El síndrome del intestino irritable es una condición que se define como un trastorno intestinal funcional que tiene un carácter biopsicosocial. La base para la manifestación de esta dolencia es la interacción de dos mecanismos diferentes.
Esta acción psicosocial y la disfunción sensoriomotora, que se caracteriza por problemas con la actividad motora y la sensibilidad visceral del intestino. Para asegurar el tratamiento cualitativo de esta condición, se requiere un enfoque especial para el diagnóstico, un diagnóstico diferencial, así como para garantizar el curso correcto de la terapia de la enfermedad.
Por lo tanto, el síndrome del intestino irritable no es una enfermedad, sino un síndrome, un complejo de síntomas característico del trastorno funcional de este tracto gastrointestinal. Ellos molestan a una persona más de un mes. Los pacientes se quejan de dolor abdominal, dificultad con la defecación, estreñimiento, diarrea, moco en las heces, flatulencia.
Causas
¿Por qué ocurre el síndrome del intestino irritable y qué es? Los trastornos del sistema gastrointestinal en el SII no son una enfermedad independiente. Si el intestino está irritado, las razones se encuentran en diversos trastornos funcionales del sistema digestivo.
En caso de recaída o la reanudación de una condición patológica como intestino irritado, tratamiento que ya se ha llevado a cabo, puede tener un trastorno del órgano de la relación de causa y efecto bastante diferente digestión
Para el desarrollo de este síndromea menudo predisponen:
- estrés frecuente;
- violencia física o sexual;
- infecciones intestinales;
- predisposición genética
La incidencia máxima de síndrome de intestino irritable recae en la parte más joven de la población de 24-40 años, aunque los casos de manifestación de la patología en la adolescencia o incluso en la infancia no son infrecuentes. Las mujeres que sufren de SII son dos más que hombres.
Síntomas del Intestino Irritable
El síndrome del intestino irritable puede tener tres tipos de síntomas: con un predominio de quejas de dolor abdominal y aumento de la formación de gases, con un predominio de estreñimiento, con un predominio de heces blandas. Al mismo tiempo, en la mayoría de los pacientes, los síntomas del SII pueden ocurrir en diferentes combinaciones y cambiar con el tiempo.
En consecuencia, esta gradación es bastante condicional. Las características del curso de la patología incluyen: un curso largo y no progresivo de la enfermedad a lo largo del tiempo, una variedad manifestaciones, la variabilidad de los síntomas, la relación entre el deterioro del bienestar y las situaciones estresantes, así como con las imprecisiones en la dieta.
Los principales síntomas del síndrome del intestino irritable en adultos:
- Espasmos y dolor en el abdomen, que pasan después de la defecación. La naturaleza del dolor es errante, el paciente no puede determinar con precisión la ubicación de su localización.
- Estreñimiento (heces menos de tres veces a la semana) o diarrea (heces más de tres veces al día), en algunos casos estas condiciones pueden alternar.
- Exceso de formación de gas (flatulencia).
- Hinchazón y hinchazón
- Intento repentino e intenso de defecar.
- La sensación de vaciado incompleto del intestino después de defecar.
- La apariencia de moco en las heces.
Todos estos signos se pueden combinar entre sí. Por ejemplo, el síndrome del intestino irritable, acompañado de diarrea, a menudo se reemplaza por estreñimiento y viceversa. Los síntomas, como regla, molestan a una persona más de tres meses al año.
Debido al hecho de que la enfermedad se produce en el contexto de un shock emocional, a los síntomas anteriores a menudo se une dolor de cabeza, debilidad, dolor de corazón, dolor de espalda, pérdida de sueño, dolor orinar, etc. Algunas patologías, por ejemplo, la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, pueden disfrazarse como síndrome del intestino irritable, por lo que no se puede evitar un diagnóstico diferencial.
Hay cuatro variantes posibles del síndrome del intestino irritable:
- síndrome del intestino irritable con estreñimiento(heces duras o fragmentadas al 5%, heces líquidas o acuosas en el 5% de todas las deposiciones);
- síndrome del intestino irritable con diarrea(heces líquidas o acuosas a ≥ 5%, heces duras o fragmentadas a ≥ 5%);
- forma mixta del síndrome del intestino irritable(heces duras o fragmentadas a ≥ 5%, heces líquidas o acuosas en ≥ 5% de todos los actos de defecación);
- Forma indetectable de síndrome de intestino irritable(cambio insuficiente en la consistencia de las heces para establecer el diagnóstico de síndrome de intestino irritable con estreñimiento, diarrea o una forma mixta de la enfermedad).
Con mucha frecuencia, los signos de irritación del intestino ocurren después de comer, en el momento del estrés, en las mujeres durante la menstruación (o inmediatamente antes del inicio de un sangrado mensual).
Diagnostico
Los expertos de la Fundación Roma propusieron criterios de diagnóstico para el SII: dolor recurrente o malestar en el abdomen no menos de 6 meses atrás) al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses asociados con 2 o más de los siguientes síntomas:
- El dolor y la incomodidad se debilitan después de la defecación;
- La aparición de dolor y malestar coincidió con el cambio en la frecuencia de las heces;
- La aparición de dolor y malestar coincidió con el cambio en la forma (apariencia) de las heces.
