La tiroiditis autoinmune de la glándula tiroides, ¿qué es? Síntomas y tratamiento

La tiroiditis autoinmune es una patología que afecta principalmente a mujeres de edad avanzada (45-60 años de edad). La patología se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio fuerte en la glándula tiroides.Surge debido a disfunciones graves en el funcionamiento del sistema inmune, como resultado de lo cual comienza a destruir las células tiroideas.

La patología de exposición de las mujeres mayores se debe a las anomalías cromosómicas X y al efecto negativo de las hormonas estrógenas en las células que forman el sistema linfoide. Algunas veces la enfermedad puede desarrollarse, tanto en personas jóvenes como en niños pequeños. En algunos casos, la patología también se encuentra en mujeres embarazadas.

¿Qué puede causar AIT y puede reconocerse por sí mismo? Tratemos de resolverlo.

¿Qué es?

La tiroiditis autoinmune es una inflamación que se produce en los tejidos de la glándula tiroides, cuya causa principal es un mal funcionamiento grave en el sistema inmunitario. En su contexto, el cuerpo comienza a producir una gran cantidad anormal de anticuerpos, que gradualmente destruyen las células tiroideas sanas. La patología se desarrolla en las mujeres casi 8 veces más a menudo que en los hombres.

Causas del desarrollo de AIT

La tiroiditis Hashimoto (la patología debe su nombre al médico que describió por primera vez sus síntomas) se desarrolla por varias razones. La función principal en este tema está dada por:

• situaciones estresantes regulares;
• sobreesfuerzo emocional;
• una sobreabundancia de yodo en el cuerpo;
• herencia adversa;
• la presencia de enfermedades endocrinas;
• consumo incontrolado de medicamentos antivirales;
• El impacto negativo del ambiente externo (esto puede ser mala ecología y muchos otros factores similares);
• desnutrición, etc.

Sin embargo, uno no debe entrar en pánico: la tiroiditis autoinmune es un proceso patológico reversible, y el paciente tiene todas las posibilidades de establecer la glándula tiroides. Para hacer esto, es necesario reducir la carga en sus células, lo que ayudará a reducir el nivel de anticuerpos en la sangre del paciente. Por esta razón, el diagnóstico oportuno de la enfermedad es muy importante.

Clasificación

La tiroiditis autoinmune tiene su propia clasificación, según la cual sucede:

1. Bezbolevym, las razones para el desarrollo de los cuales hasta el final y no se han establecido.
2. Posparto. Durante el embarazo, la inmunidad de la mujer se debilita significativamente, y después del nacimiento del bebé, por el contrario, se vuelve más activa. Además, su activación a veces es anormal, ya que comienza a producir cantidades excesivas de anticuerpos. A menudo, la consecuencia de esto es la destrucción de las células "nativas" de diversos órganos y sistemas. Si una mujer tiene una predisposición genética a AIT, debe ser extremadamente cuidadosa y controlar cuidadosamente su salud después del parto.
3. Crónico. En este caso, es una predisposición genética para el desarrollo de la enfermedad. Está precedido por una disminución en la producción de hormonas de organismos. Esta condición se llama hipotiroidismo primario.
4. Inducido por citoquinas. Dicha tiroiditis es consecuencia de tomar medicamentos basados ​​en interferón, que se usan en el tratamiento de enfermedades hematógenas y hepatitis C.

Todos los tipos de AIT, excepto el primero, manifiestan los mismos síntomas. La etapa inicial del desarrollo de la enfermedad se caracteriza por la aparición de tirotoxicosis, que, si se diagnostica y se trata de forma intempestiva, puede entrar en hipotiroidismo.

Etapas de desarrollo

Si la enfermedad no se ha identificado de manera oportuna, o por alguna razón no se ha tratado, esta puede ser la razón de su progresión. La etapa AIT depende de cuánto tiempo se haya desarrollado. La enfermedad de Hashimoto se divide en 4 etapas.

