miembros inferiores es una enfermedad progresiva crónica del sistema cardiovascular. La causa de su aparición es la deposición de colesterol y sustancias parecidas a la grasa en las paredes internas de las arterias.
Con la progresión de aumento del colesterol patología de placas, estrechamiento del lumen del vaso( estenosis de la arteria) o cubrirlo por completo( oclusión).
Al disminuir el volumen de sangre que fluye a los tejidos, trófico se deteriora, lo que conlleva el desarrollo de patologías graves secundarios, que a menudo resulta en discapacidad.
general
En las primeras etapas de desarrollo de arteriosclerosis inferior extremidad hay una condición conocida como isquemia. Se caracteriza por sentimientos gravedad
La siguiente etapa de la enfermedad se conoce como obliteración de endarteritis. Los síntomas característicos Endarteritis - piel sostenible escaldado y claudicación intermitente. Esta patología en ausencia de un tratamiento a tiempo puede conducir a la gangrena y pérdida de extremidades.
cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos de mayor o menor gravedad tienen la mayoría de las personas de mediana edad y de edad, pero en las primeras etapas de la enfermedad son asintomáticas. El dolor durante la marcha aparecen más tarde, con considerable estrechamiento de la luz vascular, e indicar una insuficiencia arterial severa.
causas de la arteriosclerosis obliterante
afecta principalmente a los hombres, patología contribuyen al desarrollo de:
- de fumadores. Alrededor del 90% de los pacientes con aterosclerosis son fumadores con una larga historia.
- Actividad física insuficiente de .Entre las personas que llevan un estilo de vida sedentario, las patologías vasculares son más comunes.
- Alcohol .El consumo sistemático y excesivo de alcohol acelera el curso de la enfermedad.
- Violación de los principios de alimentación saludable .La abundancia de alimentos grasos ahumados y fritos contribuye a la formación de placas de colesterol.el estrés y la sobrecarga crónica
- causa vasoconstricción neuro-emocional, lo que perjudica la circulación sanguínea en los tejidos.
- Enfermedades crónicas .La aterosclerosis puede desarrollar diabetes mellitus, la obesidad, el reumatismo, la tuberculosis, la hipertensión y otros trastornos del sistema cardiovascular.factores de riesgo
se pueden dividir en dos grupos: o bien conducen a un estrechamiento permanente de los vasos sanguíneos, inhiben la circulación de la sangre y acelerar la deposición de colesterol, o aumentan el nivel de colesterol y lipoproteínas asociadas en la sangre.
vascular es particularmente peligroso porque pueden desarrollarse sin síntomas durante mucho tiempo. primer síntoma perceptible de las piernas aterosclerosis indican que el proceso ha ido lo suficientemente lejos y el paciente requiere tratamiento inmediato.
primero que suele prestar atención a los enfermos - la fatiga y el dolor que aparece durante ejercicio( especialmente al caminar, subir escaleras, correr), acompañado de una sensación de hormigueo en la piel. Algunos pacientes informan una mayor sensibilidad al frío.
La localización del dolor depende de la ubicación de la lesión. Por lo general, los músculos de la pantorrilla sufren, la estenosis de la aorta abdominal y las arterias ilíacas son dolorosas en los músculos del muslo y las nalgas. Con la progresión de los cambios ateroscleróticos, la intensidad de las sensaciones de dolor aumenta, se extienden a otros músculos de la pierna afectada.
Los pacientes se quejan de sensaciones de contracción, rigidez y entumecimiento de .Es característico que con la eliminación de la carga, y aún más después del descanso, el dolor pase, las sensaciones desagradables desaparezcan. Este complejo de síntomas se conoce como claudicación intermitente.
