Cómo comienza la enfermedad de Alzheimer: causas, síntomas y tratamiento

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa incurable que afecta principalmente a personas de edad avanzada.

Se desarrolla debido a la destrucción de las células nerviosas que transmiten impulsos entre las estructuras cerebrales. Como consecuencia, ocurre un deterioro rápido e irreversible de la memoria. Una persona que sufre de esta enfermedad posteriormente pierde la capacidad de autoservicio. Es decir, comienza a depender por completo de los demás.

Es este proceso patológico que se considera la forma más común de demencia (demencia) en los ancianos. Ocurre en 35-45% de los casos, y está especialmente extendido en los países desarrollados.

Historia del caso

En la antigua Grecia, los médicos y filósofos explicaron el declive en la actividad mental de una persona por el proceso natural de envejecimiento del cuerpo. Y solo en 1901 el psiquiatra alemán Alois Alzheimer notó y registró una enfermedad separada, que más tarde recibió su nombre.

En 1907, cuando el paciente August Deter, a quien observaba Alzheimer, murió, publicó los resultados de su investigación. En los siguientes 5 años, 11 casos más de síntomas, previamente mencionados por un médico alemán, han sido descritos en la literatura médica. En algunas publicaciones, el síndrome ya ha sido llamado "enfermedad de Alzheimer".

Pero fue Emil Kraepelin quien fue el primero en hacerlo. En 1910, cuando se publicó el volumen 8 de su libro de texto sobre psiquiatría, la enfermedad de Alzheimer se clasificó como un subtipo de demencia con cianuro. Paralelamente, la patología se denominó "demencia presenil". El diagnóstico de "enfermedad de Alzheimer" durante la mayor parte del siglo XX se le dio a pacientes de entre 45 y 65 años. Es decir, en personas relativamente jóvenes, los médicos mostraron signos de demencia presenil.

Sin embargo, todo cambió en 1977, cuando los participantes en la conferencia sobre esta enfermedad llegaron a la conclusión de que Las características patológicas y clínicas de la demencia presenil y senil no son muy diferentes entre sí amigo Aunque no excluyeron la posibilidad de la presencia de diferencias etiológicas entre estos estados.

Con el tiempo, el diagnóstico de la "enfermedad de Alzheimer" comenzó a establecerse independientemente de la edad del paciente. Por lo tanto, el término fue adoptado formalmente en la nomenclatura médica. Y hoy es una enfermedad que se diagnostica en pacientes de diferentes categorías de edad y se manifiesta en una serie de síntomas neuropatológicos característicos.

Causas y factores de riesgo

Los factores que predisponen al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer pueden ser aquellos que no pueden ser influenciados, y aquellos que pueden cambiarse. El primero incluye:

• edad del paciente (más de 65 años);
• predisposición genética;
• anomalías en el código genético. En particular, si se detectaron fallas en la unidad alélica E4 del gen APOE, entonces esto ya no es un factor de riesgo, sino una declaración fáctica de hecho. Si se encontró una violación de este tipo en un niño, la probabilidad de desarrollar Alzheimer en el futuro es casi del 100%.

Los factores que son procesos reversibles y pueden cambiarse incluso sin intervención médica se pueden clasificar como:

1. Trastornos cognitivos (deterioro moderado de la memoria) en personas jóvenes. Si la anomalía se trata oportunamente, y su progresión se ha detenido con éxito, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer en el futuro se reduce significativamente.
2. Enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y sistema endocrino, acompañadas por el desarrollo de hipoxia crónica del cerebro (aterosclerosis, hipercolesterolemia, hipertensión, diabetes, etc.).
3. Malos hábitos En particular, se trata de fumar.
4. Lesiones permanentes en la cabeza o complicaciones graves de la TCC, que dieron lugar a procesos patológicos irreversibles o crónicos en el cerebro.