1. Fase Euterioide Cada paciente tiene su propia duración. A veces puede tomar varios meses para que la enfermedad pase a la segunda etapa del desarrollo, en otros casos, puede tomar varios años entre las fases. Durante este período, el paciente no nota ningún cambio significativo en su estado de salud y no consulta a un médico. La función secretora no se viola.
2. En la segunda etapa, subclínica, los linfocitos T comienzan a atacar activamente las células foliculares, lo que lleva a su destrucción. Como resultado, el cuerpo comienza a producir una cantidad mucho más pequeña de la hormona St. T4. La Euteriosis persiste debido a un fuerte aumento en el nivel de TSH.
3. La tercera fase es tirotóxica. Se caracteriza por un fuerte salto en las hormonas T3 y T4, que se explica por su liberación de las células foliculares destruidas. Su entrada en la sangre se convierte en un poderoso estrés para el cuerpo, como resultado de lo cual el sistema inmune comienza a producir rápidamente anticuerpos. Cuando el nivel de células en funcionamiento disminuye, se desarrolla hipotiroidismo.
4. La cuarta etapa es hipotiroidea. Las funciones shchitovidki se pueden restaurar ellas mismas, pero no en todos los casos. Depende de la forma de la enfermedad. Por ejemplo, el hipotiroidismo crónico puede proceder el tiempo suficiente, que pasa en la etapa activa, fase de remisión sucesivas.

La enfermedad puede estar en una fase o pasar por todas las etapas descritas anteriormente. Es extremadamente difícil predecir cómo procederá exactamente la patología.

Síntomas de tiroiditis autoinmune

Cada una de las formas de la enfermedad tiene sus propias características de manifestación. Debido AIT no es un peligro grave para el cuerpo, y su fase final se caracteriza por hipotiroidismo, ni la primera, segunda etapa, pero no hay signos clínicos no tienen. Es decir, la sintomatología de la patología, de hecho, se combina de esas anomalías que son características del hipotiroidismo.

Hagamos una lista de los síntomas característicos de la tiroiditis autoinmune de la glándula tiroides:

• condición depresiva periódica o permanente (signo puramente individual);
• deterioro de la memoria;
• problemas con la concentración de la atención;
• apatía
• persistente somnolencia o cansancio;
• un salto brusco de peso o un aumento gradual en el peso corporal;
• deterioro o pérdida total del apetito;
• ralentización del pulso;
• escalofrío de manos y pies;
• una disminución de la fuerza incluso con una nutrición adecuada;
• dificultades con la realización del trabajo físico ordinario;
• la inhibición de la reacción en respuesta a la acción de diversos estímulos externos;
• empañar el cabello, su fragilidad;
• sequedad, irritación y descamación de la epidermis;
• estreñimiento;
• una disminución en el deseo sexual, o una pérdida completa de él;
• violación del ciclo menstrual (desarrollo de hemorragia intermenstrual o interrupción completa del sangrado menstrual);
• hinchazón de la cara;
• amarillez de la piel;
• problemas con expresiones faciales, etc.

En posparto, silencioso (asintomáticos) y citoquinas inducida Aita caracterizado por la alternancia de las fases del proceso inflamatorio. En la etapa tirotóxica de la enfermedad, la manifestación del cuadro clínico se debe a:

• pérdida de peso aguda;
• sensaciones de calor;
• aumento de la intensidad de sudoración;
• Mala salud en habitaciones congestionadas o pequeñas;
• temblando en los dedos de las manos;
• cambios bruscos en el estado psicoemocional del paciente;
• aumento del ritmo cardíaco;
• episodios de hipertensión;
• deterioro de la atención y la memoria;
• pérdida o disminución de la libido;
• fatiga rápida;
• debilidad general, deshacerse de lo que no ayuda incluso a un buen descanso;
• ataques repentinos de mayor actividad;
• problemas con el ciclo menstrual.

La etapa hipotiroidea se acompaña de los mismos síntomas que la crónica. Para posparto Aita manifestación de los síntomas característicos del hipertiroidismo en el medio de 4 meses, y síntomas de final de detección de hipotiroidismo 5 - 6 meses en el periodo posparto temprano.

Con AIT sin dolor y inducida por citoquinas, no se observan signos clínicos especiales. Si la indisposición, sin embargo, se manifiesta, tienen un grado extremadamente bajo de gravedad. Cuando son asintomáticos, se detectan solo durante un examen preventivo en una institución médica.

¿Cómo se ve una tiroiditis autoinmune?