La claudicación intermitente en la mayoría de los casos se manifiesta en una pierna, los síntomas bilaterales de en las primeras etapas son raros en .Con síntomas bilaterales, el grado de expresión no es el mismo en cada una de las piernas.
la progresión adicional de la enfermedad es acompañada por el aumento de la intensidad del dolor incluso en estado de reposo y su extensión a la extremidad distal hasta los dedos. Las sensaciones dolorosas aumentan con la posición horizontal de la extremidad afectada. Debido
violación trofismo del tejido sobre la pierna afectada poco a poco se cae el cabello, el crecimiento más lento de las uñas y la curación de heridas menores, abrasiones, rasguños .En la parte inferior de la pierna, los dedos y el pie hay necrosis, se desarrolla edema de la parte inferior de la pierna y del pie, se forman úlceras tróficas. La piel adquiere un tono cianótico, que eventualmente se vuelve marrón o negro. La falta de tratamiento conduce a la gangrena.característica principal
para determinar el grado de desarrollo de la aterosclerosis - la distancia recorrida sin dolor:
- 1 paso .La distancia de caminar sin dolor excede 1 km, el dolor se produce con un esfuerzo físico considerable.
- 2a etapa .Las sensaciones dolorosas aparecen después de una distancia de 250-1000 m.
- 2b etapa .El paciente puede superar sin dolor 50-250 m
- Etapa 3( etapa de isquemia crítica) .La distancia de caminar sin dolor se reduce aún más, el dolor no disminuye incluso en un estado de descanso y se intensifica por la noche.
- 4ta etapa .Trastornos tróficos. Estos
foto muestra claros signos de aterosclerosis extremidades inferiores en marcha:
Disturbios de las piernas tróficas debido a la aterosclerosis.
En el curso clásico de la obliteración de la aterosclerosis, la enfermedad progresivamente pasa las etapas de desarrollo, excluyendo los casos complicados por la trombosis arterial aguda. El trombo bloquea el lumen de la arteria en la parte más estrecha del , la pierna afectada de repente se vuelve fría y se vuelve muy pálida. La trombosis arterial se conoce como condiciones urgentes, cuando el paciente necesita inmediatamente la ayuda de un cirujano vascular.
¿Cuándo debería ver a un médico?
Si una persona tiene más de cuarenta años, guardia debe cualquier sensación inesperados en el piernas: de rigidez, el peso, la sensibilidad aguda al frío, Chill - especialmente si se combinan con una rápida fatiga y dolor muscular. Problemas, insignificantes a primera vista, de hecho, una advertencia amenazante de los buques sobre la presencia de un proceso patológico.
cuadro clínico de las lesiones vasculares en las primeras etapas de desarrollo se asemeja a los síntomas de otras enfermedades no relacionadas directamente con trastornos de la sangre. Por lo tanto, los primeros síntomas de la aterosclerosis vascular previsto( venas y arterias) de las extremidades inferiores - ocasión de visitar una médico, que enviará al paciente a un especialista en el perfil correspondiente para obtener tratamiento.dolor al caminar
- una indicación directa de que pospuso la visita a flebologista imposible. Dolor, cambios en la temperatura local y color indican que los cambios patológicos han ido lo suficientemente lejos, y representan una amenaza seria, incluyendo la amenaza de la vida.
terrible fenómeno - dificultad de cicatrización rasguños, pequeñas heridas, retraso del crecimiento de las uñas, pérdida de cabello en la piernas. Cuando uno o más de los síntomas debería inmediatamente en contacto con el endocrinólogo( para evitar la diabetes) o directamente a un cirujano vascular.
Aprende también sobre los síntomas y el tratamiento de la arteriosclerosis cerebral - una enfermedad similar que causa efectos muy diferentes. Dieta para cerebrovascular adecuado para pacientes con una forma de la enfermedad en las extremidades inferiores. Aprender más sobre él.
Qué fármacos se utilizan en la aterosclerosis cerebral? Todos ellos se enumeran aquí.
