un aumento en los ganglios linfáticos, linfadenopatía. A pesar de esto, siguen siendo móviles y sin dolor.

Forma visceral

Casi el 90% de los casos de toxocarosis afectan a los órganos internos, por lo que la sintomatología de la enfermedad depende directamente de cuál de ellos estuvo involucrado en el proceso patológico. Pero el cuadro clínico de la intoxicación corporal y las alergias no desaparece en ninguna parte. Con la penetración del toxocario de larvas en el hígado, otros órganos del tracto digestivo se ven afectados.

Después de eso, las larvas penetran en los conductos biliares y los conductos del páncreas, luego en el intestino delgado y PDC. Debido a esto, hay una violación de la salida de la bilis y el jugo de la próstata, lo que daña la pared intestinal. Este proceso va acompañado de:

• gravedad e incomodidad en el hipocondrio derecho;
• hinchazón abdominal;
• meteorismos;
• dolor de costura en el hipocondrio derecho;
• amargura en la boca;
• violación de las heces, cuando el estreñimiento es reemplazado por diarrea;
• ataques de náuseas después de comer;
• dolor abdominal;
• fuerte pérdida de peso.

Toksokary es capaz de romper la integridad de la pared intestinal, lo que conduce a una pérdida de sangre constante. Aunque es pequeño, pero con sangrado sistemático, se desarrolla anemia. Acompañado por debilidad de anemia, dolores de cabeza y mareos, piel pálida, temblores en las extremidades, ruido en los oídos. En el curso severo de la patología, es posible un síncope a corto plazo (desmayo).

Cuando el sistema respiratorio se ve afectado, aparecen los siguientes síntomas:

• tos persistente e improductiva con ausencia o cantidad mínima de esputo;
• dificultad para respirar;
• elongación y dificultad de exhalación;
• Ataques de asfixia.

Con la ignorancia de los síntomas, la toxocarosis conduce al desarrollo de asma bronquial. Algunas veces la enfermedad puede causar neumonía, edema pulmonar.

En casos severos, las larvas penetran en el corazón y se asientan en sus válvulas, lo que causa el desarrollo de endocarditis. Las manifestaciones clínicas del proceso patológico son:

• debilidad constante;
• azulado de los dedos y triángulo nasolabial;
• cuando se ve afectado el lado izquierdo del corazón, el paciente desarrolla tos y dificultad para respirar, especialmente cuando se acuesta;
• la formación de hinchazón simétrica de los tejidos de las piernas; cuando se ve afectado el lado derecho del corazón, el estómago también se hincha.

Forma del ojo (oftalmotoxocarosis)

La forma del ojo de toxocarias es mucho menos común visceral. Como en la mayoría de los casos, la causa del desarrollo de la patología es la inmunidad débil, que es incapaz de evitar que las larvas entren en los ojos. Como regla, la enfermedad afecta solo a un órgano visual. Cuando entra en las larvas, se forman granulomas en la lente o la retina.

La toxocarosis ocular conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio crónico. En su suelo, a menudo se desarrolla queratitis (inflamación de la córnea), endoftalmitis (inflamación purulenta de las membranas oculares), desprendimiento de retina o neuritis óptica. En casos severos, es posible desarrollar ceguera completa.

Forma neurológica

Cuando las larvas infectan el toxocar del cerebro, se desarrolla una forma neurológica de toxocarosis. Esto afecta la membrana y los tejidos del GM, así como el sistema nervioso central. Una persona comienza a experimentar dificultades con el pensamiento, el reconocimiento de objetos y las habilidades motoras.

El cuadro clínico de la forma neurológica de las toxocarias consiste en los siguientes síntomas:

• convulsiones, similar a un ataque de epilepsia;
• síncope;
• trastornos de la conciencia;
• cambios en la marcha;
• desequilibrio;
• fotofobia;
• intolerancia a los sonidos fuertes;
• fuerte reacción al tacto;
• intenso dolor de cabeza pulsante o pulsante;
• náuseas con episodios de vómitos;
• músculo hipotónico (hasta la cesación completa y el funcionamiento y la inmovilización absoluta);
• agresión sin causa, estados afectivos;
• Es imposible lidiar con una situación estresante por su cuenta.

En casos raros, es posible desarrollar una toxocarosis combinada, cuando una persona sufre de varias formas de patología a la vez. Sin embargo, la ciencia tiene pocos casos de tal desviación.

Forma de piel

Para la forma dérmica de la toxocarosis se caracteriza por el desarrollo de una reacción alérgica acompañada de erupciones epidérmicas de intensidad y localización variables. Una persona tiene picazón severa, hiperemia e hinchazón.

Los síntomas pueden ocurrir en un lugar, luego moverse a otra parte del cuerpo. Esto se debe a la peculiaridad del movimiento de las larvas a lo largo del cuerpo.