Es interesante. Los científicos han establecido una estrecha relación entre el desarrollo intelectual del hombre y el riesgo de desarrollar asma. En personas altamente educadas, la patología ocurre con mucha menos frecuencia. Esto se debe a la gran mejora en las redes neuronales del cerebro, que están acostumbradas a resolver problemas complejos.

Las verdaderas causas del desarrollo de la enfermedad de Alzheimer hasta la fecha siguen sin resolverse. Sin embargo, los investigadores dieron un gran paso para resolver un secreto tan difícil, encontrar los genes que son responsables de la predisposición de una persona a la demencia. El hecho científicamente comprobado es que una gran cantidad de células cerebrales destruidas conduce a una disminución significativa de las capacidades mentales de una persona.

Los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer

Los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, que se encuentra en una etapa temprana de desarrollo, están bastante manchados, por lo que se debe distinguir ellos a partir de signos de enfermedades cardiovasculares u otras enfermedades neurológicas es problemático Inicialmente, una persona enferma muestra una inusual extrañeza de comportamiento, que a menudo ignoran los demás. Pero son precisamente estas desviaciones las que hablan de la etapa inicial de las condiciones previas de la patología. Se caracteriza por síntomas en forma de:

• disminución en la concentración de atención, distracción y confusión del paciente cuando hay una necesidad de realizar una tarea que requiere atención y pensamiento activo;
• deterioro de la memoria, incluidas las dificultades con los recuerdos de lo que fue anteayer, ayer o medio día atrás;
• la incapacidad de recordar nueva información o eventos (importantes y no muy);
• dificultades para concentrarse en el desempeño de las tareas asignadas;
• olvido, manifestado en la vida cotidiana. Por lo tanto, los pacientes que sufren precondiciones a menudo se olvidan de realizar procedimientos higiénicos, limpiar o realizar otra acción simple. Los problemas con el autocuidado son uno de los síntomas más preocupantes del inicio de la enfermedad de Alzheimer.

La confusión de pensamientos, la incapacidad de reunirlos "en una pila frecuentes "colgar" o el constante retraso de los pensamientos al hablar con las personas también es uno de los síntomas de la pre-demencia. Esto debería alertar especialmente a los seres queridos, si antes la persona era un interlocutor interesante y podría apoyar cualquier conversación.

Síntomas similares pueden notarse unos 8 años antes del desarrollo de la enfermedad como tal. Este cuadro clínico se denomina "deterioro cognitivo leve" y puede indicar el desarrollo otras patologías neurológicas, así como enfermedades que afectan los vasos sanguíneos y el cerebro derechos.

Personas con antecedentes familiares de los cuales no existían tales trastornos, y que previamente no tuvieron problemas con salud del sistema cardiovascular, puede notar de forma independiente la aparición de un trastorno síntomas. Si antes se daba fácilmente la decisión de ciertas tareas o la memorización de diversa información, no es difícil notar el deterioro de estos procesos. Al mismo tiempo, el paciente mismo puede notarlos mucho antes que las personas a su alrededor que pueden descartar tales desviaciones en el proceso de envejecimiento de una persona enferma.

Síntomas y etapas de la enfermedad de Alzheimer

Durante su desarrollo la patología es de 4 etapas. Cada uno de ellos difiere de la intensidad previa de la progresión de anormalidades cognitivas y funcionales.

Estreno

Las primeras manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer en una etapa temprana de su desarrollo a menudo se confunden con la vejez que se aproxima o una reacción específica del organismo a una situación estresante. Cuando se realizan pruebas neurocognitivas, se detectan desviaciones en la función cerebral incluso 8 años antes del inicio de la progresión activa de la enfermedad.

Estos síntomas pueden ocurrir al realizar incluso las tareas más fáciles. Por ejemplo, los pacientes experimentan un deterioro significativo en la memoria, por lo que no pueden recordar información básica o contar sobre eventos que ocurrieron en el pasado reciente.

Además, en una etapa temprana de la enfermedad de Alzheimer, el paciente puede desarrollar anomalías en la forma de:

• la imposibilidad de enfocarse en la implementación de acciones específicas;
• deterioro de la flexibilidad cognitiva;
• violaciones del pensamiento abstracto;
• reducir la memoria semántica, etc.

