Vientre de hernia: fotos, síntomas y tratamiento

La hernia de la línea abdominal blanca (sinónimo: hernia epigástrica) se llama penetración de los órganos abdominales (más a menudo - asas intestinales) más allá del peritoneo, en el área del tejido subcutáneo a lo largo de la línea muscular media estomago

La patología surge debido a la debilidad de la fusión del tendón de la mitad izquierda y derecha de los músculos abdominales, que conduce a la formación de puertas herniarias. Esta forma de la enfermedad no es muy común, en contraste con las hernias de otras localizaciones. Sin embargo, incluso puede conducir al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.

Durante la enfermedad a través de los agujeros y hendiduras en la línea blanca del abdomen hay una protrusión gradual de la grasa preperitoneal con la formación de las llamadas cales preperitoneales, así como la formación de un saco herniario, en el cual una parte de los órganos cavidad abdominal. Los ataques dolorosos pueden desencadenarse por un aumento en la presión intraabdominal como resultado de un esfuerzo físico severo.

Causas

Las causas de la hernia de la línea blanca del abdomen se pueden expresar por el tejido conectivo insuficientemente desarrollado del área descrita disponible desde el nacimiento o adquirida durante la vida. En algunos casos, esto se convierte en la causa de su adelgazamiento y posterior expansión.

Atenuación del tejido conectivoocurre bajo la acción de:

• predisposición hereditaria;
• exceso de peso;
• lesiones abdominales;
• cicatrices que aparecieron después de la operación;
• aumento rápido de la presión intraabdominal.

Presión intraabdominalpuede aumentar debido a:

• gran esfuerzo físico;
• estreñimiento;
• embarazo;
• ascitis;
• tos prolongada e incesante;
• micción inconveniente;
• desarrollo de adenoma de próstata;
• llanto prolongado en bebés.

En general, los hombres de entre 20 y 30 y de 40 a 50 años de edad están expuestos a la enfermedad. Dependiendo de la localización de la cavidad umbilical, se distinguen los siguientes tipos de hernias:

• supragupoint(ubicado sobre el ombligo) - aproximadamente el 80% de los casos;
• perianopic(ubicado cerca de la cavidad umbilical): ocurre en el 18% de los casos;
• podvugal(localizado debajo de la cavidad umbilical): aparecen muy raramente, aproximadamente 1-2%.

La línea blanca del abdomen debe tener un ancho de 1 a 3 cm, mientras que cuando cambia esta cifra puede ser igual a 10 cm, esto dependerá del grado de diastasa.

Síntomas de una línea herniada del vientre blanco

La hernia de los síntomas de la línea abdominal blanca, que en su mayoría son de naturaleza latente, se manifiesta con mayor frecuencia por la apariencia de convexidad, acompañada de incomodidad cuando la presiona.

La sintomatología principalconsiste en las siguientes manifestaciones:

• doloroso abultamiento en la línea media (generalmente en la parte superior);
• náusea, que periódicamente se convierte en vómitos;
• estirando los músculos a lo largo de la línea media;
• dolor durante movimientos bruscos, curvas, pendientes;
• dolor después de comer;
• trastornos dispépticos (eructos, hipo, ardor de estómago).

Cuando la condición empeoralos síntomas se intensifican:

• Al defecar, se puede liberar sangre;
• los dolores aumentan y se vuelven intolerables;
• vómitos constantemente atormentadores;
• si la hernia puede corregirse en una etapa temprana de la enfermedad, entonces con formas complicadas es imposible.

La hernia estrangulada de la línea abdominal blanca se produce cuando los contenidos de la hernia se comprimen en el área de las puertas de la hernia. Esta condición se acompaña de dolor rápido crecimiento abdominal, náuseas, vómitos, heces retardada, sangre en las heces y la incapacidad de cambiar la posición de abultamiento.

Vientre de hernia: fotos antes y después

Cómo se ve la hernia antes y después de la operación, proponemos ver fotos detalladas.

Diagnostico

Con el fin de diagnosticar correctamente una hernia de la línea blanca del abdomen y, posteriormente, para prescribir el tratamiento, es necesario llevar a cabo una serie de medidas de diagnóstico. En primer lugar, este es un examen del cirujano,después de la consulta puede ser nombrado:

• radiografía del estómago y el duodeno;
• gastroscopia (EGDS, esofagogastroduodenoscopia);
• herniografía: método de rayos X que consiste en la inserción en la cavidad abdominal de una sustancia de contraste especial para el examen de la hernia;
• Ultrasonido de protrusión hernial;
• Tomografía computarizada (TC) de órganos abdominales.