Diagnostico

El médico realiza un diagnóstico preliminar basado en varios factores. Ellos son:

• colección de anamnesis;
• presencia de síntomas pronunciados de patología;
• eosinofilia.

Sin embargo, el diagnóstico final se basa únicamente en los resultados de la biopsia. Si una muestra de biopsia revela larvas de toxocar, puede comenzar el tratamiento.

Se obtienen resultados bastante buenos mediante pruebas serológicas que determinan la presencia y el nivel en la sangre de anticuerpos contra antígenos de toxocario. Especialmente efectivo es el método ELISA, cuya precisión es del 95%. Si los títulos de anticuerpos están en el rango: 00 00, esto indica la presencia de invasión parasitaria. En los títulos de anticuerpos en: 00, podemos hablar sobre el desarrollo de una enfermedad completa. Tales resultados de investigación indican la necesidad de terapia. El desarrollo de un régimen de tratamiento es individual para cada persona, pero con un enfoque especial de cuidado y responsabilidad para elegir un método de tratamiento para niños pequeños.

Como los toxocaranos no viven en el intestino, es imposible detectar sus larvas en las heces. Por lo tanto, el análisis de las heces no es práctico. También es imposible rastrear los movimientos de las larvas en el cuerpo, pero puedes prestar atención a los síntomas de la invasión parasitaria, porque el sistema inmune humano no ignora tal desviación. Por esta razón, en el diagnóstico de toxocarias, las pruebas inmunológicas son obligatorias.

Si se sospecha la forma oftálmica de la enfermedad, es obligatorio un examen ocular con un oftalmólogo. En este caso, es imposible depender de la eosinofilia, ya que un aumento en el nivel de eosinófilos en la sangre para este tipo de toxocarias es insignificante. Lo mismo vale para las pruebas inmunológicas.

También debe tener en cuenta el hecho de que no siempre los resultados de los estudios serológicos y un cuadro clínico pronunciado pueden indicar la presencia de toxocars en el cuerpo. Los resultados positivos de las pruebas bien pueden hablar del desarrollo de otros tipos de helmintosis, y los resultados negativos indican otra localización de toxocars y un pequeño número de ellos.

Cómo tratar la toxocariasis?

El esquema específico de terapia para toxocarias no existe, pero es imposible evitar que la situación suceda. Los infecciosos a menudo recetan los siguientes medicamentos:

1. Vermox es un agente antihelmíntico, el principio activo es el mebendazol. La dosis es de 100 mg dos veces al día durante 2 a 4 semanas. El medicamento es seguro, pero en casos raros, puede haber efectos secundarios como náuseas y cefalea.
2. Mintezol: un medicamento basado en tiabendazol, cuya dosificación se calcula mediante el esquema de 50 mg por kg de peso corporal una vez al día. Aplicado para el tratamiento de toxocarias durante 5-10 días. El medicamento puede causar efectos secundarios, pero pasan muy rápido.
3. Citrato de ditrazina, el ingrediente activo de la cual es la dietilcarbamazina. El curso del tratamiento es de 14 a 28 días para 4 o 6 mg por 1 kg de peso por día. La dosis se calcula individualmente El medicamento puede causar síntomas pronunciados de efectos secundarios y sobredosis. Se manifiestan por la aparición de fiebre, ataques de náuseas, cefalea, vértigo.
4. Nemozol es un medicamento antihelmíntico, cuyo ingrediente activo es el albendazol. Asigne 10 mg por kilogramo de peso 1 vez por día durante 10-20 días. En raras ocasiones, el paciente presenta efectos secundarios en forma de heces, náuseas y dolor de cabeza. El medicamento tiene un efecto teratogénico, por lo que su uso en el embarazo no se practica.

El tratamiento de toxocarias en adultos es principalmente ambulatorio. Solo con el desarrollo de complicaciones graves se muestra al paciente una hospitalización inmediata en el hospital. Al comienzo de la muerte de las larvas, el sistema inmune del toxocar produce una reacción aguda, que se manifiesta en forma de alergias. Por esta razón, en paralelo con los medicamentos antiparasitarios necesariamente prescritos y antihistamínicos. Durante el transcurso de la terapia, el paciente debe seguir una dieta que excluya las verduras y frutas de colores brillantes, el vino, el queso y las especias.

Toksokaroz requiere un enfoque integrado de la terapia, por lo tanto, junto con los medicamentos antiparasitarios y antihistamínicos, al paciente se le recetan otros medicamentos. Ayudarán a mejorar el estado general de la persona y también contribuirán a la pronta recuperación del cuerpo después de la enfermedad.

Los métodos auxiliares de terapia incluyen:

• etiotrópico;
• patogenético;
• sintomático

Repasemos brevemente cada enfoque terapéutico por separado.