En la etapa de la proctomía, a menudo se manifiesta apatía, que es uno de los síntomas más persistentes de la etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer. La etapa de "deterioro cognitivo suave" también se conoce como etapa de "deterioro cognitivo suave". Sin embargo, hoy se disputan científicamente si dejar esa designación de síntomas detrás de la fase inicial del proceso patológico o separarla en una unidad de diagnóstico separada.

Demencia temprana

El empeoramiento gradual de la memoria y la progresión de la agnosia son síntomas que tarde o temprano confirmarán el diagnóstico de "enfermedad de Alzheimer". En algunos pacientes, los principales signos de la enfermedad no son problemas de memoria, sino trastornos del habla, incapacidad para realizar determinadas acciones, interrupciones motoras.

El proceso patológico tiene diferentes efectos en todos los aspectos de la memoria humana. Sin embargo:

• recuerdos de eventos antiguos, que son parte de la memoria episódica;
• memoria semántica, asociada con hechos largamente aprendidos;
• memoria implícita, que es responsable de la secuencia de ciertas acciones,

estos son los aspectos que se ven menos afectados por el desorden. Pero esto no se puede decir sobre eventos recientes o nueva información. En este caso, las dificultades con la memorización se manifiestan tan vívidamente como sea posible.

La afasia se expresa en una reducción significativa en el vocabulario de una persona y una disminución en la fluidez de su discurso. Como consecuencia, el paciente tiene serias dificultades con la expresión escrita y oral de sus pensamientos.

En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, una persona todavía es bastante capaz de operar normalmente los conceptos elementales en la comunicación del habla. Pero durante la ejecución de tareas que requieren la conexión de las habilidades motoras finas de las manos, sus movimientos se vuelven incómodos. Esto indica una falta de coordinación y planificación de estos mismos movimientos.

A medida que avanza el proceso patológico, el paciente puede realizar ciertas tareas de forma independiente. Pero cuando se trata de situaciones en las que se requieren esfuerzos cognitivos especiales, el paciente necesita ayuda o control externo en casi todos los casos.

Demencia moderada

La condición del paciente se está deteriorando rápidamente, y su capacidad para realizar ciertas acciones se reduce significativamente. El paciente desarrolla parafasia, una desviación caracterizada por la selección de palabras incorrectas a cambio de frases apropiadas para una situación particular. Poco a poco, el paciente pierde sus habilidades de escritura y lectura.

La mayoría de las tareas cotidianas se convierten en un obstáculo serio para una persona: simplemente no puede arreglárselas por falta de coordinación de movimientos. Los problemas con la memoria se agravan, el paciente puede que ni siquiera reconozca a sus familiares más cercanos y a las personas que conoce.

Existe una violación de la memoria a largo plazo, que anteriormente no estaba sujeta a cambios negativos. Debido a esto, las desviaciones en el comportamiento del paciente se vuelven cada vez más obvias.

El paciente comienza a padecer trastornos neuropsicológicos, que se manifiestan en:

• propensión a la vagancia;
• Labilidad emocional, cuando la ira es reemplazada por un estado de ánimo optimista, y la risa: llanto y estado depresivo;
• exacerbaciones de la noche;
• irritabilidad;
• ataques sin causa de agresión, etc.

En el 30% de los pacientes, varios síntomas de delirio se manifiestan claramente. En ocasiones, la incontinencia urinaria puede desarrollarse en el contexto de trastornos mentales. Dado que tales manifestaciones pueden conducir al desarrollo de estrés en los familiares del paciente, este último, cuando ocurren tales desviaciones, es mejor colocarlo en un hospital.

Demencia severa

La demencia severa es la última y más severa etapa de la enfermedad de Alzheimer. En esta etapa, el paciente ya no puede actuar de manera independiente y depende por completo de la ayuda externa.