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en las mujeres:

Diagnostico

Antes de la aparición de los primeros signos alarmantes de la patología, es prácticamente imposible detectar su presencia. En ausencia de dolencias del paciente no se considera apropiado para ir al hospital, pero incluso si lo hace, los ensayos de detección de anomalías será prácticamente imposible. Sin embargo, cuando comiencen los primeros cambios desfavorables en la actividad de la glándula tiroides, un estudio clínico de la muestra biológica los revelará de inmediato.

Si otros miembros de la familia sufren o han sufrido anteriormente de tales trastornos, esto significa que usted está en riesgo. En este caso, debe visitar al médico y realizar exámenes preventivos con la mayor frecuencia posible.

Las pruebas de laboratorio para sospecha de AIT incluyen:

• un análisis de sangre general, que se usa para determinar el nivel de linfocitos;
• una prueba de hormonas, necesaria para medir TSH en el suero sanguíneo;
• inmunograma, que establece la presencia y anticuerpos contra AT-TG, peroxidasa tiroidea, así como hormonas tiroideas tiroideas;
• biopsia con aguja necesario para ajustar el tamaño de los linfocitos u otras células (su aumento indica la presencia de tiroiditis autoinmune);
• El diagnóstico por ultrasonido de la glándula tiroides ayuda a establecer su aumento o disminución en el tamaño; con AIT hay un cambio en la estructura de la glándula tiroides, que también se puede detectar en el curso de la ecografía.

Si los resultados de la ecografía indican AIT, pero las pruebas clínicas no refuerzan su desarrollo, entonces el diagnóstico se considera dudoso y el historial médico del paciente no encaja.

¿Qué pasa si no me recupero?

La tiroiditis puede tener consecuencias desagradables, que varían para cada etapa de la enfermedad. Por ejemplo, en la etapa de hipertiroidismo, el paciente puede tener un ritmo cardíaco (arritmia), o hay insuficiencia cardíaca, y esto está plagado con el desarrollo de una patología tan peligrosa como un ataque al corazón miocardio.

El hipotiroidismo puede provocar las siguientes complicaciones:

• demencia;
• aterosclerosis;
• infertilidad;
• terminación prematura del embarazo;
• incapacidad para dar fruto;
• hipotiroidismo congénito en niños;
• depresión profunda y prolongada;
• myxedeme

Con miksedem, una persona se vuelve hipersensible a cualquier cambio de temperatura en el lado inferior. Incluso la gripe banal u otras enfermedades infecciosas que se padecen en este estado patológico pueden causar un coma hipotiroideo.

Sin embargo, no es necesario experimentar mucho, tal desviación es un proceso reversible, y es fácil de tratar. Si elige correctamente la dosis del medicamento (se lo receta según el nivel de hormonas y AT-TPO), es posible que la enfermedad durante un período prolongado no lo recuerde.

El tratamiento de la tiroiditis autoinmune

El tratamiento de AIT se lleva a cabo solo en la última etapa de su desarrollo, con hipotiroidismo. Sin embargo, en este caso se tienen en cuenta ciertos matices.

Por lo tanto, la terapia se lleva a cabo exclusivamente con hipotiroidismo manifiesto, cuando el nivel de TTG es inferior a 10 MED / L y St.V. T4 se baja Si el paciente sufre una forma subclínica de la patología con TTG a 4-10 MED / 1 L y con índices normales de St. T4, entonces en este caso, el tratamiento se lleva a cabo solo en presencia de síntomas de hipotiroidismo, así como durante el embarazo.

Hoy en día, los más efectivos en el tratamiento del hipotiroidismo son los medicamentos basados ​​en levotiroxina. La peculiaridad de tales drogas es que su sustancia activa está lo más cerca posible de la hormona humana T4. Tales medicamentos son absolutamente inofensivos, por lo tanto, se les permite tomarlos incluso durante el embarazo y GV. Los preparados prácticamente no causan efectos secundarios y, a pesar del hecho de que se basan en un elemento hormonal, no conducen a un aumento en el peso corporal.

Los medicamentos basados ​​en levotiroxina deben tomarse "aislados" de otros medicamentos, ya que son extremadamente sensibles a cualquier sustancia "extraña". La recepción se realiza con el estómago vacío (media hora antes de una comida o usando otras drogas) con el uso de una abundante cantidad de líquido.

