Artritis crónica

Artritis crónica: síntomas y tratamiento

La artritis crónica es un proceso patológico de naturaleza inflamatoria que afecta las articulaciones.

Esta enfermedad puede ocurrir como una complicación de un proceso infeccioso o inflamatorio anterior o ser un proceso patológico independiente, cuyo desarrollo provocó algunas enfermedades etiológicas factores.El principal inconveniente:

1. Dolor en las articulaciones
2. Sudoración
3. Atrofia de los músculos
4. Fiebre
5. Restricción de la movilidad articular
6. Pérdida de peso
7. Violación de habilidades motoras finas
8. Rigidez en las articulaciones por las mañanas
9. Acortamiento de la extremidad
10. Engrosamiento de los dedos
11. Perturbación de la función motora
12. El retraso en el desarrollo físico
13. Deformación de las articulaciones
14. Desarrollo insuficiente de la mandíbula inferior

Hay varias formas de desarrollo de esta dolencia del sistema musculoesquelético, sin embargo, dos formas de este médicos de enfermedades aisladas en unidades nosológicas separadas: artritis juvenil y crónica TMJ.

El diagnóstico incluye un examen integral del paciente, utilizando métodos de investigación instrumentales de laboratorio. El tratamiento se lleva a cabo de forma conservadora, utilizando procedimientos de fisioterapia durante los períodos de remisión persistente. La eliminación completa de la enfermedad es imposible.

Etiología

Los factores etiológicos que pueden causar esta enfermedad incluyen:

En general, cualquier infección de naturaleza específica o no específica puede provocar el desarrollo de artritis crónica. Sin embargo, se observa que dicha etiología aún no se ha demostrado con respecto a la artritis reumatoide.

Por separado, existen factores predisponentes para el desarrollo de dicha enfermedad:

• el curso de la diabetes mellitus;
• complicaciones después de la vacunación;
• Enfermedades de la glándula tiroides;
• embarazo;
• carga estática larga en la misma articulación;
• hipotermia frecuente;
• hiperinsolación;
• forma de vida físicamente inactiva;
• previamente sufrió enfermedades de origen reumático;
• un sistema inmune débil, contra el cual hay una infección frecuente del cuerpo con diversas enfermedades.

A partir de lo anterior, se puede decir que cualquier proceso infeccioso en el cuerpo puede provocar el desarrollo de artritis crónica reactiva o cualquier otra forma de esta peligrosa dolencia.

Clasificación

Se distinguen las siguientes formas clínicas de la enfermedad:

1. Artritis crónica juvenil en niños- No se encuentra en adultos, se caracteriza por la participación en el proceso inflamatorio de pequeñas articulaciones de las extremidades. La inflamación de la columna cervical, la articulación temporomandibular es menos común. Cabe señalar que esta forma de patología está marcada por un cuadro clínico pronunciado con curso intensivo, desarrollo posterior de deformidades, contracturas y acortamiento de las extremidades;
2. Artritis artrítica crónica. Con esta forma de enfermedad de una persona, el dolor intenso y frecuente, a veces hasta varias semanas, se verá alterado. Después de aproximadamente 3-4 años, se desarrollan deformidades de las articulaciones afectadas, movimiento limitado, la formación de tofus. Esta forma de enfermedad puede afectar los órganos internos, con las enfermedades correspondientes;
3. Artritis psoriásica crónica. Muy a menudo es una complicación de la psoriasis, se diagnostica en aproximadamente un tercio de los pacientes con esta enfermedad sistémica. Caracterizado por un engrosamiento de los dedos, movilidad limitada de los pies, puede haber una contractura de flexión.
4. Artritis reumatoide. Las articulaciones pequeñas afectadas, que, al final, conduce a la inmovilidad completa de las extremidades inferiores o superiores.

Cabe señalar que cada forma de la enfermedad se caracteriza por su cuadro clínico.

Artritis sana y afectada conjunta

Sintomatología

En este caso, es difícil identificar el complejo de síntomas generales, ya que la naturaleza de la manifestación de la patología dependerá de su forma.

La forma juvenil del proceso patológico se caracteriza por los siguientes signos clínicos:

• Desarrollo insuficiente de la mandíbula inferior, que causa el síndrome llamado "mandíbula de pájaro
• acortamiento de las extremidades;
• función motora deteriorada;
• la derrota de las extremidades superiores lleva al hecho de que el niño tiene problemas para sostener objetos pequeños en sus manos;
• atrofia de los músculos periarticulares;
• posible retraso en el desarrollo físico.

Se observa que esta forma de la enfermedad es tres veces más común en las niñas, pero las causas exactas de esta predisposición aún no se han establecido.

La forma reumatoide se manifiesta en la forma del siguiente cuadro clínico:

1. En el proceso patológico, tres o más articulaciones pequeñas están involucradas;
2. el paciente siente la rigidez de los movimientos en la mañana, que desaparece durante el día;
3. disminución en el peso corporal, sin razón aparente;
4. aumento de la sudoración, especialmente por la noche;
5. ataques periódicos de fiebre;
6. Deformación en forma de S de las articulaciones.

Si el tratamiento de la artritis reumatoide no se inicia a tiempo, la enfermedad puede conducir a la inmovilidad completa de las articulaciones y, como consecuencia, a la discapacidad de la persona.

En la forma crónica de la artritis gotosa, se produce el siguiente cuadro clínico:

• el paciente puede verse perturbado por un dolor intenso y frecuente, cuya duración puede llegar hasta varias semanas;
• el proceso inflamatorio afecta la rodilla, la muñeca y la articulación del tobillo;
• la formación de tofus, placas amarillo-blancas, que consisten en acumulaciones de urato en el tejido. Localización de tales formaciones: articulaciones, aurículas, esclerótica y córnea.