- Incomodidad significa cualquier sensación desagradable, excepto dolor.
Cómo tratar el síndrome del intestino irritable
Esta enfermedad consiste en un conjunto completo de síntomas, por lo tanto, en el tratamiento del síndrome del intestino irritable, se requiere una terapia compleja, que incluye:
- terapia de dieta;
- cambios en el estilo de vida;
- farmacoterapia;
- psicoterapia;
- fisioterapia;
- masaje (abdominal o general, automasaje);
- entrenamiento físico terapéutico.
Primero que nada, necesitas establecer un régimen de vida, porque La causa principal de la enfermedad es el estrés. Es necesario evitar situaciones estresantes, pasar más tiempo descansando, durmiendo, paseos activos al aire libre. La dieta en el síndrome del intestino irritable también es un factor importante. La nutrición depende de la forma de la enfermedad.
Si está más preocupado por la diarrea, debe excluir de la dieta las verduras y frutas crudas, el café, el alcohol, el pan negro, el ajo y las legumbres. Con flatulencia (distensión abdominal) restringe la ingesta de bebidas carbonatadas, legumbres, repollo. Si está más preocupado por el estreñimiento, debe aumentar la cantidad de frutas y verduras que consume, y también se recomienda beber al menos un litro de líquido por día. Es necesario excluir la comida, después de lo cual generalmente hay incomodidad.
Preparaciones para el tratamiento de IBS
La elección de los medicamentos depende de los síntomas del síndrome del intestino irritable en un paciente en particular. El complejo terapéutico puede incluir la administración de tales fármacos:
-
Spasmolytics, eliminando el dolor, si es causado por la hipertensión intestinal (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, etc.).
M-holinolitiki, reduce el espasmo y tiene algún efecto opuesto (buscopan, belloid, platyphylline, riabal, metacin, etc.). - Antidepresivos("Imipramina "Fluxetin "Citalopram"). Diseñado para eliminar las condiciones depresivas, los dolores neuropáticos y los intestinos irritados.
- Procinéticos- reguladores de la motilidad intestinal (metoclopramida, trimedate, tegaserod, itopride, alosetron, debrideate, etc.).
- Preparaciones de tejer(Smecta, Tanalbin). Asignar con exacerbación de diarrea. Con el mismo propósito, toma Maalox, Almagel.
- Laxantes- Los antraglicósidos (preparados de sen, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen, etc., pueden ser adictivos).
- Probióticos-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Con la ayuda de bacterias beneficiosas, se establece el trabajo intestinal.
¿Cómo tratar el síndrome del intestino irritable desarrollado sobre la base de trastornos del sistema nervioso? En este caso, los expertos recomiendan aumentar la resistencia al estrés a través del método de relajación, yoga y la realización de gimnasia respiratoria especial.
Régimen diario
La falta de sueño y la actividad física empeoran notablemente el curso de la enfermedad. Al mismo tiempo, el hábito formado de vaciar los intestinos por la mañana después del desayuno evita el estreñimiento habitual. Promueve una silla regular de un vaso de agua fría inmediatamente después de despertar junto con los ejercicios de la mañana, especialmente los ejercicios "tijeras" y "bicicleta".
Psicoterapia
Dado que la transferencia frecuente de estrés es una de las causas del SII, se aconseja a los pacientes evitar situaciones que causan fuertes trastornos emocionales, trate de no entrar en conflictos y domine las técnicas que ayudan a aumentar su propio resistencia al estrés
Por lo tanto, se recomienda que los pacientes aprendan y apliquen en la práctica:
- gimnasia respiratoria;
- el arte de la meditación;
- yoga;
- Tai Chi y demás.
La hipnoterapia reduce con éxito la influencia de la mente subconsciente sobre la aparición de ciertos síntomas clínicos de la enfermedad. El entrenamiento psicológico utilizando técnicas de relajación puede calmar y fortalecer el sistema nervioso. Las clases de yoga, los ejercicios especiales de respiración y las meditaciones enseñarán una relajación rápida y adecuada. Y la educación física y la gimnasia terapéutica ayudarán a fortalecer el cuerpo y mejorar el sistema nervioso.
Prevención
Como medida preventiva para el síndrome del intestino irritable, vale la pena señalar la normalización de la nutrición y el estilo de vida (dieta balanceada, comidas regulares, evitación hipodinámica, abuso de alcohol, café, bebidas carbonatadas, comidas picantes y grasas), manteniendo un ambiente emocional positivo, tomando medicamentos estrictamente Indicaciones
Pronóstico
El estado de los pacientes con síndrome de intestino irritable, la efectividad del tratamiento y el pronóstico dependen en gran medida de la gravedad de los trastornos acompañantes del sistema nervioso. Para lograr la recuperación, la superación de los conflictos, que son la razón de la formación de una neurosis en un paciente, a menudo es de importancia decisiva.
La incapacidad de los pacientes con síndrome de intestino irritable y el pronóstico de esta enfermedad dependen en gran medida del grado de trastornos psicoemocionales concomitantes.
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