Poco a poco, el vocabulario se reduce. Al principio, el paciente se las arregla con frases dispersas, luego - en palabras separadas. Como consecuencia, él pierde por completo sus habilidades orales. Sin embargo, a pesar de esto, los pacientes siguen siendo capaces de reconocer las acciones y palabras de otras personas.

De vez en cuando, el paciente tiene brotes repentinos de agresión. Pero la mayoría de las veces su condición es apática, desapegada. No puede prescindir de ayuda externa en la realización de varias tareas diarias.

En la última etapa de la enfermedad de Alzheimer, una persona muestra signos de agotamiento físico. Pierde la masa muscular y tiene dificultad para moverse, por lo que también necesita ayuda del exterior. Poco a poco, la situación se ve agravada por la incapacidad del paciente para comer solo.

El resultado letal del asma puede ocurrir debido al impacto negativo de factores externos. Estos pueden ser el desarrollo de neumonía o úlceras. La enfermedad de Alzheimer, como tal, nunca conduce a la muerte del paciente.

Diagnostico

Es imposible ignorar los primeros signos alarmantes, que indican el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. En primer lugar, se realizó una encuesta, que ayuda a identificar los requisitos previos para el desarrollo de esta enfermedad y detectar sus síntomas iniciales.

Además, el paciente es absolutamente necesario para pasar las pruebas clínicas, se someten a tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro, cardiograma, los estudios de tiroides, encephalography. Además, a un médico se le puede asignar un procedimiento especial: exploración PET del cerebro.

El diagnóstico se basa en el análisis de la vida del paciente, los antecedentes familiares, los resultados obtenidos en el curso de los procedimientos de diagnóstico instrumental. También es importante excluir el posible impacto de enfermedades concomitantes.

Basado en encuestas complejas y análisis cuidadosos, un especialista puede decir exactamente si la enfermedad de Alzheimer está realmente ocurriendo. Sin embargo, a veces se requiere una biopsia adicional del tejido cerebral para confirmar el diagnóstico.

¿Es posible curar la enfermedad de Alzheimer?

El tratamiento del asma es inhibir o detener la progresión del proceso patológico y detener los síntomas concomitantes. Si la terapia se inicia a tiempo, puede evitar significativamente la pérdida de funciones cognitivas en el paciente.

La medicina moderna aún no cuenta con medicamentos que puedan curar completamente una enfermedad peligrosa. Sin embargo, hay herramientas que pueden facilitar enormemente la vida del paciente.

Métodos de tratamiento

La farmacoterapia se realiza para restaurar la memoria y el pensamiento del paciente con asma. Además, los esfuerzos están dirigidos a detener desórdenes emocionales tales como depresión, excitabilidad excesiva, alucinaciones. Para este fin, recurrir al uso de:

1. Inhibidores de la colinesterasa. Esta es la base de la terapia farmacológica, realizada con la enfermedad de Alzheimer. El proceso patológico se desarrolla en el contexto de una deficiencia aguda de acetilcolina, responsable de memorizar hechos y eventos. Las drogas interfieren con la destrucción de este aminoácido y contribuyen a su acumulación en el cuerpo. La etapa inicial y media de la enfermedad se trata, principalmente, con medicamentos como la rivastigmina y la galantamina. En situaciones graves, prescriba Donepezil. Si se observa la dosis prescrita por el médico, la terapia en pacientes con asma es fácil.
2. Memantina. En la enfermedad de Alzheimer, hay una acumulación excesiva de glutamato en el cuerpo. Esta sustancia conduce a la destrucción de las células de la corteza cerebral. El medicamento reduce el efecto dañino del glutamato y, por el contrario, prolonga el período durante el cual el paciente puede realizar el autoservicio. Por lo general, el medicamento se receta para pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave.
3. Drogas psicotrópicas Son necesarios para pacientes con un estado depresivo y un trastorno del sueño. Para aliviar o eliminar los síntomas, también se pueden recetar neurolépticos o tranquilizantes. Sin embargo, estos medicamentos no se prescriben en ausencia de un estado depresivo o insomnio en los pacientes.
4. Tranquilizantes Ayudan a eliminar el estrés psicoemocional, a detener la depresión y a establecer un sueño. Al mismo tiempo, no hay impacto en la memoria funcional y el pensamiento. Las preparaciones en paralelo tienen un efecto de relajación y anticonvulsivante. Como los tranquilizantes tienen muchos efectos secundarios, deben ser designados exclusivamente por un especialista.
5. Neurolépticos. La conveniencia de usar este grupo de medicamentos se debe al desarrollo de condiciones psicopáticas. Pero su propósito puede conducir a la activación de la manifestación de la demencia.
6. Antidepresivos Son necesarios para aliviar al paciente de la depresión y la apatía.
7. Antioxidantes, que tienen un efecto positivo en la microcirculación y la hemodinámica de la sangre. También contribuyen a aumentar el período durante el cual el paciente puede autoservicio.