Cabe señalar que esta forma de patología está cargada con el desarrollo de complicaciones graves, que se expresarán en la derrota de los órganos internos, la mayoría de las veces relacionadas con el sistema genitourinario.

En la forma psoriática de esta enfermedad no hay un síndrome de dolor pronunciado, y la enfermedad misma caracterizado por deformidades externas - movilidad limitada de las extremidades superiores o inferiores, engrosamiento dedos.

Diagnostico

Si sospecha una artritis reumatoide o cualquier otra forma de esta dolencia, puede ser necesario consultar a los siguientes especialistas altamente calificados:

1. reumatólogo;
2. Cirujano;
3. ortopedista;
4. pediatra;
5. otorrinolaringólogo;
6. dermatólogo;
7. oftalmólogo

La determinación del diagnóstico se lleva a cabo a través del examen físico y las medidas diagnósticas necesarias.

Artritis reumatoide

El programa de diagnóstico puede incluir lo siguiente:

• análisis clínicos generales de sangre y orina;
• análisis bioquímico e inmunológico desplegado de sangre;
• una prueba de sangre para el azúcar;
• EIA;
• CT, MRI de las articulaciones afectadas;
• artroscopia;
• punción de la articulación afectada;
• Ultrasonido de las articulaciones afectadas;
• Examen de rayos X.

Con base en los resultados del estudio, se determina un diagnóstico preciso y se selecciona la táctica de tratamiento más efectiva.

Tratamiento

Como regla general, el tratamiento de tales enfermedades se lleva a cabo de una manera compleja: la terapia médica se combina con procedimientos fisioterapéuticos y terapia de ejercicios.

Las medidas terapéuticas pueden incluir tomar los siguientes medicamentos:

1. antibióticos;
2. fármacos antiinflamatorios no esteroideos y esteroideos;
3. glucocorticosteroide: los medicamentos de este grupo se administran por vía intravenosa;
4. analgésicos;
5. complejos vitamínicos y minerales.

En la forma psoriásica de la enfermedad, la terapia antiinflamatoria se lleva a cabo por separado.

Además del tratamiento médico, el médico puede nombrar:

• ejercicios de fisioterapia;
• un curso de terapia manual;
• procedimientos fisioterapéuticos;
• usando vendajes especiales de compresión;
• uso de dispositivos ortopédicos especiales que reducen la carga en la articulación afectada.

También como la prevención de la recurrencia de la enfermedad y para maximizar la fase de remisión estable, después del curso de tratamiento activo, el paciente puede ser enviado a un tratamiento de spa.

Las indicaciones para la operación pueden ser las siguientes:

1. con trastornos funcionales obvios del sistema musculoesquelético;
2. con lesiones destructivas de las articulaciones.

También se debe entender que es imposible eliminar por completo la artritis crónica. Al cumplir las prescripciones del médico, uno solo puede extender la fase de una remisión estable.

Posibles complicaciones

Si no se observa el tratamiento prescrito o si está completamente ausente, se pueden presentar las siguientes complicaciones:

Además de los procesos patológicos individuales, cualquier forma de artritis puede conducir a la inmovilidad completa de la articulación, lo que conduce a la discapacidad.

Prevención

No existen métodos efectivos de profilaxis con respecto a esta dolencia, ya que no existen factores etiológicos exactos. Es recomendable adherirse a un estilo de vida generalmente saludable y buscar ayuda médica de manera oportuna.

Enfermedades con síntomas similares:

Colágenosis (síntomas coincidentes: 5 de 14)

Colágenosis: es una afección inmunopatológica en la que existe un desarrollo de trastornos degenerativos. que con mayor frecuencia afectan el tejido conectivo, pero no se excluye la posibilidad de involucrarse en la patología de otros segmentos.

... Osteoartritis deformante (síntomas coincidentes: 5 de 14)

Artrosis deformante - se considera una patología frecuente de las articulaciones, contra la cual hay desarrollo proceso degenerativo-inflamatorio, que conduce a la destrucción de sus estructuras y sus prematuros envejecimiento

La razón principal para el desarrollo de esta patología es la actividad física excesiva, pero hay una serie de otros factores predisponentes.

Incluyen exceso de peso corporal, deportes profesionales, condiciones de trabajo sedentarias y muchas otras fuentes.

... Artritis psoriásica (síntomas coincidentes: 4 de 14)

Las enfermedades autoinmunes de las articulaciones que ocurren a partir de lesiones cutáneas se llaman artritis psoriásica.

La enfermedad se caracteriza por un carácter predominantemente crónico o agudo de percolación.

La artritis psoriásica ocurre en pie de igualdad con hombres y mujeres en la edad adulta.

... Artritis de la articulación de la cadera (síntomas coincidentes: 4 de 14)

La artritis de la articulación de la cadera es un proceso patológico que se caracteriza por la aparición de inflamación en una de las articulaciones más grandes en un hombre: en la cadera.

En la mayoría de los casos, se acompaña de dolor intenso en el sitio de la lesión.

... artritis reumatoide juvenil (síntomas coincidentes: 4 de 14)

La artritis reumatoide juvenil es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a niños menores de dieciséis años. Las niñas están enfermas varias veces más a menudo que los niños.

La naturaleza autoinmune de la enfermedad sugiere que el cuerpo, por factores desconocidos, comienza a reconocer sus células como patológicas y desarrolla activamente anticuerpos contra ellas.

Es sistémico, porque no solo las articulaciones, sino también varios órganos y sistemas internos están involucrados en el curso patogénico.

Fuente: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Artritis crónica juvenil

La artritis crónica juvenil (UXA) es una enfermedad autoinmune en la que se observa una inflamación prolongada (más de 6 semanas) de la articulación por razones desconocidas en niños menores de 16 años.