Para el diagnóstico preciso de una hernia, se usa el método radiográfico. Si se confirma el diagnóstico, se puede realizar una herniografía, un examen radiopaco adicional de la hernia.

Tratamiento de una hernia de la línea blanca del abdomen

La eliminación de la patología en adultos ocurre principalmente con el uso de intervención quirúrgica: esta es la mejor opción para tratar una hernia de la línea blanca del abdomen. En la medicina moderna, la cirugía ofrece las siguientes opciones para la eliminación de la enfermedad:

1. Plástico con prótesis sintéticas especiales- una malla especial hecha de materiales hipoalergénicos, que se instala para cerrar el defecto de la aponeurosis. Esto ocurre después de la escisión de la diastasa de los músculos rectos de la línea abdominal blanca. En este caso, la probabilidad de recurrencia de la enfermedad es muy pequeña. En el futuro, las redes pueden disolverse por completo o parcialmente, dependiendo del material utilizado. Con el tiempo, la malla se implanta completamente en la pared abdominal y se ensucia con tejidos. A menudo, la cuestión de la implantación de prótesis sintéticas se resuelve ya durante la operación, cuando es posible evaluar el estado de los propios músculos abdominales del paciente.
2. Cirugía plástica usando tejidos locales del paciente. En esta operación, la eliminación del diastase muscular se combina con la sutura del defecto. Según las estadísticas, las recaídas pueden ser el 40% de todos los casos.
3. En caso de infracción de una herniala línea blanca de la operación del abdomen se lleva a cabo en una emergencia y puede implicar una gran cantidad de resección.

El acceso a la hernia se lleva a cabo en tres métodos, cada uno de los cuales tiene lados positivos y negativos, y depende tanto de las indicaciones como de las contraindicaciones. La elección de la técnica para cada paciente es individual.

1. Acceso laparoscópicogastar con el uso de herramientas especiales y equipos de video a través de tres pequeños pinchazos en el abdomen.
2. Acceso preperitoneal, así como laparoscópicas, se realizan a través de pequeños pinchazos con la ayuda de instrumentos especiales y equipo de video sin penetración en la cavidad abdominal debido al peeling del peritoneo con un globo especial y sin él llenando con gas.
3. Acceso abiertose realizan con una longitud de corte que corresponde a la dimensión vertical de la protrusión.

También vale la pena señalar que cuando se produce una hernia de la línea abdominal blanca, el tratamiento sin cirugía es imposible. El vendaje, al que muchos esperan, solo en cierta medida disminuye la expansión del defecto de la pared abdominal. Usarlo prescrito solo para aquellos pacientes que tienen serias contraindicaciones para la operación:

• enfermedades severas - insuficiencia cardiovascular, enfermedades oncológicas, cirrosis del hígado en la etapa de descompensación, etc.
• la presencia de una infección en el cuerpo;
• embarazo en cualquier momento;
• falta de respuesta de una hernia.

Tomar analgésicos en forma de tabletas, que es una forma de detener el dolor, solo puede mejorar la afección por un tiempo breve, pero no salvará el problema. Por lo tanto, si no hay contraindicaciones, se realiza una de las operaciones anteriores para la restauración de la línea blanca.

Costo de operación

El costo de la cirugía para extirpar una hernia de la línea abdominal blanca depende del tamaño de la hernia y sus características, presencia o ausencia complicaciones, métodos de diagnóstico e intervención quirúrgica, materiales seleccionados, calificaciones de especialistas y varios otros factores.

En Moscú, por ejemplo, la reparación de la hernia de la línea abdominal blanca en una clínica privadalos costos de 25 000 rublos.

Dieta

Una dieta especial no eliminará la protrusión herniaria, pero en cierta medida reducirá la tasa de progresión de la enfermedad y reducirá las posibilidades de desarrollar la infracción. Deberíalimitar o excluir de la dieta tales productos:

• espárragos;
• frijoles;
• guisantes;
• nueces;
• chocolate;
• tomates;
• mantequilla;
• platos fritos y picantes;
• alimentos nocivos: patatas fritas, alimentos enlatados, productos semiacabados;
• productos que te causan hinchazón.

Necesita porciones pequeñas, pero a menudo. La última comida debe planificarse al menos 3 horas antes de acostarse.

Pronóstico

Con el tratamiento oportuno y racional de una hernia del vientre, el pronóstico es favorable. La probabilidad de recurrencia de una hernia se determina por el método de hernioplastia y la forma de vida que el paciente cumple después de la operación.

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