Preparados de calcio, multivitaminas, medicamentos que contienen hierro, sucralfato, etc. debe tomarse no antes de 4 horas después de tomar levotiroxina. Los medios más efectivos sobre esta base son L-tiroxina y Eutiroks.

Hoy en día, hay muchos análogos de estos medicamentos, pero es mejor dar preferencia a los originales. El hecho es que tienen el efecto más positivo en el cuerpo del paciente, mientras que los análogos solo pueden traer una mejora temporal en la salud del paciente.

Si de vez en cuando cambia de los originales a los genéricos, entonces debe recordar que en este caso necesita ajustar la dosis del principio activo: levotiroxina. Por esta razón, cada 2-3 meses, es necesario realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de TSH.

Nutrición con AIT

El tratamiento de la enfermedad (o una desaceleración significativa en su progresión) dará mejores resultados si el paciente evita alimentos que dañan la glándula tiroides. En este caso, es necesario minimizar la frecuencia de consumo de productos que contienen gluten. Bajo la prohibición de caída:

• cereales;
• platos de harina;
• productos de panadería;
• chocolate;
• dulces;
• comida rápida, etc.

Por lo tanto, es necesario tratar de usar productos enriquecidos con yodo. Son particularmente útiles en la lucha contra la forma hipotiroidea de tiroiditis autoinmune.

En AIT es necesario preocuparse con la seriedad máxima a la pregunta de la defensa del organismo de la penetración de la microflora patógena. Además, debes tratar de eliminar los patógenos que ya están en él. En primer lugar, debe cuidar la limpieza del intestino, ya que es la multiplicación activa de microorganismos dañinos. Para esto, la dieta del paciente debe incluir:

• productos lácteos fermentados;
• aceite de coco;
• frutas y verduras frescas;
• Carne y caldos bajos en grasa;
• diferentes tipos de peces;
• col rizada y otras algas;
• granos germinados

Todos los productos de la lista anterior ayudan a fortalecer el sistema inmunológico, enriquecen el cuerpo vitaminas y minerales, que, a su vez, mejora el funcionamiento de la glándula tiroides y intestinos.

¡Importante! Si hay una forma de hipertiroidismo de AIT, de la dieta es necesario para eliminar completamente todos los productos que contienen yodo, ya que este elemento estimula la producción de hormonas T3 y T4.

Con AIT, es importante dar preferencia a las siguientes sustancias:

• selenio, que es importante para el hipotiroidismo, ya que mejora la secreción de las hormonas T3 y T4;
• vitaminas del grupo B, que contribuyen a la mejora de los procesos metabólicos y ayudan a mantener el cuerpo en tono;
• probióticos, importantes para mantener la microflora intestinal y prevenir la disbacteriosis;
• -Adaptogens plantas estimulan la producción de las hormonas T3 y T4 en hipotiroidismo (seta de Rhodiola rosea, Reishi, frutas y raíz de ginseng).

Pronóstico del tratamiento

¿Qué es lo peor que puedes esperar? El pronóstico del tratamiento AIT, en general, es bastante favorable. Si hay hipotiroidismo persistente, el paciente tendrá que tomar medicamentos a base de levotiroxina antes del final de la vida.

Es muy importante controlar el nivel de hormonas en el cuerpo del paciente, por lo tanto, cada seis meses es necesario realizar un análisis clínico de sangre y ultrasonido. Si durante el examen por ultrasonido se observa una compactación nodular en la región de la glándula tiroides, esta debería ser una buena razón para consultar al endocrinólogo.

Si durante el examen de ultrasonido se observó un aumento en los nódulos, o si se observó un crecimiento intensivo, se le prescribió una biopsia de punción. La muestra de tejido resultante se examina en el laboratorio para confirmar o refutar la presencia de un proceso carcinogénico. En este caso, se recomienda realizar ecografías cada seis meses. Si el sitio no tiende a aumentar, el ultrasonido se puede realizar una vez al año.

Cómo elegir los probióticos para el intestino: una lista de medicamentos.

Jarabes para la tos efectivos y económicos para niños y adultos.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos modernos.

Revisión de tabletas a partir del aumento de presión de la nueva generación.

Los medicamentos antivirales son baratos y efectivos.