Esta es una dolencia bastante grave, que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos, manteniendo un cierto estilo de vida. Un aspecto problemático de esta enfermedad es la dificultad de identificar todos los focos de inflamación y, en consecuencia, la elección de un complejo de medicamentos.

Se caracteriza por la derrota de 1-4 articulaciones, casi siempre hay inflamación de la articulación de la rodilla. Las niñas son más susceptibles a enfermedades de hasta 5 años. Muy a menudo esta artritis se acompaña de daño ocular. La sangre contiene componentes llamados factores antinucleares.

Artritis crónica juvenil poliarticular

Inflamó más de 4 articulaciones, por lo que la dolencia es extremadamente peligrosa. En total, el 5% de los pacientes tienen un factor reumatoide positivo, lo que complica el diagnóstico del problema en las etapas iniciales.

Espondilitis juvenil

Se caracteriza por la artritis de la rodilla, la cadera y la articulación del tobillo. En los niños, esta variante se acompaña de iridoklitsitom (inflamación aguda de los ojos). Especialmente peligroso es el daño de la articulación en la columna vertebral y el sacro. En la sangre de los pacientes, se encuentra un antígeno HLA B27 específico.

Artritis crónica juvenil sistémica

Especificidad de dicha artritis en ausencia de signos obvios de la enfermedad en la etapa inicial. Comienza a manifestarse con la ayuda de ataques nocturnos de fiebre, enrojecimiento y erupción cutánea con picor, posiblemente un aumento de las glándulas. Identifique la enfermedad excluyendo otras dolencias con síntomas similares.

¿Por qué la enfermedad es peligrosa?

La tasa de mortalidad por esta enfermedad es muy baja. El principal peligro para los niños con este diagnóstico es la inmovilización gradual de la articulación, la erosión y la destrucción del cartílago articular. Como consecuencia de este proceso, un niño puede permanecer discapacitado.

Además, en algunos casos, los niños corren el riesgo de perder la vista. Con un tratamiento oportuno y adecuado, la artritis crónica juvenil pasa a un estado de remisión. Pero uno debe vigilar constantemente al paciente para notar la aparición de una recaída a tiempo.

Características clave

Se debe prestar especial atención a los signos clave de la enfermedad, ya que desde el cuidado de los padres y los médicos depende de la velocidad del diagnóstico, la velocidad de prescripción de los medicamentos y todos los demás tratamientos terapéuticos proceso.

Las características de JHA son:

• fiebre, en la cima de la cual aparece una erupción parcheada papular en niños;
• debilidad general, dolor de cabeza, aumento de la fatiga;
• quejas de dolor en la articulación (por lo general inmediatamente presente, pero después de un par de semanas), el desarrollo de los principios de deformidades de las articulaciones;
• el cambio de tamaños de los órganos internos, expresado en forma de pleuresía, linfadenopatía generalizada, agrandamiento del bazo y el hígado.

Muy a menudo hay un daño en las articulaciones de rodilla, muñeca, tobillo, cadera, codo.

Diagnosticar la artritis crónica juvenil, los médicos pueden reumatólogos basado en una serie de pruebas de laboratorio y de instrumentos, incluyendo:

1. Análisis de sangre periféricos y bioquímicos.
2. Análisis de indicadores inmunológicos.
3. Exámenes instrumentales generales con la ayuda de: electrocardiogramas,

• Ultrasonido (corazón, abdomen, riñón);
• radiografía de tórax;
• examen de rayos X de los presuntos focos de inflamación - la rodilla, muñeca, tobillo, cadera, codo, articulaciones sacroilíacas kresttsovo y la columna vertebral;
• análisis de detección de infección;
• exámenes inmunogenéticos;
• esofagogastoscopia;
• tomografía computarizada

Es obligatorio en los niños con JCA es necesario llevar a cabo un examen de diagnóstico por un médico-oftalmólogo por lámpara de hendidura.

Métodos de tratamiento

Hay 2 formas principales de tratamiento.

Medicación

El tratamiento de la artritis crónica juvenil se basa en la combinación de 4 grupos de medicamentos de diferentes efectos.

No. Nombre del grupo de drogas Propósito funcional de la droga

1	Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)	Destinadas a la eliminación del dolor y la inflamación de las articulaciones, puede restaurar su funcionalidad
2	Glucocorticoides (GK)
3	Drogas inmunosupresoras	Suspender la destrucción de la articulación
4	Agentes biológicos

El medicamento debe ocurrir durante los períodos de remisión en fin de no provocar la exacerbación de la artritis.

Tratamiento no farmacológico

No es menos importante que la terapia con medicamentos. Este grupo de métodos incluye:

• cumplimiento con el régimen del motor;
• dieta;
• ejercicio diario de terapia con ejercicios;
• corrección ortopédica con el uso de longitudes, neumáticos, plantillas, ortesis.
• Fisioterapia.

Estilo de vida con dolencia

Los niños con este diagnóstico deben estar protegidos de:

1. esfuerzo físico irracional;
2. exposición excesiva a la luz solar directa;
3. bajas temperaturas, hipotermia del cuerpo o extremidades individuales;
4. exposición potencial a infecciones;
5. cambio de zonas climáticas;
6. interacción con animales (vectores potenciales de infecciones);
7. vacunación y medicamentos que provocan un aumento de la inmunidad;
8. cargas psicoemocionales.

Medidas preventivas

Dado que los factores de la artritis crónica juvenil en los niños aún no se conocen, sólo es posible una prevención secundaria de la enfermedad. Está dirigido a prevenir la recurrencia de UXA.

El monitoreo sistémico de un reumatólogo profesional es necesario. la tarea - a través de pruebas de laboratorio y síntomas, tan pronto como sea posible para reconocer una posible exacerbación.

Entonces, el tratamiento intensificado no permitirá que la enfermedad progrese.

