Desde la infancia, sabemos lo sabroso y útil del pescado, hervido, frito, horneado en el horno. Hablamos de fósforo, yodo y ácidos grasos omega-3, pero a menudo olvidamos que decir lo que los peces puede ser una de las principales causas de la enfermedad no es muy agradable, que se llama opistorquiasis.
Esta enfermedad se ha generalizado bastante, en el mundo hay 21 millones. personas que están infectadas con estos helmintos. Esta enfermedad parasitaria "no controlada" es muy difícil de diagnosticar, los síntomas son variados y no específicos, que provoca una serie de complicaciones graves, y el resultado es el más desfavorable.
Sucede que los pacientes durante años son tratados sin éxito por un neumólogo, un alergólogo, un oncólogo y otros especialistas.
¿Cómo puedo infectarme?
¿Cómo se infecta la opisthorquiasis y qué es? La opistorquiasis es una enfermedad causada por gusanos planos de la clase de trematodos (opisthorchis). Los patógenos más comunes son duela hepática, gato y platija siberiana. Estos son parásitos muy pequeños de forma lanceolada con una longitud de 8 a 18 mm. Se desarrollan con la ayuda de dos huéspedes intermediarios, después de lo cual llegan a la persona o a cualquier animal carnívoro, infectando y causando la enfermedad.
La principal fuente de infección es una persona o animal enfermo, cuyas heces, junto con los huevos del parásito, ingresan al agua. huevos posteriormente pueden tragar caracoles, en la que el cuerpo y se multiplicarán las larvas del parásito, y luego salir en el agua en forma de larvas - cercarias.
En algunos peces no sabe opistorquiasis - cercarias muchos peces en la familia de las carpas: estamos hablando de Yaze, Karasev, Yelets, cucarachas, cucarachas, Rudd, la carpa y la dorada. La probabilidad de infección por el lucio es extremadamente pequeña. El esturión (esturión), el salmón (chum, salmón rosado, salmón) y el pez de mar son seguros contra la infección por el opisthorch. El desarrollo adicional de cercarias se produce en los músculos y el tejido subcutáneo de peces carpa, donde se convierten en metacercarias.
La infección de humanos y animales ocurre con el uso de peces invasivos, mal procesados (crudos, salados livianos). En el tracto gastrointestinal del huésped final, bajo la acción del jugo duodenal, la cápsula y la cáscara de larva se disuelven, como resultado que la metacercaria migra al conducto biliar común, a los conductos biliares intrahepáticos, así como a los conductos pancreáticos glándulas.
En el sistema hepatopancreatobiliar, después de 3-4 semanas, la metacercaria se convierte en una opisthorquia madura capaz de producir huevos. El ciclo completo de desarrollo del helminto desde la etapa de huevo hasta la muestra madura dura 4 un mes. Las opisthorchis humanas invasivas pueden variar desde unas pocas unidades hasta decenas de miles. En el cuerpo del huésped final, el parásito del gato puede parasitar durante 20-25 años.
Síntomas de la opisthorquiasis
Opistorquiasis después de los síntomas de infección en adultos puede no aparecer durante bastante tiempo, pero después del inicio de la actividad de gusanos encontrarlos no es difícil.
Signos opistorquiasis ocurrirán como la cría de larvas de resultado en el hígado y el páncreas después del diagnóstico y el tratamiento de detección deben ser inmediata. Aunque los síntomas de la opistorquiasis no ponen en peligro la vida, recuerde, el tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad es mucho más fácil.
Fase aguda (o opisthorquiasis aguda). Caracterizado por el desarrollo de un cuadro clínico "brillante
- Dolor en los músculos y las articulaciones.
- Pobre apetito, pérdida de peso.
- Dolor en el hipocondrio derecho, es posible la aparición de herpes zóster en la localización (localización) proceso inflamatorio en el páncreas con irradiación (diseminación) en el brazo izquierdo y / o en la mitad izquierda tórax
- Aumento de la temperatura corporal (hasta 38-40 ° C) con escalofríos, aumento de la sudoración, intoxicación (envenenamiento) del cuerpo.