Terapia etiotropica

La terapia etiotrópica implica el uso de medicamentos dirigidos a eliminar la causa de la enfermedad. Es decir, la destrucción completa de las larvas de toxocar. Drogas de uso frecuente:

1. El mebendazol es una preparación antihelmíntica aprobada para adultos y niños mayores de 2 años.
2. El albendazol es otro agente antihelmíntico utilizado para tratar varios tipos de helmintiasis. El medicamento se prescribe para niños a partir de 1 año de edad y pacientes adultos.

La dosificación se calcula individualmente para cada paciente. Dado que muchos medicamentos antiparasitarios tienen varios efectos secundarios graves, es mejor rechazar la automedicación en este caso.

Terapia patogenética

El tratamiento patogénico tiene como objetivo restaurar el funcionamiento normal del cuerpo, que fue perturbado por la enfermedad. En este caso, también se usan medicamentos que detienen los procesos patológicos y previenen sus posibles complicaciones. Para este propósito, aplique:

1. Preparados hormonales (glucocorticoides): Prednisolona, ​​Dexametasona. Tienen un poderoso efecto antiinflamatorio y también detienen las reacciones alérgicas causadas por la invasión parasitaria.
2. Soluciones de electrolitos, destinados a la administración intravenosa en toxocariasis actual grave. Eliminan la intoxicación del cuerpo y facilitan el estado general del paciente. En este caso, es aconsejable usar soluciones de cloruro de sodio, cloruro de potasio, acetato de sodio.
3. Lacto y bifidobacteria, destinadas a restaurar la microflora intestinal y prevenir la disbiosis intestinal. Nombrado con una forma visceral de toxocariasis.
4. Adsorbentes utilizados para eliminar las toxinas del cuerpo: Smecta, Enterol.

Terapia sintomática

Tal tratamiento tiene como objetivo eliminar los síntomas asociados con la toxocarosis: fiebre alta, náuseas, vómitos, etc.

1. Los antipiréticos detienen el calor y detienen el dolor muscular: ibuprofeno, nurofeno, paracetamol.
2. Los espasmolíticos detienen los vómitos y ajustan el funcionamiento del tracto digestivo: Papaverina, Drotaverina.
3. Medicamentos antieméticos: Cerucal, metoclopramida.
4. Antihistamínico, manifestaciones de una reacción alérgica: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil y otros.

El tratamiento de las toxocarias tiene sus propios criterios de eficacia, que son:

• eliminación del cuadro clínico de toxocariasis, síntomas específicos e inespecíficos;
• disminución en el nivel de eosinófilos;
• reducción de los niveles de antígenos a toxocariasis a: 000 o menos.

La duración y el número terapéutico de cursos depende de la dinámica positiva del tratamiento. En la mayoría de los casos, la toxocarosis se trata con bastante éxito, pero en casos extremadamente raros y graves, es posible un resultado letal.

Consecuencias y mito de la efectividad del auto-tratamiento

Básicamente, la enfermedad no causa complicaciones graves, pero en la ausencia de un tratamiento adecuado puede desarrollar:

• trauma de tejidos de diferente severidad;
• procesos inflamatorios secundarios;
• hemorragia;
• necrosis tisular

Cuando las lesiones de los ojos de las larvas toxocar, es posible desarrollar ceguera unilateral. Además, con la ausencia prolongada de terapia, se pueden formar granulomas en los tejidos de diversos órganos internos.

Con respecto a la efectividad de los remedios caseros usados ​​para la toxocarosis, esta terapia solo puede eliminar temporalmente los síntomas de la enfermedad. Para curarlo por completo sin el uso de medicamentos antihelmínticos es imposible, por lo que los métodos de medicina alternativa se pueden usar solo en combinación con medicamentos de farmacia.

Prevención

Para evitar el desarrollo de toxocarias, que requieren un tratamiento prolongado y exhaustivo, todos los esfuerzos deben dirigirse a medidas preventivas. Para hacer esto, debes:

• observe cuidadosamente la higiene de las manos, especialmente después de visitar el baño y ponerse en contacto con los animales;
• enseñar higiene a los niños desde la primera infancia;
• llevar a cabo procedimientos preventivos regulares dirigidos a prevenir la helmintiasis en animales domésticos;
• lavar cuidadosamente las frutas y verduras, puede con jabón doméstico;
• asegúrese de que los productos cárnicos se sometan a un tratamiento térmico completo.

Es importante seguir estas reglas a las personas con riesgo de toxocariasis. Tales personas son:

• Niños pequeños a quienes les gusta jugar con arena y tierra;
• propietarios de animales domésticos, en particular perros y gatos;
• jardineros y camioneros;
• veterinarios.

Cuando se presentan los primeros síntomas de toxocarias, debe consultar inmediatamente a un médico y tomar las pruebas necesarias. Rechazando el autotratamiento, una persona puede estar completamente segura de que él no causará daño a su propia la salud, y esta es la más importante en el tratamiento no solo de las helmintiasis, sino también de cualquier otra, incluso la más fácil, enfermedades

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