Fuente: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Artritis crónica

La artritis crónica es un proceso inflamatorio en las articulaciones que dura más de 3 meses. Es particularmente importante para identificar a pacientes con una alta probabilidad de la artritis persistente, dando lugar a daño a la articulación.

Recientemente, sobre la base de análisis de 500 pacientes con artritis temprana desarrollado modelo predictivo en el que se demuestra que combinación de síntomas, datos de laboratorio y radiológicos pueden predecir el riesgo de desarrollar enfermedad crónica o erosiva enfermedad.

Los siete signos más importantes incluyen:

• duración de los síntomas más de 12 semanas;
• rigidez matutina por más de una hora;
• sinovitis, revelada en tres o más áreas articulares;
• síntoma positivo de compresión de los pies;
• un resultado positivo del análisis en la Federación Rusa;
• resultado positivo de la prueba para ATSTSP;
• erosión de manos o pies en la radiografía.

No es sorprendente que la mayoría de estos pacientes ya tengan o desarrollen artritis reumatoide. Sin embargo, muchos pacientes con poliartritis temprana antes de la aparición de la artritis crónica están presentes en sólo dos de estos síntomas, por lo que es difícil de diagnosticar.

Según estudios recientes, el 25-30% de los pacientes con diagnóstico de sinovitis temprana sigue siendo incierta durante 1-2 años de seguimiento.

El aislamiento de estos pacientes en un grupo separado es bastante importante porque, en muchos casos (hasta 42%) que la enfermedad progresa, lo que requiere un tratamiento adecuado.

Opciones crónicas de artritis

Artritis reumatoide

RA de adultos y JRA son las causas más frecuentes de poliartritis crónica. Aproximadamente el 30-40% de los pacientes con manifestaciones tempranas de la artritis con diagnóstico de artritis reumatoide.

Clásicamente, se observa poliartritis simétrica en los pacientes, que generalmente afecta las articulaciones de las manos y las articulaciones de los pies. En otros pacientes, el curso de la enfermedad es aditivo, comenzando como un proceso oligoarticular.

A menudo expresa una rigidez matinal larga. La sinovitis proliferativa de las articulaciones sintomáticas conduce a deformidades y erosión, que se nota en la radiografía.

Las manifestaciones extraarticulares incluyen nódulos subcutáneos (25%), derrame pleural, epiescleritis y vasculitis. La radiofrecuencia revela que en el 70% de los pacientes, las ATSPP más específicas (95%) son positivas solo en el 50-60% de los pacientes.

Artritis psoriásica

La artritis crónica psoriásica se caracteriza por varias variantes del curso.

Por lo general, la enfermedad comienza con oligoartritis, que puede pasar a una poliartritis simétrica de articulaciones pequeñas y grandes, que recuerda a la AR.

El diagnóstico se confirma por la participación de las articulaciones DMF, la presencia de placas psoriásicas y un resultado de prueba negativo para la RF.

Enfermedades reumáticas sistémicas

El lupus eritematoso sistémico a menudo se manifiesta en la artritis crónica simétrica, que es difícil de distinguir de la artritis reumatoide en ausencia de manifestaciones extraarticulares. La artritis puede ser migratoria o intermitente y extremadamente dolorosa.

El lupus medicinal se manifiesta por poliartritis simétrica y manifestaciones sistémicas, como fiebre y serositis.

La artritis crónica está presente en otras enfermedades reumáticas, incluida la enfermedad mixta del tejido conectivo y la esclerodermia sistémica. En pacientes con estas enfermedades, se observa el síndrome de Reynaud y el engrosamiento de la piel.

Los pacientes con polimiositis y dermatomiositis a menudo observan poliartritis en combinación con debilidad de los músculos proximales o una erupción cutánea característica.

Otras enfermedades sistémicas

La hepatitis C se combina con la artritis crónica, que recuerda a la artritis reumatoide. A menudo, estos pacientes tienen un título alto de RF, pero el resultado de la prueba ATSPP es negativo y no hay erosión en la radiografía. Además, la crioglobulinemia, la hipocompletemia y la vasculitis son posibles.

Los pacientes con poliartritis y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas deben examinarse para detectar la hepatitis C. La reticulogiocitosis múltiple también es capaz de causar una artritis destructiva que recuerda a la AR.

El diagnóstico adecuado está indicado por la detección de daños en las articulaciones DMF y los fascículos peri-nasales.

Artritis crónica con o sin lesión axial del esqueleto

Espondiloartropatías seronegativas

El grupo de espondiloartropatías seronegativas es la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica, la artritis reactiva y la artritis enteropática asociada a enfermedades intestinales. Por lo general, estos trastornos causan oligoartritis asimétrica.

Como regla general, se detectan dactilitis y enteropatía, así como daños en las articulaciones sacroilíacas y en la columna vertebral. La espondilitis anquilosante en el 25% de los casos se combina con artritis periférica, con mayor frecuencia en las articulaciones de la cadera, el hombro y la rodilla.

Algunos pacientes desarrollan uveítis anterior aguda, pero finalmente todos desarrollan dolor de espalda inflamatorio y rigidez seguidos de sacrolaritis bilateral. Syndesmophytes en la radiografía también se puede detectar.

La artritis psoriásica se manifiesta con mayor frecuencia por la oligoartritis de las extremidades superiores que afecta las articulaciones DMF, y por artritis reactiva y artritis crónica enteropática, oligoartritis de las extremidades inferiores con la participación de articulaciones de rodilla y tobillo y dedos. En el 25% de los pacientes, se observa sacrolaitis unilateral o asimétrica, observada en la radiografía.

Artritis idiopática juvenil

La forma oligoarticular de la artritis idiopática juvenil es más típica en niñas menores de 5 años.

La enfermedad afecta de una a cuatro articulaciones, por lo general afecta las articulaciones de la rodilla.

La artritis idiopática juvenil está estrictamente asociada con un resultado positivo de ANA y uveítis crónica, que a menudo conduce a la ceguera.