- Reacciones alérgicas: prurito, urticaria alérgica (erupciones en la piel de naturaleza alérgica que ocurren cuando contacto de un alérgeno (una sustancia que se percibe por la inmunidad como extraña y causa una reacción alérgica) con piel);
Trastornos dispépticos (trastornos digestivos) (náuseas, vómitos, diarrea).
El cuadro clínico de la opistorquiasis aguda es típico de muchas enfermedades infecciosas. Por lo tanto, su diagnóstico es difícil.
Opisthorquiasis crónica
En esta etapa, puede encontrar los síntomas que son característicos de enfermedades como hepatitis, colecistitis, pancreatitis, gastroduodenitis. En la opisthorquiasis crónica, los síntomas pueden presentarse de forma permanente o presentarse periódicamente con periodos alternados de exacerbación y remisión (ausencia de síntomas de la enfermedad).
En la subcámara derecha siempre hay dolores paroxísticos, similares al cólico biliar, que se convierten en la mitad derecha del tórax. Trastornos dispepsic se observan Como el parásito también afecta el sistema nervioso, se manifiesta con la sintomatología correspondiente. El paciente se queja de fatiga rápida, insomnio, irritabilidad, nerviosismo.
Hay aumento de la sudoración, temblores de manos, párpados y lengua. Muy a menudo los síntomas neurológicos pasan a primer plano, lo que contribuye a un diagnóstico incorrecto. Además de lo mencionado, el paciente puede tener manifestaciones alérgicas (urticaria, picazón, edema de Quincke, alergias alimentarias).
Opisthorquiasis: foto
Como se ve la opistorquiasis, puede ver el patógeno de la enfermedad en la foto.
Diagnostico
En el caso de la opistorquiasis, el diagnóstico es difícil en el período inicial de la enfermedad, ya que desde el momento la aparición de manifestaciones clínicas de la enfermedad antes de que los óvulos del parásito con heces pasen, en promedio, hasta seis semanas.
Muy a menudo, el algoritmo de las actividades de diagnóstico es el siguiente:
- Se recoge una anamnesis, durante la cual se determina si el paciente vivía en un lugar donde a menudo se diagnostica opisthorchiasis, y si hubo episodios de ingestión de pescado de carpa mal procesado rocas
- En la prueba de sangre general, la leucocitosis, un aumento en la VSG, se detecta un alto grado de eosinofilia. La prueba de sangre bioquímica muestra una disminución en el nivel de proteína total en la sangre, albúmina, un cambio en las enzimas hepáticas.
- El diagnóstico completo es obligatorio, que se lleva a cabo en 3 marcadores específicos: IgM, IgG, CEC, y permiten diagnosticar con precisión.
- Los signos de la enfermedad cuando se realiza el diagnóstico por ultrasonido de la opistorquiasis son cambios difusos en el hígado, dilatación del conducto biliar y hepatomegalia.
El análisis de las heces para la opistorquiasis se recomienda llevar a cabo tres veces, con un intervalo de varios días. Esto se debe al hecho de que no siempre es posible detectar de inmediato los huevos del patógeno. Un estudio de diagnóstico más moderno utilizado para el diagnóstico de la opistorquiasis es la detección del ADN del gusano mediante la reacción en cadena de la polimerasa. El método se puede usar tanto en niños como en adultos.
El tratamiento de la opistorquiasis
Si un adulto ha descubierto los síntomas anteriores, entonces uno no debe entrar en pánico y desesperarse, porque el tratamiento de la opistorquiasis en adultos, aunque problemático, pero se puede encontrar, y aliviar al paciente de parásitos. En este caso, al paciente se le recetan medicamentos que eliminan los helmintos, lo que despeja el hígado y el páncreas de su presencia. Tal tratamiento es complejo, tiene varias etapas y puede ser bastante largo.
