La sinusitis crónica en el mundo moderno es cada vez más frecuente. Una característica distintiva de esta forma de la enfermedad es que el proceso inflamatorio se desarrolla y dura más de dos meses.En sí misma, la sinusitis es una inflamación de los senos paranasales ubicada en el grosor del ala de la mandíbula superior.
Los síntomas y el tratamiento de la sinusitis crónica que consideraremos pueden desarrollarse a partir de una forma aguda de la enfermedad, si no se le ha prestado suficiente atención. Además, puede convertirse en una complicación de enfermedades como el sarampión, la gripe, la rinitis, la escarlatina y algunas otras enfermedades infecciosas.
Cómo se desarrolla la enfermedad
Cuando la infección ingresa a la nasofaringe, comienza a diseminarse en los senos maxilares, puede producirse inflamación, en casos graves, hinchazón.
La membrana mucosa conecta la cavidad nasal con los senos maxilares, por lo tanto se hincha mucho, debido a esto el aire se pone pobremente y la mucosidad sale mal. En el moco que se acumula, una variedad de microorganismos comienzan a multiplicarse, lo que intensifica el proceso inflamatorio.
Con mucha frecuencia, solo un seno puede estar involucrado, muy raramente puede haber sinusitis maxilar crónica bilateral.
Causas
Cuando la sinusitis crónica se desarrolla, las razones radican en la violación de las propiedades protectoras del cuerpo, la penetración de la infección en el tracto respiratorio superior como resultado de procesos patológicos que ocurren en la faringe, la cavidad nasal y en la boca.
Más a menudoprovocar el desarrollo de sinusitis crónicatales patologías como:
- la consecuencia de la inflamación aguda, especialmente si se crean condiciones desfavorables para la salida de los senos maxilares de la secreción patológica;
- curvatura del tabique nasal;
- pasajes nasales demasiado estrechos;
- contacto cercano de la pared lateral de la nariz con la capa nasal media;
- pólipos y adenoides;
- granuloma en la raíz del diente.
Los factores que contribuyen son las condiciones desfavorables que impiden la salida de la secreción patológica de los senos maxilares. Muy a menudo, el proceso inflamatorio, que es de naturaleza unilateral, cambia a otro seno, en cuyo caso se desarrolla sinusitis bilateral crónica.
También se sabe que la sinusitis odontogénica crónica, por regla general, se desarrolla de forma crónica, pero lenta. Debido a esto, una persona con este tipo de sinusitis puede, durante un tiempo suficientemente largo, no notar ningún síntoma, pero con la activación del proceso inflamatorio, la consulta del otorrinolaringólogo y el dentista será necesaria para el paciente.
Clasificación
Hay varias variantes de esta enfermedad:
- Purulento- con esta forma de secreción desde la nariz gruesa, tienen un color marrón amarillento y un olor bastante desagradable;
- Catarro- caracterizado por secreciones abundantes y líquidas, a excepción de esto con una forma dada de la enfermedad hay un pronunciado edema local de la cara;
- Poliposis crónica- se producen cambios en la condición de la mucosa, así como el crecimiento de pólipos;
- Odontogenic- la causa de su desarrollo radica en la inflamación en la región de la mandíbula o en el área de los dientes;
- Alérgico- caracterizado por secreciones serosas o transparentes y ocurre debido al efecto del alérgeno en el cuerpo del paciente;
- Mixtopoliposis quística;
- Caseoso- con esta descarga abundantemente abundante, cuajada;
- Necrótico- ocurre con poca frecuencia y va acompañado de cambios necróticos;
- Rhogénico- comienza como una inflamación de la membrana mucosa de los conductos nasales;
- Hiperplásico crónico- como regla, procede en forma severa y es difícil de tratar.
Dependiendo de la forma de la sinusitis crónica, los síntomas y aspectos del tratamiento de la enfermedad en adultos serán diferentes.
Síntomas de sinusitis crónica
En los adultos, durante los períodos de remisión de la sinusitis crónica, los síntomas son leves, en la mayoría de los casos el paciente se queja de:
- congestión nasal;
- sentido del olfato deteriorado;
- cambiar el timbre de la voz;
- Dolor doloroso en la nariz.
Además, la debilidad general, una sensación de fatiga, lentitud, una disminución en la capacidad de trabajo, una falta de atención son características. Durante los períodos de remisión de la enfermedad, puede no estar acompañada de dolor.
Síntomas de la exacerbación
En la forma crónica de la sinusitis maxilar, los síntomas pueden ser leves y manifestarse solo durante los períodos de exacerbación de la enfermedad. En este momento, la persona tiene una sintomatología marcada:
- debilidad, malestar general;
- aumento de la temperatura corporal (generalmente hasta 37.5 ° C), escalofríos;
- dolor en la cabeza de un personaje de frambuesa, concentrado en la frente, el área de los ojos y
- incline la cabeza hacia adelante, con tos, estornudos;
- congestión nasal severa;
- Tos (especialmente por la noche, acostado);
- hinchazón de la cara;
- aumento de la sudoración;
- dificultad para oler;
- sueño inquieto.