Artritis infecciosa

Una manifestación característica de las últimas etapas de la enfermedad de Lyme, las infecciones por hongos y micobacterias es la artritis crónica de las articulaciones grandes, generalmente articulaciones de la rodilla. A veces, varias articulaciones se ven afectadas.

La enfermedad de Whipple, una infección crónica causada por Tropherynna whippleii, se manifiesta por enteritis, así como por artritis crónica oligoarticular o migratoria.

La lesión poliorgánica permite suponer este diagnóstico, que se confirma mediante una biopsia del intestino, los ganglios linfáticos o la membrana sinovial.

Otras enfermedades sistémicas

Aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan artritis crónica durante el curso de la enfermedad.

La policondritis recidivante se caracteriza por manifestaciones extraarticulares, en particular inflamación y destrucción del cartílago de la nariz, las aurículas y el tracto respiratorio superior. A menudo tarde o temprano, hay una oligoartritis recurrente.

La sarcoidosis causa artritis crónica, generalmente con daño de la articulación de la rodilla. La mayoría de los pacientes desarrollan otras manifestaciones de sarcoidosis. Al dudar del diagnóstico, la biopsia sinovial revela granulomas no caseificantes.

Fuente: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

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Artritis crónica- una inflamación de las articulaciones, que se caracteriza por un curso prolongado de la enfermedad (desde 3 meses o más) con exacerbaciones recurrentes, no un peligro para la vida.

Síndrome de dolor conartritis crónicano depende de la localización, es especialmente aguda en el período de exacerbación.

Además, paraartritis crónicarigidez, hinchazón de los tejidos adyacentes a la articulación son característicos, lo que posteriormente conduce a un cambio en la forma de la articulación, contractura o subluxación.

Diagnóstico de artritis crónicaindependientemente deformas de artritis crónicaimplica un enfoque integrado: examen instrumental e investigación de pruebas de laboratorio.

Tratamiento de la artritis crónica, independientemente de la causa de su provocación, tiene un enfoque sistémico, que incluye la inmovilización de la articulación afectada, el uso de la terapia con medicamentos durante la recaída de la enfermedad y el uso de gimnasia terapéutica, fisioterapia y masaje en el período de debilitamiento de los síntomas de un período agudo de la enfermedad.

Causas de la artritis crónica

El término "artritis crónica»Incluye un conjunto completo de diferentes etiologíasformas de artritis crónica, y dado que la naturaleza de la aparición de la enfermedad es tan heterogénea y compleja,causas de la artritis crónicasuficientemente muchos.

La artritis reactiva (infecciosa) se asocia con infecciones latentes en el cuerpo (sinusitis, amigdalitis, hepatitis viral, pielonefritis, etc.) o específicas (tuberculosis, gonorrea, sífilis).

El desarrollo de la artritis gotosa se asocia con la infiltración de los tejidos de la articulación del urato, que posteriormente provoca su inflamación.

El surgimiento de talesformas de artritis crónica, como la artritis reumatoide o anquilosante dependiendo de la penetración de agentes infecciosos no se confirma actualmente, pero los motivadores patogénicos reconocidosartritis crónicaestas formas del desorden del tejido y la reactividad general, las reacciones alérgicas, las reacciones inmunes complejas, por lo tanto, a menudo se acompañan de enfermedades tales como el síndrome de Reiter, lupus eritematoso sistémico, psoriasis y otros A menudola causa de la artritis crónica, especialmente en la etapa inicial del desarrollo son hypodynamia, tensión prolongada significativa en las articulaciones, hipotermia, enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus, enfermedad tiroidea), así como cambios hormonales en el cuerpo (período puberal, período climatérico y menopausia, embarazo y así sucesivamente).La causa de la artritis crónicapuede convertirse y vacunación.

Formas de artritis crónica.

Juvenilartritis crónicano ocurre con más frecuencia que, casos por cada 1000 niños.

El proceso inflamatorio de las articulaciones es más probable en niños de 2 a 6 años o durante el período de pubertad (pubertad).

La causa de la artritis crónicaen niños y adolescentes se asocian principalmente con ARVI y sufrieron trauma en las articulaciones, así como la posible aparición del proceso inflamatorio en las articulaciones después de la vacunación, no está excluida y genética dependencia Con juvenilartritis crónicageneralmente no afectan más de 4 articulaciones (articulaciones pequeñas, articulaciones de las extremidades inferiores, articulación temporomandibular), que posiblemente afecten a la columna cervical.

El curso de la artritis reumatoide se produce como un tipo de poliartritis crónica, que provoca la aparición de deformaciones y anquilosis.

Para estoformas de artritis crónicacaracterizado por la cobertura del proceso inflamatorio a partir de 3 o más articulaciones pequeñas de las manos y los pies, La característica distintiva del flujo del proceso es la simetría de las regiones de localización inflamación Para reumatoideartritis crónicala rigidez de las articulaciones en las horas de la mañana, la desaparición durante el día, la fiebre inestable, la sudoración excesiva y la fatiga rápida también son características. Con un curso prolongado de la enfermedad, aparecen deformaciones características.

Gota crónicaartritiscaracterizado por frecuentes, prolongados, en menor medida, ataques agudos de gota.

En el proceso inflamatorio, la mayoría de las veces afecta a la articulación I-metatarsofalángica, las articulaciones de las manos, la articulación de la muñeca, la rodilla y el tobillo.

Después de la primera manifestación de la enfermedad (por lo general a través de 3 a 5 años) con crónica goutyartritisHay una pronunciada deformación de las articulaciones, contracturas y la aparente limitación de la capacidad motora de la articulación.