El régimen de tratamiento para la opistorquiasis incluye varias etapas:
- Preparatorio. Continúa de 10 a 20 días, dependiendo de la severidad de la corriente. Durante este período, se recetan medicamentos para mejorar la afección y eliminar los síntomas comunes. Estos son antiespasmódicos, antiinflamatorios, agentes antialérgicos. Para optimizar el flujo de salida de la bilis utilizada colagogo. Los hepatoprotectores estabilizan la función hepática.
- La segunda etapa es una deshelmmentación directa. El médico recomienda en cada caso individual un curso de medicamentos destinados a eliminar el helminto del cuerpo. La automedicación en tales casos puede tener consecuencias negativas, por lo tanto, es necesario adherirse estrictamente al esquema y al curso de la preparación necesaria, que el especialista recomienda.
- La tercera etapa (rehabilitación)- está diseñado para restaurar las violaciones que se han producido en el cuerpo debido a la invasión. Además, se tiene en cuenta que una persona fue tratada con biltricid, y por lo tanto hay muchas razones para el uso de la terapia de colagogo a través de varios tipos de tjubazhes, recepción de decocciones de hierbas con efecto colerético y hepatoprotectores. También durante todo el período de rehabilitación, los intestinos deben limpiarse con enemas o laxantes.
En el contexto del tratamiento farmacológico, es indeseable tratar los métodos de las personas, ya que la carga sobre el hígado enfermo es muy grande. Por lo tanto, es mejor esperar hasta que el curso de praziquantel haya terminado.
Dieta
El uso de la dieta n. ° 5 es efectivo en muchos casos de enfermedades gastrointestinales. Y el tratamiento de opisthorchiasis no es una excepción. Durante el período de tratamiento terapéutico de la opistorquiasis, y también durante medio año después, la nutrición terapéutica con opistorquiasis promoverá la recuperación.
De acuerdo con esta dieta, a los pacientes con opistorquiasis se les recomienda comer platos hervidos, a vapor y horneados, es decir, aquellos que hayan pasado por un tratamiento térmico suave. También es imposible comer productos culinarios dulces y para hornear, muy salados y afilados.
Prevención de la opistorquiasis
La prevención primaria significa evitar que el parásito ingrese al cuerpo humano.
- La opistorquiasis ocurre únicamente cuando los quistes de Opisthorchis están infectados con peces que no han sido culinarios. En consecuencia, puede protegerse de la infección observando ciertas reglas para seleccionar y preparar platos de pescado.
- Cocine el pescado en porciones, al menos 20 minutos desde el punto de ebullición, albóndigas de pescado - al menos 5 minutos desde el momento de hervir. Los pescados (chuletas de pescado) se deben freír en porciones en grasa durante 15 minutos. Las piezas grandes de pescado que pesan hasta 100 g deben freírse en forma aplanada durante al menos 20 minutos. Los peces pequeños se pueden freír en total durante 15-20 minutos. Los pasteles de pescado deben hornearse durante al menos 60 minutos.
- Congelación el tiempo de congelación es de 7 horas a una temperatura en el cuerpo del pez -40 ° C; 32 horas a -28 ° С.
- Decapado - un embajador en una solución de sal con una densidad de salmuera desde el primer día de salazón, 0 a 2 ° C; duración de la salazón de 10 a 40 días, dependiendo del peso del pescado.
- Bajo ninguna circunstancia debe consumir agua cruda, ya sea agua de arroyos, pozos o tuberías de agua. Al mismo tiempo, para asegurarse de que todos los parásitos que se pueden encontrar en el agua contaminada hayan muerto, hiérvalo durante al menos diez minutos.
- Las manos deben lavarse a menudo. Esta es la forma más simple, pero efectiva, a través de la cual una persona sin esfuerzos especiales se protege de la gran mayoría de las enfermedades infecciosas.
En presencia de síntomas sugestivos de infección, es necesario someterse a examen, entregar las heces para revelar huevos de gusanos y sangre para la opistorquiasis. Se debe recordar que un opisthorchis maduro que secreta huevos se desarrolla a partir de quistes durante casi un mes, por lo tanto, es posible detectar un parásito solo después de la expiración de este período.
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