Diagnóstico Diagnóstico oclusiva enfermedades de las arterias se realizan estudios instrumentales obligatorios. El paciente dirigida necesariamente a ultrasonido vasos de escaneo dúplex ( USDS).Método para funciones de escaneado de ultrasonidos permite ver el flujo de sangre en la condición pared del vaso y el tejido circundante, para detectar obstáculos, rompiendo la circulación. USDS datos
celebró radiopaco arteriografía Cuando la cirugía percibida necesidad. La sustancia radiopaca se administra arteria y crea una serie de imágenes consecutivas en el curso de la embarcación. A continuación, el paciente dejó el hospital y se le asigna el reposo en cama durante 12 horas. En caso de disputa
llevado además medir la presión parcial de oxígeno en los tejidos .
cuadro clínico de las extremidades inferiores arterioesclerosis una reminiscencia de las primeras etapas de la aparición de otras patologías cardiovasculares , en particular, esta afección y y endarteritis:
- endarteriite afecta a personas de edad joven y por lo general se desarrolla en el contexto de la congelación, la tensión nerviosa o hipotermia severa. Los cambios patológicos están generalmente localizados en la extremidad distal. Para
- tromboangiitis caracterizado por una combinación de síntomas característicos de la insuficiencia arterial y tromboflebitis venosa. La enfermedad es común en hombres jóvenes.
Lo que hay que hacer para recuperarse?
cada caso particular de la aterosclerosis requiere un enfoque individual. En el diseño de las estrategias de tratamiento considerados enfermedades concomitantes, la gravedad de la condición del paciente, la duración de las lesiones vasculares y varios otros.tratamiento aterosclerosis puede ser:
- conservador;endovascular
- ;
- quirúrgicamente.
tratamiento conservador El tratamiento conservador es posible la detección de la aterosclerosis en las primeras etapas.métodos conservadores utilizados durante la preparación para la cirugía en pacientes estado acrítica atenuadas comorbilidades. Dependiendo de la condición del paciente, además de un curso de tratamiento médico y terapia física caminar dosificado, ejercicio, pnevmopressterapiya, permitieron algunos remedios populares pueden ser impuestas.
El curso de terapia con medicamentos incluye medicamentos que reducen la viscosidad de la sangre, promueven la normalización de la circulación periférica y antiespasmódicos. Algunos medicamentos que el paciente debe tomar constantemente, un curso completo de tratamiento se lleva a cabo varias veces al año. La farmacoterapia
ninguna manera no actúa sobre la placa de colesterol, y sólo mejora la circulación sanguínea en las arterias afectadas pequeña cuenca, que compensan la insuficiencia circulatoria.
endovascular es mínimamente invasiva alternativa a intervención quirúrgica y se aplica en las últimas etapas de la aterosclerosis, cuando los métodos conservadores no son suficientemente eficaces. En el área afectada de la arteria, se introduce un dispositivo para evitar un estrechamiento adicional de la luz del vaso.
Los métodos de tratamiento endovascular incluyen dilatación con balón , colocación de stent y angioplastia .Los procedimientos se realizan en la sala de rayos X, después de lo cual se le da al paciente un vendaje de presión y se le asigna reposo en cama durante 12-18 horas.
Surgery
Cuando se detecta un bloqueo prolongado, se muestra al paciente un tratamiento quirúrgico. Los métodos más comunes de tratamiento quirúrgico son:
- Prótesis de de un área bloqueada;Trombenderterectomía
- : eliminación de la placa de colesterol;
- Desviación de : instalación de un vaso artificial que pasa por la porción ocluida de la arteria. Con menos frecuencia como derivaciones, se utilizan fragmentos de las venas subcutáneas del paciente.
El tratamiento quirúrgico de se puede combinar con operaciones endovasculares y de otro tipo de dependiendo de la condición del paciente.
Con gangrena severa y necrosis extensa, se realiza la amputación de la extremidad afectada , ya que esta es la única forma de salvar la vida del paciente.
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