La artritis psoriásica crónica se asocia con la psoriasis y se caracteriza no solo por artralgia articular, sino también por manifestaciones cutáneas en forma de placas psoriásicas, generalmente un poco antes del proceso inflamatorio en las articulaciones, en los casos relativamente raros de protrusión Simultáneamente. Otro signo típico de psoriáticocrónicoartritises la asimetría de la localización y la participación de las articulaciones interfalángicas distales en el proceso, en el que no hay dolor o cambio en la forma de las articulaciones, pero hay un engrosamiento de los dedos. Pacientes con psoriasisartritisa menudo sufren de espondilitis, sacroileítis, entesopatía.

Diagnóstico de artritis crónica.

Diagnóstico de artritis crónicallevado a cabo con la participación de varios médicos de especialistas de diferentes especialidades (pediatras, terapeutas, reumatólogos, urólogos, dermatólogos, etc.) sobre la base de un examen objetivo, examen instrumental (radiografía, artrografía, tomografía computarizada de la articulación, terapia de resonancia magnética), pruebas de laboratorio, artroscopia de diagnóstico, biopsia sinovial concha, pinchazo.

Tratamiento de la artritis crónica

Tratamiento de la artritis crónica- el proceso no es solo largo, sino también sistemático, lo que implica un enfoque integrado, del que depende el pronóstico de la enfermedad en el futuro.

Artritis crónica- una de las enfermedades más antiguas de la humanidad, de la cual durante muchos siglos los curanderos de diferentes tiempos están buscando una panacea.

Como resultado de muchos años de investigación, se descubrió que un papel importante en el desarrolloartritistiene un valor de nivel de vitamina D en el cuerpo, cuyo déficit provoca enfermedades del sistema musculoesquelético, cubriendo en mayor medida a los habitantes del norte hemisferio, que son la mayor parte de su vida con baja actividad solar, que a menudo causa hipovitaminosis D, que a su vez conduce a hipocalcemia.

En eltratamiento de la artritis crónicamedicina moderna junto con medicamentos inflamatorios no esteroideos con un alto efecto antiinflamatorio - vitamina D, que el cuerpo recibe de la actividad solar (excluyendo el período de verano) o con alimentos es difícil (no más del 10% de la dosis diaria - con productos), lo que aumenta significativamente el papel de los complejos vitamínicos biológicamente activos, que incluyen vitamina D.

La vitamina D no solo es un agente antiinflamatorio eficaz, sino un buen inmunosupresor, que permite su uso entratamiento de la artritis crónicaetiología autoinmune, en particular artritis reumatoide.

Innovador complejo vitamínico Osteo-Vit, que contiene vitamina D3 (una de las formas activas de vitamina D, que tiene la capacidad de permanecer más tiempo en cuerpo), vitamina B6, que permite restaurar las terminaciones nerviosas en las fibras nerviosas, lo que reduce la artralgia y la hinchazón de las articulaciones, lo que tiene un efecto sobre fondo hormonal.

Como parte de Osteo-Vit, además de las vitaminas D3 y B6 hay una cría de drones, cuya composición bioquímica única permite que el cuerpo suministre todos los nutrientes y también que influya. en el fondo hormonal, que hace posible su uso en el tratamiento de la artritis crónica, cuya etiología se asocia con un cambio en el fondo hormonal, especialmente en las mujeres durante el pre y el posmenopausia.

Junto con la terapia con medicamentostratamiento crónico de la artritison será efectivo si no se restaura el suministro de sangre del tejido articular y cartilaginoso, excediendo incluso el suministro de sangre de los tejidos musculares.

Para mejorar el suministro de sangre capilar a las estructuras de las articulaciones, se recomienda Dihydroquercetin Plus (un complejo de antioxidantes, entre los que se extrae la corteza de alerce estándar antioxidante - dihidroquercetin), y para proporcionar la salida de sangre venosa ayudará a la raíz del diente de león, sobre la base de que la preparación vegetal Dandelion P, que es excelente venotónico natural y condroprotector, que permite mejorar la estructura del cartílago, no permitir su destrucción en lesiones degenerativas-distróficas (artrosis, osteocondrosis).

Para restaurar la movilidad de la articulación, entrenamiento constante en fisioterapia para las articulaciones, fisioterapia y masaje, tan necesario para garantizar un período más largo de remisiónartritis crónica, cuya agravación se produce principalmente en la estación fría con baja actividad solar, en invierno y fuera de temporada.

De particular importancia es la organización de la nutrición en la artritis, que no solo tiene un valor preventivo, sino también realizar una función curativa, por lo que un lugar significativo en el menú se da a los alimentos que contienen vitamina D y calcio. Los componentes necesarios para mantener la salud de las articulaciones están contenidos en el complejo biológicamente activo Osteomed.

Lanzadoformas de artritis crónicaEn algunos casos (con lesiones destructivas graves y alteraciones funcionales) se produce una intervención quirúrgica seguida de endoprótesis de las articulaciones.

Recuerda esoartritis crónicaes completamente difícil de curar, pero al realizar todas las medidas preventivas necesarias, incluida la terapia con vitaminas, puede evitar grandes grados de diferenteformas de artritis crónicay manifestaciones sistémicas, lo que agrava significativamente el pronóstico de la enfermedad.

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Artritis crónica

Artritis crónica: es una enfermedad articular inflamatoria que tiene un curso progresivo y períodos de exacerbación de los síntomas.

Una gran cantidad de factores predisponentes, que a menudo tienen una base patológica, pueden causar el desarrollo de una dolencia.

Además, los médicos identifican varios factores predisponentes.

La imagen sintomática de tal enfermedad diferirá dependiendo de la forma de su curso. Sin embargo, hay varios signos comunes, por ejemplo, sensibilidad, rigidez de los movimientos, hinchazón de los tejidos y deformación de la articulación afectada.

El diagnóstico requiere un enfoque integrado, que se basa no solo en los exámenes instrumentales de laboratorio, sino también en las manipulaciones realizadas directamente por el médico.