La farmacoterapia se complementa necesariamente con métodos de tratamiento social:

• cognitivo;
• emocional;
• estimulante;
• conductual.

Solo con un enfoque integral que utilice los métodos anteriores puede ralentizar significativamente la progresión de la patología. En algunos casos, los doctores logran restablecer habilidades y habilidades previamente perdidas, incluso si parcialmente. Además, la terapia artística, la musicoterapia, la terapia con mascotas, etc., también tienen un efecto positivo en la salud de los pacientes.

Dieta

Si los síntomas del Alzheimer están empezando a manifestarse, y también para prevenir el desarrollo de la patología, se recomienda a los pacientes recurrir a una dieta mediterránea especial. Implica enriquecer la dieta diaria con verduras y frutas frescas, diferentes tipos de cereales, vino tinto (en cantidades razonables) y platos de pescado. De gran importancia es el uso de una gran cantidad de productos enriquecidos con vitaminas B3 y B12, ácido ascórbico y ácido fólico.

Bajo la más estricta prohibición está fumar y beber espíritus fuertes. Es mejor dar preferencia a los cítricos y mariscos, enriquecidos con vitamina B9.

Es muy importante controlar la cantidad de fluido utilizado. Su volumen no debe ser inferior a un litro por día.

Excelente ayuda para mejorar la actividad cerebral en la enfermedad de Alzheimer productos de la apicultura. El día se recomienda tomar al menos 3 cucharadas de miel.

Cuidar a una persona enferma

El paciente, que fue diagnosticado con una etapa grave de la enfermedad, necesita ayuda de familiares y amigos, ya que se pierde la capacidad de autoservicio. Para ayudar al paciente, es necesario observar reglas tan simples sobre el cuidado de él:

1. Desarrolle un régimen del día que facilite en gran medida la orientación del paciente a tiempo. Intenta basarlo en aquellas actividades que más ocuparon al paciente antes de revelar su demencia.
2. Intente utilizar tantos indicadores brillantes y coloridos que ayudarán a una persona con AD a navegar en el tiempo y el espacio. Colgar en la puerta de la casa imágenes saturadas de colores intensos, con instrucciones y nombres claros de ciertos objetos. En la pared de la habitación del paciente, puede colocar un póster grande con el modo desarrollado del día. Bien afecta el estado emocional y las funciones cognitivas de las fotos del paciente de familiares y amigos de su gente.
3. Para darle al paciente la sensación de que es capaz de hacer algo por sí mismo, dele tareas sencillas. Para cada tarea realizada con éxito, asegúrese de elogiarla.
4. Evite las discusiones en presencia de la condición y enfermedad del paciente, como tal. Esto puede causarle un serio daño psicoemocional y socavar el sentido de su propia dignidad.
5. La comunicación con el paciente debe ser cálida y relajada. Enfatice la sinceridad de sus palabras con gestos, toques y expresiones faciales.
6. No entre en conflicto con el paciente: su comportamiento agresivo no es su culpa, afecta la enfermedad existente.

Además, es necesario cumplir con ciertas precauciones cuando se brinda atención al paciente. Ellos consisten en:

• eliminar todos los elementos potencialmente peligrosos del campo de visión del paciente;
• las llaves del apartamento, los valores de los materiales y los documentos deben mantenerse en un lugar inaccesible (mejor, bajo llave);
• para proporcionar al paciente movimiento libre alrededor de la casa (quite las protuberancias altas, cubra el piso con alfombras, para que no sea resbaladizo, etc.);
• para asegurarse de que el paciente no tenga hambre o, por el contrario, evite comer en exceso;
• Retire de la habitación de una persona con BA todos los artículos pequeños que pueda tragar;
• durante los procedimientos con agua, retire todos los espejos del baño, y en ningún caso no lave al paciente debajo de la ducha;
• siga cuidadosamente el comportamiento del paciente durante las caminatas, ya que muchas personas con la enfermedad de Alzheimer en la calle tienen un ansia irrazonable de vagancia;
• por el bien de la seguridad del paciente, indique en el papel la dirección y el teléfono de contacto, y coloque esta información en el bolsillo del pupilo;
• los paseos deben realizarse en lugares silenciosos, ya que los sonidos fuertes o agudos pueden asustar o desorientar al paciente;
• No permita un cambio brusco en la situación: los pacientes con asma reaccionan muy bruscamente a esto;
• No permita que el paciente entre en contacto con irritantes fuertes: luz demasiado brillante o sonido fuerte, etc.

Si el paciente está demasiado inquieto, consulte a un médico para el tratamiento necesario.

Pronóstico

La demencia temprana crea serias dificultades en términos de diagnóstico, por lo que el diagnóstico a menudo ya se hace cuando los trastornos cognitivos graves se vuelven bien marcados. Gradualmente, las desviaciones menores aumentan, de modo que el paciente pierde su capacidad de pensar, recordar, etc.

Por desgracia, el pronóstico de la enfermedad de Alzheimer es muy decepcionante. En vista de la propensión de la patología a la progresión, la tasa de mortalidad en personas con un diagnóstico similar es casi del 100%. Como regla general, después del diagnóstico, los pacientes logran vivir unos 7 años, pero esto es solo un pronóstico aproximado. Y solo en el 3% de los casos el paciente vive 14 años. En el 70% de los casos, la muerte es causada por la enfermedad en sí, pero las situaciones en las que los pacientes mueren por neumonía o deshidratación tampoco son infrecuentes.

Prevención

Muchas personas que están familiarizadas con los signos de la enfermedad de Alzheimer y que han encontrado síntomas alarmantes en sus familiares o en sus familiares, intentan por todos los medios disponibles evitar su agravación. En primer lugar, uno debe recordar que es necesario asegurarse de que los síntomas desagradables estén relacionados con este trastorno. Además, no existe una prevención específica de la enfermedad de Alzheimer.

Sin embargo, existen acusaciones de que si inmediatamente comienza a desarrollar y mejorar las funciones cognitivas, esto ayudará a salvar la situación. Entonces, puedes estudiar ajedrez, aprender poemas o canciones, aprender a tocar instrumentos musicales, etc.: realmente hay muchas opciones.

En paralelo, existe la opinión de que solo el cumplimiento de una dieta con la excepción completa de los productos nocivos puede detener la progresión de la patología. Tal vez ambos puntos de vista tienen derecho a existir, y son parcialmente correctos. Por lo tanto, es mejor abordar la prevención de la enfermedad de Alzheimer de manera integral y adoptar los dos métodos descritos anteriormente.

Eso es lo que realmente requiere una atención cuidadosa de una persona que tiene miedo del desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, por lo que este es el riesgo de desarrollar enfermedades vasculares. Es en su prevención que todas las fuerzas deben ser descartadas. El hecho es que la hipercolesterolemia, la hipertensión, la diabetes mellitus y otras patologías no solo aumentan el riesgo desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, pero también agravar significativamente su curso, convirtiéndose en causas frecuentes de muerte paciente

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