- la aparición de una secreción espesa por la nariz, a menudo purulenta;
- ronquera, voz nasal;
Con una exacerbación de la sinusitis crónica, como regla general, hay un deterioro en el bienestar, un fuerte dolor de cabeza, un aumento la temperatura del cuerpo, la aparición de edema en las mejillas y los párpados, el flujo de pus de los conductos nasales aumenta con la inclinación de la cabeza. La descarga de los conductos nasales puede provocar hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa, su crecimiento patológico y la aparición de pólipos.
Diagnostico
Por lo general, el médico diagnostica la sinusitis crónica, según los síntomas y los resultados del examen, que se lleva a cabo con un endoscopio (le permite estudiar la mucosa nasal y las aperturas nasales).
Se debe realizar un examen de diagnóstico minucioso para excluir cualquier factor que afecte la aparición de la enfermedad, incluidas las alergias, el asma y cualquier problema inmune. Si la enfermedad primaria que provocó la sinusitis crónica no está definida, entonces solo es posible controlar el curso de la enfermedad. La recuperación del paciente depende de la precisión y el momento del diagnóstico.
La punción (punción) del seno maxilar es el método de diagnóstico más confiable, pero no siempre proporciona información completa sobre el proceso.
Cómo curar la sinusitis crónica sin cirugía
En el caso del tratamiento de la sinusitis crónica es diferente de la terapia de la enfermedad habitual, ya que incluso en un período de calma no se debe dejar de prestar atención. Después de todo, la frecuencia y la gravedad del curso de la enfermedad en la fase aguda dependen de la calidad de la prevención y el tratamiento.
Para curar la sinusitis crónica sin cirugía, debe adherirse por completo a un esquema claro, que incluye:
- reducción de la inflamación en los senos nasales;
- restauración de la permeabilidad de los pasajes nasales;
- eliminación de la causa de la sinusitis crónica;
- disminución en el número de sinusitis que surgen.
Durante el período de remisión, la fisioterapia es ampliamente utilizada:
- espeleoterapia (tratamiento microclimático de cuevas de sal);
- ultrasonido en el área de los senos maxilares;
- electroforesis con lidasa en la región sinusal;
- UHF en el área sinusal;
- magnetoterapia en la faringe;
- ultraphonophoresis con cortisona;
- terapia con láser
En casos severos, se puede prescribir una punción del seno maxilar. Este procedimiento le permite eliminar pus en un corto período de tiempo. Pero no sirve como un "sustituto" de los antibióticos y otros medicamentos, pero facilita en gran medida el "trabajo" de las tabletas.
Antibióticos
El tratamiento de la sinusitis crónica con antibióticos se lleva a cabo en caso de que exista una infección bacteriana. Si la genyantritis es causada por otros motivos, el uso de antibióticos no traerá ningún resultado.
Muy a menudo, estos medicamentos son recetados:
- doxiciclina;
- amoxicilina;
- trimetoprim-sulfametoxazol.
Cuando se usan medicamentos antibacterianos, es extremadamente importante realizar todo el tratamiento. En la mayoría de los casos, esto significa que el medicamento tendrá que tomar de 10 a 14 días o más, dependiendo de cuándo el estado del paciente comience a mejorar. Si dejan de tomar después de unos días, los síntomas volverán pronto.
Punción del seno maxilar
La punción del seno maxilar es uno de los métodos más comunes para tratar la sinusitis crónica. Durante el procedimiento, el seno puede extraerse con una jeringa, enjuagarse con una solución antiséptica e inyectarse en la cavidad con un antibiótico u otro medicamento. Con mucha frecuencia, se usa una solución de furacilina o una solución salina de cloruro de sodio para lavar el seno maxilar.
- Como alternativa a las punciones, en este momento hay un procedimiento como la instalación del catéter YAMIK. Este procedimiento es casi indoloro, ya que se realiza bajo anestesia local y no es necesario realizar una punción.
A veces, la punción del seno maxilar es el único método de tratamiento de la sinusitis. Además, la punción del seno maxilar le permite eliminar rápidamente el pus, que es especialmente importante durante el embarazo, con una salida de pus de los senos paranasales y las enfermedades concomitantes asociadas.
También existe la opinión de que si se realizó una punción, tendrán que repetirse hasta el final de la vida. Esta afirmación no es cierta en absoluto: la punción no se aplica a las causas de la sinusitis.
Prevención
Si se habla de mantenimiento preventivo, el método más eficaz es el tratamiento adecuado y competente de la enfermedad en la etapa inicial cuando comienza la rinitis fácil.
Es por eso que las personas que son conscientes de la presencia de dicha enfermedad, es importante no dejar que fluya por sí mismo. Mientras menos hipotermia haya, más frecuentes serán los procedimientos de endurecimiento, mientras más equilibrada y racional sea la nutrición, más fácil será la enfermedad.
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