El tratamiento consiste en el uso de técnicas conservadoras y la inmovilización temporal de la articulación.

Etiología

La artritis crónica se considera como tal, si los signos del proceso inflamatorio persisten durante tres meses o más.

En la mayoría de los casos, el desarrollo de esta enfermedad es precedido por otro malestar flujo, y esto significa que la artritis es patologías flácidos en desarrollo en segundo lugar.

La artritis crónica en niños y adultos se forma en el fondo:

1. amigdalitis y sinusitis;
2. pielonefritis e hipovitaminosis;
3. tuberculosis y sífilis;
4. gonorrea y gota;
5. psoriasis y lupus eritematoso sistémico;
6. sarcoidosis y síndrome de Reiter;
7. policondritis y síndrome de Behcet;
8. influencia patológica de bacterias patógenas, parásitos y protozoos;
9. interrupción del sistema endocrino;
10. varias reacciones alérgicas;
11. hepatitis C, sin embargo, también es posible que la dolencia principal se desarrolle debido a un tipo diferente de lesión hepática viral;
12. enfermedades del sistema nervioso;
13. dislocación congénita de la cadera.

Además de los motivos anteriores, aumentar el riesgo de desarrollar dicha enfermedad, los siguientes factores predisponentes:

• herencia agobiada;
• ejercicio a nivel profesional. En tales casos, la mayoría de las veces se diagnostica artritis en las articulaciones de rodilla, tobillo, dedo y muñeca;
• la presencia de exceso de peso corporal;
• mala nutrición o rechazo prolongado a comer;
• abuso de malos hábitos;
• hipotermia prolongada del cuerpo;
• mordeduras de algunos insectos: la inflamación se desarrolla en casos de intoxicación biológica en la cavidad articular;
• cambios hormonales que ocurren en la pubertad o la menopausia;
• La hipodinámica es una condición en la cual hay una falta de actividad física en la vida de una persona;
• una carga prolongada en la misma articulación.

Tipo de articulación normal y adolorida

Clasificación

La naturaleza del desarrollo de la patología puede ser diferente, pero la mayoría de las veces los médicos usan los siguientes términos al establecer el diagnóstico correcto:

1. artritis inflamatoria o reumatoide. En este caso, la membrana sinovial está implicada en la enfermedad, que recubre la articulación desde el interior;
2. artritis degenerativa que surge de la presencia de una persona con una enfermedad diferente, por ejemplo, osteoartrosis. Se diferencia en que la base es el daño al cartílago directamente en la articulación y las articulaciones de los huesos.

Dependiendo de las fuentes de formación, la dolencia se divide en:

• artritis psoriásica crónica;
• artritis gotosa crónica;
• Artritis juvenil crónica: esta categoría incluye diversas formas de la enfermedad, que se expresan en síntomas desagradables durante más de doce semanas. Se considera una especie bastante rara, que ocurre con la frecuencia de 0.4 casos por cada mil niños. El principal grupo de riesgo son los niños de dos a seis años, así como los adolescentes durante la pubertad. Es digno de mención que las niñas sufren de enfermedades varias veces más a menudo que los niños;
• artritis traumática crónica;
• artritis crónica reactiva;
• artritis infecciosa crónica;
• artritis crónica por gonorrea;
• osteoartritis.

Dependiendo de la forma en que se produce la inflamación, su cuadro clínico será diferente.

A medida que avanza gravedad de la artritis reumatoide varias pasadas crónicas, cada uno de los cuales tiene sus propias características durante la fase aguda:

1. primaria- a menudo pasa por completo sin síntomas, a veces se notan las quejas de la dureza de los movimientos. A menudo se diagnostica en niños;
2. moderado- difiere en que hay un comienzo del desarrollo de erosiones en el hueso. Además de un síndrome de dolor pronunciado, hay hinchazón e hinchazón;
3. pesado- se expresa en una fuerte deformación de la articulación afectada y una violación de su función, mientras que cualquier movimiento se lleva a cabo con gran dificultad;
4. complicado- Es tal como la revelación de cambios irreversibles en las articulaciones y los huesos.

Además, la artritis reumatoide se caracteriza por tal clasificación:

• monoartritis - se produce inflamación de una articulación;
• oligoartritis: no más de tres articulaciones están involucradas en la patología;
• poliartritis: el proceso inflamatorio afecta muchas articulaciones.

Además, los médicos identifican las localizaciones de patología más comunes:

1. artritis de la rodilla;
2. artritis del tobillo;
3. artritis de las articulaciones de los dedos y las manos;
4. artritis de la articulación del hombro;
5. artritis de la articulación temporomandibular;
6. artritis de la articulación de la cadera.

Sintomatología

Como se mencionó anteriormente, cada uno de los tipos de dolencia tiene su propio cuadro clínico.

Por lo tanto, la artritis crónica juvenil en niños (JAI) está representada por los siguientes síntomas:

• dolor articular severo;
• violación del funcionamiento del segmento afectado;
• deformaciones de una u otra articulación;
• ralentizar el ritmo del desarrollo físico del niño;
• acortamiento de las extremidades;
• ocurrencia de una erupción en las lesiones;
• fiebre;
• hepatoesplenomegalia, con un aumento en los volúmenes de hígado y bazo;
• disminución de la agudeza visual.

La artritis reumatoide tiene los siguientes síntomas:

1. rigidez de los movimientos en las mañanas, que pasa gradualmente a lo largo del día;
2. aumento de la sudoración;
3. fatiga severa;
4. Deformación en forma de S de los dedos;
5. disminución del peso corporal;
6. simetría de la lesión inflamatoria;
7. aumento en la temperatura;
8. entumecimiento de manos y pies;
9. fotofobia;
10. dolor en el esternón durante los movimientos respiratorios.

Articulación sana y afectada con artritis

Cuando la artritis crónica artrítica se desarrolla durante una exacerbación, dichos síntomas estarán presentes:

• frecuentes y prolongados episodios de gota;
• deformidad pronunciada y contracturas: tales signos aparecen después de aproximadamente cinco años del curso de la enfermedad;
• manifestaciones de urolitiasis y otras dolencias que afectan el funcionamiento de los riñones;
• hinchazón y enrojecimiento del área problemática de la piel.

La artritis psoriásica crónica se caracteriza por la aparición de:

1. manchas de tonalidad roja en el cuero cabelludo de la cabeza;
2. picazón y piel escamosa;
3. violación de la integridad de las placas de uña;
4. engrosamiento de los dedos;
5. daño articular asimétrico

Los síntomas de la artritis crónica reactiva son:

• debilidad y malestar;
• dolores de cabeza;
• aumento en la temperatura;
• la aparición de un crujido característico en las articulaciones;
• una sensación de ardor durante la emisión de orina.

La artritis crónica de la ATM tiene los siguientes síntomas:

1. dolor constante y dolorido, que aumenta con el ejercicio;
2. la aparición de ruido patológico;
3. expresión vívida de crujidos y chasquidos de articulaciones;
4. incomodidad en el proceso de masticar alimentos;
5. disminución en la altura de la parte inferior de la cara;
6. asimetría de la mandíbula inferior hacia la articulación del paciente;
7. brillo labial y pliegues nasolabiales.

La osteoartritis y la artritis crónica traumática se expresan por dolor y confusión con la localización en el área del problema.

Diagnostico

La confirmación del diagnóstico y la definición de una variedad de patología requiere un enfoque integral, que incluye un examen general, los resultados de los procedimientos de diagnóstico de laboratorio e instrumental.

En primer lugar, vale la pena señalar que uno de estos médicos puede realizar un diagnóstico adecuado de artritis crónica:

• terapeuta;
• infeccioso;
• pediatra;
• Traumatólogo;
• dermatólogo;
• phthisiatrist;
• reumatólogo.

La primera etapa para establecer el diagnóstico correcto incluye:

1. estudio del historial médico del paciente;
2. colección de una historia de vida;
3. un examen físico completo: para evaluar la movilidad de las articulaciones y realizar pruebas para el reumatismo;
4. cuestionamiento detallado del paciente - para establecer el grado de sintomatología en el período de exacerbación y determinar la gravedad del curso de la enfermedad.

Las medidas de diagnóstico de laboratorio se basan en:

• análisis clínicos generales de sangre para evaluar la VSG, el número de leucocitos y eosinófilos;
• bioquímica de la sangre;
• inmunoensayo inmunológico y enzimático.

Como técnicas de diagnóstico instrumental son:

1. La radiografía en varias proyecciones es el procedimiento principal que determina el curso del curso y el tipo de la enfermedad;
2. Ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética de la zona afectada: para obtener una imagen más clara de la articulación del paciente;
3. punción de la articulación afectada;
4. artroscopia y artrografía: para estudiar el estado del tejido cartilaginoso;
5. mielografía;
6. biopsia de la membrana sinovial.

Punción de la articulación

Tratamiento

Las tácticas de la terapia de la enfermedad están dictadas por la variedad de su curso.

tratamiento causal es posible sólo si algunas de sus formas, por ejemplo, gotosa crónica y artritis psoriásica y artritis purulenta crónica. En tales situaciones, la terapia será estrictamente individual.

En otros casos, el tratamiento incluirá:

• recepción de sustancias antiinflamatorias no esteroides y esteroides;
• administración de glucocorticosteroides por inyección intraarticular;
• inmovilización a corto plazo de la articulación;
• el uso de dispositivos ortopédicos que están destinados a facilitar el movimiento;
• el curso de un masaje terapéutico;
• ejercicio ejercicio terapia de ejercicio;
• Procedimientos fisioterapéuticos, en particular, balneoterapia;
• terapia de sanatorio y spa.

Para la intervención médica se tratan muy raramente, las principales indicaciones para esto son:

• lesión destructiva;
• trastornos funcionales pronunciados;
• deformación de la articulación.

Para mantener las articulaciones, especialmente en pacientes con artritis crónica juvenil, se muestra el enriquecimiento de la ración con tales productos:

1. verduras y frutas frescas;
2. nueces y todo tipo de cereales;
3. leche y productos lácteos fermentados;
4. variedades dietéticas de carne, aves y pescado.

La terapia quirúrgica implica reemplazo articular, artroplastia y sinovectomía artroscópica.

Posibles complicaciones

La variedad del curso de la enfermedad puede conducir al desarrollo de una amplia gama de efectos diferentes, entre los cuales:

• sinovitis y pleuresía;
• miocarditis y pericarditis;
• pulmonitis y vasculitis;
• uveítis crónica, que puede causar ceguera;
• insuficiencia renal;
• osteoartritis secundaria;
• rigidez y discapacidad total.

Profilaxis y pronóstico

Para evitar problemas con el desarrollo de la artritis crónica en niños y adultos, se deben cumplir las siguientes reglas:

1. rechazar completamente las adicciones;
2. evitar sobreenfriar el cuerpo;
3. llevar un estilo de vida activo;
4. comer bien;
5. Constantemente mantener el peso corporal dentro de los límites normales;
6. participar en el diagnóstico precoz y el tratamiento integral de las dolencias que pueden conducir al desarrollo inflamación de las articulaciones: esto requiere varias veces al año someterse a un examen preventivo completo en clínica.

A pesar de que la artritis crónica no se puede curar por completo, el pronóstico de la dolencia es favorable. El cumplimiento de todas las recomendaciones del médico tratante ayudará a evitar la exacerbación de los síntomas y la discapacidad del paciente.

Fuente: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit